Socio-demographic caracteristics and prevalence of risk factors in a hypertensive and diabetics population: a cross-sectional study in primary health care in Brazil.

BACKGROUND: Systemic arterial hypertension and diabetes mellitus, and their related morbidity and mortality, are currently the most common public health problems and also a higher burden of disease in Brazil. They represent a real challenge for primary health care. This study describes the methodology and baseline data of an adult population with hypertension and diabetes attending in primary health care. METHODS: It is a cross sectional study which presents data from a longitudinal research. 3784 adults were randomly selected from the registry of a health service in Porto Alegre, Brazil. The eligibility criteria were: confirmed diagnosis of hypertension and/or diabetes, consulted at least once in the prior 3 years and 18 years of age or older. Home data collection consisted of a questionnaire with information on demographic, medical history, life style and socio-economic factors. RESULTS: A total of 2482 users were interviewed (response rate of 71 %). The median age was 64 (IQR = 55.7) and the majority were women (68 %), and married (52 %). Whereas 66.5 % (CI 95 % 64.5-68.3) of the sample had only hypertension, 6.5 % (CI 95 % 5.5-7.5) had diabetes and 27.1 % (CI 95 % 25.3-28.8) had both diseases. The prevalence of diseases increased with age and with fewer years of study (p < 0.05). Subjects with both diseases had significantly more associated comorbidities. CONCLUSIONS: Hypertension and diabetes are more prevalent in older individuals, especially women, and less educated people. People suffering with both chronic conditions simultaneously are more likely to have additional comorbidities.

Assessing the technical efficiency of Brazil's teaching hospitals using data envelopment analysis. / Avaliação da eficiência técnica dos hospitais de ensino do Brasil utilizando a análise envoltória de dados.

The general objective of this study was to assess the technical efficiency of Brazil's teaching hospitals using data envelopment analysis (DEA). To this end, a quantitative exploratory study was conducted with secondary data from the national health information system (DATASUS) using an output-oriented DEA model. The study population consisted of 29 large-sized teaching hospitals located in the country's Center-West, South, Southeast, and North regions. Twelve hospitals were shown to be on the efficient frontier (technically efficient) and 17 were off the frontier. Absolute efficiency values were calculated for the hospitals that were off the frontier, using benchmarks with weighting for benchmarking. Private for-profit hospitals were shown to be the most efficient, followed by private not-for-profit and public facilities. The findings of this study suggest that DEA has potential for assessing technical efficiency in hospital settings in relation to operational capacity.

O objetivo geral deste estudo foi avaliar a eficiência técnica dos hospitais de ensino do Brasil por meio da análise envoltória de dados. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratória de natureza quantitativa utilizando dados secundários do Ministério da Saúde. Foi utilizado o método da análise envoltória de dados (DEA - Data Envelopment Analysis), orientada a output. A população deste estudo constituiu em 29 hospitais de ensino de grande porte nas regiões Centro-Oeste, Sul, Sudeste e Norte do Brasil. Identificou-se que 12 hospitais ficaram localizados na fronteira de eficiência, ou seja, foram relacionados como eficientes na maximização dos outputs (produtos), e 17 ficaram abaixo. Foi estabelecido o valor absoluto para a eficiência daqueles que não atingiram a fronteira por meio de benchmarks com pesos para o espelhamento. Identificou-se, quanto à natureza jurídica, que a personalidade "entidades empresariais" foi mais eficiente, seguida das "entidades sem fins lucrativos" e, por último, da "administração pública". Os resultados desta pesquisa sugerem que a DEA tem potencial para avaliação de eficiência técnica no âmbito hospitalar quando avaliada a capacidade de produção do estabelecimento.

Carta de Porto Alegre sobre Saúde Planetária (1º Simpósio Internacional de Saúde Planetária, Porto Alegre, 2017) / Porto Alegre Charter on Planetary Health (1st International Symposium on Planetary Health, Porto Alegre, 2017) / Carta de Porto Alegre sobre Salud Planetaria (1º Simposio Internacional de Salud Planetaria, Porto Alegre, 2017)

Os participantes do 1º Simpósio Internacional de Saúde Planetária, reunidos em Porto Alegre, propõem que se dissemine a discussão do tema e se articule a resposta e a contribuição do sistema de saúde aos crescentes desafios que enfrenta a saúde da população decorrentes da mudança climática, poluição, redução da biodiversidade e outros fatores ambientais

The participants of the 1st International Symposium on Planetary Health, held in Porto Alegre, propose to disseminate the discussion of the theme and articulate the response and contribution of the health system to the growing challenges facing the health of the population due to climate change, pollution, reduction of biodiversity and other environmental factors.

Los participantes del 1º Simposio Internacional de Salud Planetaria, reunidos en Porto Alegre, proponen la diseminación de la discusión del tema y articulación de la respuesta y la contribución del sistema de salud a los crecientes desafíos que enfrenta la salud de la población derivada del cambio climático, contaminación, reducción de la biodiversidad y otros factores ambientales.

Perfil de encaminhamentos a fisioterapia por um serviço de Atenção Primária à Saúde, 2012* / Profile of patients referred to physiotherapy by a Primary Health Care Service in 2012

Descrever a frequência de encaminhamentos e as características dos usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) encaminhados aos serviços de fisioterapia, por Unidades de Saúde do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição em Porto Alegre-RS, Brasil. Métodos: estudo transversal descritivo com dados primários e secundários, obtidos a partir de questionários e dos formulários de encaminhamento referentes ao período de julho a setembro de 2012. Resultados: do total de 258 formulários, a frequência de encaminhamentos a fisioterapia foi de 1,1 por cento; predominaram mulheres (70,5 por cento) não idosas (59,4 por cento); os diagnósticos clínicos mais prevalentes foram a osteoartrose (29,1 por cento) e as tendinopatias/lesões de tecidos moles (27,1 por cento); 87,1 por cento dos usuários referiram dor, estando 48,1 por cento destes, pelo menos, parcialmente impossibilitados de trabalhar. Conclusão: a frequência de encaminhamentos à fisioterapia pela APS foi baixa, embora a população esteja em um processo de adoecimento por problemas crônicos, com presença de dor e redução da capacidade laboral...

To describe the frequency of referrals and the characteristics of patients referred to physiotherapy services by Conceição Hospital Group Community Health Service Primary Health Care Units (PHCU). Methods: this is a cross-sectional and descriptive study using primary and secondary data obtained from questionnaires and referral forms for the period July to September 2012. Results: analyzing 258 forms, we found 1.1 per cent frequency of referral to physical therapy with higher prevalence of women (70.5 per cent) and non-elderly women (59.4 per cent). The two most prevalent clinical diagnoses were osteoarthrosis (29.1 per cent) and tendinosis/soft tissue injuries (27.1 per cent). 87.1 per cent of patients referred pain and at last 48.1 per cent of these were partially unable to work. Conclusion: prevalence of PHCU referrals to physiotherapy is low, although the population is subject to chronic illness problems, with pain as an aggravating factor and interference in work capacity...

Indicadores de efetividade do Programa de Tratamento do Tabagismo no Sistema Único de Saúde em Minas Gerais, Brasil, 2008 / Indicators of effectiveness of the Unified Health System smoking cessation program in Minas Gerais, Brazil, 2008

OBJETIVO: analisar indicadores de efetividade do Programa de Tratamento do Tabagismo oferecido pelo Sistema Único de Saúde em 60 municípios do estado de Minas Gerais, Brasil, em 2008. MÉTODOS: foi realizado estudo ecológico; os indicadores de efetividade foram descritos e o risco relativo (RR; IC95 por cento) foi calculado para analisar a associação entre uso de medicamentos (>60,0 por cento usuários com apoio medicamentoso) e sucesso (>50,0 por cento usuários sem fumar na quarta sessão). RESULTADOS: o programa, disponível em apenas 7,0 por cento dos municípios mineiros, apresentou grande heterogeneidade em seus indicadores; a taxa média de permanência foi 71,8 por cento (IC95 por cento: 67,1-76,5), de cessação na quarta semana foi 40,5 por cento (IC95 por cento: 34,3-46,5) e de uso de medicamentos foi 57,8 por cento (IC95 por cento: 49,2-66,3); encontrou-se forte relação entre uso de medicamentos e taxa de sucesso (RR 2,29; IC95 por cento: 1,42-3,66, p<0,05). CONCLUSÃO: o programa parece efetivo, sendo melhor em municípios onde o tratamento medicamentoso é oferecido para mais de 60,0 por cento dos pacientes.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness indicators of the Tobacco Addiction Treatment Program of 60 municipalities in the State of Minas Gerais in 2008; offered by the Brazilian Public Health System. METHODS: An ecologic study was conducted. We described the indicators of effectiveness and calculated the Relative Risk (RR; CI95 per cent) to evaluate the association between the medication intake (>65.0 per cent of users with medication support) and the program success (>50.0 per cent of users not smoking up to the fourth session. RESULTS: The program is available in only 7.0 per cent of municipalities of Minas Gerais; shows important heterogeneity in its indicators. The average rate of retention was 71.8 per cent (CI95 per cent: 67.1-76.5), of cessation was 40.5 per cent (CI95 per cent: 34.3-46.5) and use of medication was 57.8 per cent (CI95 per cent: 49.2-6613). We found a strong association between medication use and cessation (RR 2.29; CI95 per cent: 1.42-3.66, p<0.05). CONCLUSION: The program seems to be effective, and shows better performance in municipalities in which drug treatment was offered to more than 60.0 per cent of patients.

O olhar da população idosa sobre o acesso a uma unidade básica de saúde em Porto Alegre - RS / The elderly’s look regarding the access to a basic health unit in Porto Alegre - RS

Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever como se dá o acesso da população idosa ao serviço de saúde em uma Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre, pois nunca se obteve dados fundamentados para avaliar a assistência aos idosos nessa unidade de saúde. Materiais e métodos: Este estudo foi elaborado de uma forma descritiva e transversal, através de entrevistas semi-estruturadas contendo quinze questões abertas e fechadas baseadas no PCA-Tool como instrumento, com uma amostra de 61 pacientes idosos.Resultados: A Unidade de Saúde SESC foi lembrada pela grande maioria da população idosa como serviço de referência para primeiras necessidades em saúde. As maiores dificuldades de acesso se deram em relação às características geográficas do território onde a Unidade está inserida. É necessária uma reflexão sobre que medidas devem ser tomadas para solucionar este problema. O acesso dos idosos às modalidades de consulta médica, odontológica e de enfermagem foi considerado facilitado. Porém, a percepção desses usuários quanto às estratégias de priorização no atendimento não se apresentou tão evidente. Conclusão: A partir da opinião dessa população, apesar de algumas dificuldades assinaladas, o acesso ao serviço de saúde foi considerado facilitado para os idosos nessa Unidade de Saúde.

Objective: The aim of this study was to discribe how to give the elderly access to health services in a Basic Health Unit in Porto Alegre since it substantiated data was never available to evaluate the care for the elderly population in this health unit. Materials and methods: This study was conducted with a descriptiveand cross-sectional design, applying semi-structured interviews with fifteen open and closed questions based on PCA-Tool as an instrument in a sample of 61 elderly patients. Results: The main results show that the Health Unit SESC was remembered by the vast majority of the elderly population as a reference service for basic needs in health. The greatest difficulties of access were related to the characteristics of an area where the Unit is located. It is necessary to consider what measures should be taken to solve this problem. The access of older methods of medical, dental and nursing was considered easier. However, the perception of users about the strategies for prioritization in attendance did not appear so clear. Conclusion: It was concluded from the review of this population that, despite some difficulties pointed out, access to health services was considered easier for the elderly in this Health Unit.