Diálisis peritoneal en paciente adulto críticamente enfermo. Respecto a un reporte de caso / Peritoneal dialysis in critical ill patient. Regard a case report / Diálise peritoneal em paciente adulto em estado crítico. A respeito de um relato de caso

Resumen: La insuficiencia renal aguda al interior de la Unidad de Cuidados Intensivos es una condición clínica muy frecuente. Es consecuencia de los múltiples escenarios presentados durante el tiempo de estancia que pueden ir desde los diferentes tipos de choque, pasando por las intoxicaciones e infecciones hasta la polimedicación de nuestros pacientes. Su manifestación depende de la predisposición genética, del tipo de injuria, del grado de respuesta del huésped y su relación en la línea de tiempo en términos de disfunción orgánica múltiple, lo cual hace impredecible su instauración. El uso de la membrana peritoneal al interior de la Unidad de Cuidados Intensivos como primera línea de intervención para realizar diálisis de solutos y de solventes en pacientes adultos críticamente enfermos no es usual; sin embargo, la utilización de diálisis peritoneal se relaciona con excelentes resultados en términos de tiempo de estancia, mortalidad, infecciones adquiridas al interior de la unidad y recuperación de función renal residual consistente con la revisión en la literatura médica. Presentamos el caso clínico de una mujer en la sexta década de la vida, quien desarrolló falla renal aguda, desde el riesgo de injuria renal pasó rápidamente a la injuria renal leve y a la insuficiencia, por lo que requirió diálisis peritoneal que se sumó a una importante casuística clínica generada en los últimos cinco años al interior de nuestra organización.

Abstract: Acute renal failure within the intensive care unit is a very frequent clinical condition. Is the consequence of the multiple settings presented during the stay that can goes from the different types of shock, through poisonings and infections to the polymedication of our patients. Its manifestation depends on the genetic predisposition, the type of injury, the degree of response of the host and its relationship in the timeline in terms of multiple organ dysfunction, which makes its establishment unpredictable. The use of the peritoneal membrane inside the intensive care unit as the first line of intervention to perform dialysis of solutes and solvents in critically ill adult patients is not usual, however the peritoneal dialysis has shown excellent results in time of stay, mortality, infections acquired inside the unit and recovery of residual renal function consistent with medical literature. We present the clinical case of a woman in the sixth decade of life who developed acute renal failure from the risk of renal injury quickly moving to renal injury and failure requiring peritoneal dialysis, adding to an important clinical casuistry generated in the last five years within our organization.

Resumo: A insuficiência renal aguda dentro da unidade de terapia intensiva é uma condição clínica muito frequente. É consequência dos múltiplos cenários apresentados durante a estadia que vão desde os diferentes tipos de choque, passando por intoxicações e infecções até à polimedicação dos nossos doentes. Sua manifestação depende da predisposição genética, do tipo de lesão, do grau de resposta do hospedeiro e de sua relação na linha do tempo em termos de disfunção de múltiplos órgãos, o que torna seu estabelecimento imprevisível. A utilização da membrana peritoneal dentro da unidade de terapia intensiva como primeira linha de intervenção para realização de diálise de solutos e solventes em pacientes adultos em estado grave não é usual; no entanto, o uso da diálise peritoneal está associado a excelentes resultados em termos de tempo de internação, mortalidade, infecções adquiridas na unidade e recuperação da função renal residual condizente com a revisão da literatura médica. Apresentamos o caso clínico de uma mulher na sexta década de vida que desenvolveu insuficiência renal aguda com risco de lesão renal passando rapidamente para lesão renal leve e insuficiência com necessidade de diálise peritoneal, somando-se a um importante casuística clínica gerada nos últimos cinco anos dentro de nossa organização.

Impaired colour vision in workers exposed to organic solvents: A systematic review. / Discromatopsias y exposición a solventes orgánicos: una revisión sistemática.

OBJECTIVE: To evaluate recent evidence concerning the relationship between the exposure to organic solvents and the impairment of colour vision. METHODS: A bibliographic search was conducted for scientific papers published in the last 15 years, in the LILACS, PubMed, Science Direct, EBSCO, and Cochrane databases that included observational studies assessing the relationship between impairment in colour vision and exposure to organic solvents. RESULTS: Eleven studies were selected that were performed on an economically active population and used the Lanthony D-15 desaturated test (D-15d), measured the exposure to organic solvents, and included unexposed controls. It was found that there is a statistically significant relationship between the exposure to organic solvents and the presence of an impairment in colour vision. CONCLUSIONS: The results support the hypothesis that exposure to organic solvents could induce acquired dyschromatopsia. The evaluation of colour vision with the D-15d test is simple and sensitive for diagnosis. More studies need to be conducted on this subject in order to better understand the relationship between impaired colour vision and more severe side effects caused by this exposure.

Intoxicación por tolueno / Toluene poisoning

Resumen El ser humano está inmerso en un entorno donde inhala, ingiere o absorbe muchas sustancias químicas, de las cuales toman relevancia las exposiciones en los lugares de trabajo y las que causan la muerte en la práctica médico forense. El tolueno es un inhibidor neuronal asociado con daño progresivo del sistema nervioso central y periférico, su toxicidad puede ocurrir por inhalación involuntaria o deliberada y puede llevar incluso a la muerte. Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, de los artículos publicados referentes al tema de los últimos ocho años, con el objetivo de revisar las características del químico, el metabolismo, las intoxicaciones agudas y las crónicas, así como sus implicaciones letales. Se concluye que para mejorar la pericia médico legal, al valorar casos de intoxicacion por tolueno se deben de contemplar los criterios de causalidad en los casos de enfermedad laboral y en sospecha de causa de muerte es fundamentantal el resultado toxicológico ante la ausencia de hallazgos específicos en la autopsia.

Abstract The human being is immersed in an environment where he inhales, ingests or absorbs many chemical substances, in forensic medical practice the exposures in the workplace and those that cause death take on relevance. Toluene is a neuronal inhibitor associated with progressive damage of the central and peripheral nervous system, its toxicity can occur by involuntary or deliberate inhalation and can even lead to death. A bibliographic review was carried out in different databases, of the published articles referring to the subject of the last eight years, with the objective of reviewing the characteristics of the chemical, the metabolism, both acute and chronic poisoning and its lethal implications. It is concluded that to improve the legal medical expertise when assessing cases of toluene poisoning, causality criteria must be considered in cases of occupational disease and in suspected cases of death the toxicology result is fundamental in the absence of specific findings in the autopsy.

Evaluación de riesgo de cáncer en personas expuestas ocupacionalmente a solventes orgánicos / Cancer risk evaluation in individuals occupationally exposed to organic solvents

RESUMEN Objetivo Evaluar la frecuencia de micronúcleos (MN) e influencia de los polimorfismos en los genes del metabolismo GSTM1 y GSTT1 como biomarcadores de riesgo de cáncer en pintores de carros (n=152) con respecto a individuos no expuestos (n=152). Métodos Estudio Epidemiológico Molecular, tipo Corte Transversal analítico, interacción gen-ambiente. La evaluación de MNs y polimorfismos genéticos se determinó con pruebas moleculares en linfocitos de los individuos objeto de estudio. Resultados Se determinó que la frecuencia de MNs es 1.6 más alta en el grupo expuesto con relación al grupo referente (1.39±0.92 versus 0,87±0.78, p<0,0001). No se determinó un incremento en la frecuencia de MNs asociado a los polimorfismos en GSTM1 y GSTT1. Conclusiones El incremento de MNs en pintores de carros sirve para alertar al incremento de riesgo de cáncer en esta población expuesta a solventes orgánicos. Estos resultados pueden servir en Programas de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional, como estrategia de prevención y en otros países con un amplio sector informal de individuos expuestos a estos químicos para reducir el riesgo de cáncer.(AU)

ABSTRACT Objective To evaluate the frequency of micronuclei (MNs) and influence of GSTM1 and GSTT1 gene polymorphisms as biomarkers of cancer risk in car painters (n=152) compared to unexposed individuals (n=152). Methods Molecular epidemiology study, cross-sectional analysis of gen and environment interaction. The evaluation of MN and genetic polymorphisms was determined by molecular tests in lymphocytes from subjects involved in the study. Results It was determined that the frequency of MNs is 1.6 higher in the exposed group compared to the reference group (1.39 ± 0.92 versus 0.87 ± 0.78, p<0.0001). There was no increase in the frequency of MNs associated with the polymorphisms in GSTM1 and GSTT1. Conclusions The increase of MNs in car painters serves to alert the increased risk of cancer in this population exposed to organic solvents. These results can be used in Occupational Epidemiological Surveillance Programs, as a prevention strategy and policies to regulate and control the use of solvents at a national level and in other countries with a large informal sector of individuals exposed to these chemicals to reduce the risk of cancer.(AU)

Biomarkers of susceptibility and effect in car painters exposed to organic solvents / Biomarcadores de susceptibilidad y efecto en pintores de carros expuestos a solventes orgánicos

Abstract Introduction: Car painters are routinely exposed to organic solvents classified as carcinogenic and mutagenic substances. Objective: To characterize the population susceptibility and evaluate the genotoxic effects of exposure to organic solvents. Methods: A cross-sectional study comparing a group of car painters exposed to organic solvents with a non-exposed group. CYP2E1 polymorphisms and the presence of micronuclei in lymphocytes were determined. Results: One hundred twenty-two workers participated in the study: 62 who worked in car paint shops and were exposed to solvents, and 60 who were not exposed. There were statistically significant differences between the two groups regarding micronucleated cells and nucleoplasmic bridges frequencies (p=0.042 and p=0.046, respectively; exact likelihood ratio). Significant differences were found at the interaction between the CYP2E1 genotype c1c1 and occupational exposure to solvents, with higher frequencies of micronuclei (p= 0.013) and micronucleated cells (p= 0.015). However, when the frequencies of micronuclei, micronucleated cells and nucleoplasmic bridges in the exposure group were compared between the c1c1 and c2c2/c1c2 allele groups of the CYP2E1 polymorphism, statistically significant differences were found. Conclusions: This study confirms that when workers with CYP2E1 polymorphisms, specifically the c1c1 genotype, are exposed to organic solvents, they are more likely to have somatic cell mutations, a condition associated with increased susceptibility to diseases such as cancer

Resumen Introducción: Los pintores de vehículos automotores están rutinariamente expuestos a agentes como los solventes orgánicos, capaces de producir efectos mutágenos y carcinógenos. Objetivo: Caracterizar la susceptibilidad poblacional y evaluar los efectos genotóxicos debidos a la exposición a solventes orgánicos. Métodos: Estudio de corte transversal que comparó a un grupo de pintores de carros expuestos a solven tes orgánicos con un grupo de personas no expuestas. Fueron determinados tanto los polimorfismos de CYP2E1 como la presencia de micronúcleos en linfocitos. Resultados: Participaron 122 personas, 62 trabajadores de talleres de pintura de autos expuestos a solventes y 60 personas no expuestas. Con relación al cuestionario Q 16, 32% de los expuestos refirieron síntomas sugestivos de neurotoxicidad. Las frecuencias de células micronucleadas y de puentes nucleoplásmicos fueron significativamente mayores en los expuestos que en los no expuestos: p= 0.042 y p= 0.046, respectivamente, Razón de verosimilitud exacta). Fueron halladas diferencias significativas en la interacción de CYP2E1 (c1c1) y la exposición ocupacional a solventes, con mayores frecuencias de micronúcleos (p= 0.013) y de células micronucleadas (p= 0.015). Conclusiones: Este estudio reafirma que los trabajadores expuestos a solventes orgánicos con polimorfismos de CYP2E1, específicamente con genotipo c1c1, tienen mayor probabilidad de presentar mutaciones en las células somáticas, condición asociada con una mayor susceptibilidad a enfermedades como el cáncer

Eficacia disolvente y citotoxicidad del aceite de cáscara de limón (Citrus limon) / Solvent efficiency and cytotoxicity of lemon peel oil (Citrus limon)

Objetivo: Evaluar in vitro el efecto disolvente y tóxico del aceite de cáscara de limón (Citrus limon) según tiempo de exposición e identificar sus componentes a través de la cromatografía de gases. Material y métodos: El estudio fue de tipo experimental in vitro. Para determinar el efecto disolvente se utilizaron conos de gutapercha estandarizados de endodoncia número 80 con conicidad 0,02; los disolventes utilizados fueron: xilol, aceite esencial de cáscara de limón y naranja; éstos fueron sumergidos en 2, 5 y 10 minutos (n=8). Se registró el peso antes y después de la inmersión a las sustancias evaluadas para determinar la pérdida de masa. Para evaluar la toxicidad se emplearon Artemias franciscanas a través de la concentración letal media; la cromatografía de gases se utilizó para obtener los componentes de cada aceite. Para comparar el efecto disolvente entre las sustancias se empleó el análisis ANOVA/Tukey. Resultados: No se encontró diferencia significativa para disolver la gutapercha con el aceite esencial de cáscara de limón, de naranja y xilol (p>0.05). El tiempo no tuvo influencia para la disolución de la gutapercha (p>0.05). Todos los aceites fueron tóxicos, a excepción del aceite de limón 25%. Conclusiones: El Limoneno y el D limoneno fueron los componentes con mayor porcentaje en el aceite de limón y de naranja, respectivamente. El aceite de limón podría ser una considerada como alternativa para ser utilizado como disolvente de gutapercha de uso endodóntico, por tener efecto similar que el aceite naranja.

Objective: To evaluate in vitro the solvent and toxic effect of lemon peel oil (Citrus limon) according to exposure time. Its components were identified through gas chromatography. Material and Methods: The study was of experimental type in vitro. To determine the solvent effect, standardized gutta-percha cones of endodontic number 80 with taper 0.02 were used; solvents used were: xylol, lemon and orange peel essential oil; these were immersed in 2, 5 and 10 minutes (n = 8). The weight was recorded before and after the immersion to the substances evaluated to determine the loss of mass. To evaluate the toxicity, Artemias Franciscan were used through the medium lethal concentration; Gas chromatography was used to obtain the components of each oil. The ANOVA / Tukey analysis was used to compare the solvent effect between the substances. Results: No significant difference was found to dissolve the gutta-percha with the lemon, orange and xylol essential oil (p> 0.05). Time did not influence the dissolution of gutta-percha (p> 0.05). All oils were toxic, with the exception of 25% lemon oil. Conclusions: Limonene and D limonene were the components with the highest percentage in lemon and orange oil, respectively. Lemon oil could be considered as an alternative to be used as a gutta-percha solvent for endodontic use, because it has a similar effect as orange oil.

Neuropsychological effects among workers exposed to organic solvents / Efectos neuropsicológicos en trabajadores expuestos a disolventes orgánicos

Abstract: Objective: To assess neuropsychological performance among workers at a paint factory in Mexico City. Materials and methods: During 2004 and 2005 we assessed the neuropsychological performance of 208 workers who were exposed to organic solvents at a paint factory, mainly toluene and xylene. We categorized workers into low and high exposure groups using a cumulative index for toluene, based on times spent in different tasks. We evaluated cognitive and motor functions with 13 neuropsychological tests. Results: We found lower attention, longer time to complete the test β=5.5 (R2=12.3%), and a lower score in the motor-cognitive test β=-15.7 (R2=19.5%) in the high exposure group through multiple linear regression model analysis, with adjustment for age and education. Conclusion: Our results are similar to the ones reported in the literature, but the effects are less severe, probably due to lower exposure to organic solvents.

Resumen: Objetivo: Evaluar el desempeño neuropsicológico de los trabajadores de una fábrica de pintura en la Ciudad de México. Material y métodos: Se evaluó el desempeño neuropsicológico de 208 trabajadores expuestos a disolventes orgánicos, principalmente tolueno y xileno, en una fábrica de pintura en la Ciudad de México durante 2004 y 2005. Se categorizaron en grupos de baja y alta exposición con un índice acumulado de tolueno con base en el tiempo empleado por actividad. Se evaluaron funciones motoras y cognitivas con 13 pruebas neuropsicológicas. Resultados: Se registró un tiempo más largo para completar la prueba β=5.5 (R2=12.3%) y una puntuación baja en la prueba motor-cognitiva de β=-15.7 (R2=19.5%) en el grupo de alta exposición en los modelos de regresión lineal múltiple, ajustados por confusores. Conclusión: Los presentes resultados son similares a los reportados en la literatura, aunque los efectos son menos graves, probablemente debido a la baja exposición.

Antimicrobial activity of propolis extract fractions against Staphylococcus spp. isolated from goat mastitis / Atividade antimicrobiana de frações do extrato de própolis frente à Staphylococcus spp. isolados de mastite caprina

The indiscriminate use of antibiotics in the treatment of caprine mastitis causes the appearance of resistant microorganisms, besides leaving residues in milk, putting at risk to human health. In this way, propolis is an alternative in the treatment of diseases because it has antimicrobial activity, mainly because of the presence of flavonoids in its composition. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial potential of propolis to Staphylococcus spp. Isolated from cases of goat mastitis and qualify the crude ethanoic extract by high performance liquid chromatography (HPLC). In this study, the minimum bactericidal concentration values of propolis extracts in ethanol, ethyl acetate and hexane showed that the best concentrations capable of promoting the highest mortality of the isolates of Staphylococcus spp. from mastitis in goats, were 6250, 3125 and 1562.5µg/mL, respectively. By the microplate adherence test, it was found that 20.78% isolates were not able to form biofilm, 14.70% were classified as moderate and 64.70% were weak and none as a strong biofilm producer. Propolis in its different diluents was able to affect the formation of biofilm and showed a pronounced marked antimicrobial activity against Staphylococcus spp. strains and may be indicated for use in in vivo studies.(AU)

O uso indiscriminado de antibióticos no tratamento de mastite caprina leva ao desenvolvimento de micro-organismos resistentes que poderão estar presentes em alimentos, colocando em risco a saúde humana. Dessa forma, a própolis surge como uma alternativa para o tratamento de doenças por possuir uma ação antimicrobiana, principalmente pela presença de flavonoides em sua composição. O objetivo desse estudo foi avaliar o potencial antimicrobiano da própolis frente à Staphylococcus spp. isolados de casos de mastite caprina e qualificar o extrato etanoico bruto por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE-DAD). Neste estudo, os valores de concentração bactericida mínima (CBM) dos extratos de própolis em álcool etílico, acetato de etila e hexano nos isolados foram de 6250, 3125 e 1562,5µg/mL, respectivamente. Pelo teste de aderência à microplacas, observou-se que 20,78% dos microorganismos, não foram capazes de formar biofilme, 14,70% foram classificados como moderados, 64,70% em fracos e nenhum como forte produtor de biofilme. A própolis em seus diferentes diluentes foi capaz de afetar a formação de biofilme e apresentou significativa atividade antimicrobiana frente a cepas de Staphylococcus spp., podendo ser indicada para utilização em estudos "in vivo".(AU)

Anxiety symptoms in crack cocaine and inhalant users admitted to a psychiatric hospital in southern Brazil.

OBJECTIVE: The occurrence of psychiatric comorbidity among individuals with crack or inhalant dependence is frequently observed. The objective of this study was to investigate anxiety symptoms among crack cocaine and inhalant users in southern Brazil. METHODS: The study investigated two groups of volunteers of equal size (n=50): one group consisted of crack cocaine users, and the other group consisted of inhalant users. Research volunteers completed the Portuguese versions of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), and Self-Report Questionnaire (SRQ). RESULTS: Both crack and inhalant users experience significant symptoms of anxiety. Inhalant users presented significantly more anxiety symptoms than crack users according to the HAM-A questionnaire only. In contrast to the results of the HAM-A, the STAI failed to demonstrate a significant difference between the two groups of substance users. SRQ scores revealed that crack and inhalants users had significant degrees of morbidity. CONCLUSION: A significant difference regarding anxiety symptomatology, especially state anxiety, was observed among inhalant and crack users. Anxiety and overall mental psychopathology were significantly correlated in this sample. The results indicate that screening initiatives to detect anxiety and additional psychiatric comorbidities among crack and inhalant users are feasible and relevant.

The annatto carotenoids and the norbixin absorption coefficient / Carotenoides de urucum e o coeficiente de absorção danorbixina

Annatto seeds present cis-bixin as the major carotenoids, but the norbixin salt is the main pigment present in dyes obtained from the alkaline extraction process. For analyzing the norbixin, the absorptions are obtained in the two spectral peaks with higher intensity, but discrepancies in the published extinction values have led to serious doubts. Taking into account the use of absorption coefficient for evaluating the norbixin concentration in annatto seeds and extracts, the present study evaluated the absorption coefficient in various solvents and the total uncertainty associated with this value was determined. The norbixin standard was prepared from annatto seeds, purified by column chromatography and the purity of norbixin was evaluated by HPLC-DAD. The absorption coefficients were determined for norbixin in different solvents and the uncertainty was evaluated. The 0.5% potassium hydroxide, the main solvent used for marketing the annatto seeds and extracts, showed the absorption coefficients of 2887 at 454nm and of 2546 at 483nm, and the estimation of expanded uncertainty (K=2) was ±86 and 85 g 100 mL-1, respectively.

O principal carotenoide em sementes de urucum é a cis-bixina, mas o sal de norbixina torna-se o principal pigmento presente em corantes obtidos pelo processo de extração alcalino.Para a análise de norbixina as absorbâncias são obtidas nos dois picos espectrais de maior intensidade, mas discrepâncias no valor de absortividade levam a sérias dúvidas. Levando-se em conta o uso do coeficiente de absorção na avaliação da concentração de norbixina em sementes de urucum e extratos, este trabalho teve como objetivo avaliar o coeficiente de absorção em vários solventes e determinar a incerteza expandida associada a esse valor. Para a execução do estudo, um padrão de norbixina foi preparado a partir de sementes de urucum, purificado em coluna aberta e a pureza da norbixina foi avaliada por HPLC-DAD. O coeficiente de absorção da norbixina foi determinado pela construção de curvas analíticas em diferentes solventes e a incerteza expandida foi avaliada. O hidróxido de potássio a 0,5%, principal solvente utilizado na comercialização de sementes de urucum e extratos, apresentou o coeficiente de absorção determinado em 2887 a 454nm e 2546 a 483nm e a estimação da incerteza expandida (K=2) foi86 e 85 g 100 mL-1, respectivamente.

The annatto carotenoids and the norbixin absorption coefficient / Carotenoides de urucum e o coeficiente de absorção da norbixina

Annatto seeds present cis-bixin as the major carotenoids, but the norbixin salt is the mainpigment present in dyes obtained from the alkaline extraction process. For analyzing the norbixin,the absorptions are obtained in the two spectral peaks with higher intensity, but discrepanciesin the published extinction values have led to serious doubts. Taking into account the use ofabsorption coefficient for evaluating the norbixin concentration in annatto seeds and extracts, thepresent study evaluated the absorption coefficient in various solvents and the total uncertaintyassociated with this value was determined. The norbixin standard was prepared from annattoseeds, purified by column chromatography and the purity of norbixin was evaluated by HPLC-DAD.The absorption coefficients were determined for norbixin in different solvents and the uncertaintywas evaluated. The 0.5% potassium hydroxide, the main solvent used for marketing the annattoseeds and extracts, showed the absorption coefficients of 2887 at 454nm and of 2546 at 483nm,and the estimation of expanded uncertainty (K=2) was ±86 and 85 g 100 mL-1, respectively.

O principal carotenoide em sementes de urucum é a cis-bixina, mas o sal de norbixina torna-seo principal pigmento presente em corantes obtidos pelo processo de extração alcalino.Para a análise de norbixina as absorbâncias são obtidas nos dois picos espectrais de maiorintensidade, mas discrepâncias no valor de absortividade levam a sérias dúvidas. Levando-se emconta o uso do coeficiente de absorção na avaliação da concentração de norbixina em sementesde urucum e extratos, este trabalho teve como objetivo avaliar o coeficiente de absorção emvários solventes e determinar a incerteza expandida associada a esse valor. Para a execução doestudo, um padrão de norbixina foi preparado a partir de sementes de urucum, purificado emcoluna aberta e a pureza da norbixina foi avaliada por HPLC-DAD. O coeficiente de absorçãoda norbixina foi determinado pela construção de curvas analíticas em diferentes solventes e aincerteza expandida foi avaliada. O hidróxido de potássio a 0,5%, principal solvente utilizadona comercialização de sementes de urucum e extratos, apresentou o coeficiente de absorçãodeterminado em 2887 a 454nm e 2546 a 483nm e a estimação da incerteza expandida (K=2) foi86 e 85 g 100 mL-1, respectivamente.

Relação entre desempenho neurocognitivo e composição corporal de homens e mulheres expostos a solventes orgânicos / Relación entre desempeño neurocognitivo y composición corporal de hombres y mujeres expuestos a solventes orgánicos / Relationship between neurocognitive performance and body composition of men and women exposed to organic solvents

Resumo Investigou-se o efeito dos solventes orgânicos sobre o desempenho neurocognitivo de homens e mulheres com e sem exposição crônica a solventes orgânicos, e verificou correlações entre o desempenho neurocognitivo e índices de composição corporal. Participaram 14 homens e 14 mulheres expostos e 14 homens e 14 mulheres não expostos. Utilizou-se o Trail Making Test (TMT) A e B, Figura Complexa de Rey (FCR), Cópia e Memória, questionário sociodemográfico e avaliação de bioimpedância. A comparação entre mulheres expostas e não expostas mostrou diferença significativa em todos os testes. A comparação entre os homens expostos e não expostos mostrou diferença significativa no TMT-A, FCR-Cópia, FCR-Memória. Contudo, na comparação entre homens e mulheres expostos os resultados não mostraram diferenças significantes. Já na correlação entre o desempenho neurocognitivo com índices de composição corpórea, as mulheres expostas apresentaram correlação significante entre FCR-Cópia com água corporal, peso, massa gorda, massa magra corporal. Os homens expostos apresentaram correlação significante entre o TMT-B com a Relação Cintura-Quadril e gordura visceral. No geral, os solventes orgânicos podem afetar o desempenho neurocognitivo e os efeitos da exposição crônica dependem da precisão do teste neurocognitivo e do índice de composição corpórea.

Resumen Se investigo el efecto de solventes orgánicos sobre el rendimiento neurocognitivo de hombres y mujeres con y sin exposición crónica a solventes orgánicos, además de verificar la correlación entre el rendimiento neurocognitivo y los índices de composición corporal. Participaron 14 hombres y 14 mujeres expuestas y 14 hombres y 14 mujeres no expuestas. Se utilizaron los siguientes tests: Trail Making Test (TMT) A y B, el test Figura Compleja de Rey (FCR; Copia y Memoria), cuestionario sociodemográfico y la evaluación de bioimpedancia. Hubo diferencia significativa entre las mujeres expuestas y las no expuestas, en todos los tests. La comparación de los hombres expuestos con los que no fueron expuestos mostró diferencia significativa en el TMT-A, FCR-Copia y FCR-Memoria. Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los sexos. Con relación a la comparación del rendimiento neurocognitivo con los índices de composición corporal, para las mujeres expuestas hubo correlación significativa entre la FCR-Copia y el agua, peso, masa corporal grasa y masa corporal magra. Para los hombres expuestos hubo correlación significativa entre la TMT-B y la relación cintura/cadera (RCC) y grasa visceral. En general, los solventes orgánicos pueden afectar el desempeño neurocognitivo y los efectos de la exposición crónica dependen de la precisión del test neurocognitivo y del índice de composición corporal.

Abstract It was investigate the effect of organic solvents on the neurocognitive performance of men and women with and without chronic exposure to organic solvents and verify correlations between neurocognitive performance and body composition indices. Participants included 14 men and 14 exposed women and 14 men and 14 unexposed women. The Trail Making Test (TMT) A and B, the Rey Complex Figure (RCF; Copy and Memory), sociodemographic questionnaire, and bioimpedance evaluation were used. There was a significant difference between exposed and non-exposed women in all tests. Comparison between exposed and non-exposed men showed a significant difference in TMT-A, RCF-Copy, and RCF-Memory. However, there was no significant difference between sexes. Regarding the comparison between neurocognitive performance and body composition indices, for exposed women, there was a significant correlation between RCF- Copy and water, body weight, fat mass, and lean mass. Regarding the exposed men, there was a significant correlation between TMT-B and WHR (waist-hip ratio) and visceral fat. In general, organic solvents can affect neurocognitive performance and the effects of chronic exposure depend on the accuracy of the neurocognitive test and the body composition index.

Ototoxicity of hydrocarbons present in gasoline: a literature review / Ototoxicidade dos hidrocarbonetos presentes na gasolina: uma revisão de literatura

ABSTRACT Purpose: to investigate the toxicity effects of major hydrocarbons present in gasoline on the auditory system and the related mechanisms of action. Methods: a literature review between 2005 and 2015 was conducted using LILACS, MEDLINE and SciELO, by combining descriptors and their respective terms in Portuguese, English and Spanish. Results: studies performed in humans and animals with hearing impairment, confirmed by morphological tests in rats, the influence of factors such as dose, duration, species and type of stimulus in hearing loss, and ineffective protection of workers by the threshold levels of exposure in the mixture of the compounds, were chosen. Conclusion: toluene is regarded as an ototoxic compound that damages outer hair cells in the middle region of the cochlea, with evidence of interaction with noise. Ethylbenzene and xylenes can be considered potentially ototoxic based on the results of animal studies. No sufficient data were found on benzene to form a conclusion.

RESUMO Objetivo: realizar levantamento sobre a toxicidade ao sistema auditivo e os respectivos mecanismos de ação provocados pelos principais hidrocarbonetos presentes na gasolina. Métodos: revisão bibliográfica, entre os anos de 2005 a 2015, realizada nas bases LILACS, MEDLINE e SciELO, por meio da combinação de descritores e seus respectivos termos em português, inglês e espanhol. Resultados: foram identificados estudos em animais e humanos com danos auditivos confirmados por exames morfológicos em ratos; influência de fatores como dose, duração, espécie e tipo de estímulo na perda auditiva; e insuficiência de proteção dos trabalhadores pelos níveis limites de exposição na mistura dos compostos. Conclusão: de acordo com os resultados, tolueno é considerado ototóxico, lesando células ciliadas externas em região média da cóclea, com evidências de interação com ruído; etilbenzeno e xilenos podem ser considerados potencialmente ototóxicos, devido a estudos com animais; e sobre o benzeno não foram encontrados dados suficientes para conclusões.

Response Surface Methodology (RSM) for analysing culture conditions of Acidocella facilis strain USBA-GBX-505 and Partial Purification and Biochemical Characterization of Lipase 505 LIP / Metodología de Superficie de Respuesta (RSM) para el análisis de las condiciones de cultivo de Acidocella facilis cepa USBA-GBX-505 y la purificación parcial y caracterización bioquímica de la lipasa 505 LIP / Metodologia de Superfície de Resposta (MSR) para a análise das condições de cultivo de Acidocella facilis cepa USBA-GBX-505 e purificação parcial e caracterização bioquímica da lip ase 505 LIP

Abstract Using Response Surface Methodology (RSM) we evaluated the culture conditions (nitrogen source, carbon source, pH and agitation rate) that increase the biomass of Acidocellafaalis strain USBA-GBX-505 and therefore enhance the production of its lipolytic enzyme, 505 LIP. RSM results revealed that yeast extract and agitation were key culture factors that increased the growth-associated lipolytic activity by 4.5-fold (from 0.13 U.mg-1 to 0.6 U.mg-1). The 505 LIP lipase was partially purified using size-exclusion chromatography and ion-exchange chromatography. Its molecular weight was >77 kDa. The enzyme shows its optimum catalytic activity at 55 °C and pH 7.5. EDTA, PMSF, 1-butanol and DMSO inhibited enzymatic activity, whereas Tween 20, acetone, glycerol and methanol increased it. Metallic ions are not required for the activity of 505 LIP, and even have an inhibitory effect on the enzyme. This study shows the potential use of A. facilis strain USBA- GBX-505 for the production of a newly identified lipolytic enzyme, 505 LIP, which is stable at moderate temperatures and in the presence of organic solvents. These are important characteristics for the synthesis of many useful products.

Resumen Por medio de la Metodología de Respuesta de Superficie (RSM) evaluamos las condiciones de cultivo (fuente de N, fuente de C, pH y tasa de agitación) que incrementan la biomasa de Acidocella facilis cepa USBA-GBX-505 y, como consecuencia, la producción de su enzima lipolítica, llamada 505 LIP. Los resultados de la RSM revelaron que el extracto de levadura y la agitación fueron factores de cultivo claves, que incrementaron de 4 a 5 veces la actividad lipolítica asociada al crecimiento (de 0.13 U.mg-1 a 0.6 U.mg-1). La lipasa 505 LIP se purificó parcialmente usando cromatografía de exclusión por tamaño y cromatografía de intercambio iónico. Su peso molecular fue > 77 kDa. La enzima muestra su actividad catalítica óptima a 55 °C y pH 7.5. El EDTA, el PMSF, el 1-butanol y el DMSO inhibieron la actividad enzimática, mientras que el Tween 20, la acetona, el glicerol y el metanol la incrementaron. La enzima 505 LIP no requiere iones metálicos para su actividad, e incluso se inhibe en presencia de ellos. Este estudio muestra el uso potencial de A. facilis cepa USBA-GBX-505 para la producción de una nueva enzima lipolítica, 505 LIP, que es estable a temperaturas moderadas y en la presencia de solventes orgánicos. Estas son características importantes en la síntesis de muchos productos útiles.

Resumo Utilizando a Metodologia de Superfície de Resposta (MSR) avaliamos as condições de cultivo (fontes de nitrogénio e carbono, pH e taxa de agitação) que aumentam a biomassa de Acidocella facilis cepa USBA-GBX-505, e, portanto, elevam a produção de sua enzima lipolítica 505 LIP. Os resultados da MSR revelaram que o extrato de levedura e a agitação foram fatores de cultivo chave que permitiram aumentar 4 a 5 vezes a atividade lipolítica associada ao crescimento (de 0,13 U.mg-1 a 0,6 U.mg-1). A lipase 505 LIP foi parcialmente purificada utilizando cromatografia por exclusão de tamanho e cromatografia de intercambio iónico. Seu peso molecular foi > 77 kDa. A enzima mostra sua atividade catalítica ótima a 55 °C e pH 7,5. EDTA, PMSF, 1-butanol e DMSO inibiram a atividade enzimática, enquanto que Tween 20, acetona, glicerol e metanol aumentaram esta atividade. Íons metálicos não são necessários para a atividade da 505 LIP, apresentando inclusive efeito inibitório da enzima. Este estudo demonstra o potencial uso de A. facilis cepa USBA-GBX-505 para a produção de uma nova enzima lipolítica, 505 LIP, a qual é estável a moderadas temperaturas e na presença de solventes orgánicos. Estas características são importantes para a síntese de diversos produtos úteis.

Caracterização do perfil auditivo de frentistas de postos de combustível / Characterization of hearing profile of gas station attendants

RESUMO Introdução Pesquisas voltadas para as populações com baixas exposições a solventes, ou exposições dentro dos níveis de tolerância permitidos em âmbito ocupacional ainda são restritas. Objetivo Caracterizar o perfil auditivo de frentistas de postos de combustíveis. Métodos Estudo transversal, constituído por dois grupos, pareados por gênero e idade: Grupo Controle - 23 indivíduos sem exposição a ruído ou agentes químicos; Grupo Experimental - 21 frentistas de postos de combustíveis. Foi realizada avaliação audiológica, composta por audiometria tonal liminar, logoaudiometria e medidas de imitância acústica. A análise estatística utilizou cálculo de média, desvio padrão, valor mínimo e máximo, teste Qui-quadrado e coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram verificadas alterações auditivas nos frentistas, caracterizadas por comprometimento no sistema auditivo periférico, sugerindo ação tóxica da exposição a combustíveis. Houve correlação entre idade e tempo de exposição a solvente. Na comparação entre os grupos, o reflexo acústico demonstrou maior número de alterações no grupo experimental, com diferença para os reflexos acústicos ipsilaterais da orelha direita e contralaterais da orelha esquerda. Conclusão Não houve diferença entre os grupos para os limiares auditivos, porém, a diferença verificada nos reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais no grupo experimental sugere comprometimento retrococlear. Diante das evidências observadas neste estudo, considera-se relevante incluir a pesquisa do reflexo acústico na avaliação auditiva dos frentistas, bem como a integração desta categoria profissional aos programas de prevenção de perda auditiva.

ABSTRACT Introduction Researches into populations with low solvent exposures, or exposures within tolerance levels allowed in the occupational field are still restricted. Purpose To characterize the hearing profile of gas station attendants. Methods Cross-sectional study, constituted of two groups, matched by gender and age: Control Group - 23 subjects without exposure to noise or chemicals; Experimental Group - 21 gas station attendants. An audiological evaluation was performed, composed by pure tone audiometry, speech audiometry and acoustic impedance tests. The statistical analysis used average calculation, standard deviation, minimum and maximum value; Chi-square Test and Pearson’s correlation coefficient. The significance level was 5%. Results Hearing loss was verified in gas station attendants characterized by impairment of the peripheral auditory system, suggesting toxic effects of exposure to fuels. There was a correlation between age and solvent exposure time. Comparing the groups, the acoustic reflex showed more alterations in the experimental group, with a difference for the ipsilateral acoustic reflexes of the right ear and contralateral ones of the left ear. Conclusion There was no difference between the groups for the hearing thresholds; however, the difference observed in the ipsilateral and contralateral acoustic reflexes in the experimental group suggests retrocochlear impairment. Due to the evidence observed in this study, it is considered relevant to include the acoustic reflex research in the auditory evaluation of the gas station attendants, as well as the integration of this professional category into hearing loss prevention programs.

Cigarrillos eléctrónicos: ¿Podemos recomendar su uso? / Electronic cigarettes: can we recommend its use?

Los cigarrillos electrónicos (Cig-e) son dispositivos que contienen un líquido compuesto por un solvente, saborizantes y, en la mayoría de los casos, nicotina. Este liquido, al ser calentado en el dispositivo, se vaporiza, siendo aspirado por el usuario. En los últimos años, el uso de los Cig-e ha aumentado rápidamente, especialmente entre escolares y gente joven, sin existir hasta el día de hoy evidencias ciertas sobre su seguridad y efectos a largo plazo. En este artículo revisamos la evidencia existente en cuanto a los efectos y seguridad de cada uno de los componentes de los Cig-e y analizamos sus potenciales indicaciones en distintos escenarios clínicos.

Electronic cigarettes (Cig-e) are devices that contain a liquid composed of a solvent, flavors and, in most cases, nicotine. This liquid, when heated in the device, vaporizes, being aspirated by the user. In recent years, the use of Cig-e has increased rapidly, especially among schoolchildren and young people, with no clear evidence of safety and long-term effects to date. In this article we review the existing evidence regarding the effects and safety of each of the components of Cig-e and analyze their potential indications in different clinical scenarios.

Fenómeno de Raynaud asociado a ácido nítrico: reporte de un caso / Raynaud's phenomenon associated with nitric acid: Case report

RESUMEN El fenómeno de Raynaud es un trastorno clínico, caracterizado por ataques episódicos de vasoespasmo de arterias y arteriolas periféricas, causando así isquemia tisular de porciones distales del cuerpo, como manos y pies, produciendo cambios en la coloración de la piel como: palidez, cianosis e hiperemia. Se ha asociado la aparición del fenómeno de Raynaud en personas que manipulan solventes orgánicos o herramientas vibratorias por un largo período, incluso se ha descrito que los solventes pueden ser gatilladores de algunas enfermedades inmunológicas como la esclerodermia, sin embargo, hasta donde conocemos no existen reportes de la exposición de compuestos químicos utilizados en la metalurgia, como el ácido nítrico y el desarrollo de enfermedades de espectro esclerodérmico. En el presente artículo se presenta un caso clínico relacionado con la aparición de fenómeno de Raynaud frente a la exposición a compuestos químicos utilizados en la metalurgia, en especial al ácido nítrico.

ABSTRACT The Raynaud phenomenon is a clinical disorder, characterized by episodic attacks of vasospasm of peripheral arteries and arterioles, causing tissue ischemia of distal portions of the body, such as hands and feet, causing changes in skin color such as pallor, cyanosis and hyperemia. The occurrence of the Raynaud phenomenon in people who handle organic sol vents or vibratory tools has been associated for a long time, and it has even been described that the solvents may be triggering some immune diseases such as scleroderma, however, as far as we know there are reports of exposure of chemical compounds used in metallurgy, such as nitric acid and the development of scleroderma-spectrum diseases. This article presents a clinical case related to the appearance of Raynaud s phenomenon against exposure to chemical compounds used in metallurgy, especially nitric acid.

Efeito da Temperatura de Evaporação do Solvente na Longevidade da Adesão de Adesivos Autocondicionantes à Dentina / Effect of Solvent Evaporation Temperature on Bonding Longevity of All-In-One Adhesives to Dentin

Avaliou-se a durabilidade da adesão de adesivos autocondicionantes à dentina após evaporação dos solventes com jato de ar frio e quente. Os sistemas adesivos Clearfil 3S Bond e OptiBond All-In-One foram aplicados em superfícies planas de dentina, a evaporação dos solventes feita com ar quente (60±2 o C) ou ar frio (20±2 o C), seguindo-se fotoativação (600mW/cm2 por 10 s) e restauração com compósito (3 x 2 mm). Após armazenagem em água destilada (24 horas / 37 o C), as amostras foram seccionadas para obtenção de paralelogramos de 0,8 mm2 para testar em tração (0,5mm/min) em 24 horas e 6 meses. Dois paralelogramos de cada grupo experimental foram preparados para observar a nanoinfiltração na interface com a dentina. Os valores médios da resistência adesiva (em MPa) de cada grupo foram tratados por Análise de Variância de três fatores e teste de Tukey (5%), sendo o dente a unidade experimental. Foi observada maior adesão após evaporação dos solventes com ar quente (p=0.000) no tempo de 24 horas de armazenagem (0.003). Não houve diferenças para o tipo de adesivo (p=0.343) e nem para a interação adesivo X tempo X temperatura de evaporação do solvente (p>0,05). Concluiu-se que a durabilidade da adesão foi influenciada pela temperatura de evaporação do jato de ar

To evaluate the bonding longevity of one-step self-etch adhesive systems to dentin, after solvent evaporation with warm or cold airstream. Clearfil 3S Bond and OptiBond All-In-One adhesives were applied on flat dentin surfaces, solvent evaporation was performed with a warm (60±2 o C) or cold air (20±2 o C), the surfaces were light cured (600mW/cm2 during 10 s), and blocks of compositeres min were built (3 x 2mm). After storage in distilled water (24-hour at 37 o C), the samples were sectioned into 0.8 mm2 sticks and tested in tensile (0.5 mm/min) at 24-hour and 6-month periods. Two sticks from each experimental group were prepared for nanoleakage observation of the bond interface. The mean bond strength values of experimental groups (in MPa) were subjected to a three- way Analysis of Variance and post-hoc Tukey´s test (5%), using tooth as the experimental unit. Higher bond strength was observed with warm air (p=0.000) for solvent evaporation, and 24 hour of water storage (0.003. No significant differences were observed for both the adhesive systems (p=0.343) and interactions.The bonding durability was influenced by the air temperature for solvent evaporation

Las aportaciones de 40 años de investigación epidemiológica en México sobre consumo de solventes inhalables / Contributions from 40 years of epidemiological research on inhalant use in México

RESUMEN: Antecedentes: El estudio del consumo de solventes inhalables en México se inició en la década de 1970 y a pesar de que por periodos ha disminuido el interés en el mismo, éste no ha desaparecido y debido a que el consumo prevalece entre la población joven, es relevante actualizar el estado del arte en la materia. Objetivo: Identificar el estado del conocimiento sobre los solventes inhalables, las consecuencias, las alternativas de prevención y su tratamiento en las cuatro últimas décadas en México. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica entre agosto y septiembre de 2014, de los artículos publicados entre 1970 y 2014 sobre el consumo de solventes inhalables en México. Se integraron publicaciones incluidas en el archivo histórico de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, en la revista SALUD MENTAL, Medline, Elsevier y Scielo México. Resultados: Se identificaron 1083 artículos, 83 cumplieron con todos los criterios para ser incluidos en el análisis. Estos trabajos se realizaron en diferentes poblaciones: grupos marginales, integrantes de bandas juveniles, niños en situación de calle, adultos y menores recluidos en centros de detención, sexoservidoras, personas que acuden a solicitar tratamiento, estudiantes y población general. Discusión y conclusión: Se identificaron diferentes aspectos relevantes de la población consumidora de solventes inhalables en nuestro país, así como acciones pendientes en materia de investigación, con lo que se pueden desarrollar programas de prevención y tratamiento que atiendan las necesidades específicas de estos grupos, ya que son pocos los programas existentes y algunos no han tenido seguimiento o evaluación.

ABSTRACT: Background: The study about the misuse of inhalant solvents started in Mexico during the 1970, although the interest in this subject decreased during some periods, its consumption continued among the young population, thus, it is relevant to update the state of the art on this matter. Objective: Identify the state of knowledge on inhalant abuse, its consequences, prevention and the treatment alternatives in Mexico in the last four decades. Method: We performed a bibliographical inquiry between August and September 2014 on the papers published between 1970 and 2014 about inhalant solvents consumption in Mexico. It integrated the publications included in the historical archive of the Epidemiological and Psycho-social Research Direction, Mental Health Journal, Medline, Elsevier and Scielo México. Results: After revision, 83 out of 1083 papers fulfilled all the criteria that we considered for inclusion in the analysis. This body of work has been performed on different population segments: marginalized groups, juvenile gang members, children in street situation, adults and minors secluded in detention centers, sex workers, people seeking treatment, students, and the general population. Discussion and conclusion: The several relevant aspects of the consumer population of inhalant solvents in Mexico were identified. Detection of this ample profile of individuals at risk could serve as the basis for the development of prevention and treatment programs to attend to the specific needs of these groups, since the programs currently in progress are scarce and some of them have not had follow up assessments or have not been evaluated at all.

Perda auditiva associada à exposição ocupacional a solventes orgânicos: uma revisão sistemática / Hearing loss associated with organic solvent exposure: a systematic review

Resumo Introdução: evidências apontam produtos químicos como agentes potencialmente otoneurotóxicos, todavia, ainda não há consenso quanto às associações entre as características das exposições e a ototoxicidade das diversas substâncias químicas presentes em ambientes laborais. Objetivo: revisar a literatura científica disponível, a fim de identificar estudos que apontem evidências de associação, ou não associação, entre dano auditivo e a exposição a solventes orgânicos. Método: revisão sistemática da literatura a partir da consulta a bases de dados eletrônicas, considerando artigos originais, publicados de janeiro de 1987 a fevereiro de 2013. Resultados: trinta e um estudos foram incluídos na revisão sistemática. Discussão: os estudos confirmaram a exposição a determinados solventes como fator de risco para perda auditiva de origem ocupacional, sobretudo na presença do ruído. Foram utilizados métodos variados de avaliação e classificação do desfecho coclear e/ou central, que contribuíram para a compreensão da extensão da perda auditiva induzida quimicamente, bem como com a identificação dos grupos populacionais susceptíveis. Contudo, dados sobre procedimentos diagnósticos adequados, níveis seguros e efeito dose-resposta da exposição química ainda não foram totalmente elucidados.

Abstract Introduction: evidences indicate chemicals as potentially otoneurotoxic agents; however, there is no consensus as to the associations between exposure characteristics and the ototoxicity of different chemicals present in industrial environments. Objective: to review the available scientific literature in order to identify studies that point to evidence of association, or non-association, between hearing impairment and occupational exposure to organic solvents. Method: systematic review of the literature, through query on electronic databases, considering only original articles, published from January 1987 to February 2013. Results: thirty-one studies were included in the systematic review. Discussion: studies have confirmed exposure to certain solvents as a risk factor for occupational hearing loss, especially in the presence of noise. Various assessment and classification methods were used regarding cochlear and/or central hearing impairment, contributing to the understanding of the extent of chemical-induced hearing loss as well as to the identification of populations at risk. However, data on appropriate diagnostic procedures, safe levels of chemical exposure and dose-response effect have not yet been fully elucidated.