Childhood exposure to ionizing radiation from computed tomography imaging in Nova Scotia.

HISTORIQUE: Il est particulièrement important d'examiner les doses de rayonnement dans la population pédiatrique en raison de sa vulnérabilité (augmentation des tissus radiosensibles et années de vie postexposition) et du risque de future tumeur radiogénique. OBJECTIFS: Évaluer les tendances d'utilisation de la tomodensitométrie (TD) en pédiatrie et l'exposition ionisante au moyen de données en population provenant de la Nouvelle-Écosse. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont réalisé une étude de cohorte rétrospective en population sur l'usage de la TD chez des patients de moins de 20 ans en Nouvelle-Écosse, entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2011. Ils ont extrait les données d'examen de la TD d'un registre d'imagerie provincial. Ils ont décrit les tendances d'utilisation de la TD et calculé à la fois les expositions aux doses efficaces annuelles et cumulatives. RÉSULTATS: Les chercheurs ont extrait 29 452 TD effectuées auprès de 22 867 personnes. Dans l'ensemble, les taux annuels d'examens TD en pédiatrie sont demeurés inchangés (plage de 17,4 à 18,8 sur 1 000 enfants par année). Cependant, l'utilisation chez les enfants de moins de dix ans a diminué de plus de 50 % (P<0,001), ce qui était compensé par une augmentation régulière chez les 15 à 19 ans (P<0,0001). Au total, 15,4 % des patients ont subi au moins deux examens, et 58 d'entre eux (1,6 %) ont été exposés à plus de 50 mSv. CONCLUSIONS: Malgré un taux inchangé de TD dans l'ensemble de la cohorte, l'utilisation de la TD a beaucoup diminué chez les enfants de moins de 15 ans, et particulièrement ceux de moins de dix ans. Ce résultat reflète peut-être la sensibilisation accrue aux campagnes prônant une utilisation judicieuse de la TD, des guides de pratique clinique révisés et un meilleur accès à d'autres modalités. Un petit sous-groupe a présenté une exposition à de fortes doses (plus de 50 mSv), et les taux chez les personnes de plus de 15 ans augmentaient régulièrement, ce qui démontre la nécessité de poursuivre les efforts pour réduire l'exposition.