[An emerging problem: heteroresistance in Mycobacterium tuberculosis]. / Un desafío terapéutico: la heterorresistencia en Mycobacterium tuberculosis.
Medicina (B Aires)
; 83(5): 799-803, 2023.
Article
em Es
| MEDLINE
| ID: mdl-37870338
RESUMEN
Se considera infección mixta por Mycobacterium tuberculosis (Mtb) a la coexistencia en forma simultánea y en un mismo paciente de 2 cepas diferentes de Mtb o 2 variantes distintas de la misma cepa. Cuando una de las variantes selecciona mutaciones de resistencia, se denomina heterorresistencia (HTR) monoclonal; en caso de que sean 2 cepas diferentes, una sensible y una resistente (o cepas con diferentes patrones de resistencia), se denomina HTR policlonal. Se presentan 3 pacientes, HIV/sida, todos con reiterados problemas de adherencia al tratamiento, en los cuales a través de la secuenciación genómica completa de Mtb se diagnosticó HTR monoclonal con coexistencia de 2 variantes de la misma cepa aisladas de muestras de pulmón y ganglios linfáticos, con diferentes perfiles de resistencia en cada uno de los casos. Es importante pensar en la posibilidad de HTR, principalmente en pacientes con múltiples intentos terapéuticos previos y altas poblaciones bacilares, como en el sida avanzado, dado que esta situación compromete potencialmente los resultados del tratamiento al coexistir cepas o variantes de cepas sensibles y resistentes.
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Coleções:
01-internacional
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MEDLINE
Assunto principal:
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
/
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos
/
Mycobacterium tuberculosis
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Medicina (B Aires)
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Argentina