Testing reliability and validity of practitioner-rated parental sensitivity: A novel tool for practice.

Improving parental sensitivity is an important objective of interventions to support families. This study examined reliability and validity of parental sensitivity ratings using a novel package of an e-learning tool and an interactive decision tree provided through a mobile application, called the OK! package. Independent raters assessed parental sensitivity using the OK! package (N = 11 raters) and the NICHD Parental Sensitivity rating scales (N = 22 raters) on the basis of videotaped mother-child interactions at 10- or 12-months-old (N = 294) and at 24-months-old (N = 204) from the Dutch longitudinal cohort study Generation2 . Mothers reported on children's externalizing and internalizing problems and social competence when children were 4 and 7 years old. Results showed excellent single interrater reliability for raters using the OK! package (mean ICC = .79), and strong evidence for convergent validity at 10- or 12-month-old (r = .57) and 24-month-old (r = .65). Prospective associations of neither parental sensitivity rated using the OK! package or the NICHD Parental Sensitivity rating scales with child developmental outcomes were statistically significant (p > .05), with overlapping 95% confidence intervals for both measures. The OK! package provides a promising direction for testing alternatives to current training and instruction modalities.

Mejorar la sensibilidad de progenitores es un objetivo importante de intervenciones para ayudar a las familias. Este estudio examinó la confiabilidad y validez de los puntajes de sensibilidad de progenitores usando un novedoso paquete de una herramienta de e-aprendizaje y un árbol interactivo de decisión, ofrecido a través de una aplicación móvil llamada ¡Paquete OK! Calificadores independientes evaluaron la sensibilidad de progenitores usando el ¡Paquete OK! (N = 11 calificadores) y las escalas de puntajes de Sensibilidad del Progenitor de NICHD (N = 22 calificadores) sobre la base de las interacciones madre-niño grabadas en video a los 10 o 12 meses de edad (N = 294) y a los 24 meses de edad (N = 204) del grupo holandés de estudio longitudinal Generación 2. Las madres reportaron sobre los problemas de externalización e internalización de los niños y la competencia social cuando los niños tenían 4 y 7 años. Los resultados muestran una excelente sola confiabilidad entre calificadores para los calificadores que usaron el ¡Paquete OK! (media ICC = .79), y una fuerte evidencia para la validez convergente a los 10 o 12 meses de edad (r = .57) y a los 24 meses de edad (r = .65). Las asociaciones probables, ni de la sensibilidad del progenitor evaluada usando el ¡Paquete OK! ni de las escalas de puntajes de Sensibilidad del Progenitor NICHD, con los resultados del desarrollo del niño, fueron estadísticamente significativas (p > .05), con intervalos de confiabilidad que coincidían 95% para ambas medidas. El ¡Paquete OK! Ofrece una prometedora directriz para examinar alternativas al entrenamiento y modalidades de instrucción actuales.

L'amélioration de la sensibilité parentale est un objectif important d'interventions pour soutenir les familles. Cette étude a examiné la fiabilité et la validité de la sensibilité parentale utilisant une nouvelle approche combinant un outil de formation en ligne et un arbre de décision interactif offert au travers d'une application mobile, appelée l'approche OK!. Des évaluateurs indépendants ont évalué la sensibilité parentale en utilisant l'approche OK! (N = 11 évaluateurs) et les échelles d'évaluation de le sensibilité parentale NICHD (N = 22 évaluateurs) sur la base d'interactions mère-enfant filmées à la vidéo à 10- ou 12 mois N = 294) et à 24 mois (N-204) de l'étude de cohorte longitudinale hollandaise Generation2. Les mères ont signalé les problèmes d'externalisation et d'internalisation des enfants et leur compétence sociale lorsque les enfants avaient 4 et 7 ans. Les résultats ont démontré une excellente fiabilité entre les évaluateurs pour les évaluateurs utilisant l'approche OK! (moyenne ICC = ,79(, et de fortes preuves d'une validité convergente à 10 ou 12 mois (r = ,57) et à 24 mois (r = ,65). Les associations prospectives d'aucune sensibilité parentale évaluée en utilisant l'approche OK! ou les échelles d'évaluation de la sensibilité parentale NICHD ave des résultats développementaux de l'enfant étaient statistiquement significatives (p . ,05) avec un chevauchement des intervalles de confiance de 95% pour les deux mesures. L'approche OK! offre une direction prometteuse d'alternatives des tests aux modalités de formation et d'instruction actuelles.

Savoring interventions for mothers of young children: Mechanisms linking relational savoring and personal savoring to reflective functioning.

Parenting interventions can improve parenting outcomes, with widespread implications for children's developmental trajectories. Relational savoring (RS) is a brief attachment-based intervention with high potential for dissemination. Here we examine data from a recent intervention trial in order to isolate the mechanisms by which savoring predicts reflective functioning (RF) at treatment follow-up through an examination of the content of savoring sessions (specificity, positivity, connectedness, safe haven/secure base, self-focus, child-focus). Mothers (N = 147, Mage  = 30.84 years, SDage  = 5.13; Race: 67.3% White/Caucasian, 12.9% other or declined to state; 10.9% biracial/multiracial, 5.4% Asian, 1.4% Native American/Alaska Native, 2.0% Black/African American; Ethnicity: 41.5% Latina) of toddlers (Mage  = 20.96 months, SDage  = 2.50; 53.5% female) were randomized to four sessions of RS or personal savoring (PS). Both RS and PS predicted higher RF, but through different means. RS was indirectly associated with higher RF through greater connectedness and specificity of savoring content, while PS was indirectly associated with higher RF through greater self-focus in savoring content. We discuss the implications of these findings for treatment development and for our understanding of the emotional experience of mothers of toddlers.

Las intervenciones sobre la crianza pueden mejorar los resultados, con implicaciones ampliamente extendidas para las trayectorias de desarrollo de los niños. Disfrute de la Relación (RS) es una intervención breve con base en la afectividad que tiene un alto potencial para ser diseminada. Aquí examinamos los datos de un reciente ensayo de intervención con el fin de aislar los mecanismos por medio de los cuales el disfrutar predice el funcionamiento con reflexión (RF) al momento del seguimiento del tratamiento a través de una examinación del contexto de las sesiones de disfrutar (especificidad, positividad, sentido de conexión, refugio seguro/base segura, auto enfoque, enfoque en el niño). Las madres (N = 147, edad promedio = 30.84 años, desviación estándar por edad = 5.13; Raza: 67.3% blanca/cáucasa, 12.9% otra o se negó a indicarla; 10.9% birracial/multirracial, 5.4% asiática, 1.4% indígena americana/indígena de Alaska, 2.0% negra/afroamericana; Etnicidad: 41.5% latina) de niños pequeñitos (edad promedio = 20.96 meses, desviación estándar por edad = 2.50; 53.5% niñas) fueron asignadas al azar a 4 sesiones de RS o de disfrute personal (PS). Ambas, RS y PS predijeron una más alta RF, pero por diferentes medios. Se asoció RS indirectamente con una más alta RF a través de un mayor sentido de conexión y especificidad del contenido de disfrute, mientras que PS se asoció indirectamente con una mayor RF a través de un mayor auto enfoque en el contenido de disfrute. Discutimos las implicaciones de estas observaciones para el desarrollo del tratamiento y para nuestra comprensión de la experiencia emocional de madres y niños pequeñitos.

Les interventions de parentage peuvent améliorer les résultats de parentage, avec des implications généralisées pour les trajectoires de développement des enfants. La Saveur relationnelle (relational savoring en anglais, soit RS) est une intervention basée sur l'attachement brève, ayant un fort potentiel de dissémination. Nous examinons ici des données de l'essai d'intervention récent de façon à isoler les mécanismes par lesquels le fait de savourer prédit le fonctionnement de réflexion (RF) au suivi du traitement au travers d'un examen du contenu des session de saveur (spécificité, positivité, connexion, refuge/base sûre, concentration, concentration-enfant). Les mères (N = 147, Mâge = 30,84 ans, SDâge = 5,13; Race: 67,3% blanches, 12,9% autre race ou ont préféré ne pas répondre; 10,9% métis/multiraciales, 5,4% asiatiques, 1,4% autochtones/natives de l'Alaska, 2,0% noires/Africaines Américaines; Ethnicité: 41.5% latinas) de jeunes enfants (Mâge = 20,96 mois, SDâge = 2,50; 53,5% de sexe féminin) ont été randomisées en 4 séances de RS ou de Saveur Personnelle (SP). La RS et la SP ont prédit un RF plus élevé mais à travers différents moyens. La RS était indirectement liée à un RF plus élevé au travers d'une plus grande connexion et une spécificité du contenu de saveur, alors que la SP était indirectement liée à une RF plus élevé au travers d'une plus grande concentration en savourant le contenu. Nous discutons les implications de ces résultats pour le développement d'un traitement et pour notre compréhension de l'expérience émotionnelle des mères de jeunes enfants.

Parent-Child Relationship Scale (P-CRS): A valid and clinically sensitive tool for assessing the parent-child relationship.

The present study measured the efficacy of the Parent-Child Relationship Scale (P-CRS) in assessing the relationship between parents and children. The aims of the study were to explore how the scale scores change in relation to age and sex of the children, evaluate its ability to capture relational difficulties, and investigating its usefulness to assess the parent-child relationship in the context of certain psychopathological conditions. A total of 322 clinicians rated 542 mother-child dyads (92% Italian, 8% other nationality). The clinical group was comprised of 267 children with confirmed clinical conditions. The control group was comprised of 275 children with typical development, rated by clinicians in their private offices after four to five evaluative sessions. Descriptive statistics were captured and ANOVAs and linear regression analyses were performed to investigate in both groups the efficacy of the scale in assessing the parent-child relationship. Finally, to test P-CRS accuracy, optimal cutoff scores for each subscale were computed using the ROC method. The findings provide evidence for the P-CRS ability to capture relational difficulties in both groups, showing its utility as screening tool. Thus, the results support that P-CRS can be used for exploring how different relationship patterns can occur in different clinical conditions.

El presente estudió midió la efectividad de la Escala de la Relación Progenitor-Niño (P-CRS) para evaluar la relación entre progenitores y niños. El propósito del estudio fue explorar cómo los puntajes de la escala cambian en relación con la edad y el sexo de los niños, evalúa su habilidad de captar las dificultades en la relación, e investiga su utilidad para evaluar la relación entre progenitor y niño dentro del contexto de ciertas condiciones sicopatológicas. Trescientos veintidós clínicos evaluaron 542 díadas madre-niño (92% italianas, 8 % otras nacionalidades). El grupo clínico estuvo compuesto de 267 niños con condiciones clínicas confirmadas. El grupo de control estuvo compuesto de 275 niños con un desarrollo típico, evaluados por los clínicos en sus oficinas privadas después de cuatro a cinco sesiones evaluativas. Se captaron estadísticas descriptivas y se llevaron a cabo análisis de variación (ANOVA) y análisis de regresión lineal, para investigar en ambos grupos la efectividad de la escala para evaluar la relación progenitor-niño. Finalmente, para demostrar la precisión de P-CRS, se calcularon los puntajes límites óptimos para cada subescala, usando el método ROC. Los resultados proveen evidencia de la habilidad de P-CRS de captar las dificultades de la relación en ambos grupos, demostrando su utilidad como herramienta de detección. De manera que los resultados apoyan el hecho de que P-CRS puede usarse para explorar cuán diferente los patrones de relación pueden ocurrir bajo diferentes condiciones clínicas.

Cette étude a mesuré l'efficacité de l'Echelle de Relation Parent-Enfant (Parent-Child Relationship Scale en anglais, soit P-CRS) en évaluant la relation entre les parents et les enfants. Les buts de l'étude étaient d'explorer comme les scores de l'échelle changement en relation à l'âge et au sexe des enfants, d'évaluer sa capacité à capturer les difficultés relationnelles, et de comprendre son utilité pour l'évaluation de la relation parent-enfant dans le contexte de certaines conditions psychopathologiques. 322 cliniciens ont évalué 542 dyades mère-enfant (92% Italiennes, 8% autre nationalité). Le groupe clinique comprenait 267 enfants avec des conditions cliniques confirmées. Le groupe de contrôle comprenait 275 enfants avec un développement typique, évalués par des cliniciens dans leurs cabinets médicaux après de trois à cinq sessions d'évaluation. Des statistiques descriptives ont été capturées et des ANOVA ainsi que des analyses de régression linéaire ont été faites afin d'établir chez les deux groupes l'efficacité de l'échelle à évaluer la relation parent-enfant. Enfin, pour tester la précision de l'a P-CRS, des scores limite optimaux pour chaque sous-échelle ont été calculés en utilisant la méthode ROC. Les résultats montrent la capacité de la P-CRS à capturer les difficultés relationnelles chez les deux groupes, montrant son utilité en tant qu'outil de dépistage. Par conséquent les résultats soutiennent que la P-CRS peut être utilisé pour explorer la manière dont des patterns de relation différents peuvent apparaître dans des conditions cliniques différentes.

Self-report measure of parental reflective functioning: A study of reliability and validity across three samples of varying clinical risk.

The Parental Reflective Functioning Questionnaire (PRFQ) provides an efficient way to measure a parent's capacity to recognize their child's mental states and to understand the relationship between underlying mental states and behavior. To date, limited work evaluates its psychometric properties beyond initial validation studies. Here we examined the reliability and validity of the PRFQ in three samples of varying clinical risk (e.g., community sample, previous mental health diagnosis, substance use disorder diagnosis). Across samples, the majority (e.g., 75%-78%) of mothers identified as White; all mothers were from the USA. We compared the PRFQ to task-based measures of mentalization, the Parent Development Interview (PDI), and measures of the parent-child relationship. The PRFQ was a reliable measure across samples, and it was associated in theoretically consistent ways with task-based measures of mentalization. Parental RF across the PDI and PRFQ were not highly correlated in a sample of mothers with substance use disorders. Existing RF measures may be tapping into a different component of the broader construct of parental reflective functioning (PRF). The PRFQ was further validated by demonstrating relationships with parent-report measures of the parent-child relationship. Taken together, these findings provide additional support for the reliability and validity of the PRFQ.

El Cuestionario del Funcionamiento con Reflexión del Progenitor (PRFQ) aporta una manera eficaz de medir la capacidad del progenitor para reconocer los estados mentales de su niño y comprender la relación entre los estados mentales subyacentes y el comportamiento. A la fecha, un trabajo limitado evalúa sus propiedades sicométricas más allá de los estudios de validación inicial. Aquí examinamos la confiabilidad y validez del PRFQ en tres grupos muestra de riesgo clínico variado (v.g. grupo comunitario, previa diagnosis de salud mental, diagnosis de trastorno por uso de sustancias). A través de los grupos muestra, la mayoría (v.g., 75-78%) de las madres se identifican como blancas; todas las madres eran de los Estados Unidos. Comparamos el PRFQ con medidas de mentalización basadas en tareas, la Entrevista del Desarrollo del Progenitor (PDI), y medidas de la relación progenitor-niño. El PRFQ fue una medida confiable a lo largo de los grupos muestra, y se asoció de maneras teoréticamente consistentes con las medidas de mentalización basadas en tareas. El funcionamiento con reflexión del progenitor a lo largo del PDI y PRFQ no se correlacionaron altamente en un grupo muestra de madres con trastornos de uso de sustancias. Las medidas del funcionamiento con reflexión existentes pudieran sacar provecho de un componente diferente de la más amplia edificación del funcionamiento con reflexión del progenitor. Se validó además el PRFQ por medio de demostrar las relaciones con las medidas auto reportadas por el progenitor de la relación progenitor-niño. Tomados en conjunto, estos resultados aportan un apoyo adicional para la confiabilidad y validez del PRFQ.

Le Questionnaire de Fonctionnement de Réflexion Parental (QFRP) offre une manière efficace de mesurer la capacité d'un parent à reconnaître les états mentaux de leur enfant et de comprendre la relation entre les états mentaux sous-jacents et le comportement. Jusqu'à présent peu d'études ont évalué ses propriétés psychométriques au-delà des études initiales de validation. Nous examinons ici la fiabilité et la validité du QFRP chez trois échantillons de risque clinique varié (soit un échantillon communautaire, un diagnostic de santé mentale précédent, un diagnostic de trouble lié à l'usage d'une substance). Au travers des échantillons la majorité (c'est-à-dire 75-78%) des mères se sont identifiées comme étant blanches et toutes les mères étaient américaines (des USA). Nous avons comparé le QFRP à des mesures de mentalisation faites à partir d'une tâche, à l'Entretien de Développement du Parent (en anglais Parent Development Interview, soit PDI), et à des mesures de la relation parent-enfant. Le QFRP s'est avéré être une mesure fiable au travers des échantillons et était lié de manières théoriquement cohérentes à des mesures de mentalisation (basées sur des tâches). Le FR parental au travers du PDI et le QFRP n'étaient pas fortement liés chez un échantillon de mères avec un trouble lié à l'usage d'une substance. Il est possible que les mesures FR qui existent puisent dans un composant différent de la structure plus large du fonctionnement de réflexion parental, Le QFRP a été en outre validé par la démonstration de la relation entre les mesures rapportées par les parents de la relation parent-enfant. Pris dans l'ensemble ces résultats offrent un soutien supplémentaire pour la fiabilité et la validité du QFRP.

Efficacy of a peer-based in-home education program in improving social-emotional outcomes of parents and children.

Significant disparities in education and social-emotional outcomes exist between racial/ethnic groups, particularly impacting children growing up in impoverished environments. Home visitation intervention programs, such as the Home Instruction for Parents of Preschool Youngsters (HIPPY), have been used for decades to improve academic readiness in these vulnerable preschool-aged children. Although the benefits of HIPPY on academic readiness and performance are well-documented, there has been no examination of social-emotional benefits to participating parent-child dyads. This study followed a HIPPY cohort over the course of 1 year to evaluate change in maternal and child social-emotional and behavioral functioning. Program participants demonstrated reduced parental stress and depression and increased parental social connection as well as reduced child externalizing behaviors and improved child adaptive functioning over the course of the program, even in the context of the COVID-19 pandemic and associated lockdown. These data highlight the additional benefits of early home-based academic intervention programs.

Las significativas disparidades en educación y resultados socioemocionales existen entre grupos raciales/étnicos, ejerciendo particularmente un impacto en los niños que crecen en ambientes empobrecidos. Los programas de intervención de visitas a casa, tales como la Instrucción en el Hogar para Padres y Niños Pequeños en Edad Prescolar (HIPPY), han sido utilizados por décadas para mejorar la preparación académica en estos niños de edad prescolar vulnerables. A pesar de que los beneficios de HIPPY en cuanto a preparación y rendimiento académicos están bien documentados, no se ha dado una revisión de los beneficios socioemocionales para las díadas progenitor-niño que participan. Este estudio le dio seguimiento a un grupo de HIPPY a lo largo del curso de un año para evaluar el cambio en el funcionamiento socioemocional y de comportamiento materno y en el niño. Los participantes en el programa demostraron un reducido nivel de estrés y depresión en progenitores y un aumento en la conexión social de progenitores, así como niveles reducidos de comportamiento externalizantes en el niño y un incremento en el funcionamiento de adaptación del niño a lo largo del curso del programa, aun dentro del contexto de la pandemia del COVID-19 y el aislamiento que con ella se asocia. Estos datos subrayan los beneficios adicionales de programas tempranos de intervención académica en casa.

Des inégalités importantes dans l'éducation et les résultats socio-émotionnels existent entre les groupes raciaux/ethniques, ce qui impacte particulièrement les enfants grandissant dans des milieux appauvris. Des programmes d'intervention de visite à domicile, comme le programme d'Instruction à Domicile de Parents de Jeunes Enfants d'Age Préscolaire (abrégé HIPPY en anglais), ont été utilisés depuis des dizaines d'années afin d'améliorer la préparation académique de ces enfants vulnérables d'âge préscolaire. Bien que les bénéfices du programme HIPPY sur la préparation académique et la performance académique soit bien documentée, les bénéfices socio-émotionnels de la participation des dyades parent-enfant n'ont jamais été examinés. Cette étude a donc suivi une cohorte HIPPY au cours d'une année afin d'évaluer le changement dans le fonctionnement émotionnel et comportemental maternel et de l'enfant. Les participantes ou participants au programme ont fait preuve d'une réduction du stress parental et de la dépression et de plus de lien social parental ainsi qu'une réduction de comportements d'externalisation de l'enfant et d'un fonctionnement adaptatif de l'enfant amélioré au cours du programme, même dans le contexte de la pandémie du covid-19 et du confinement. Ces données mettent en évidence les bénéfices supplémentaires des programmes d'intervention académique précoce à domicile.

Early relational health: Innovations in child health for promotion, screening, and research.

Relational experiences during infancy and early childhood are key drivers for building health, social emotional development, and learning capacities, each vital for wellbeing. The U.S. child health sectors share a commitment to universal health promotion, prevention and early intervention, and a growing enthusiasm for the research-affirmed primacy of caregiver-child interactions during the critical first 1000 days of life. Given our nation's growing children's mental health crisis, racial justice awakening and the need to reimagine equitable supports for young families post-COVID19, the child health sectors seek new tools and clinical approaches that blend science-to-practice innovations with co-developed activities that are meaningful to families. This special section brings together papers about a journey of co-discovery between researchers, clinicians, and parents during the development and refinement of new video- and interview-based dyadic relational screening and monitoring tools. The collection of papers addresses a range of topics including early relational health (ERH), development and validation of the Early Relational Health Screen, its application within research and clinical settings, and thoughtful discussions from multiple perspectives. Informed by the diversity informed tenets, this journey highlights not only science-informed approaches, but also co-development with families of equitable approaches to understanding and serving children and their caregivers.

Las experiencias en las relaciones durante la infancia y la temprana niñez son conductores claves para fortalecer la salud, el desarrollo socio-emocional y las capacidades de aprendizaje, todas las cuales son vitales para el bienestar. Los sectores de salud infantil en los Estados Unidos comparten un compromiso para promover globalmente la salud, la prevención y la temprana intervención, así como un creciente entusiasmo por la primacía de las interacciones entre quien presta el cuidado y el niño, tal como las reafirma la investigación, durante los críticos primeros mil días de vida. Dada la creciente crisis de salud mental infantil de nuestro país, el despertar de la justicia racial y la necesidad de volver a conceptualizar los apoyos equitativos para familias jóvenes después del Covid-19, los sectores de salud infantil, buscan nuevas herramientas y acercamientos clínicos que mezclan las innovaciones de la ciencia a la práctica con actividades desarrolladas en conjunto que resultan significativas para las familias. Esta sección especial presenta artículos acerca de una trayectoria de descubrimiento en conjunto entre investigadores, profesionales clínicos y padres durante el desarrollo y afinamiento de nuevas herramientas de detección y supervisión de la relación diádica basadas en videos y entrevistas. El grupo de artículos aborda un número de temas que incluyen la temprana saludable relación (ERH), el desarrollo y la validez de la Detección de la Temprana Saludable Relación, su aplicación dentro de los campos de la investigación y clínicos, así como sensatas discusiones a partir de múltiples perspectivas. Respaldada por principios basados en la diversidad, esta trayectoria subraya no sólo los acercamientos cuya información proviene de la ciencia, sino también el desarrollo en conjunto con familias de equitativos acercamientos para comprender y servirles a los niños y a quienes los cuidan.

Les expériences relationnelles le bas âge et la petite enfance sont des facteurs clés pour la construction de la santé, le développement socio-émotionnel et les capacités d'apprentissage, qui sont indispensables au bien-être. Les secteurs de la santé de l'enfant aux Etats-Unis d'Amérique partagent un engagement envers la promotion universelle de la santé, la prévention et l'intervention précoce, et un enthousiasme grandissant pour la primauté des interactions personne prenant soin de l'enfant-enfant, affirmée par les recherches, durant les 100 premiers jours critique de la vie. Au vu de la croissance de la crise de santé mentale des enfants dans notre pays, du réveil de la justice raciale et du besoin de réimaginer les soutiens équitables pour les jeunes familles après le Covid19, les secteurs de la santé mentale de l'enfant cherchent de nouveaux outils et des approches cliniques qui mélange des innovations science-à-pratique avec des activités élaborées conjointement qui sont utiles et ont un sens pour les familles. Cette section spéciale rassemble des articles sur un voyage de codécouverte entre des chercheurs, des cliniciens, et des parents durant le développement et le perfectionnement d'un nouveau dépistage relationnel dyadique à partir d'entretiens et de vidéos, et d'outils de suivi. Cette collection d'articles porte sur un éventail de sujets y compris la Santé Relationnelle Précoce (SRP), le développement et la validation du Dépistage de Santé Relationnelle Précoce, son application dans des contextes de recherche et dans des contextes cliniques, et des discussions attentionnées de perspectives multiples. Informé par des principes fondés sur la diversité, ce voyage met en évidence non seulement des approches scientifiques mais aussi des co-développements avec des familles d'approches équitables à la compréhension et au service des enfants ainsi que des personnes prenant soin d'eux.

Supporting early infant relationships and reducing maternal distress with the Newborn Behavioral Observations: A randomized controlled effectiveness trial.

Research points to the significant impact of maternal distress on the parent-infant relationship and infant development. The Newborn Behavioral Observations (NBO) is a brief intervention supporting the infant, the parent and their relationship. This randomized controlled trial examined the effectiveness of the NBO in a population with antenatal distress and risk of postnatal depression (PND). Pregnant, first-time mothers with current anxiety or depression symptoms or past mental illness were recruited from two Australian hospitals. Participants received three NBO sessions in the first month of life plus treatment as usual (TAU), or, TAU-only. Outcomes assessed at infant age 4 months included mother-infant interaction quality; maternal anxiety and depression symptoms; and depression diagnosis. Of 111 pregnant individuals randomized, 90 remained eligible and 74 completed the trial (82.2% retention). There were intervention effects on emotional availability F(6, 67) = 2.52, p = .049, Cohen's d = .90, with higher sensitivity and non-intrusiveness in the intervention group (n = 40) than the comparison group (n = 34). There was an intervention effect approaching significance for anxiety symptoms at 4 months (p = .06), and a significant effect over time (p = .014), but not for depression symptoms. Anxiety and depression symptoms significantly reduced to sub-clinical levels within the intervention group only. There were fewer depression diagnoses (n = 6) than expected across groups, with no observed intervention effect. No adverse intervention effects were seen. Exploratory analysis of sensory processing sensitivity suggested differential susceptibility to distress and intervention benefits. The NBO was accepted and exerted meaningful effects on relationship quality and distress; and may enhance the infant's interaction experience and maternal emotional adjustment in at-risk populations.

La angustia materna tiene impacto en las relaciones progenitor-infante y el desarrollo del infante. Las Observaciones del Comportamiento del Recién Nacido (NBO) es una intervención breve para apoyar al infante, al progenitor y la relación entre ellos. Este ensayo controlado al azar examinó la eficacia de NBO en un grupo de población con angustia antenatal y riesgo de depresión postnatal. En dos hospitales australianos, se reclutaron madres embarazadas, primerizas, con síntomas presentes de ansiedad o depresión, o enfermedad mental anterior. Las participantes recibieron tres sesiones de NBO en el primer mes de vida más el tratamiento como se acostumbra (TAU), o sólo TAU. Entre los resultados evaluados a los 4 meses se incluye la calidad de la interacción madre-infante, la ansiedad materna y síntomas de depresión, así como el diagnóstico de depresión. De las 111 mujeres embarazadas seleccionadas al azar, 90 quedaron siendo elegibles y 74 completaron el ensayo (retención 82.2%). La intervención mejoró significativamente la disponibilidad de interacción emocional F(6,67) = 2.52, p = .049, puntaje Cohen d = .90, y redujo síntomas de ansiedad a lo largo del tiempo (p = .014) entre quienes completaron el grupo de intervención (n = 40) versus el grupo comparativo (n = 34). El grupo de intervención mostró significativas reducciones en ansiedad y síntomas de depresión a niveles subclínicos, tanto en el examen previo como en el posterior. En el diagnóstico de depresión, no se observaron efectos de intervención. No se dio ningún efecto adverso de intervención. El proceso sensorial de la sensibilidad diferenció entre susceptibilidad a la angustia y los beneficios de la intervención. La NBO tuvo efectos en la calidad de la relación y la angustia; y pudiera haber mejorado la experiencia de interacción del infante y el ajuste emocional materno en los grupos clínicos de población.

Les recherches pointent vers un impact important de la détresse maternelle sur la relation parent-nourrisson et le développement du nourrisson. Les Observations Comportementale du Nouveau-né (abrégé ici OCN en français) est une intervention courte soutenant le nourrisson, le parent et leur relation. Cet essai contrôlé randomisé a examiné l'efficacité de l'OCN chez une population clinique avec une détresse anténatale et un risque de dépression postnatale. Des mères primipares enceintes avec des symptômes d'anxiété et de dépression ou de dépression passée ont été recrutées dans deux hôpitaux australiens. Les participants ont reçu trois séances OCN durant le premier mois de vie plus un traitement habituel ou seulement un traitement habituel. Les résultats ont été évalués à l'âge de quatre mois du nourrisson, y compris la qualité de l'interaction mère-nourrisson, l'anxiété maternelle, la dépression et les symptômes de stress de parentage, et le diagnostic de dépression. De 111 participantes enceintes randomisées, 90 sont demeurées éligibles et 74 ont complété l'étude (82,2% de rétention). On a trouvé des effets de l'intervention sur la disponibilité émotionnelle F(6, 67) = 2,52, p = ,049, d = ,90 de Cohen, avec une sensibilité plus élevée et un caractère non intrusif dans le groupe d'intervention (n = 40) dans le groupe de comparaison (n = 34). Il y avait des différences de groupe importantes dans les niveaux d'anxiété au fil du temps (p = ,014). L'anxiété et les symptômes de dépression ont été très largement réduits à des niveaux subcliniques au sein du groupe d'intervention. Aucun effet négatif d'intervention n'a été observé. Une analyse exploratoire de sensibilité du traitement sensoriel a révélé une susceptibilité différentielle à la détresse et aux bénéfices de l'intervention. L'OCN a été acceptée et a produit des effets significatifs sur la qualité de la relation et la détresse, et peut améliorer l'expérience d'interaction du nourrisson et l'ajustement émotionnel maternel chez les populations cliniques.

Maternal parentification history impacts evaluative cognitions about self, parenting, and child.

Parentification occurs when children are unfairly charged with fulfilling parental instrumental and emotional needs. Parentification is associated with risk to evaluative self cognitions from childhood to emerging adulthood, but this association has not yet been studied among parents. The transition to parenthood is typically characterized by declines in self-esteem, suggesting it is a critical period for understanding the risk parentification history poses to evaluative self-cognitions and evaluative cognitions about children. The present study addresses these gaps using longitudinal data (N = 374 first-time mothers) to examine the influence of maternal parentification history domains (emotional and instrumental caregiving, role unfairness) on trajectories of maternal evaluative cognitions about the self (self-esteem, parenting self-efficacy) and about the child (difficult child temperament, dissatisfaction with child contributions to relationships) in early parenthood. A spillover model was also examined such that evaluative cognitions about the self were examined as potential mediators between parentification history and evaluative cognitions about children. Results support associations between the role unfairness domain of parentification and each domain of maternal evaluative cognitions and a significant indirect effect of unfairness on risk to maternal evaluative cognitions about child contributions via parenting self-efficacy. Implications for mother-child relationships and processes of intergenerational transmission of parentification are discussed.

La parentalización ocurre cuando a los niños se les hace asumir injustamente las necesidades instrumentales y emocionales de los padres. Se asocia la parentalización con el riesgo de auto cognición evaluativa de la niñez al naciente estado de adultez, pero esta asociación no ha sido aún estudiada entre los padres. La transición a la condición de ser padres se caracteriza típicamente por las bajas en la auto estima, lo cual sugiere que se trata de un período crítico para comprender el riesgo que el historial de la parentalización presenta para la auto cognición evaluativa y las cogniciones evaluativas sobre los niños. El presente estudio trata de estos vacíos usando datos longitudinales (N = 374 madres primerizas) para examinar la influencia de los campos del historial de la parentalización materna (el cuidado emocional e instrumental, el papel de lo que es injusto) sobre las trayectorias de las cogniciones evaluativas maternas acerca de ellas mismas (auto estima, auto efectividad en la crianza) y acerca del niño (el difícil temperamento del niño, la insatisfacción con las contribuciones del niño a las relaciones) en la temprana etapa de la maternidad. Se examinó un modelo de efectos secundarios de tal manera que se examinaron las cogniciones evaluativas acerca del yo como posibles factores de mediación entre el historial de parentalización y las cogniciones evaluativas acerca de los niños. Los resultados apoyan las asociaciones entre el papel del ámbito de lo injusto de la parentalización y cada ámbito de cogniciones evaluativas maternas y un efecto indirecto significativo de lo injusto sobre el riesgo de cogniciones evaluativas maternas sobre las contribuciones del niño por medio de la auto efectividad de la crianza. Se discuten las implicaciones de las relaciones madre-niño y los procesos de transmisión intergeneracional de la parentalización.

La parentification prend place lorsque on exige injustement des enfants qu'ils remplissent les besoins instrumentaux et émotionnels parentaux. La parentification est liée au risque d'auto-cognitions évaluatives de l'enfance au début de l'âge adulte, mais cette association n'a pas encore été étudiée chez les parents. La transition à la parenté est typiquement caractérisée par des déclins dans la confiance, suggérant que c'est une période critique pour comprendre l'histoire de risque que la parentification pose aux auto-cognitions évaluative et aux cognitions évaluatives sur les enfants. Cette étude porte sur ces écarts en utilisant des données longitudinales (N = 374 mères dont c'était la première grossesse) afin d'examiner l'influence des domaines de l'histoire de la parentification maternelle (soins émotionnels et instrumentaux, injustice du rôle) sur des trajectoires de cognition évaluative maternelle sur le moi (confiance en soi, auto-efficacité de parentage) et sur l'enfant (tempérament difficile de l'enfant, insatisfaction avec les contributions de l'enfant à la relation) au début de la parenté. Un modèle de débordement a aussi été examiné de telle manière que les cognitions évaluatives sur le self ont été examinées en tant que médiatrices potentielles entre l'histoire de parentification et les cognitions évaluatives sur les enfants. Les résultats soutiennent les liens entre le domaine de parentification de l'injustice du rôle et chaque domaine de cognitions évaluatives maternelles et un effet indirect important de l'injustice sur le risque aux cognitions évaluatives maternelles sur les contributions de l'enfant au travers de l'auto-efficacité de parentage. Les implications pour les relations mère-enfant et les processus de transmission intergénérationnelle de la parentification sont discutés.

Parent and practitioner perspectives on Circle of Security Parenting (COS-P): A qualitative study.

Circle of Security Parenting (COS-P) is an attachment-theory-informed program for parents of infants and young children. Designed for scalability, COS-P has been widely adopted internationally. Evidence for the program's effectiveness is limited, however, restricting capacity to make informed decisions about program allocation, and threatening ongoing program funding. To help address this evidence gap, this qualitative study explored the experiences and perceptions of 20 COS-P facilitators and 14 parent recipients in Australia, where COS-P uptake has been particularly widespread. Thematic analysis of combined interview and focus group data revealed a perception that COS-P primarily changes the lens through which parents view (a) their child, (b) themselves in the parenting role, and (c) the parent-child relationship, and that this was a pathway to increased empathy, compassion, and parenting confidence. Participants identified four components that underpinned program impact: key content, skills practice, group processes, and facilitator support. Although COS-P was considered suitable for broad application, limitations were noted. Findings can guide clinical application of COS-P and inform empirical research.

El Círculo de Seguridad - Crianza (COS-P) es un programa basado en la teoría de la afectividad para progenitores de infantes y niños pequeños. Diseñado con un enfoque de escala, COS-P ha sido ampliamente adoptado internacionalmente. La evidencia de su eficacia es limitada, sin embargo, lo cual restringe la capacidad de tomar decisiones fundamentadas acerca de la distribución de fondos y amenaza el continuo apoyo económico del programa. Este estudio cualitativo explora las experiencias y percepciones de 20 mediadores que facilitaban el programa COS-P y 14 progenitores que lo recibían en Australia, donde la aceptación de COS-P ha sido particularmente extensa. Los análisis temáticos de entrevistas combinadas y datos de grupos de enfoques revelaron una percepción de que COS-P cambia el lente a través del cual los progenitores ven (a) a su niño, (b) a sí mismos en el papel de crianza, y (c) la relación progenitor-niño, y que este era una trayectoria para incrementar la empatía, la compasión, así como la confianza en la crianza. Los participantes identificaron cuatro componentes que respaldan el impacto del programa: contenido clave, práctica de habilidades, procesos de grupo y apoyo del mediador. Aunque COS-P se consideró apropiado para una aplicación más amplia, se indicaron las limitaciones. Los resultados pueden guiar la aplicación clínica de COS-P y sustentar la investigación empírica.

Le Parentage Cercle de Sécurité (en anglais Circle of Security Parenting, soit COS-P) est un programme basé sur la théorie de l'attachement pour les parents de nourrissons et de jeunes enfants. Conçu pour son extensibilité le COS-P a été largement adopté au niveau international. Les preuves d'efficacité sont cependant limitées, ce qui restreint la capacité à prendre des décisions informées sur les allocations au programme et menaçant le financement continu du programme. Cette étude qualitative a exploré les expériences et les perceptions de 20 facilitateurs COS-P et 14 récipiendaires parents en Australie, ou l'adoption du COS-P est particulièrement répandue. Une analyse thématique consistant en une combinaison d'entretien et de données de groupes de discussion a révélé une perception que le COS-P change principalement le prisme au travers duquel les parents voient (a) leur enfant, (b) eux-mêmes dans le rôle de parentage, et (c) la relation parent-enfant, et que cela crée un chemin d'empathie, de compassion et de confiance de parentage accrue. Les participants ont identifié quatre composantes qui étaient l'impact du programme: un contenu clé, la pratique des compétences, les processus de groupe et le soutien au facilitateur. Bien que le COS-P soit considéré comme étant adapté à une application générale des limites ont été notées. Les résultats peuvent guider l'application clinique du COS-P et éclairer la recherche empirique.

Smartphones in the nursery: Parental smartphone use and parental sensitivity and responsiveness within parent-child interaction in early childhood (0-5 years): A scoping review.

The omnipresence of smartphones has not stopped at the door to the nursery. It is especially important to better understand the impact of parental smartphone use on relationships at the beginning of children's lives. Babies and toddlers are essentially dependent on caregivers' sensitive and responsive behaviors within the context of the development of attachment patterns. Disturbances in parental sensitivity can have a negative impact on attachment-related interactional processes between parents and children and on child outcomes, such as self-regulatory capacity. The goal of this review is to compile existing research on the impact of parental mobile device use through technoference or absorption on parental sensitivity and responsiveness within parent-child interactions in the early years (0-5). We conducted a thorough search of the databases PsycInfo and PubMed, additionally consulting data sources such as Google Scholar and Google. In this review, we included 12 studies with a variety of methodical approaches. The research so far indicates that parental smartphone use may be associated with changes in parental sensitivity and responsiveness. Absorption in the device appears to contribute to this association more strongly than short interruptions of relating per se (technoference). However, to better understand these processes, more in-depth, longitudinal research is needed.

La omnipresencia de los teléfonos inteligentes no se ha detenido a la puerta de la guardería. En especial, es importante entender mejor el impacto del uso de teléfonos inteligentes por parte de los padres en sus relaciones al comienzo de las vidas de sus niños. Los bebés y niños pequeñitos son esencialmente dependientes del comportamiento sensible y atento de quienes les cuidan, dentro del contexto del desarrollo de patrones de afectividad. Las interrupciones en la sensibilidad de los padres pueden tener un impacto negativo en los procesos interaccionales relacionados con la afectividad entre padres y niños y en los resultados en el niño tales como la capacidad de autorregularse. El propósito de la presente revisión es compilar la investigación existente acerca del impacto que el uso de aparatos móviles por parte de los padres a través de la tecno-conferencia o absorción tiene sobre la sensibilidad y la atención dentro de las interacciones padres-niños en los primeros años (0-5). Llevamos a cabo una investigación exhaustiva de los bancos de datos PsycInfo y PubMed, consultando adicionalmente las fuentes de datos como el Investigador Google y Google. En esta revisión incluimos 12 estudios con una variedad de acercamientos metodológicos. La investigación hasta ahora indica que el uso de los teléfonos inteligentes por parte de los padres pudiera estar asociado con cambios en la sensibilidad y atención de los padres. La absorción en los aparatos parece contribuir a esta asociación más fuertemente que interrupciones cortas o relacionadas de por sí (tecno-conferencia). Sin embargo, para entender mejor estos procesos, se necesita una más profunda y longitudinal investigación.

L'omniprésence des téléphones smartphones ne s'est pas arrêtée à la porte de la chambre du bébé. Il est particulièrement important de mieux comprendre l'impact de l'utilisation parentale des smartphones sur les relations au début de la vie des enfants. Les bébés et les petits enfants sont essentiellement dépendants des comportements sensibles et réactifs des aidants naturels dans le contexte du développement de patterns d'attachement. Des perturbations de la sensibilité parentale peuvent avoir un impact négatif sur les processus interactionnels liés à l'attachement entre les parents et les enfants et sur les résultats de l'enfant, comme par exemple la capacité régulatoire. Le but de ce passage en revue est de compiler les recherches qui existent sur l'impact de l'utilisation parentale des appareils mobiles à travers la technoférence ou l'absorption sur la sensibilité parentale et la réaction au sein des interactions parent-enfant durant les premières années (0-5 ans). Nous avons fait une recherche approfondie des bases de données PsycInfo et PubMed, et également consulté des sources de données telles que Google Scholar et Google. Dans cette revue nous incluons 12 études avec une variété d'approches médicales. Jusqu'à présent les recherches indiquent que l'utilisation parentale du smartphone peut être lié à des changements dans la sensibilité parentale et la réaction. Le fait d'être absorbé par le téléphone semble contribuer à cette association plus fortement que de courtes interruptions à la relation en elle-même (technoférence). Cependant, afin de mieux comprendre ces processus, des recherches plus approfondies et longitudinales sont nécessaires.

The "EA brief": A single session of parent feedback and coaching to improve emotional attachment and emotional availability (EA).

The goal of this study was to determine the extent to which a brief parenting intervention provided the context for helping families to support positive mother-child interactions as well as more optimal mother and child outcomes. Participants in this study were middle income mothers and their children were between 0-3 years of age (N = 25 dyads). Participants were filmed via Skype during a 20-minute mother-child free play and completed questionnaires (Time 1) before attending the brief intervention (involving: a single session of one-on-one parent feedback and coaching, and information via group meeting, texts, and reading) followed by a repeat of the 20-minute Skype interaction and the completion of the same questionnaires (Time 2). Paired samples t-tests were performed, revealing that mothers reported improvements in their personal well-being (using the Flourishing Scale), reports about the mother-child relationship (using the Emotional Availability Self Report), and observed interactions, particularly the child's side of the relationship (using the Emotional Availability System), from pretest to posttest. Results are discussed in terms of a single session of parent feedback and coaching (in conjunction with an informational group session and texts) potentially having a role in "planting a seed" for observed and self-reported parenting enhancement and child development.

La meta de este estudio fue determinar hasta qué punto una intervención de crianza breve ofrecía el contexto para ayudar a familias a apoyar las positivas interacciones madre-niño, así como también resultados más óptimos en la madre y el niño. Las participantes en este estudio fueron madres de ingresos medios y sus niños de edad de 0 a 3 años (N = 25 díadas). Las participantes fueron filmadas a través de Skype durante una sesión de juego libre de 20 minutos entre madre y niño y ellas completaron cuestionarios (Primer momento) antes de asistir a la breve intervención (la cual estaba compuesta de una sola sesión de entrenamiento uno a uno de la madre, y de información por medio de reuniones de grupo, textos y lecturas) seguida de una repetida interacción de 20 minutos a través de Skype y volver a completar el mismo cuestionario (Segundo momento). Se llevaron a cabo muestras emparejadas de exámenes t, revelando así que las madres reportaron mejoras en su bienestar personal (usando la Escala Flourishing), reportes acerca de la relación madre-niño (usando el Auto Reporte de Disponibilidad Emocional), y observadas interacciones, particularmente el lado del niño en la relación (usando las Escalas de Disponibilidad Emocional), desde el pre-examen hasta el post-examen. Se discuten los resultados en términos de una sola sesión de entrenamiento de la madre (en conjunto con una sesión informativa de grupo y textos) que potencialmente juega un papel en el proceso de "plantar la semilla" para las observadas y auto-reportadas mejorías en la crianza y el desarrollo del niño.

Le but de cette étude était de déterminer dans quelle mesure une brève intervention de parentage offrait un contexte pour aider des familles à soutenir des interactions mère-enfant positives ainsi que des résultats mère et enfant plus optimaux. Les participants à cette étude étaient des mères de classe moyenne et leurs enfants âgés de 0 à trois ans d'âge (N = 25 dyades). Les participants ont été filmés au moyen de Skype pendant une séance de jeu libre de 20 minutes et ont complété des questionnaires (Temps 1) avant de participer à une brève intervention (qui comprenait: une seule séance de coaching d'un à un avec le parent, et des renseignements avec une réunion de groupes, des textos, et des lectures) suivie d'une répétition de l'interaction de 20 minutes au moyen de Skype et du remplissage des mêmes questionnaires (Temps 2). Des tests t d'échantillons appariés ont été faits, révélant que les mères faisaient part d'amélioration dans leur bien-être personnel (en utilisant l'Echelle d'Epanouissement, soit en anglais Flourishing Scale), et ainsi que dans les rapports de la relation mère-enfant (en utilisant l'Auto Déclaration de Disponibilité Emotionnelle), et dans les interactions observées, en particulier le côté de l'enfant de la relation (en utilisant les Echelles de Disponibilité Emotionnelle), du prétest au posttest. Les résultats sont discutés en termes de séance unique de coaching du parent (en conjonction avec une séance d'information en groupe et de textos) ayant potentiellement un rôle et "plantant une graine" pour l'amélioration autodéclarée et observée du parentage et le développement de l'enfant. Mots clés: parent-enfant, disponibilité émotionnelle, intervention.

Considering the role of early discrimination experiences and the parent-child relationship in the development of disruptive behaviors in adolescence.

Discrimination has been shown to be related to diminished psychological adjustment and greater risk for substance use when personally experienced by adolescents and when their caregivers experience discrimination. Our research considers the impact of primary caregiver experiences of racial- and socioeconomic-based discrimination in early (age 3-5 years) and late childhood (age 9½) on adolescent disruptive behaviors (age 14) with a large sample of diverse caregiver-child dyads (N = 634). In addition, we examine the potential protective effects of parent-child relationship quality in early and late childhood in buffering the effects of caregiver discrimination on adolescent disruptive behaviors. We also explore possible gender differences in children's vulnerability to engage in disruptive behaviors in the context of caregiver experiences of discrimination. The findings from this study indicate that at trend level, early childhood experiences of primary caregiver discrimination (ages 3-5) predicted adolescent disruptive behaviors, accounting for the effects of more recent (age 9½) caregiver discrimination. In addition, parent-child relationship quality at age 9½ years was found to buffer the effects of late childhood (age 9½) primary caregiver discrimination on adolescent disruptive behaviors for both male and female youth. The findings highlight the need for prevention and intervention techniques that foster healthy and positive primary caregiver-child relationships.

MOTHER-CHILD AND FATHER-CHILD PLAY INTERACTION: THE IMPORTANCE OF PARENTAL PLAYFULNESS AS A MODERATOR OF THE LINKS BETWEEN PARENTAL BEHAVIOR AND CHILD NEGATIVITY.

Based on the premise that father-child play is an important context for children's development and that fathers "specialize" in play, similarities and differences in the role of playfulness in the father-child and mother-child relationship were examined. Participants in this study included 111 families (children's age: 1-3 years). Father-child and mother-child play interactions were videotaped and coded for parental playfulness, sensitivity, structuring, and nonintrusiveness as well as child negativity. Results indicated that mothers and fathers did not differ in playfulness and that mothers and fathers who were higher in playfulness had children with lower levels of negativity. However, playfulness differently moderated the links between parents' and children's behaviors for mothers and fathers. A double-risk pattern was found for mothers, such that the links between child negativity and maternal sensitivity, structuring, and nonintrusiveness were significant only for the subgroup of mothers with low levels of playfulness. When mothers had high levels of playfulness, these effects were negligible. For fathers, a double-buffer pattern was revealed, indicating that the links between child negativity and paternal sensitivity and structuring were significant only for fathers with high levels of playfulness. When fathers had low levels of playfulness, these effects were negligible. These findings demonstrate the important role that parental playfulness has on parent-child interaction as well as the need to examine moderation patterns separately for fathers and mothers.

STRENGTHENING THE REFLECTIVE FUNCTIONING CAPACITIES OF PARENTS WHO HAVE A CHILD WITH A NEURODEVELOPMENTAL DISABILITY THROUGH A BRIEF, RELATIONSHIP-FOCUSED INTERVENTION.

This randomized controlled trial examined the reflective functioning capacities of caregivers who have a child with a neurodevelopmental disorder between the ages of 2 years 0 months and 6 years 11 months. Children with a neurodevelopmental disorder receive a range of diagnoses, including sutism; however, they all exhibit social communication challenges that can derail social relationships. Forty parent-child dyads in Barbados were randomly assigned to either a developmental individual-difference, relationship-based/floortime(DIR/FT) group (n = 20), or a psychoeducational (wait-list) group (n = 20) with parental reflective functioning measured before and after a 12-week DIR/FT treatment intervention. Results revealed significant gains in parental reflective functioning in the treatment group, as compared to the psychoeducational (wait-list) group, after the 12-week relationship-focused intervention.

DEFINING RELATIONAL PATHOLOGY IN EARLY CHILDHOOD: THE DIAGNOSTIC CLASSIFICATION OF MENTAL HEALTH AND DEVELOPMENTAL DISORDERS OF INFANCY AND EARLY CHILDHOOD DC:0-5 APPROACH.

Infant mental health is explicitly relational in its focus, and therefore a diagnostic classification system for early childhood disorders should include attention not only to within-the-child psychopathology but also between child and caregiver psychopathology. In this article, we begin by providing a review of previous efforts to introduce this approach that date back more than 30 years. Next, we introduce changes proposed in the Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood DC:0-5 (ZERO TO THREE, in press). In a major change from previous attempts, the DC:0-5 includes an Axis I "Relationship Specific Disorder of Early Childhood." This disorder intends to capture disordered behavior that is limited to one caregiver relationship rather than cross contextually. An axial characterization is continued from the Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood DC:0-3R (ZERO TO THREE, 2005), but two major changes are introduced. First, the DC:0-5 proposes to simplify ratings of relationship adaptation/maladaptation, and to expand what is rated so that in addition to characterizing the child's relationship with his or her primary caregiver, there also is a characterization of the network of family relationships in which the child develops. This includes coparenting relationships and the entire network of close relationships that impinge on the young child's development and adaptation.