RESUMO
Se analizan rasgos y estructuras psicopatológicas de 11 pacientes lúpicos de sexo masculino, estudiados prospectivamente durante un tiempo que oscila entre un mes y ocho meses (X:2,1/2 meses) se realizó una integración médico-psicológica para una mejor dirección en el tratamiento del paciente lúpico,se comparan los resultados obtenidos con los observados previamente en un grupo de 28 mujeres con lupus eritematoso sistémico.Los principales rasgos observados fueron: angustia ante la muerte ,depresión,omnipotencia de los pensamientos ,delirios personales de persecución y celo,fantasmas homosexuales,sentimientos de culpabilidad ,reacción terapeútica negativa,relación de ambivalencia .Durante un período que oscila entre 4 meses y 4 años,fueron el soporte material de una enfermedad que carecía de nombre-falta de diagnóstico clínico-generando en ellos todo tipo de fantasías y pensamientos .El Cushing iatrógeno conlleva una nueva ruptura del cuerpo real que promueve en ellos una discordancia entre la imágen real del cuerpo y su captación en lo imaginario;por lo tanto,se podría sostener que existe una relación directamente proporcional entre la emergencia del Cushing iatrógeno-asociado con la ruptura del cuerpo real producida por el lupus en sí mismo,como así también,con las estructuras psicopatológicas de base-y el cuadro delirante desplegado por los pacientes lúpicos.Lo que hace síntoma no es la colagenopatía , sino la emergencia del miedo ante la muerte que se expresa a través de ideas obsesivas que se construyen en torno a ella (en el 100//de los casos de sexo masculino.La estructura psicopatológica resultó ser la neurosis obsesiva,además se observaron rasgos perversos en la totalidad de los pacientes de sexo masculino.En cambio , en el grupo de mujeres, resultaron ser la histeria (83,3//) y la paranoia locura histérica-(16,6//).La estructura del grupo familiar presentó rasgos de carácter que se reiteraron llamativamente:intensa ligazón erótica en la primera infancia con la persona que ocupó la función materna ;fueron y son vividos como una parte del cuerpo materno;está plenamente "oculto" en la constelación familiar en carácter mortífero que tiene la madre con su hijo y muy especialmente en su relación con la niña;madre fálica y falla en la función paterna.Se concluye que la estructura psicopatológica de base del paciente (previa a la aparición del primer síntoma compatible con el L.E.S.), la del grupo familiar ,la ruptura del cuerpo real-producida por la enfermedad de base en sí misma y por el tratamiento con corticoesteroides(Cushing iatrógeno)-como así también ,la compulsión a la repetición ,son factores a tener en cuenta en el desencadenamiento y evolución del lupus eritematoso sistémico y que resulta de importancia,una integración médico-psicológica para una mejor dirección en el tratamiento de muchos de estos pacientes,Farmacología e Interpretación, en su intersección ,intervienen en el intento de producir el control,del L.E.S.