Nutritional status of children undre 5 years of age in three hurricane-affected areas of Honduras / Estado nutricional de niños menores de 5 años en tres zona de Honduras azotadas por un huracán

Hurricanes and other natural disasters can produce crop destruction, population displacement, infrastructure damage, and long-term public health consequences that include increased malnutrition among the affected populations. This paper presents the results of anthropometric measurements taken of 295 children under 5 years of age from three regions of Honduras that were affected by Hurricane Mitch, a major storm that struck Central America in the fall of 1998. The children in our study were sampled in three shelters in the capital city of Tegucigalpa; in the resettlement zone of Nueva Choluteca, Choluteca; and in the small urban area of Catacamas, Olancho. Our data indicated that, in comparison to the period before the hurricane, there was an elevated prevalence of wasting in all three of the study areas, and that there were also high levels of underweight in the Tegucigalpa and Nueva Choluteca study areas. There were statistically significant differences between the mean values of malnutrition indicators for Catacamas and those for the Tegucigalpa and Nueva Choluteca settlements. These differences suggest that resettled families were confronting a nutritional crisis in July and August of 1999, some 9 months after the hurricane struck

Los huracanes y otros desastres naturales pueden destruir cosechas, desplazar a poblaciones enteras, causar daños infraestructurales y acarrear consecuencias a largo plazo para la salud pública, entre ellas un aumento de la desnutrición en las poblaciones afectadas. Este trabajo presenta los resultados de las mediciones antropométricas de 295 niños menores de 5 años de tres zonas de Honduras que fueron azotadas por el huracán Mitch, tempestad que azotó Centroamérica en el otoño de 1998. Los niños que participaron en nuestro estudio provinieron de tres alojamientos provisionales, uno en la capital del país, Tegucigalpa; otro en la zona de asentamiento para refugiados de Nueva Choluteca, Choluteca; y otro en la pequeña zona urbana de Catacamas, Olancho. Según indican nuestros datos, en comparación con el período anterior al huracán, la frecuencia de emaciación en las tres zonas fue alta, como también lo fue la de peso subnormal en las zonas de estudio de Tegucigalpa y Nueva Choluteca. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los valores promedio de los indicadores de desnutrición en Catacamas y los de los asentamientos de Tegucigalpa y Nueva Choluteca. Estas diferencias indican que las familias desplazadas enfrentaban una crisis nutricional en julio y agosto de 1999, alrededor de 9 meses después de la llegada del huracán

Vigilancia de la salud publica después de una erupción volcánica: lecciones aprendidas en Cerro Negro, Nicaragua 1992 / Public health surveillance after a volcanic eruption: lessons from Cerro Negro, Nicaragua, 1992

La erupción del volcán Cerro Negro cerca de León, Nicaragua, el 9 de abril de 1992 lanzó alrededor de 1,7 millones de toneladas de ceniza en una zona de 200 km2. Se efectuó una evaluación inicial de los efectos en la salud de cerca de 300 000 residentes, con los datos normalmente obtenidos mediante el sistema nacional de vigilancia epidemiológica. Se determinó que el número de consultas a los establecimientos de atención de salud por diarrea e infecciones respiratorias agudas (IRA) aumentó en las dos comunidades estudiadas, una dentro de la zona del desastre y otra en sus cercanías. En particular, las consultas por diarrea aguda fueron casi 6,0 veces más numerosas que antes de la erupción en ambas comunidades y las consultas por IRA, 3,6 veces más frecuentes en Malpaisillo (la comunidad cercana a la zona del desastre) y 6,0 veces más frecuentes en Telica (la comunidad situada dentro de esa zona). Casi todas fueron consultas por enfermedad en lactantes y niños menores de 5 años. El aumento de la tasa de morbilidad por diarrea, que frecuentemente se produce después de las erupciones volcánicas, exige que se investiguen detalladamente el tipo y la calidad del abastecimiento de agua después de una acumulación cuantiosa de ceniza. Es preciso examinar con mayor detenimiento los problemas respiratorios asociados con la ceniza para determinar el espectro de esas enfermedades y el momento en que se presentan en lactantes y otros subgrupos especiales de la población. Los datos acopiados por medio de la vigilancia pasiva sobre las condiciones de salud antes y después de una erupción pueden emplearse para detectar la morbilidad relacionada con la erupción. Los sistemas que ya están establecidos, como el sistema nacional de vigilancia epidemiológica de Nicaragua, se pueden modificar o ampliar para mejorar su sensibilidad a nuevos casos y, por ende, su capacidad de ofrecer servicios de notificación apropiados a los organismos de socorro médico.

The eruption of the Cerro Negro volcano near León, Nicaragua, on 9 April 1992 distributed an estimated 1.7 million tons of ash over a 200 square kilometer area. An assessment was conducted to evaluate the health effects on approximately 300 000 residents, using routine data obtained by the national epidemiologic surveillance system. It was found that rates of visits to health care facilities for acute diarrheal and respiratory illnesses increased in two study communities, one within and one near the disaster zone. Specifically, visits for acute diarrhea were nearly 6.0 times more numerous than before the eruption in both communities, while visits for acute respiratory diseases were 3.6 times more frequent in Malpaisillo (the community near the disaster zone) and 6.0 times more frequent in Telica (the community within it). Most of the visits were for infants and children less than 5 years old. Increased diarrheal disease morbidity, which commonly occurs after volcanic eruptions, demands detailed investigation of the type and quality of water supplies following heavy ashfall. Ash-related respiratory problems should be further examined to determine the spectrum of such diseases and the timing of illness onsets among infants and other special population subgroups. Data collected on health conditions before and after an eruption by passive surveillance can be used to detect eruptionrelated morbidity. Systems already in place, such as Nicaragua's national epidemiologic surveillance system, can be modified or extended so as to increase their sensitivity to new cases and hence their ability to provide appropriate notification to medical relief agencies

Un procedimiento algebraico para la estimación de la demanda de servicios de salud depués de los sismos / An algebraic method to calculate the future demand of health services after the earthquake

A partir de los sismos de 1985 que afectaron a la ciudad de México, se planteó la necesidad de analizar el futuro mediato del sistema de salud en el área metropolitana. En este trabajo se describe un procedimiento algebraico que se utiliza para estimar la evolución de la demanda futura de algunos servicios de salud por un periodo de cinco años, con base en un crecimiento exponencial de la población

Amenazas volcánicas en Costa Rica: una estrategia de prevención / Volcanic threats in Costa Ric: prevention strategy

Costa Rica, al igual que otros países centroamericanos, presenta un claro carácter volcánico, lo que ha brindado un importante atractivo turístico, así como un componente de amenaza. Este artículo presenta una metodología de estudio para analizar, evaluar y minimizar los riesgos en la zona basado en varios enfoques complementarios: a)datos históricos de erupciones en el Arenal, b)datos históricos de erupciones en volcanes considerados similares c) análisis de simulación de la dispersión de contaminantes químicos y su efecto en la salud d) valoración toxicológica y epidemiológica del impacto de los contaminantes y e) influencia de los factores meteorológicos en la distribución y concentración de los contaminantes. Los resultados se basan principalmente en la simulación numérica de la dispersión de dióxido de azufre utilizando el modelo de Pluma Gaussiana para una fuente de emisión y velocidad de viento constantes, para lo que se utilizaron las distintas condiciones meteorológicas que se presentan en la zona. Los estudios muestran que en una erupción intensa, aún a 30 kilómetros del Arenal, dependiendo de las condiciones meteorológicas, podría darse una concentración de dióxido de azufre superior a la inmediatamente peligrosa para la vida y salud, equivalente a 266 mg/m3. La metodología utilizada muestra que la simulación numérica es un recurso de bajo costo, y con un potencial de beneficio relativo muy alto por lo que se recomienda que Costa Rica y los demás países de la región, inviertan en minimizar el riesgo recurriendo a ésta, tomando en consideración la influencia de las condiciones atmosféricas, y su afectación por la topografía. La simulación de la dispersión de contaminantes puede utilizarse para la planificación, prevención y resolución médico-asistencial. Igualmente, la simulación numérica puede utilizarse para determinar los puntos de monitoreo atmosférico tomando en cuenta la escala de los fenómenos meteorológicos (microescala, mesoescala, escala sinóptica y global). Es imprescindible, para lograr una solución global al problema de la mitigación, la cooperación entre diversas instituciones y pobladores para monitorear los volcanes y sus efectos en forma idónea (medición de gases atmosféricos, monitoreo geológico, vigilancia epidemiológica de la salud, monitoreo de efectos ambientales y mediciones meteorológicas). Este marco intersectorial y participativo permite una mejor utilización de recursos por su efecto sinérgico

Enfermedad diarréica después de los sismos de 1985 en México / Diarrheal diseases after the earthquakes of 1985 in México

En este artículo se presentan los resultados de un estudio sobre la incidencia y prevalencia de diarreas en la ciudad de México después de los sismos del 19 y 20 de septiembre de 1985. Este estudio se llevó a cabo en dos fases, en áreas de estratos socioeconómicos bajo y medio, con y sin alteraciones del suministro de agua entubada. Los probables factores de riesgo en el estrato socioeconómico bajo se determinaron a través de un estudio de casos y controles. La carencia de agua entubada representó un factor de riesgo para la presencia de diarreas, y se observó que este factor fue mayor y más persistente en el área socioeconómica baja, en donde se encontraron casos agudos y crónicos asociados con falta de agua para aseo, y casos crónicos asociados con ingesta de agua envasada en bolsas de plástico y no hervida. Algunos comportamientos y hábitos en la población, como hervir el agua y consumir agua "comercial", tuvieron efectos protectores

Controle e vigilância de trihalomethanos em água de abastecimento humano: o caso do desastre ambiental dos rios Pomba e Paraíba do Sul / Trihalomethanos control and surveillance of drinking water: the case of environmental disaster of the Rivers Pomba and Paraiba do Sul

A vigilância da qualidade da água para consumo humano consiste no conjunto deações adotadas continuamente pelas autoridades de saúde pública para garantir que a água consumida pela população atenda ao padrão e normas estabelecidas na legislação e para avaliar os riscos que a água consumida representa à saúde humana. Este estudo avaliou a importância do monitoramento da qualidade da água de abastecimento humano para a saúde pública, ressaltando-se os aspectos toxicológicos das substâncias com potencial carcinogênico – os trihalometanos (THM’s) - subprodutos do processo de desinfecção e contextualizando a região fluminense atingida pelo acidente ambiental ocorrido em 2003 na Indústria Cataguases de Papel Ltda, em Minas Gerais. Trata-se de um estudo exploratório descritivo onde foram utilizados dados secundários oriundos de documentos oficiais da Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil do Estado do Rio de Janeiro. Foi analisada a atuação do Setor de Saúde e Meio Ambiente do Centro de Vigilância Sanitária da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro nas inspeções às Estações de Tratamento de Água, no período de 2002 a 2006 e as ações desenvolvidas pelo Programa de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano no Estado do Rio de Janeiro (VIGIÁGUA-RJ), de 2001 a 2007. Avaliaram-se os resultados referentes ao controle de qualidade de água para o parâmetro Trihalometanos Totais (TTHM’s) dos sistemas de abastecimento atingidos pelo acidente, onde um dos quais apresentou a concentração máxima de 311,7 milgrama/L. Dentre os resultados de THM’s, quando especificados individualmente para os tipos principais (clorofórmio, bromodiclorometano, dibromoclorometano e bromofórmio), foipossível constatar que a concentração do clorofórmio é sempre maior quandocomparada aos demais. Face aos resultados de concentração dos THM’s e do seu potencial carcinogênico as autoridades de saúde e a comunidade científica devem acompanhar os casos de intoxicação crônica (neoplasias e câncer) das populações atingidas pelo desastre ambiental, assim como no restante da população exposta através da água de abastecimento.

El incendio de mesa redonda: Lecciones aprendidas de la intervención del Ministerio de Salud / The fire Roundtable: Lessons learned from the intervention of the Ministry of Health

En el capítulo I se analizan los determinantes de riesgo para la ocurrencia de incendios de gran magnitud en Lima metropolitana, entre ellos tenemos, su crecimiento demográfico, el comercio formal e informal en los campos feriales de Lima, la venta de pirotécnicos y fuegos artificiales en las fiestas de fin de año. En el mismo capítulo se hace mención de los antecedentes de incendios urbanos en Lima. En el segundo, se presenta la cronología del incendio de Mesa Redonda, dando a conocer las actividades realizadas por el sector Salud en las primeras 72 horas de ocurrido el incendio. En el tercero, se presenta la organización de la atención médica de pacientes quemados y la implementación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias. También se tratan las acciones del sector Salud antes, durante y después del incendio de Mesa Redonda, la atención pre hospitalaria en la zona del siniestro, la atención hospitalaria, la gestión de servicios y la ayuda humanitaria nacional e internacional. En el cuarto, se presenta cómo se llevó a cabo el proceso de identificación de los cuerpos de las víctimas. Se describen las coordinaciones realizadas por el Ministerio de Salud con el Ministerio Público, las acciones desarrolladas por la Fiscalía y Medicina Legal en la Morgue Central de Lima, las dificultades presentadas, y la notificación de personas desaparecidas en el incendio de Mesa Redonda, y por último, en el quinto, se presentan las lecciones aprendidas de la intervención del Ministerio de Salud, con la intención de contar con información que pueda ser útil ante emergencias similares

Leptospirosis anictérica : Análisis de una epidemia en Costa Rica / Leprospirosis anictrica : Analysis of an epidemic in Costa Rica

En este trabajo se analiza una epidemia de leptospirosis anictérica ocurrida en Ciudad Cortés, provincia de Puntarenas (Costa Rica), durante el mes de octubre de 1988. De las 132 personas estudiadas 126 estuvieron en contacto con aguas estancadas. De éstas, 56 presentaron caracteristicas clínicas y serológicas compatibles con leptospirosis. Como factores de riesgo se demostraron el contacto prolongado con aguas estancadas y ser trabajador del hospital. La duración de la epidemia fue de tres semanas. El periodo de incubación promedio fue de 8 dias. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, mialgias severas, cefalea intensa e inyección conjuntival. Ningún paciente presentó meningitis, hemorragia o disfunción renal. No hubo defunciones. Se demostraron títulos elevados de anticuerpos contra los serogrupos Ballum, Pyrogenes, Canicola y Bataviae. Se concluye que el conocimiento de esta forma de presentación de leptospirosis reviste enorme importancia clínico-epidemiológico

Factores socioculturales relacionados a la vulnerabilidad ante la amenaza volcánica en la Comunidad de San José del Sur, Isla de Ometepe, Rivas 2004

El presente estudio analizó el problema desde la óptica de la vulnerabilidad sociocultural que tiene la comunidad de San José del Sur, ante la amenaza del volcán Concepción, que emprende un conjunto de factores: educativos, ideológicos-culturales, y de organización.

Considerações sobre eventos radioativos e seus efeitos psicossociais / Considerations about radioactive events and their psychosocial effects

Este trabalho apresenta alguns padrões de comportamento que são observados no contexto de um evento radioativo. Ao comparar três diferentes situações que envolveram elementos radioativos, Three Mile Island (EUA), Chernobyl (CEI) e Goiânia (Brasil), observa-se que apesar da diversidade dos níveis radiológicos entre esses eventos, as respostas dos grupos populacionais envolvidos apresentam algumas características semelhantes. O impacto desses eventos sobre a saúde tem sido o interesse principal da população exposta, e os padrões de resposta observados nos diferentes eventos radioativos parecem ser menos variáveis do que considerado inicialmente.

Los Desastres y el Sector Salud / The Desasters and the Health Sector

Las condiciones geográficas, sociales, ecológicas y tecnológicas, hacen de Colombia un país propenso a los desastres. Las inundaciones, huracanes, sismos y atentados terroristas son los desastres más frecuentes en nuestro medio. Los problemas sanitarios que más se presentan son morbilidad traumática, enfermedades transmisibles, desplazamiento, concentración de personas, exposición climática, alimentación y la desnutrición. En 1989 se reorganizó el Sistema Nacionalpara la Prevención y Atención de Desastres, asignando personal, la elaboración de planes para prevenir y atender las emergencias y los desastres

Respuesta de un hospital universitario ante un atentado por explosivos / Universitary hospital response before a terrorist bomb attack

En julio de 1994, un atentado por explosivos hizo colapsar el edificio de concreto de 8 plantas de la Asociación Mutual Israelita Argentina (AMIA). Se produjeron 264 víctimas, 86 fatales, 2 desaparecidos y 176 heridos. Al Hospital de Clínicas llegaron 84 víctimas o sea el 45,4 por ciento de los que requirieron asistencia médica. Se internaron 40, y el 25 por ciento (20/80) cumplieron con los criterios de trauma mayor, con una mortalidad del 25 por ciento (5/20), 3 por traumatismos severos de abdomen y 2 por síndromes por aplastamiento. La sobrecategorización fue del 50 por ciento para los internados y del 73,2 por ciento del total de asistidos. Se discuten los efectos que produjo la explosión, el manejo hospitalario del desastre, así como los patrones lesionales y la severidad de las lesiones. Se investigó la ubicación de las víctimas hospitalizadas al momento de la explosión y se la correlacionó con la distancia al epicentro, el nivel de protección y la gravedad de las lesiones. Consideramos de importancia la organización de un plan de emergencia hospitalaria, donde se describen las funciones de cada miembro del hospital, en la prevención y mitigación y en la acción, para desastres internos y externos.

Rol de psiquiatría en los desastres: necesidad de preparación del personal y de utilizar criterios preventivos / Psychiatric role in disaster: necessity of personnel training and preventive criteria

Debido al incremento de la violencia y del terro que prerentemente existe en las zonas de emergencia se destaca la importancia de la preparación del psiquiatra, o del médico que haga sus veces donde no hay especialistas, como miembro de un equipo multidisciplinario que debe actuar con criterio preventivo en esos desastres y en los producidos por fuerzas naturales. Se reseñan los estresantes y los efectos psicológicos negativos comprobados en cuativos de los campos ce concentración y en prisioneros de guerra, tanto en la época del cautiverio como de la liberación. Se resume la psicopatología abundante de esas víctimas así como su persistencia en familiares y descendientes. Al presumirse un paralelismo entre los defectos psicológicos comprobados de esos grupos y lo que puede ocurrir sobre todo en las zonas de emergencia se pone de relieve la prevención en psiquiatría para impedir desórdenes que se están incubado en las víctimas de la violencia y el terror

Controle e vigilância de trihalometanos em água de abastecimento humano: o caso do desastre ambiental dos Rios Pomba e Paraíba do Sul / Control and monitoring of trihalomethanes in water supplies for human use: the case of environmental disaster of the Rios Pomba and Paraíba do Sul

(...) Este estudo avaliou a importância do monitoramento da qualidade da água de abastecimento humano para a saúde pública, ressaltando-se os aspectos toxicológicos das substâncias com potencial carcinogênico – os trihalometanos (THMs) – subprodutos do processo de desinfecção e contextualizando a região fluminense atingida pelo acidente ambiental em 2003 na Indústria Cataguases de papel Ltda. em Minas Gerais. (...)

Las emociones son parte de tu salud: guía para comunicadores sociales / The emotions are part of your health: guide for social communicators

La publicación tiene el propósito de brindar pautas sencillas para comunicador social, destinadas el aabordaje de las salud mental en situaciones de desastre y emergencia

Capacidad de respuesta del Hospital de Especialidades "Eugenio Espejo" para enfrentar los defectos que sobre la salud causan los desastres naturales y antrópicos

Partimos de una ineludible realidad, que es la de estar conviviendo desde el principio de la historia con la gran naturaleza de hermosas montañas inmensos oceanos, transportes cielos pero que continuamente nos recuerdan en sus manifestaciones abruptas y muchas veces impredecibles lo vulnerable que somos los seres vivos incluido el medio ambientes en el que nos desarrollamos. Perro no solo la naturaleza es una amenaza sino también el hombre y su incontenible deseo de transformación del entorno con la tecnología y con su afán de conquista han generado violencia, muerte y destrucción en lo que llamamos los eventos de origen antrópico. Los efectos de los eventos adversos al rebasar la capacidad de respuesta institucional o comunitaria nos llevan a una situación de desastre, término que está definido como desgracia grande, o catástrofe, del griego, kathartikos, cuya traducción significa vuelta, acontecimiento imprevisto y funesto. Estos desastres están y estarán presentes en nuestro diario vivir tanto los de origen natural como son: erupciones volcánicas, inundaciones, terremotos y de origen atropométrico, causados por el hombre, como deslizamientos de tierras por asentamientos urbanísticos en zonas de peligro, instalaciones químicas y áreas de embodegamiento de sustancias peligrosas en zonas urbanas, con alto riesgo de incendios de incendios y explosiones, malas vías de trasporte, vehículos en mal estado, impericia e irresponsabilidad de conductores y peatones que producen accidentes de tránsito con decenas de heridos, además de guerras y violencia civil en general. Antes este hecho nuestra obligación es conocer estas amenazas y efectos sobre la salud y preparar nuestras unidades de salud en forma organizada para evitar los daños y pérdidas de vidas humanas, o mitigar sus efectos nocivos en la salud, mediante la aplicación de: Políticas de salud señaladas para casos de desastres, decretos y disposiciones de ley de seguridad nacional, y disposiciones...