[Febrile rash in adult patients. Which diagnoses should we evoke in ambulatory care?] / Rash cutané fébrile chez l'adulte. Quels diagnostics évoquer en médecine ambulatoire?

L'approche diagnostique des éruptions cutanées fébriles chez l'adulte exige une méthodologie systématique, alliant une anamnèse précise et une évaluation clinique attentive. Les étiologies les plus fréquentes de l'exanthème fébrile chez le patient immunocompétent peuvent être catégorisées en infectieuses (virus ou bactéries) ou non infectieuses (toxidermies, connectivites ou vasculites). La mononucléose, la primo-infection par le VIH, la syphilis secondaire, la gonococcémie disséminée et la toxidermie médicamenteuse sont abordées spécifiquement et en détail dans cet article en raison de la difficulté à établir un diagnostic en médecine ambulatoire. Une vignette clinique est présentée pour illustrer le raisonnement en médecine de première ligne avec le recours à des investigations complémentaires selon l'évolution clinique.