European collaborations on medicine and vaccine procurement.

Depuis des décennies, certaines régions du monde ont uni leurs efforts pour s'organiser, négocier et effectuer des achats groupés de grandes quantités afin d'assurer un accès équitable aux médicaments et vaccins. Des mécanismes d'acquisition supranationaux ont fait de même à l'échelle planétaire. En Europe, des États ont récemment commencé à collaborer en matière d'achat et de négociation lorsqu'il est devenu de plus en plus difficile de garantir l'accès à des médicaments coûteux, y compris dans les pays à haut revenu. Deux collaborations entre pays européens (le Forum pharmaceutique nordique et l'Initiative d'acquisition de la Baltique) ont mené à bien au moins un processus d'offre conjoint pour des médicaments et vaccins, tandis que l'Initiative Beneluxa a conclu sa première négociation tarifaire conjointe. Cet article décrit les expériences liées à ces collaborations entre nations. Plusieurs défis se sont posés, notamment des obstacles juridiques; des différences institutionnelles et organisationnelles entre les systèmes de santé des États membres; et enfin, le risque que les fournisseurs soient peu enclins à accepter ces collaborations entre pays. Bien que ces collaborations aient amélioré l'accès aux médicaments et vaccins pour les pays impliqués, des initiatives plus globales et à plus grande échelle sont nécessaires dans des situations telles qu'une crise sanitaire mondiale. Durant l'actuelle pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), l'initiative COVAX (COVID-19 Vaccines Global Access) a abouti à un dispositif d'approvisionnement mondial pour veiller à distribuer équitablement des vaccins contre la COVID-19 dans le monde. Malgré des variations d'organisation et d'échelle, les collaborations entre États européens partagent des similitudes avec le COVAX: (i) le succès de ces deux démarches dépend d'un accroissement du pouvoir d'achat combiné à des volumes de commande groupés; (ii) elles mettent en commun les connaissances approfondies et expériences passées; (iii) elles mènent d'autres activités collectives qui dépassent le simple cadre de l'acquisition; et enfin, (iv) elles impliquent activement une série d'intervenants et de partenaires externes.

RESUMEN

Para garantizar un acceso equitativo a los medicamentos y las vacunas, los esfuerzos organizativos y los volúmenes de compra se han unido en adquisiciones y negociaciones conjuntas durante décadas en algunas regiones del mundo, así como a nivel mundial a través de mecanismos de adquisición supranacionales. En Europa, los países empezaron a colaborar en las adquisiciones y negociaciones recientemente, cuando se hizo cada vez más difícil garantizar el acceso a los medicamentos con precios altos, incluso en los países de renta alta. Dos colaboraciones de países europeos (el Foro Farmacéutico Nórdico y la Iniciativa de Adquisición del Báltico) han concluido con éxito al menos un proceso de licitación conjunta de medicamentos y vacunas, y la Iniciativa Beneluxa ha concluido con éxito su primera negociación conjunta de precios. Este artículo describe las experiencias de estas colaboraciones entre países. Entre los retos observados se encuentran: las barreras legales, las diferencias institucionales y organizativas entre los sistemas sanitarios de los países miembros y el riesgo de que los proveedores se muestren reacios a cooperar con las colaboraciones entre países. Aunque estas colaboraciones ayudaron a mejorar el acceso a los medicamentos y las vacunas para los países implicados, en situaciones como una crisis sanitaria mundial, se necesitan iniciativas a mayor escala y más inclusivas. En la actual pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), la iniciativa Acceso global a las vacunas de la COVID-19 (COVAX, por sus siglas en inglés) estableció un mecanismo de adquisición mundial para garantizar la distribución equitativa de las vacunas contra la COVID-19 en todo el mundo. A pesar de las diferencias de organización y escala, las colaboraciones de los países europeos y COVAX tienen algunas similitudes: i) su éxito depende del mayor poder adquisitivo asociado a los volúmenes de pedidos mancomunados; ii) se ponen en común los conocimientos de los expertos y la experiencia previa en materia de adquisiciones; iii) realizan otras actividades de colaboración que van más allá de la mera adquisición; e iv) implican activamente a socios y partes interesadas externas.