[Multiple sclerosis : a neurological dysimmune inflammatory disease]. / La sclérose en plaques : une maladie neurologique dysimmunitaire inflammatoire.

: La sclérose en plaques est une maladie auto-immune du système nerveux central qui concerne la substance blanche mais aussi la substance grise. Sa physiopathologie est beaucoup mieux connue. Elle résulte de l'interaction entre des facteurs génétiques de susceptibilité et environnementaux. Le rôle du virus EBV a été récemment souligné. Les techniques d'imagerie et les connaissances de neuropathologie ont permis de distinguer plusieurs processus distincts responsables d'une inflammation focale, mais également plus diffuse. Les progrès thérapeutiques des dernières années sont considérables. Différentes molécules et séquences de traitements peuvent être proposées au patient avec un impact positif démontré sur le risque de progression secondaire du handicap. La précision du suivi est un élément clé de la prise en charge. Elle requiert une utilisation optimale, et surtout précoce, des différents traitements. Le choix thérapeutique doit être guidé par l'obtention d'une stabilisation de la maladie, tant sur le plan clinique qu'en imagerie, sans exposer le patient à un risque excessif d'effets secondaires négatifs. Des traitements continus et séquentiels sont disponibles.