[Legal health services of abortion in Uruguay. Strategies of the primary health care public services]. / Servicios legales de interrupción voluntaria del embarazo en Uruguay. Estrategias de los servicios públicos del primer nivel de atención.

OBJECTIVE: To analyze the strategies developed by the health centers to implement the law of legal abortion (LA) in public services of the primary care in Montevideo, Uruguay. MATERIALS AND METHODS: A qualitative research was conducted combining techniques of document analysis, self-administered questionnaires to key informants, and in-depth interviews with directors of health centers. A simple summative index of accessibility to abortion services was built. RESULTS: The law approved in Uruguay in 2012 demanded the development of a strategy to promote women's accessibility to LA in the public primary care system. The services failed to fully implement the strategy, due to institutional barriers. CONCLUSION: Despite the wide availability of LA services in primary care and that they are an integral part of sexual and reproductive health benefits, there is an important barrier to their use in the number of gynecologists that appeal to conscientious objection.

OBJETIVO: Analizar las estrategias desarrolladas por los centros de salud para implementar la ley de interrupción voluntaria del embarazo (IVE) en los servicios públicos del primer nivel de atención en Montevideo, Uruguay. MATERIAL Y MÉTODOS: Investigación cualitativa, que combinó técnicas de análisis documental y cuestionarios autoadministrados a informantes clave y entrevistas semidirigidas a directores de centros de salud. Se construyó un índice sumatorio simple de accesibilidad a las prestaciones de IVE en el centro de salud. RESULTADOS: La ley aprobada en Uruguay en 2012 exigió el desarrollo de una estrategia para favorecer la accesibilidad de las mujeres a la IVE en el primer nivel de atención público. Los servicios no lograron implementar cabalmente la estrategia por dificultades institucionales. CONCLUSIÓN: Pese a la amplia disponibilidad de servicios públicos de IVE en el primer nivel de atención y a que forman parte de las prestaciones en salud sexual y reproductiva, lo que favorece integralidad en la atención, persiste una barrera importante en el alto porcentaje de ginecólogos objetores de conciencia.

Reform of abortion law in Uruguay: context, process and lessons learned.

In October 2012, a new law was approved in Uruguay that allows abortion on demand during the first 12 weeks of pregnancy, 14 weeks in the case of rape, and without a time limit when the woman's health is at risk or in the case of foetal anomalies. This paper analyses this legal reform. It is based on 27 individual and group interviews with key informants, and on review of primary documents and the literature. The factors explaining the reform include: secular values in society, favourable public opinion, a persistent feminist movement, effective coalition building, particular party politics, and a vocal public health sector. The content of the new law reflects the tensions between a feminist perspective of women's rights and public health arguments that stop short of fully recognizing women's autonomy. The Uruguayan reform shows that, even in Latin America, abortion can be addressed politically without electoral cost to the parties that promote it. On the other hand, the prevailing public health rationale and conditionalities built into the law during the negotiation process resulted in a law that cannot be interpreted as a full recognition of women's rights, but rather as a modified protectionist approach that circumscribes women's autonomy.

The 'unexpected' Montevideo Consensus.

This commentary examines the outcome of the First Latin American Regional Conference on Population and Development, held in Montevideo in August of 2013 to mark the twentieth anniversary of the International Conference on Population and Development (ICPD) and adopt forward-looking recommendations. While highly appraising the outcomes, this article maps the policy paradoxes of ICPD implementation in Latin America, in particular with regard to abortion, and charts challenges ahead to sustain the intersectional vision propelled by the 1994 Cairo Conference.

Servicios legales de interrupción voluntaria del embarazo en Uruguay. Estrategias de los servicios públicos del primer nivel de atención / Legal health services of abortion in Uruguay. Strategies of the primary health care public services

Resumen: Objetivo: Analizar las estrategias desarrolladas por los centros de salud para implementar la ley de interrupción voluntaria del embarazo (IVE) en los servicios públicos del primer nivel de atención en Montevideo, Uruguay. Material y métodos: Investigación cualitativa, que combinó técnicas de análisis documental y cuestionarios autoadministrados a informantes clave y entrevistas semidirigidas a directores de centros de salud. Se construyó un índice sumatorio simple de accesibilidad a las prestaciones de IVE en el centro de salud. Resultados: La ley aprobada en Uruguay en 2012 exigió el desarrollo de una estrategia para favorecer la accesibilidad de las mujeres a la IVE en el primer nivel de atención público. Los servicios no lograron implementar cabalmente la estrategia por dificultades institucionales. Conclusión: Pese a la amplia disponibilidad de servicios públicos de IVE en el primer nivel de atención y a que forman parte de las prestaciones en salud sexual y reproductiva, lo que favorece integralidad en la atención, persiste una barrera importante en el alto porcentaje de ginecólogos objetores de conciencia.

Abstract: Objective: To analyze the strategies developed by the health centers to implement the law of legal abortion (LA) in public services of the primary care in Montevideo, Uruguay. Materials and methods: A qualitative research was conducted combining techniques of document analysis, self-administered questionnaires to key informants, and in-depth interviews with directors of health centers. A simple summative index of accessibility to abortion services was built. Results: The law approved in Uruguay in 2012 demanded the development of a strategy to promote women's accessibility to LA in the public primary care system. The services failed to fully implement the strategy, due to institutional barriers. Conclusion: Despite the wide availability of LA services in primary care and that they are an integral part of sexual and reproductive health benefits, there is an important barrier to their use in the number of gynecologists that appeal to conscientious objection.

Balance a quince años de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo: avances y retos para el pleno cumplimiento del programa de acción / Balance after fifteen years of the International Conference on Population and Development: progress and challenges for the full implementation of the action programme

Quince años han pasado de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (CIPD), la cual marcó un cambio de paradigma en estas temáticas. Su impacto también se hizo sentir en Uruguay, ya que desde el Estado se comenzaron a diseñar e implementar políticas específicas e integrales con el acompañamientoy monitoreo de la sociedad civil organizada. Asimismo, la instalaciónde una Oficina del Fondo de Población de las Naciones Unidas en Uruguay(UNFPA) contribuyó en la aceleración de la implementación del Programade Acción de la CIPD. Este informe nacional de Cairo+15 constituye una oportunidad para compartir los avances, celebrar los logros y progresos que se han hecho en el país, identificando los aprendizajes y las debilidades en el campo del desarrollo de políticaspúblicas. Este material no pretende presentar de manera exhaustiva las distintas medidas, sino documentar con rigor y de manera sintética los principales hitos dentro de los ejes priorizados en la sesión especial de la Asamblea General de las NNUU para conmemorar los 15 años de la CIPD que tuvo lugar el 12 de octubre de 2009 en Nueva York, así como en el seminario técnico ®Avances y acciones clave para la implementación del Programa de Acción de El Cairo a 15 años de su aprobación¼, convocado por CEPAL y UNFPA, los días 7 y 8 de octubre de 2009 en Santiago de Chile. Además de registrar el proceso transitado, este informe intentará dar un sentido de urgencia de lo que faltaría hacer enUruguay para cumplir con los compromisos acordados a nivel internacional.