RESUMO
Resumo Objetivo Mapear a produção científica sobre as estratégias educativas e os conteúdos abordados na educação de pessoas vivendo com HIV. Métodos Esta é uma revisão de escopo em que a seleção dos artigos foi realizada em abril de 2021 e atualizada em outubro de 2022 em dez fontes de dados; a revisão seguiu os pressupostos estabelecidos pelo Joanna Briggs Institute e o checklist dos Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Os resultados foram analisados descritivamente e sintetizados em um quadro. Resultados Foram selecionados 17 estudos com publicação predominante em 2017; Estados Unidos da América e Brasil foram os países com a maior quantidade de produções. A maioria dos estudos buscou avaliar o impacto e a eficácia das estratégias e desenvolver ou validar instrumentos de educação em saúde e atividades de prevenção. Em relação ao conteúdo abordado pelas estratégias, foram formadas cinco categorias: orientação inicial sobre HIV/AIDS, cuidados gerais, vida saudável, saúde sexual e suporte emocional. As estratégias educativas que se destacaram em relação à maior adesão dos pacientes ao tratamento estão relacionadas com o desenvolvimento de sistemas, programas e multimídia. As cartilhas promoveram empoderamento e autonomia de pessoas vivendo com HIV. Conclusão Foram mapeadas as principais estratégias educativas, com destaque para cartilhas, material impresso, recursos multimídia, sistemas, formulários e oficinas/workshops, abordando orientação inicial sobre HIV/AIDS, tratamento farmacológico, cuidados gerais, vida saudável, saúde sexual e suportes social e emocional.
Resumen Objetivo Mapear la producción científica sobre las estrategias educativas y los contenidos abordados en la educación de personas que viven con el VIH. Métodos Esta es una revisión de alcance, cuya selección de artículos se realizó en abril de 2021 y se actualizó en octubre de 2022 en diez fuentes de datos. La revisión siguió las premisas establecidas por el Joanna Briggs Institute y la checklist de los Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Los resultados fueron analizados descriptivamente y sintetizados en un cuadro. Resultados Se seleccionaron 17 estudios con publicación predominante en 2017. Estados Unidos de América y Brasil fueron los países con mayor cantidad de producciones. La mayoría de los estudios buscó evaluar el impacto y la eficacia de las estrategias y elaborar o validar instrumentos de educación para la salud y actividades de prevención. Con relación al contenido abordado por las estrategias, se formaron cinco categorías: instrucciones iniciales sobre VIH/SIDA, cuidados generales, vida saludable, salud sexual y apoyo emocional. Las estrategias educativas que se destacaron con relación a una mayor adhesión de los pacientes al tratamiento están relacionadas con el desarrollo de sistemas, programas y multimedia. Las cartillas promovieron empoderamiento y autonomía de personas que viven con el VIH. Conclusión Se mapearon las principales estrategias educativas, con énfasis en cartillas, material impreso, recursos multimedia, sistemas, formularios y talleres/workshops, que abordaron instrucciones iniciales sobre VIH/SIDA, tratamiento farmacológico, cuidados generales, vida saludable, salud sexual y apoyo social y emocional. Open Science Framework (OSF): https://osf.io/754uk/?view_only=6491865a3d12424d81af2c4099c112c3
Abstract Objective To map the scientific production on educational strategies and the content covered in the education of people living with HIV. Methods This is a scoping review in which the selection of articles was carried out in April 2021 and updated in October 2022 in ten data sources; the review followed the assumptions established by the Joanna Briggs Institute and the checklist of Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The results were descriptively analyzed and summarized in a chart. Results A total of 17 studies were selected, predominantly published in 2017; The USA and Brazil were the countries with the largest number of productions. Most studies sought to evaluate the impact and effectiveness of strategies and develop or validate health education instruments and prevention activities. Concerning the content covered by the strategies, five categories were formed: initial guidance on HIV/AIDS, general care, healthy living, sexual health, and emotional support. The educational strategies that stood out concerning greater patient adherence to treatment are related to the development of systems, programs, and multimedia. The booklets promoted empowerment and autonomy for people living with HIV. Conclusion The main educational strategies were mapped, with emphasis on booklets, printed material, multimedia resources, systems, forms, and workshops, covering initial guidance on HIV/AIDS, pharmacological treatment, general care, healthy living, sexual health, and social and emotional support. Open Science Framework (OSF): https://osf.io/754uk/?view_only=6491865a3d12424d81af2c4099c112c3
Assuntos
Humanos , Ensino , Infecções por HIV , Educação em Saúde , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Tecnologia Educacional/educação , Adesão à Medicação , Cooperação e Adesão ao Tratamento , COVID-19RESUMO
Resumo Objetivo Validar o conteúdo do roteiro de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo metodológico com abordagem quantitativa, norteado pelo referencial teórico metodológico da psicometria. A validação de conteúdo foi realizada por juízes especialistas na área temática usando a técnica Delphi. A amostra foi composta por 22 juízes na primeira análise de validação e sete juízes na segunda análise. Resultados Todos domínios analisados apresentaram coeficiente de validade de conteúdo (CVC) >0,80, com CVC total (CVCt) de 0,96, consistência interna quase perfeita, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95% 0,969-0,991] e p<0,005 significativo na primeira rodada de avaliação dos especialistas. Na segunda análise, os critérios usados para validação de conteúdo apresentaram CVCt de 0,97, com os critérios de objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, credibilidade e equilíbrio, atingindo 100% de aprovação. Conclusão O roteiro foi validado quanto ao conteúdo, mostrando ser um instrumento representativo e pertinente para construção do recurso audiovisual. Ele contribui para o avanço do conhecimento científico pois apresenta resultados com rigor metodológico, com inovações no campo da educação em saúde para pessoas vivendo com HIV.
Resumen Objetivo Validar el contenido del guion de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH Métodos Estudio metodológico con enfoque cuantitativo, norteado por el marco referencial teórico metodológico de la psicometría. La validación de contenido fue realizada por jueces especialistas en el área temática mediante el uso del método Delphi. La muestra estuvo compuesta por 22 jueces en el primer análisis de validación y siete jueces en el segundo análisis. Resultados Todos los dominios analizados presentaron coeficiente de validez de contenido (CVC) >0,80, con un CVC total (CVCt) de 0,96, consistencia interna casi perfecta, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95 % 0,969-0,991] y p<0,005 significativo en la primera ronda de evaluación de los especialistas. En el segundo análisis, los criterios usados para la validación de contenido presentaron un CVCt de 0,97, con los criterios de objetividad, simplicidad, claridad, relevancia, precisión, variedad, credibilidad y equilibrio, con un 100 % de aprobación. Conclusión Se validó el guion en cuanto al contenido, lo que demuestra que es un instrumento representativo y pertinente para la elaboración del recurso audiovisual. Contribuye al avance del conocimiento científico ya que presenta resultados con rigor metodológico, con innovaciones en el campo de la educación para la salud para personas que viven con el VIH.
Abstract Objective The study aimed to validate the script content of an audiovisual resource for people living with HIV. Methods This methodological study had a quantitative approach and was guided by the methodological theoretical framework of psychometrics. Content validation was performed by expert judges in the thematic area using the Delphi technique. The sample consisted of 22 judges in the first validation analysis and seven judges in the second analysis. Results All domains analyzed had a content validity coefficient (CVC) >0.80, with a total CVC (CVCt) of 0.96, almost perfect internal consistency, Cronbach's alpha of 0.988, ICC of 0.982 [95%CI 0.969-0.991], and p<0.005 which was significant in the first round of expert evaluation. In the second analysis, the criteria used for content validation showed a CVCt of 0.97, with the criteria of objectivity, simplicity, clarity, relevance, accuracy, variety, credibility, and balance achieving 100% approval. Conclusion The script was validated in terms of content, showing to be a representative and relevant instrument for building the audiovisual resource. It contributes to the advancement of scientific knowledge as it presents results with methodological accuracy and innovations in the field of health education for people living with HIV.
Assuntos
Humanos , Educação em Saúde , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , HIV , Tecnologia Educacional/métodos , Recursos Audiovisuais , Materiais de Ensino , Pesquisa QualitativaRESUMO
Este artigo descreve o acesso e a percepção do acesso de usuários a serviços especializados no tratamento do vírus da imunodeficiência humana e da Síndrome da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS) em municípios baianos por meio de um recorte epidemiológico descritivo-analítico, com abordagem quantitativa de dados primários de estudo realizado em cinco serviços localizados na capital e oito no interior do estado da Bahia, Brasil. Participaram deste estudo 475 usuários, de 21 municípios baianos, predominantemente do sexo feminino, com faixa etária entre 25 e 44 anos, negros, cristãos, desempregados, com escolaridade compreendendo o ensino fundamental, renda de até três salários mínimos, heterossexual e cisgênero. O acesso à testagem para HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), profilaxias de pós-exposição e pré-exposição e outros insumos de prevenção não constituíram motivação de inserção no serviço. O tratamento específico e a assistência médica para HIV e outras IST foi motivação para que a maioria dos participantes se direcionassem ao serviço especializado. O deslocamento até o serviço de referência é realizado principalmente por transportes coletivos, e o trajeto casa-serviço tem duração de pelo menos uma hora. O horário de funcionamento da unidade atende às necessidades da maior parte dos participantes, mas parcela dos usuários mencionaram o desejo de funcionamento em horários alternativos. A marcação de consultas é realizada principalmente de forma presencial e por telefone, com possibilidade de agendamento diário, assim a maioria dos usuários avaliaram a organização do serviço para marcação de consultas como boa ou muito boa. O tempo de espera, entre marcação e consulta, mais comum é de uma semana a um mês.
This article describes user access and perception of access to specialized HIV/AIDS services in Bahia municipalities by applying a qualitative epidemiological, descriptive-analytical approach to primary data from research conducted in five services located in the capital and eight in the countryside. A total of 475 users from 21 municipalities in Bahia participated in this study. Most were female, between 25 and 44 years old, Black, Christian, unemployed, with complete primary education, income of up to 3 minimum wages, heterosexual and cisgender. Access to HIV testing and other STIs, post-exposure and pre-exposure prophylaxis and other prevention inputs did not constitute motivation for procuring the service. Specific treatment and medical care for HIV and other STIs motivated most participants to turn to specialized services. Commuting to the reference service is made mainly by public transport and the home-service journey takes at least one hour. The unit's opening hours meet the needs of most participants, but some mentioned the desire for alternative operating times. Appointments are booked mainly in person and over the phone, with the possibility of daily scheduling, so most users rated the service organization for scheduling appointments as good or very good. The most common waiting time between booking and consultation is one week to one month.
Este artículo describe el acceso y la percepción de acceso de los usuarios a servicios especializados en el tratamiento del virus de inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia humana (VIH/sida) en municipios de Bahía (Brasil) mediante un enfoque epidemiológico, descriptivo-analítico, y un enfoque cuantitativo de datos primarios de un estudio realizado en cinco servicios ubicados en la capital y ocho en el interior del estado de Bahía. Participaron en este estudio 475 usuarios, de 21 municipios de Bahía, con mayor predominio femenino, con edades de entre 25 y 44 años, negros, cristianos, desempleados, con educación primaria, ingresos de hasta tres salarios mínimos, heterosexuales y cisgénero. El acceso a pruebas de VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), profilaxis posexposición y preexposición, y otros insumos de prevención no constituyeron una motivación para ingresar al servicio. El tratamiento específico y la asistencia médica para el VIH y otras ITS fueron la razón para que la mayoría de los participantes buscaran servicios especializados. El desplazamiento al servicio de referencia se realiza principalmente en transporte público, y el trayecto desde el domicilio al servicio tiene una duración mínima de una hora. El horario de atención de la unidad satisface las necesidades de la mayoría de los participantes, pero algunos usuarios mencionaron el deseo de que operase en horarios alternativos. Las citas se realizan principalmente de forma presencial y telefónica, con posibilidad de concertación diaria, por lo que la mayoría de los usuarios valoran como buena o muy buena la organización del servicio de citas. El tiempo de espera más habitual entre la reserva y la consulta es de una semana a un mes.
RESUMO
La histoplasmosis es una enfermedad causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum, que involucra al tejido linfático, pulmones, hígado, bazo, glándulas suprarrenales, riñones y piel. En los últimos años ha emergido como una enfermedad oportunista, principalmente en aquellos individuos con inmunidad celular alterada, como es el caso de los pacientes con SIDA. Cerca de 70% de los pacientes sudamericanos con histoplasmosis y SIDA presenta lesiones cutáneas o mucosas. En Argentina y Paraguay, la histoplasmosis es la micosis sistémica más frecuente en individuos con infección por el VIH. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de histoplasmosis sistémica cuya única manifestación es la lesión cutánea, confirmado con la anatomía patológica y, fundamentalmente, con el cultivo, constituyendo una presentación clínica inusual.
Histoplasmosis is caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum, which involves lymphatic tissue, lungs, liver, spleen, adrenal glands, kidneys, and skin. In recent years, it has emerged as an opportunistic disease, mainly in individuals with altered cellular immunity, as is the case of AIDS patients. About 70% of South American patients with histoplasmosis and AIDS have cutaneous or mucosal lesions. In Argentina and Paraguay, histoplasmosis is the most common systemic mycosis in individuals with HIV infection. We present the case of an patient diagnosed with systemic histoplasmosis whose only manifestation is a single skin lesion, confirmed by pathology and, fundamentally by culture, constituting an unusual clinic presentation.
RESUMO
Introdução: Entre o início da epidemia do HIV na década de 1980 até 2018, houve cerca de 32 milhões de óbitos e no mundo existem aproximadamente 37,9 milhões de pessoas viviam com HIV e AIDS. Assim, mesmo com advento da TARV, as pessoas vivendo com HIV/AIDS permanecem sujeitas a redução na qualidade de vida, sendo que dentre esses fatores a coinfecção por Tuberculose se demonstra a principal responsável pela alteração de prognóstico. Desta forma o presente estudo busca estabelecer um panorama epidemiológico das pessoas vivendo com HIV/ AIDS e a sua principal coinfecção no Estado do Maranhão. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo retrospectivo, de abordagem quantitativa que apresenta o perfil das pessoas que vivem com HIV/AIDS, bem como, a principal coinfecção, no período de 2009 a 2018 no Maranhão. Resultados: No período de 2009 a 2018 foram notificados 7691 casos de AIDS no Maranhão, sendo a maioria composta por indivíduos de 20 a 49 anos, do sexo masculino, cor parda e com escolaridade entre a 1ª serie e o ensino fundamental completo, via de transmissão heterossexual e com maior tendência a coinfecção por Tuberculose nos últimos anos da amostra e nos casos de uso de TARV. Conclusão: O Panorama obtido propõe uma maior necessidade de intervenção e conscientização da necessidade de códons, além de maior rastreio de indivíduos no uso da TARV. Embora observada forte redução nas notificações em 2018, há a necessidade de cautela, principalmente pelo retrato da epidemia em regiões com similaridade sócio demográfica.
Introduction: Between the beginning of the HIV epidemic in the 1980s until 2018, there were about 32 million deaths and in the world there are approximately 37.9 million people living with HIV and AIDS. Thus, even with the advent of ART, people living with HIV/AIDS remain subject to reduced quality of life, and among these factors, co-infection with tuberculosis proves to be the main responsible for the change in prognosis. Thus, the present study seeks to establish an epidemiological panorama of people living with HIV/AIDS and their main co-infection in the state of Maranhão. Methodology: This is a retrospective descriptive epidemiological study, of quantitative approach that presents the profile of people living with HIV/AIDS, as well as, the main coinfection, in the period from 2009 to 2018 in Maranhão. Results: In the period from 2009 to 2018, 7691 cases of AIDS were notified in Maranhão, being the majority composed of individuals aged 20 to 49 years, male, brown color and with education between 1st grade and complete elementary school, heterosexual transmission route and with a greater tendency to coinfection by Tuberculosis in the last years of the sample and in cases of ART use. Conclusion: The Panorama obtained proposes a greater need for intervention and awareness of the need for codons, in addition to greater screening of individuals on ART use. Although observed a strong reduction in notifications in 2018, there is a need for caution, mainly because of the epidemic's portrayal in regions with socio demographic similarity.
Introducción: Entre el inicio de la epidemia del VIH en la década de 1980 hasta 2018, hubo cerca de 32 millones de muertes y en el mundo hay aproximadamente 37,9 millones de personas que viven con el VIH y el SIDA. Así, incluso con el advenimiento de la terapia antirretroviral, las personas que viven con VIH/SIDA siguen estando sujetas a la reducción de la calidad de vida, y entre estos factores, la coinfección con tuberculosis resulta ser el principal responsable del cambio en el pronóstico. Así, el presente estudio busca establecer un panorama epidemiológico de las personas que viven con VIH/SIDA y sus principales coinfecciones en el estado de Maranhão. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo, de abordaje cuantitativo que presenta el perfil de las personas que viven con VIH/SIDA, así como, la principal coinfección, en el período de 2009 a 2018 en Maranhão. Resultados: En el período de 2009 a 2018, fueron notificados 7691 casos de SIDA en Maranhão, siendo la mayoría compuesta por individuos de 20 a 49 años, de sexo masculino, color castaño y con escolaridad entre 1º grado y primaria completa, vía de transmisión heterosexual y con mayor tendencia a la coinfección por Tuberculosis en los últimos años de la muestra y en los casos de uso de TAR. Conclusiones: El Panorama obtenido propone una mayor necesidad de intervención y concienciación de la necesidad de codones, además de un mayor cribado de los individuos en uso de TAR. A pesar de observarse una fuerte reducción de notificaciones en 2018, es necesario ser cautelosos, principalmente por el retrato de la epidemia en regiones con similitud socio demográfica.
RESUMO
Fundamento la infección por virus de inmunodeficiencia humana/sida es considerada la más temible de las infecciones de transmisión sexual. Los estudios relacionados con el tema permiten el acercamiento a los diferentes contextos y poblaciones afectadas por esta enfermedad. Objetivo determinar el comportamiento de la morbimortalidad relacionada con el virus de inmunodeficiencia humana/sida. Métodos se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el municipio de Nuevitas, en el periodo 1993-2021, que incluyó a 92 pacientes diagnosticados con el virus de inmunodeficiencia humana/sida. Los datos fueron tomados del registro de casos de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología, y de las historias epidemiológicas individuales. Las variables analizadas: año de diagnóstico, grupos de edades, sexo, estado civil, orientación sexual, forma de detección de la enfermedad y evolución. Resultados se observó una tendencia ascendente de casos hasta diciembre de 2021. El grupo etario más numeroso resultó el de 20-24 años, y predominó el sexo masculino. Al momento del diagnóstico de la enfermedad prevaleció el estado civil de soltero, así como la orientación sexual homosexual. Conclusiones de forma general, hubo una tendencia al ascenso de pacientes infectados, fundamentalmente de jóvenes solteros del sexo masculino, homosexuales; además, prevalecieron los seropositivos.
Foundation infection by human immunodeficiency virus/AIDS is considered the most fearsome of sexually transmitted infections. The studies related to the subject allow the approach to the different contexts and populations affected by this disease. Objective to determine the behavior of morbidity and mortality related to the human immunodeficiency virus/AIDS. Methods a retrospective descriptive study was carried out in the Nuevitas municipality, from 1993 to 2021, which included 92 patients diagnosed with the human immunodeficiency virus/AIDS. The data were taken from the case registry of the Municipal Hygiene and Epidemiology Unit, and from individual epidemiological histories. The analyzed variables: year of diagnosis, age groups, sex, marital status, sexual orientation, way of detecting the disease and evolution. Results an upward trend of cases was observed until December 2021. The most numerous age group was 20-24 years old, and the male sex predominated. At the disease time of diagnosis, the marital status of single prevailed, as well as the homosexual sexual orientation. Conclusions in general, there was a tendency to increase the number of infected patients, mainly young single men, homosexuals; in addition, seropositives prevailed.
RESUMO
Fundamento la seropositividad al virus de inmunodeficiencia humana representa en la actualidad un serio problema de salud, debido a su alcance y trascendencia mundial. En Cuba las capitales provinciales registran mayores tasas de incidencia con respecto al resto de los municipios. Objetivo caracterizar epidemiológicamente los casos seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana. Métodos se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, en el municipio de Cienfuegos, en el periodo comprendido entre 2017 al 2021. El universo estuvo constituido por 134 pacientes. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, orientación sexual, áreas de salud y grupo de pesquisa. Para el análisis de la información, se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas (porcentajes y tasas). Resultados las áreas de salud III y VI fueron las de mayores tasas. Predominó el grupo etario de 25-34 años, y el sexo masculino representó el 79,9 % del total. Según la orientación sexual, los homosexuales ocuparon el 58,2 %, y el 32,1 % pertenecieron al grupo de pesquisa captados. Conclusiones los casos seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana descendieron de manera significativa en el último quinquenio, donde los pacientes en edad de la adultez joven fueron los más afectados, así como los hombres que tienen sexo con otros hombres.
Foundation Seropositivity to the human immunodeficiency virus currently represents a serious health problem, due to its scope and global significance. In Cuba, the provincial capitals register higher incidence rates compared to the rest of the municipalities. Objective to epidemiologically characterize the seropositive cases to the human immunodeficiency virus. Methods a descriptive and retrospective study was carried out in the Cienfuegos municipality, between 2017 and 2021. The universe of 134 patients. The analyzed variables were: age, sex, level of education, sexual orientation, health areas and research group. For the analysis of the information, summary measures for quantitative variables (percentages and rates) were used. Results health areas III and VI had the highest rates. The age group of 25-34 years predominated, and the male sex represented 79.9% of the total. According to sexual orientation, homosexuals occupied 58.2%, and 32.1% belonged to the research group captured. Conclusions seropositive cases to the human immunodeficiency virus decreased significantly in the last five years, where patients of young adulthood were the most affected, as well as men who have sex with other men.
RESUMO
Introducción: La infección por el VIH es un grave problema de salud pública, en especial cuando se trata de mujeres encarceladas. En este escenario, las intervenciones educativas sobre el VIH son una estrategia importante para incentivar la prevención de esta infección. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el uso de intervenciones educativas dirigidas a la prevención del VIH/sida en mujeres encarceladas. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura realizada mediante la búsqueda de artículos en las bases de datos Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, MEDical Literature Analysis and Retrieval System, Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud y Web, sin restricción de idioma ni de tiempo. La pregunta de investigación se elaboró a partir de la estrategia PICo Población (mujeres encarceladas); Interés (intervenciones educativas sobre el VIH/sida); Contexto (prevención). Conclusiones: En los 8 artículos analizados, se encontraron intervenciones educativas con enfoques en temas relacionados con la prevención del VIH, por medio de sesiones grupales, capacitación de habilidades, dramatizaciones, videos educativos y materiales impresos(AU)
Introduction: HIV infection is a serious public health concern, especially when it involves incarcerated women. In this scenario, HIV educational interventions are an important strategy to encourage the prevention of this infection. Objective: To analyze the scientific evidence on the use of educational interventions aimed at HIV/AIDS prevention in incarcerated women. Methods: An integrative literature review was carried out by searching articles in the databases of Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, MEDical Literature Analysis and Retrieval System, Latin American Literature in Health Sciences and Web, without language or period restrictions. The research question was elaborated from the PICo strategy: population (incarcerated women), interest (HIV/AIDS educational interventions), and context (prevention). Conclusions: In the 8 articles analyzed, educational interventions were found to have approaches on topics related to HIV prevention through group sessions, skills training, dramatizations, educational videos, and printed materials(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Educação em Saúde/métodos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Prisões , Literatura de Revisão como Assunto , Bases de Dados BibliográficasRESUMO
La histoplasmosis es una micosis endémica en Colombia. Se presentan dos casos del departamento del Cauca, para mostrar el impacto clínico que conlleva un retraso en su diagnóstico y tratamiento. Se obtuvo el consentimiento informado para revisar las historias clínicas de los pacientes y publicar los casos. El primer caso se trata de un paciente con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (Human Immunodeficiency Virus, HIV), quien presentaba lesiones cutáneas generalizadas atribuidas inicialmente al virus del herpes; post mortem y mediante el cultivo para hongos de muestras de las lesiones dérmicas, se confirmó el diagnóstico de histoplasmosis. El segundo caso es un paciente inmunocompetente con sintomatología pulmonar, a quien se le diagnosticó tuberculosis clínicamente y se le instauró tratamiento; sin embargo, ante la nula mejoría y teniendo en cuenta el antecedente de ingreso a una cueva de murciélagos, se enfocó como una posible histoplasmosis pulmonar y se obtuvo mejoría con el tratamiento. Se revisó la literatura sobre las pruebas de laboratorio y los datos epidemiológicos de histoplasmosis que deben considerar los profesionales de la salud. Se concluyó que las instituciones de salud deben disponer de pruebas rápidas (por ejemplo, antigénicas) para el diagnóstico y tratamiento adecuado de esta micosis, además de adoptar los correctivos necesarios para minimizar la exposición a Histoplasma.
Histoplasmosis is an endemic mycosis in Colombia. Here we present two cases in the Cauca department, to indicate the clinical impact of histoplasmosis delayed diagnosis and treatment when its epidemiology is unknown. Informed consent was requested to review patients' medical records and case report publication. The first case was a patient diagnosed with human immunodeficiency virus and generalized presence of skin lesions. Initially, these lesions were diagnosed as herpes, but a postmortem diagnosis confirmed histoplasmosis through fungal cultures of tissues from the skin lesions. The second case is an immunocompetent patient with pulmonary symptoms diagnosed and treated for tuberculosis. However, given the lack of improvement and considering the bat cave entrance history, the patient was treated for possible pulmonary histoplasmosis with an adequate response. We made a review of laboratory tests and histoplasmosis epidemiological data relevant to health professionals. We concluded that health institutions must provide rapid tests, such as antigen ones, to adequately diagnose and treat this mycosis; and also take corrective measures to minimize exposure to Histoplasma.
Assuntos
Histoplasmose , Saúde Pública , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , HIV , DiagnósticoRESUMO
Introducción: La infección por el virus de inmunodeficiencia humana representa un problema de salud pública en el mundo. La adherencia a la terapia antirretroviral es necesaria para alcanzar un estado de supresión viral máxima y disminuir la tasa de infecciones oportunistas. Sin embargo, diversos son los factores que pueden influir en la adherencia terapéutica. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la mala adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana. Métodos: Se empleó un estudio con diseño observacional, analítico, de tipo casos y controles. El tamaño muestral fue de 276, a partir del cual 138 fueron casos y 138 controles. Los datos recolectados fueron analizados utilizando métodos de estadística descriptiva y estadística inferencial. Resultados: El análisis multivariado determinó una asociación estadísticamente significativa entre la variable adherencia al tratamiento antirretroviral y las variables depresión (odds ratio OR ajustado= 2,15), esquema de terapia antirretroviral alternativo (OR ajustado= 2,40), efectos secundarios (OR ajustado= 4,24) y cambio en la adherencia durante el estado de emergencia (OR ajustado= 5,67), independientemente de las otras variables intervinientes. Conclusiones: La depresión, el uso del esquema de terapia antirretroviral alternativo, la presencia de efectos secundarios a terapia antirretroviral y el cambio en la adherencia durante el estado de emergencia aumentan el riesgo de mala adherencia a la terapia antirretroviral(AU)
Introduction: Human immunodeficiency virus infection represents a public health public problem in the world. Adherence to antiretroviral therapy is necessary to achieve a state of maximum viral suppression and decrease the rate of opportunistic infections. However, there are several factors that can influence therapeutic adherence. Objective: To identify the risk factors associated with poor adherence to antiretroviral therapy in patients with the human immunodeficiency virus. Methods: A study with an observational, analytical, case-control type design was used. The sample size was 276, from which 138 were cases and 138 controls. The collected data was analyzed using methods of descriptive statistics and inferential statistics. Results: The multivariate analysis determined a statistically significant association between the variable adherence to antiretroviral treatment and the variables depression (adjusted Odds Ratio OR = 2.15), alternative antiretroviral therapy scheme (adjusted OR= 2.40), side effects (adjusted OR= 4.24), and change in adherence during the state of emergency (adjusted OR= 5.67) independently of the other intervening variables. Conclusions: Depression, the use of alternative antiretroviral therapy regimens, the presence of side effects to antiretroviral therapy, and the change in adherence during the state of emergency increase the risk of poor adherence to antiretroviral therapy(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fatores de Risco , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/efeitos adversos , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Estudos de Casos e Controles , HIV/efeitos dos fármacos , Soropositividade para HIV/terapia , Depressão/diagnóstico , Adesão à Medicação , Estudo ObservacionalRESUMO
Objetivo: analisar a tendência das internações entre adolescentes e jovens com HIV/aids no Sul do Brasil, segundo o sexo e faixa etária. Métodos: estudo ecológico, com abordagem analítica de séries temporais, referente às internações por HIV/ aids em adolescentes e adultos jovens no Sul do Brasil, entre 2010 a 2020. Resultados: foram analisadas 4.720 internações. O maior número das internações ocorreu no Rio Grande do Sul, e o menor no Paraná. No início do período a tendência de internações foi crescente, com posterior decréscimo, exceto na faixa de 10 a 14 anos que se manteve em queda. Em relação ao sexo, a taxa de internação para o sexo feminino permaneceu constante, enquanto no sexo masculino houve aumento seguido de decréscimo. Conclusão: as internações por HIV/ aids no público em questão apresentaram aumento no início do período, com posterior decréscimo.
Objective: to analyze the trend of hospitalizations among adolescents and young people with HIV/AIDS in the South of Brazil, according to sex and age group. Methods: ecological study, with analytical approach of time series, referring to hospitalizations for HIV/ AIDS in adolescents and young adults in Southern Brazil, between 2010 and 2020. Results: 4,720 hospitalizations were analyzed. The highest number of hospitalizations occurred in Rio Grande do Sul, and the lowest in Paraná. At the beginning of the period the trend of hospitalizations was increasing, with subsequent decrease, except in the range of 10 to 14 years that remained in decline. With regard to sex, the rate of hospitalization for the female sex remained constant, while in the male sex there was an increase followed by a decrease. Conclusion: hospitalizations for HIV/AIDS in the public in question showed an increase at the beginning of the period, with subsequent decrease.
Propósito: analizar la tendencia de internamientos entre adolescentes y jóvenes con VIH/SIDA en el sur de Brasil, según sexo y grupo de edad. Métodos: estudio ecológico, con un enfoque analítico de series cronológicas, referido a internamientos de VIH/SIDA en adolescentes y adultos jóvenes en el sur del Brasil, de 2010 a 2020. Resultados: se analizaron 4.720 internaciones. El mayor número de hospitalizaciones tuvo lugar en Río Grande del Sur, y el más bajo en Paraná. Al comienzo del período, la tendencia de la hospitalización estaba aumentando, con una disminución posterior, salvo en el grupo de edad de 10 a 14 años que seguía disminuyendo. Con respecto al género, la tasa de internamiento de las mujeres se mantuvo constante, mientras que en el sexo masculino se produjo un aumento seguido de una disminución. Conclusión: el número de personas que contraen el VIH/SIDA en el público en cuestión aumentó al comienzo del período, con una disminución posterior.
RESUMO
Introdução: O enfrentamento é designado como uma estratégia desenvolvida pelas pessoas para se adaptarem às circunstâncias. Concernente ao enfrentamento de pessoas vivendo com HIV/AIDS, nota-se uma tentativa maior para alcançar qualidade de vida devido às adversidades sociais, religiosas, mentais e físicas. Logo, a compreensão das condições de enfrentamento e quais fatores podem influenciá-los pode ajudar enfermeiros e outros profissionais da saúde a realizar intervenções para controlar os estressores relacionados à doença. Objetivo: Verificar a presença do diagnóstico de enfermagem "Enfrentamento Ineficaz" em pacientes diagnosticados com HIV/AIDS. Método: Estudo transversal e descritivo, ocorrido em um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) do sul do Maranhão. Participaram 136 pacientes que responderam a um questionário fechado e auto aplicável que investigou aspectos relacionados ao enfrentamento de pacientes com HIV. Todos os dados foram tabulados e realizada a estatística descritiva. Resultados: Houve predominacia do sexo masculino (72,8%) com idade de até 38 anos (60,9%). Destes, 50,7% se consideram heterossexuais e possuíam mais de oito anos de estudo (70,5%). Entre os participantes, 59,5% declararam possuir bom enfrentamento à doença. Ao aplicar os elementos do diagnóstico de Enfrentamento Ineficaz, foi possível perceber que apenas 1,4% dos entrevistados têm o diagnóstico presente e que provavelmente ele também está presente em 14,7% dos participantes. Conclusão: Esta pesquisa torna-se útil para identificar se há deficiências no processo de enfrentamento da doença, especialmente para os profissionais Enfermeiros que podem verificar o enfrentamento a partir do uso do diagnóstico de Enfermagem.
Introduction: Coping is designated as a strategy developed by people to adapt to circumstances. Concerning the coping of people living with HIV/AIDS, one notices a greater attempt to achieve quality of life due to social, religious, mental and physical adversities. Therefore, understanding the conditions of coping and which factors may influence them can help nurses and other health professionals to make interventions to control the stressors related to the disease. Objective: To verify the presence of the nursing diagnosis "Ineffective Coping" in patients diagnosed with HIV/AIDS. Method: Cross-sectional and descriptive study, carried out at a Counseling and Testing Center (CTA) in southern Maranhão. Participants were 136 patients who answered a closed and self-applicable questionnaire that investigated aspects related to coping in patients with HIV. All data were tabulated and descriptive statistics were performed. Results: There was a predominance of males (72.8%) aged up to 38 years (60.9%). Of these, 50.7% considered themselves heterosexual and had more than eight years of schooling (70.5%). Among the participants, 59.5% declared to have a good coping with the disease. When applying the elements of the diagnosis of Ineffective Coping, it was possible to notice that only 1.4% of the interviewees have the diagnosis present, and that it is probably also present in 14.7% of the participants. Conclusion: This research becomes useful to identify whether there are deficiencies in the disease coping process, especially for Nursing professionals who can verify the coping from the use of the Nursing diagnosis.
Introducción: El afrontamiento es designado como una estrategia desarrollada por las personas para adaptarse a las circunstancias. En relación al coping de las personas que viven con VIH/Sida, se nota un mayor intento de alcanzar calidad de vida debido a las adversidades sociales, religiosas, mentales y físicas. Por lo tanto, comprender las condiciones de afrontamiento y qué factores pueden influir en ellas puede ayudar a las enfermeras y a otros profesionales de la salud a realizar intervenciones para controlar los factores estresantes relacionados con la enfermedad. Objetivo: Verificar la presencia del diagnóstico de enfermería "Afrontamiento Ineficaz" en pacientes diagnosticados de VIH/SIDA. Método: Estudio transversal y descriptivo, realizado en un Centro de Orientación y Test (CTA) del sur de Maranhão. Participaron 136 pacientes que respondieron a un cuestionario cerrado y autoaplicable que investigó aspectos relacionados al afrontamiento en pacientes con VIH. Todos los datos fueron tabulados y se realizó estadística descriptiva. Resultados: Hubo predominio de hombres (72,8%) con edad hasta 38 años (60,9%). De ellos, 50,7% se consideraban heterosexuales y tenían más de ocho años de escolaridad (70,5%). Entre los participantes, 59,5% declararon sobrellevar bien la enfermedad. Al aplicar los elementos del diagnóstico de Afrontamiento Ineficaz, fue posible notar que apenas 1,4% de los entrevistados tienen el diagnóstico presente, y que probablemente también esté presente en 14,7% de los participantes. Conclusiones: Esta investigación se torna útil para identificar si existen deficiencias en el proceso de afrontamiento de la enfermedad, especialmente para los profesionales de Enfermería que pueden verificar el afrontamiento a partir del uso del diagnóstico de Enfermería.
RESUMO
Aim: To adapt and validate an existing instrument to assess the barriers to antiretroviral treatment adherence among individuals with hiv in Córdoba, Argentina. Materials and methods: The final sample population included 180 Argentinian people. The mean age of the participants was 40.61 (sd = 12.032) years and 82.8% were men. Various internal structure and reliability and validity studies with other variables were conducted on the study population (n = 180). Results: The results of confirmatory factor analysis were consistent with the factorial structure of the original study. However, to achieve this, items that had low factorial loads and were redundant had to be eliminated. Coefficient ω values of .833 on the Information sub-scale, .759 on the Motivation subscale, and .888 on the Behavioral Skills subscale were obtained. Significant correlations were determined between the results of adherence and barriers to treatment. Conclusion: The results suggest that the instrument can be used to assess the barriers to antiretroviral treatment adherence in Córdoba, Argentina. Although further research is warranted, these results are promising.
adaptar y validar un instrumento para evaluar barreras a la adherencia antirretroviral en personas que conviven con el vih en Córdoba (Argentina). Materiales y métodos: la muestra final incluyó 180 participantes argentinos. La media de edad fue de 40.61 (de = 12.032) y el 82.8 % fueron hombres. Sobre la muestra (n = 180) se efectuaron estudios de estructura interna, confiabilidad y validez con otras variables. Resultados: el análisis factorial confirmatorio arrojó resultados congruentes con la estructura factorial del estudio original, aunque para ello fue necesario eliminar ciertos ítems que presentaban bajas cargas factoriales y que pueden ser representados por otros ítems, debido a información redundante. Se obtuvieron coeficientes ω = 0.833 en la subescala información; ω = 0.759 en la subescala motivación, y ω = 0.888 en la subescala habilidades comportamentales. Se encontraron correlaciones significativas entre los resultados de adherencia al tratamiento y barreras al tratamiento. Conclusión: aunque se requieren de mayores investigaciones, los resultados son promisorios, sugieren que el instrumento puede usarse para evaluar barreras de la adherencia al tratamiento antirretroviral en Córdoba.
adaptar e validar um instrumento de barreiras à adesão anti-retroviral em pessoas vivendo com hivem Córdoba, Argentina. Materiais e métodos: A amostra final incluiu 180 participantes argentinos. A idade média era de 40,61 anos (sd = 12,032) e 82,8% eram homens. Com a amostra (n = 180) foram realizados estudos de estrutura interna, confiabilidade e validade com outras variáveis. Resultados: a análise fatorial confirma-tória apresentou resultados adequados com a estrutura fatorial do estudo original, embora para isso tenha sido necessário eliminar alguns itens que apresentavam baixas cargas fatoriais e poderiam ser representados por outros itens devido a informações redundantes. Os coeficientes ω = 0,833 foram obtidos na subescala informação; ω = 0,759 na subescala motivação, y ω = 0,888 na subescala competências comportamentais. Correlações significativas foram encontradas entre os resultados do adherencia al tratamiento e do barreiras à adesão ao tratamento. Conclusão: embora mais pesquisas sejam necessárias, os resultados são promissores, sugerindo que o instrumento pode ser usado para avaliar as barreiras à adesão ao tratamento anti-retroviral em Córdoba, Argentina.
Assuntos
Humanos , Psicometria , Pesquisa , Terapêutica , Reprodutibilidade dos Testes , HIV , MétodosRESUMO
El virus de inmunodeficiencia humana constituye uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Se reconoce como un fenómeno multifactorial, donde las políticas públicas en materia de prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento resultan claves. El objetivo del presente estudio es describir los avances en políticas públicas y vigilancia epidemiológica relacionadas con el virus de inmunodeficiencia humana/sida en Ecuador. Se evidencian importantes pasos con respecto al compromiso político y responsabilidad social para conseguir frenar los estragos del virus de inmunodeficiencia humana/sida, e infecciones de transmisión sexual, a partir de estrategias centradas en la prevención, así como en el tratamiento profiláctico, antirretroviral, y el seguimiento de los pacientes. Con vistas a ello se han implementado proyectos destinados a cumplir lo acordado en la declaración de las Naciones Unidas, y en el marco del plan nacional para el desarrollo. Persisten dificultades relacionadas con el acceso al diagnóstico del virus y pruebas de seguimiento, principalmente por la concentración de estas en una única institución.
The human immunodeficiency virus is one of the main health problems worldwide. It is recognized as a multifactorial phenomenon, where public policies regarding prevention, timely diagnosis and treatment are key. The objective of this study is to describe the advances in public policies and epidemiological surveillance related to the human immunodeficiency virus/AIDS in Ecuador. Important steps are evident in relation to political commitment and social responsibility to stop the injuries of the human immunodeficiency virus/AIDS, and sexually transmitted infections, based on strategies focused on prevention, as well as prophylactic, antiretroviral, and treatment patient follow-up. Some projects have been implemented aimed at fulfilling what was agreed in the United Nations declaration, and within the framework of the national development plan. Difficulties persist related to access to virus diagnosis and follow-up tests, mainly due to the concentration of these in a single institution.
RESUMO
ABSTRACT Objective to analyze the spatial-temporal distribution and factors associated with HIV/AIDS mortality among young people in the Northeast from 2001 to 2020. Method ecological study with 2,509 deaths from HIV/AIDS from northeastern residents aged between 10 and 24 years of age, reported in the Mortality Information System. Temporal analysis techniques (Joinpoint) and detection of spatial clusters (Spatial Autocorrelation, Gets-Ord Gi* and Scan were used. Three spatial error and spatial lag (Spatial Error and Spatial Lag) and non-spatial regression models (Ordinary Least Squares-OLS) were used to identify the factors associated with mortality in northeastern municipalities, considering p<0.05. Results the HIV/AIDS mortality rate among young people in the northeast was 0.4 deaths per 100,000 inhabitants. Maranhão (APC:7.1; CI95%:2.3-12.1), Sergipe (PcA:6.9; CI95%:1.8-12.2), Rio Grande do Norte (PcA:6.4; CI95%:1.8-11.2), Ceará (PcA:4.2; CI95%:1.5-7.0) and Alagoas (APC:3.2; CI95%:0.1-6.4) showed a significant increasing trend of deaths. Cluster detection techniques indicated clusters of deaths mainly on the coast of Pernambuco and north-central Maranhão. The indicators proportion of the population in households with density >2 (β=0.012; p<0.001) and per capita transfer of the continued benefit (β=0.000; p<0.001) showed a positive relationship with the outcome. On the other hand, the proportion of extremely poor people (β=-0.011; p=0.029) and the Brazilian Deprivation Index (β=-0.195; p=0.009) were negatively associated with mortality. Conclusion there was a trend of increased mortality in five of the nine northeastern states. The spatial clusters were located mainly in Pernambuco and North-Central Maranhão. Interventions aimed at socioeconomic factors should be established to prevent HIV infections and deaths among young people.
RESUMEN Objetivo analizar la distribución espacio-temporal y los factores asociados a la mortalidad por VIH/SIDA entre jóvenes del Nordeste de 2001 a 2020. Método estudio ecológico con 2.509 muertes por VIH/SIDA de residentes del noreste con edades entre 10 y 24 años, reportadas en el Sistema de Información de Mortalidad. Se utilizaron técnicas de análisis temporal (Joinpoint) y detección de conglomerados espaciales (Spatial Autocorrelation, Gets-Ord Gi* y Scan). ) fueron utilizados para identificar los factores asociados a la mortalidad en las ciudades del noreste, considerando p<0,05. Resultados la tasa de mortalidad por VIH/SIDA entre los jóvenes del nordeste fue de 0,4 muertes por cada 100.000 habitantes. Maranhão (APC:7,1; IC95%:2,3-12,1), Sergipe (PcA:6,9; IC95%:1,8-12,2), Rio Grande do Norte (PcA:6,4; IC95%:1,8-11,2), Ceará (PcA:4,2 ; IC95%:1,5-7,0) y Alagoas (APC:3,2; IC95%:0,1-6,4) mostraron una tendencia significativamente creciente de muertes. Las técnicas de detección de conglomerados indicaron conglomerados de muertes principalmente en la costa de Pernambuco y el centro-norte de Maranhão. Los indicadores proporción de población en hogares con densidad >2 (β=0,012; p<0,001) y transferencia per cápita del beneficio de continuidad del beneficio (β=0,000; p<0,001) mostraron una relación positiva con el resultado. Por otro lado, la proporción de personas extremadamente pobres (β=-0,011; p=0,029) y el Índice de Carencia Brasileño (β=-0,195; p=0,009) se asociaron negativamente con la mortalidad. Conclusión hubo una tendencia de aumento de la mortalidad en cinco de los nueve estados del noreste. Los conglomerados espaciales se ubicaron principalmente en Pernambuco y en el centro-norte de Maranhão. Deben establecerse intervenciones dirigidas a los factores socioeconómicos para prevenir las infecciones por el VIH y las muertes entre los jóvenes.
RESUMO Objetivo analisar a distribuição espaço-temporal e os fatores associados à mortalidade por HIV/Aids entre jovens no Nordeste de 2001 a 2020. Método estudo ecológico com 2.509 óbitos por HIV/Aids de nordestinos de 10 a 24 anos notificados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Empregou-se técnicas de análise temporal (Joinpoint) e de detecção de aglomerados espaciais (Autocorrelação espacial, Gets-Ord Gi* e varredura Scan). Empregou-se três modelos de regressão espacial (Spatial Error and Spatial Lag) e não espacial (Ordinary Least Squares-OLS) para identificação dos fatores associados à mortalidade nos municípios nordestinos, considerando-se p<0,05. Resultados a taxa de mortalidade por HIV/Aids entre jovens no Nordeste foi de 0,4 óbitos por 100.000 habitantes. Maranhão (APC:7,1; IC95%:2,3-12,1), Sergipe (APC:6,9; IC95%:1,8-12,2), Rio Grande do Norte (APC:6,4; IC95%:1,8-11,2), Ceará (APC:4,2; IC95%:1,5-7,0) e Alagoas (APC:3,2; IC95%:0,1-6,4) apresentaram tendência crescente significativa de mortes. As técnicas de detecção de clusters apontaram aglomerados de óbitos principalmente no litoral de Pernambuco e Centro-Norte maranhense. Os indicadores proporção da população em domicílios com densidade >2 (β=0,012; p<0,001) e transferência per capita do benefício de prestação continuada (β=0,000; p<0,001) apresentaram relação positiva com o desfecho. Em contrapartida, a proporção de pessoas extremamente pobres (β=-0,011; p=0,029) e o Índice Brasileiro de Privação (β=-0,195; p=0,009) apresentaram associação negativa com a mortalidade. Conclusão houve tendência de aumento da mortalidade em cinco dos nove estados nordestinos. Os clusters espaciais estiveram localizados, majoritariamente, no Pernambuco e Centro-norte maranhense. Intervenções direcionadas aos fatores socioeconômicos devem ser firmadas para prevenir as infecções e mortes por HIV entre jovens.
RESUMO
Background and objective: the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) has high rates of detection and death in the state of Rio Grande do Sul. In order to better understand such deaths, in December 2017, the Uruguaiana Municipal Department of Health implemented the AIDS Mortality Committee (CMaids). This study aimed to analyze the impact of an CMaids implementation in Uruguaiana through municipal health indicators. Methods: an ecological time-series study that used secondary data from the official platforms of the Ministry of Health from 2008 to 2020. Results: a reduction in the indicators number of deaths (from 28 in 2008 to 9 in 2020), mortality rate (from 22.0 in 2008 to 7.1 deaths/100,000 inhabitants in 2020), and fatality rate (from 46.74 in 2008 to 9.61 deaths/1,000 inhabitants in 2020) was observed. Moreover, trend lines were verified between 2017-2020 through the logarithmic regression model with join points. A relevant Annual Percent Change in mortality and fatality indicators was verified, with a reduction of 59.1% and 73.4%, respectively, in 2020, when comparing the observed and expected values. Conclusion: the findings enable us to conjecture that CMaids contributed to health indicator improvement, evidencing this as a relevant strategy to handle HIV/AIDS endemic at the local level.(AU)
Justificativa e objetivo: a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) apresenta elevadas taxas de detecção e óbito no estado do Rio Grande do Sul. A fim de compreender melhor tais óbitos, em dezembro de 2017, a Secretaria Municipal de Saúde de Uruguaiana implementou o Comitê de Mortalidade por aids (CMaids). O objetivo deste estudo é analisar o impacto da implantação do CMaids de Uruguaiana por meio de indicadores de saúde municipais. Métodos: estudo ecológico de série temporal, utilizando dados secundários das plataformas oficiais do Ministério da Saúde entre o período de 2008 a 2020. Resultados: observou-se redução dos indicadores número de óbitos (de 28 em 2008 para 9 em 2020), taxa de mortalidade (de 22,0 em 2008 para 7,1 óbitos/100.000 habitantes em 2020) e taxa de letalidade (de 46,74 em 2008 para 9,61 óbitos/1.000 habitantes em 2020). Ainda, verificaram-se linhas de tendência entre 2017-2020 por meio do modelo de regressão logarítmica com pontos de junção. Averiguou-se relevante mudança percentual anual nos indicadores de mortalidade e letalidade, com redução de 59,1% e 73,4%, respectivamente, em 2020, ao comparar-se o valor observado e o esperado. Conclusão: os achados permitem conjecturar que o CMaids contribuiu para melhorias dos indicadores de saúde, evidenciando essa como uma estratégia relevante para o enfrentamento do HIV/aids em nível local.(AU)
Justificación y objetivo: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) presenta altas tasas de detección y muerte en el estado de Rio Grande do Sul. Para entender mejor esas muertes, en diciembre de 2017, la Secretaría Municipal de Salud de Uruguaiana implementó el Comité de Mortalidad por SIDA (CMaids). El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la implementación del CMaids de Uruguaiana a través de los indicadores de salud municipales. Métodos: estudio ecológico de series temporales, utilizando datos secundarios de las plataformas oficiales del Ministerio de Salud desde 2008 hasta 2020. Resultados: se observó la reducción de los indicadores de número de óbitos (de 28 en 2008 a 9 en 2020), tasa de mortalidad (de 22,0 en 2008 a 7,1 muertes/100.000 habitantes en 2020) y tasa de letalidad (de 46,74 en 2008 a 9,61 muertes/1.000 habitantes en 2020). Además, se verificaron líneas de tendencia entre 2017-2020 a través del modelo de regresión logarítmica con puntos de unión. Se verificó un cambio porcentual anual relevante en los indicadores de mortalidad y letalidad, con una reducción de 59,1% y 73,4%, respectivamente, en 2020, al comparar los valores observados y esperados. Conclusión: los resultados permiten conjeturar que el CMaids contribuye a mejorar los indicadores de salud, evidenciando que es una estrategia relevante para la lucha contra el VIH/SIDA a nivel local.(AU)
Assuntos
Humanos , Indicadores Básicos de Saúde , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/mortalidade , HIV , Estudos EcológicosRESUMO
ABSTRACT Objective: To describe the process of living with HIV/AIDS in the daily life of people living with HIV in its interface with the social representations of spirituality and religiosity. Method: Qualitative research, supported by the theory of social representations. A semi-structured interview was carried out with 32 people undergoing treatment for HIV in an outpatient clinic specialized in HIV/AIDS. Analysis carried out with the support of software IRAMUTEQ. Results: Participants were mostly men, aged over 51 years, Catholic, and living with the virus for more than 10 years. IRAMUTEQ generated three classes, in which the influence of spirituality and religiosity as a promoter of strength to face the infection and the difficulties in the process of coping with the diagnosis was observed, as well as the importance of the support network, and the naturalization of HIV/AIDS. Conclusion: The participants make associations between spirituality and the transcendent and divine; religiosity was anchored to religion and its experience, with both being a source of support and strength. Therefore, it is important to make room for the patient to talk about their spiritual/religious needs.
RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de vivir con SIDA en el cotidiano de personas viviendo con VIH en su interfaz con las representaciones sociales de la espiritualidad y de la religiosidad. Método: investigación cualitativa, apoyada por la teoría de las representaciones sociales. Se realizó entrevista semiestructurada con 32 personas en tratamiento para VIH en un ambulatorio especializado en VIH/SIDA. Análisis realizado con soporte del software IRAMUTEQ. Resultados: Los participantes fueron en su mayoría hombres, con edad superior a 51 años, católicos y viviendo con el virus hace más de 10 años. El IRAMUTEQ generó tres clases, en las que se notó la influencia de la espiritualidad y de la religiosidad como promotora de fuerza para el enfrentamiento de la infección. Sino también, las dificultades en el proceso de enfrentamiento del diagnóstico, la importancia de la red de apoyo y la naturalización del VIH/SIDA. Conclusión: Los participantes hacen asociaciones de la espiritualidad al transcendente y al divino, la religiosidad fue ancorada a la religión y a su vivencia, ambas siendo fuente de apoyo y fuerza. Por eso, es importante abrir espacio al paciente hablar sobre su necesidad espiritual/religiosa.
RESUMO Objetivo: Descrever o processo de viver com HIV/Aids no cotidiano de pessoas vivendo com HIV em sua interface com as representações sociais da espiritualidade e da religiosidade. Método: Pesquisa qualitativa, apoiada pela teoria das representações sociais. Realizou-se entrevista semiestruturada com 32 pessoas em tratamento para HIV num ambulatório especializado em HIV/Aids. Análise realizada com suporte do software IRAMUTEQ. Resultados: Os participantes foram em sua maioria homens, com idade superior a 51 anos, católicos e vivendo com o vírus há mais de 10 anos. O IRAMUTEQ gerou três classes. Nestas, viu-se a influência da espiritualidade e da religiosidade como promotora de força para o enfrentamento da infecção, assim como das dificuldades no processo de enfrentamento do diagnóstico, e a importância da rede de apoio e a naturalização do HIV/Aids. Conclusão: Os participantes fazem associações da espiritualidade ao transcendente e ao divino. A religiosidade foi ancorada à religião e à sua vivência, ambas sendo fonte de apoio e força. Por isso, é importante abrir espaço para o paciente falar sobre sua necessidade espiritual/religiosa.
Assuntos
HIV , Enfermagem , Espiritualidade , Religião , Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaRESUMO
O aumento das Infecções Sexualmente Transmissíveis e dos casos de contágio pelo HIV/AIDS na população idosa reflete aspectos da prática sexual e vulnerabilidades que podem estar sendo enfrentadas por essas pessoas em seu convívio social e familiar. Objetivo: descrever, por meio de incidentes críticos, as situações, comportamentos e consequências relacionadas à descoberta do HIV/AIDS por pessoas idosas soropositivas. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no Centro de Infectologia de um município da região sul do estado do Ceará, utilizando a Técnica de Incidente Crítico (TIC), nos meses de fevereiro a setembro de 2020. Participaram 25 idosos cadastrados no serviço, com idades entre 55 e 77 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e o conteúdo analisado com auxílio do software IRaMuTeQ por meio de categorias temáticas. Resultados: os dados empíricos contendo as situações, comportamentos e consequências (incidentes críticos) elucidaram quatro categorias empíricas: descoberta do diagnóstico de HIV/AIDS; sentimentos, estigmas e preconceitos vivenciados; soropositividade e reflexos no convívio familiar e social; e mudanças no comportamento sexual após diagnóstico de HIV/AIDS. Conclusão: as relações familiares e sociais vivenciadas e os desafios enfrentados pelas pessoas idosas com HIV/AIDS constituíram incidentes críticos complexos, afetando-as desde o momento do diagnóstico, com impactos negativos sobre seus modos de vida familiar e social, que dificultam a convivência inclusiva e não estigmatizante dentro e fora de casa.
The increase of Sexually Transmitted Infections and cases of HIV/AIDS in the elderly population reflects aspects of sexual practice and vulnerabilities that may be faced by these people in their social and family life. Objective: to describe, through critical incidents, the situations, behaviors and consequences related to the discovery of HIV/AIDS by seropositive elderly people. Method: a descriptive study with a qualitative approach, conducted at the Infectious Diseases Center of a city in the southern region of the state of Ceará, using the Critical Incident Technique (CIT), from February to September 2020. Twenty-five elderly people enrolled in the service, aged 55 to 77 years, participated. The data were collected through semi-structured interviews and the content analyzed with the help of IRaMuTeQ software through thematic categories. Results: The empirical data containing situations, behaviors and consequences (critical incidents) elucidated four empirical categories: discovery of the HIV/AIDS diagnosis; feelings, stigmas and prejudices experienced; seropositivity and reflections on family and social life; and changes in sexual behavior after the diagnosis of HIV/AIDS. Conclusion: the family and social relationships experienced and the challenges faced by elderly people with HIV/AIDS constituted complex critical incidents, affecting them from the moment of diagnosis, with negative impacts on their family and social lifestyles, which hinder inclusive and non-stigmatizing coexistence inside and outside the home.
El aumento de las Infecciones de Transmisión Sexual y de los casos de VIH/Sida en la población anciana refleja aspectos de la práctica sexual y vulnerabilidades que pueden enfrentar estas personas en su vida social y familiar. Objetivo: describir, a través de incidentes críticos, las situaciones, comportamientos y consecuencias relacionadas con el descubrimiento del VIH/SIDA por personas mayores seropositivas. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no Centro de Infectologia de um município da região sul do estado do Ceará, utilizando a Técnica de Incidente Crítico (TIC), nos meses de fevereiro a setembro de 2020. Participaron 25 ancianos registrados en el servicio, con edades comprendidas entre 55 y 77 años. Os dados foram recolhidos através de entrevistas semiestructuradas e o conteúdo foi analisado com a ajuda do software IRaMuTeQ através de categorias temáticas. Resultados: los datos empíricos que contienen las situaciones, comportamientos y consecuencias (incidentes críticos) elucidaron cuatro categorías empíricas: descripción del diagnóstico de VIH/SIDA; sentimientos, estigmas y preconceptos vividos; seropositividad y reflejos en la convivencia familiar y social; y cambios en el comportamiento sexual tras el diagnóstico de VIH/SIDA. Conclusão: as relações familiares e sociais vividas e os desafios enfrentados pelos idosos com HIV/AIDS constituem incidentes críticos complexos, afetando-as desde o momento do diagnóstico, com impactos negativos sobre seus modos de vida familiar e social, que dificultam a convivência inclusiva e não estigmatizante dentro e fora de casa.
RESUMO
A adesão à terapia antirretroviral (TARV) é fundamental para obter o controle da infecção por HIV, evitando complicações clínicas e o desenvolvimento de cepas de HIV resistentes. Vários municípios brasileiros estão comprometidos com a meta 90-90-90, que prevê que 90% dos casos de HIV/aids sejam diagnosticados, que 90% destes estejam em tratamento e, destes, 90% alcancem a supressão viral. Entretanto, existem apenas três estudos brasileiros que avaliam a adesão à TARV a partir de dados secundários de dispensação. Este estudo objetivou estimar a prevalência de adesão ao tratamento no Município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, examinando sua associação com aspectos demográficos, de utilização de saúde e características clínicas. Realizou-se um estudo transversal com o uso de dados secundários do prontuário eletrônico e dados nacionais, dos Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM) e Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL), de pessoas vivendo com HIV/aids no município de abril de 2020 a março de 2021. A prevalência de adesão à TARV foi de cerca de 85%. Pessoas brancas, do sexo masculino, que tinham acompanhamento tanto na atenção primária à saúde (APS) quanto na atenção secundária tinham maior adesão ao tratamento. A idade e o número de consultas apresentaram associação direta com adesão à TARV. O processo de descentralização do cuidado ao usuário vivendo com HIV/aids é o caminho para uma assistência mais integral, porém desafios técnicos e éticos ainda precisam ser enfrentados. A qualificação profissional, o correto referenciamento com articulação em rede e a atenção às questões de sigilo e confidencialidade precisam ser reforçadas de forma a ampliar a adesão ao tratamento.
Adherence to antiretroviral therapy (ART) is essential to control HIV infections and avoid clinical complications and the development of resistant HIV strains. Several Brazilian municipalities have committed themselves to the 90-90-90 target, which aims at diagnosing 90% of HIV/AIDS cases, treating 90% of them, and virally suppressing 90% of them. However, only three Brazilian studies have assessed adherence to ART from secondary dispensing data. This study aimed to estimate the prevalence of adherence to treatment in the Municipality of Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil, examining its association with demographic, health access, and clinical characteristics. A cross-sectional study was conducted using secondary national data from electronic medical records and Medication Logistic Control System (SICLOM) and Laboratory Test Control System (SISCEL) regarding people living with HIV/AIDS in the municipality from April 2020 to March 2021. We found an about 85% prevalence of adherence to ART. White men with follow-ups both in primary and secondary care showed greater adherence to treatment. Age and number of consultations directly related to adherence. Decentralizing care for users living with HIV/AIDS is the way to more comprehensive care but technical and ethical challenges still require solutions. Professional training, correct network referrals, and attention to confidentiality issues must be reinforced to expand treatment adherence.
La adherencia a la terapia antirretroviral (TARV) es fundamental para controlar la infección por VIH, evitando complicaciones clínicas y el desarrollo de cepas de VIH resistentes. Varios municipios brasileños están comprometidos con la meta 90-90-90, que estima el diagnóstico del 90% de los casos de VIH/SIDA, que el 90% de estos reciban tratamiento y, de estos, el 90% logran llegar a la supresión viral. Sin embargo, solo hay tres estudios brasileños que evalúan la adherencia al TARV con base en datos secundarios sobre la dispensación. Este estudio tuvo por objetivo estimar la prevalencia de adherencia al tratamiento en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil y su asociación con aspectos demográficos, uso de la salud y características clínicas. Se realizó un estudio transversal con los datos secundarios de la historia clínica electrónica y los datos nacionales del Sistema de Control Logístico de Medicamentos (SICLOM) y Sistema de Control de Pruebas de Laboratorio (SISCEL) de las personas que viven con VIH/SIDA en ese municipio en el período de abril de 2020 a marzo de 2021. La prevalencia de adherencia al TARV fue casi del 85%. Las personas de raza blanca, del sexo masculino, que recibían seguimiento en la atención primaria o en la atención secundaria tuvieron mayor adherencia al tratamiento. La edad y el número de consultas se asociaron directamente con la adherencia al TARV. El proceso de descentralización de la atención a los usuarios que viven con VIH/SIDA y sida es la forma de brindar una atención más integral, pero aún se deben enfrentar desafíos técnicos y éticos. Es necesario mejorar la calificación profesional, la correcta derivación con articulación en red y tener cuidado al secreto y la confidencialidad para que se intensifique aún más la adherencia al tratamiento.
RESUMO
This paper analyzed the genesis of the PrEP1519 study and feasibility conditions for its construction. A qualitative-approach study was conducted using the Bourdieusian sociology framework to reconstruct the dynamics of the social environment where PrEP1519 emerged during 2015-2018. A document analysis and ten in-depth interviews were carried out to analyze the trajectory of the project. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) was introduced in Brazil as a public policy in 2017. The lack of scientific evidence available among the adolescent population led to the development of a demonstrative cohort study, associated with an intervention, aimed at combining the prevention and treatment of sexually transmitted infections at three sites in Brazil. PrEP1519 sought to generate evidence for global use and to help the Brazilian Ministry of Health apply PrEP among adolescents. The articulation of bureaucratic, scientific, and activist stakeholders enabled this study. The feasibility conditions for developing PrEP1519 included a favorable relationship of national organizations with international organizations, the favorable approach that public administrators had at the time towards new technologies and prevention strategies, the researchers' previous experience in studies with the target population or with PrEP, articulation efforts with social movements, civil society organizations, and other public agencies, and the integration between scientific institutions, which allowed using international resources and developing a response to the problem. Completing this study at a moment when conservatism advances in Brazil demands that the scientific community and activists closely monitor and take stances on PrEP to ensure its availability for adolescents as a public policy.
Este trabalho analisou a gênese do estudo PrEP1519 e as condições de possibilidade para sua construção. Um estudo qualitativo foi realizado, utilizando a estrutura sociológica de Bourdieu para reconstruir a dinâmica do ambiente social onde surgiu o estudo PrEP1519, de 2015 a 2018. Foram realizadas uma análise documental e 10 entrevistas aprofundadas, com análise de suas trajetórias. A pofilaxia pré-exposição (PrEP) foi introduzida no Brasil como política pública em 2017. A escassez de evidências científicas disponíveis entre a população adolescente levou ao desenvolvimento de um estudo de coorte demonstrativo, associado a uma intervenção, visando combinar a prevenção e o tratamento de infeccções sexualmente transmissíveis em três localidades no Brasil. O objetivo era gerar evidências para uso global, e apoiar o Ministério da Saúde com a incorporação da PrEP entre adolescentes. Este trabalho resultou da articulação de atores burocráticos, científicos e ativistas. As possibilidades de desenvolvimento deste estudo permearam uma relação favorável com organizações internacionais, a abordagem favorável dos administradores públicos da época para com as novas tecnologias e estratégias de prevenção, a experiência anterior dos pesquisadores em estudos com a população-alvo ou com a PrEP, os esforços de articulação com movimentos sociais, organizações da sociedade civil e outros órgãos públicos, e a integração entre instituições científicas que possibilitaram recursos internacionais e uma resposta ao problema. A conclusão deste estudo em cenário no qual o conservadorismo avança no país, exige que os campos científico e ativista acompanhem de perto e tomem posições, para garantir a disponibilidade da PrEP para adolescentes como política pública.
Este trabajo analizó la génesis del estudio PrEP1519 y las posibles condiciones para su desarrollo. Se realizó un estudio cualitativo a partir del marco sociológico de Bourdieu para reconstruir la dinámica del entorno social donde surgió el estudio PrEP1519, de 2015 a 2018. Se llevó a cabo un análisis documental y 10 entrevistas en profundidad, con análisis de sus trayectorias. La profilaxis pre-exposición (PrEP) se introdujo en Brasil como política pública en 2017. La escasez de evidencia científica disponible entre la población adolescente llevó al desarrollo de un estudio de cohorte demostrativo, asociado a una intervención, con el objetivo de combinar la prevención y el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual en tres localidades de Brasil. El objetivo fue generar evidencia de uso global y apoyar al Ministerio de Salud con la incorporación de la PrEP entre los adolescentes. Este trabajo resultó de la articulación de actores burocráticos, científicos y activistas. Las posibilidades para desarrollar este estudio permearon una relación favorable con organismos internacionales, el enfoque favorable de los administradores públicos hacia las nuevas tecnologías y estrategias de prevención, la experiencia previa de los investigadores en estudios con la población objetivo o con PrEP, los esfuerzos de articulación con movimientos sociales, organizaciones de la sociedad civil y otros organismos públicos, y la integración entre instituciones científicas que posibilitaron recursos internacionales y una respuesta al problema. La conclusión de este estudio en un escenario en el que avanza el conservadurismo en el país requiere que los campos científicos y activistas vigilen y tomen posiciones para asegurar la disponibilidad de la PrEP para adolescentes como política pública.