RESUMO
Coarctation is a constriction or narrowing of the aorta and presents most commonly within the first two weeks of life. This article reviews a case study of an infant diagnosed with coarctation of the aorta on day 8 of life. It includes an overview of the etiology, clinical presentation, and management plus an account of the infant's transport to a regional pediatric intensive care unit (PICU).
Assuntos
Coartação Aórtica/enfermagem , Coartação Aórtica/diagnóstico , Coartação Aórtica/cirurgia , Gasometria/enfermagem , Determinação da Pressão Arterial/enfermagem , Diagnóstico Diferencial , Dinoprostona/administração & dosagem , Permeabilidade do Canal Arterial/diagnóstico , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Ecocardiografia/enfermagem , Humanos , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Testes de Função Hepática/enfermagem , Masculino , Diagnóstico de EnfermagemRESUMO
The care of extremely premature neonates with suspected or confirmed diagnosis of patent ductus arteriosus (PDA) is a frequent challenge for pediatric nurses. It is important for nurses to have adequate knowledge of the normal postnatal changes in cardiovascular and pulmonary function to recognize any adverse symptoms. Nurses caring for these vulnerable neonates must have a thorough understanding of the pathophysiology of a PDA in order to assess, plan, and implement patient-centered care. Recognition of characteristic symptoms of PDA in a timely manner is essential for optimal management and outcomes. Understanding the science behind treatment options is also imperative for pediatric nurses to provide the best care and effectively educate parents. Pediatric nurses are a significant resource in managing extremely premature neonates through comprehensive assessment, effective parent education, and high-quality patient-centered care.
Assuntos
Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Lactente Extremamente Prematuro , Doenças do Prematuro/enfermagem , Avaliação em Enfermagem , Enfermagem Pediátrica/educação , Inibidores de Ciclo-Oxigenase/administração & dosagem , Permeabilidade do Canal Arterial/fisiopatologia , Permeabilidade do Canal Arterial/terapia , Humanos , Indometacina/administração & dosagem , Recém-Nascido de Peso Extremamente Baixo ao Nascer , Recém-Nascido , Doenças do Prematuro/fisiopatologia , Doenças do Prematuro/terapia , Enfermagem Pediátrica/métodos , Sistemas Automatizados de Assistência Junto ao Leito , Guias de Prática Clínica como AssuntoRESUMO
This article has reviewed current thought on the pathophysiology, medical management, and nursing implications of PDA in the premature newborn. The ductus arteriosus is a normal vascular channel that provides a route for blood flow to the descending aorta in the fetus; and it is an abnormal channel in the newborn that allows additional pulmonary blood flow to be shunted from the higher pressured aorta. Left heart volume overload and additional insults in connection with concurrent RDS and BPD were discussed. Current management for closure advocates indomethacin administration, and ligation, should indomethacin fail or be contraindicated. Continued patency with prostaglandin administration is the objective in cyanotic neonates with congenital heart disease and diminished pulmonary blood flow and in acyanotic neonates with aortic arch abnormalities that lead to decreased descending aortic flow. Nursing responsibilities encompass the well-being of the newborn as well as the family. The neonate must be assessed frequently for signs of cardiopulmonary deterioration. The neonate's responses to drug administration must be monitored for their effect on the ductus and the minimization of side effects. Care of the parents regarding support and information was discussed.
Assuntos
Permeabilidade do Canal Arterial , Doenças do Prematuro , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/fisiopatologia , Permeabilidade do Canal Arterial/terapia , Humanos , Indometacina/efeitos adversos , Indometacina/uso terapêutico , Recém-Nascido , Doenças do Prematuro/enfermagem , Doenças do Prematuro/fisiopatologia , Doenças do Prematuro/terapia , Ligadura , Pais/psicologia , Enfermagem Pediátrica , Prostaglandinas E/administração & dosagem , Prostaglandinas E/efeitos adversos , Prostaglandinas E/uso terapêuticoRESUMO
Video-assisted thoracoscopic surgery is a new approach that offers an alternative to open surgical ligation of the patient ductus arteriosus. Advanced video technology precise pediatric instrumentation, and innovative surgical techniques have facilitated the development of this approach. From April 1993 to February 1995, this procedure was performed at a large pediatric medical center on more than 100 pediatric patients with a wide range of ages and weights. There was a collaborative effort among all disciplines, and perioperative nurses on the cardiac OR team were challenged to become proficient with this new procedure through inservice sessions, ongoing education, and hands-on experience.
Assuntos
Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/cirurgia , Enfermagem Perioperatória , Boston , Criança , Pré-Escolar , Permeabilidade do Canal Arterial/diagnóstico , Feminino , Cirurgia Geral/história , História do Século XX , Hospitais Pediátricos , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Complicações Pós-Operatórias , Toracoscopia/enfermagem , Gravação de VideoteipeAssuntos
Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Permeabilidade do Canal Arterial/tratamento farmacológico , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Indometacina/administração & dosagem , Doenças do Prematuro/tratamento farmacológico , Doenças do Prematuro/enfermagem , Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Pressão Sanguínea/fisiologia , Permeabilidade do Canal Arterial/fisiopatologia , Ecocardiografia/enfermagem , Forame Oval/fisiopatologia , Humanos , Indometacina/efeitos adversos , Recém-Nascido , Doenças do Prematuro/fisiopatologia , Infusões Intravenosas , Pulmão/irrigação sanguíneaAssuntos
Cardiopatias Congênitas/enfermagem , Avaliação em Enfermagem , Processo de Enfermagem , Coartação Aórtica/fisiopatologia , Estenose da Valva Aórtica/fisiopatologia , Criança , Cianose/etiologia , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/fisiopatologia , Cardiopatias Congênitas/fisiopatologia , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Comunicação Interatrial/fisiopatologia , Comunicação Interventricular/fisiopatologia , Hemodinâmica , Humanos , Lactente , Estenose da Valva Pulmonar/fisiopatologia , Veias Pulmonares/anormalidades , Tetralogia de Fallot/fisiopatologia , Transposição dos Grandes Vasos/fisiopatologiaAssuntos
Alprostadil/uso terapêutico , Monitoramento de Medicamentos/métodos , Monitoramento de Medicamentos/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/tratamento farmacológico , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Enfermagem Neonatal/métodos , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Cuidados Pré-Operatórios/enfermagem , Telemetria/métodos , Telemetria/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/complicações , Permeabilidade do Canal Arterial/epidemiologia , Permeabilidade do Canal Arterial/cirurgia , Unidades Hospitalares , Humanos , Recém-Nascido , Infusões Intravenosas , Masculino , Avaliação das Necessidades , Auditoria de Enfermagem , Pesquisa em Avaliação de Enfermagem , Política Organizacional , Admissão do Paciente , Seleção de Pacientes , Projetos Piloto , Estudos Retrospectivos , Arábia Saudita/epidemiologiaAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos , Permeabilidade do Canal Arterial/terapia , Embolização Terapêutica/métodos , Cateterismo Cardíaco/métodos , Ensaios Clínicos Controlados como Assunto , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/cirurgia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Tempo de Internação , Masculino , Resultado do TratamentoAssuntos
Permeabilidade do Canal Arterial/cirurgia , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Permeabilidade do Canal Arterial/etiologia , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Humanos , Recém-Nascido , Cuidados Intraoperatórios , Avaliação em Enfermagem , Pais/educação , Planejamento de Assistência ao Paciente , Cuidados Pós-Operatórios , Cuidados Pré-OperatóriosAssuntos
Permeabilidade do Canal Arterial/cirurgia , Comunicação Interatrial/cirurgia , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/fisiopatologia , Ética Médica , Comunicação Interatrial/enfermagem , Comunicação Interatrial/fisiopatologia , Transplante de Coração , Hemodinâmica , Humanos , Recém-NascidoAssuntos
Grupos Diagnósticos Relacionados/economia , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Classificação Internacional de Doenças , Registros de Enfermagem/economia , Enfermagem Pediátrica/economia , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/enfermagem , Orçamentos , Permeabilidade do Canal Arterial/economia , Feminino , Alemanha , Humanos , Recém-Nascido , Tempo de Internação/economia , Masculino , Gravidez , Mecanismo de Reembolso/economia , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/economiaAssuntos
Cateterismo Cardíaco/enfermagem , Cardiopatias Congênitas/enfermagem , Radiologia Intervencionista/instrumentação , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Aórtica/enfermagem , Cateterismo Cardíaco/instrumentação , Cateterismo/instrumentação , Cateterismo/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/diagnóstico por imagem , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Cardiopatias Congênitas/diagnóstico por imagem , Comunicação Interatrial/diagnóstico por imagem , Comunicação Interatrial/enfermagem , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Imageamento Tridimensional , Lactente , Recém-Nascido , Desenho de Prótese , Implantação de Prótese , Estenose da Valva Pulmonar/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Pulmonar/enfermagem , Radiografia , Stents , Resultado do TratamentoRESUMO
Care of the preterm infant with a suspected or confirmed diagnosis of patent ductus arteriosus (PDA) is a frequent challenge for the neonatal nurse. Management of term infants with cardiac lesions dependent upon a PDA can be even more challenging. It is vital for neonatal nurses to understand the normal cardiovascular and pulmonary changes that occur at birth so they can anticipate pathological processes influencing the clinical course of an infant with a PDA. In addition, knowledge of current and effective treatment approaches is essential to providing optimal care for these vulnerable infants, as well as in guiding their parents. The purpose of this article is to review current information about PDA, including physiology, pathophysiology, pharmacological approaches, surgical considerations, complications and outcomes, parental support, and areas for future research.
Assuntos
Permeabilidade do Canal Arterial , Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Permeabilidade do Canal Arterial/diagnóstico , Permeabilidade do Canal Arterial/enfermagem , Permeabilidade do Canal Arterial/fisiopatologia , Permeabilidade do Canal Arterial/terapia , Ecocardiografia , Humanos , Indometacina/efeitos adversos , Indometacina/uso terapêutico , Recém-NascidoRESUMO
Given cautiously to preterm infants with a PDA, indomethacin may help decrease the amount of respiratory support an infant requires. Although all PDAs do not respond to indomethacin administration, this drug has proven to be a valuable alternative to the surgical ligation of a PDA.