Comportamiento del trauma maxilofacial grave / Behavior of severe maxillofacial trauma

Introducción: El conocimiento de la causa, gravedad y distribución del trauma facial y las lesiones concomitantes puede ayudar en la optimización del tratamiento inicial. Objetivo: Caracterizar el trauma maxilofacial grave en el servicio de urgencia del Hospital Universitario General Calixto García de 2015-2016. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Hospital Universitario General Calixto García, de 2015-2016. El universo lo constituyeron los pacientes que acudieron al servicio de urgencias con diagnóstico de politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave. Las variables cualitativas fueron sexo, etiología, ingestión de bebidas alcohólicas y lesiones, y la variable cuantitativa fue edad. Se confeccionó una planilla de recolección de datos y la información se introdujo en una base de datos. Se emplearon números enteros, porcentajes y tablas estadísticas. Se siguieron los principios éticos para la investigación en humanos. Resultados: El sexo masculino constituyó un 73 por ciento. El grupo de edad más representado fue el de 18-30 años (32,4 por ciento), seguido por el de 31-40 y 41-50 (21,6 por ciento y 14,9 por ciento respectivamente). En el 44,6 por ciento de los pacientes el trauma estuvo relacionado con accidentes del tránsito, y en el 32,4 por ciento con violencia interpersonal. En el 50 por ciento de los pacientes se detectó aliento etílico. Predominaron las heridas mayores de 2 cm, seguidas por las de menos de esa longitud (52,7 por ciento y 28,4 por ciento, respectivamente) y la fractura mandibular (29,7 por ciento). Conclusiones: Hubo un predominio del sexo masculino y del grupo de edad de 18-30; la principal etiología fue el accidente de tránsito, seguida de la violencia interpersonal; las lesiones de tejidos blandos más frecuentes fueron las heridas mayores de 2 cm y las de tejidos duros: fracturas mandibulares. La mitad de los pacientes habían ingerido bebidas alcohólicas(AU)

Introduction: Understanding the cause, severity and distribution of facial trauma and concomitant lesions may help in the optimization of initial treatment. Objective: To characterize severe maxillofacial trauma in the emergency department of General Calixto García University Hospital from 2015-2016. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out at General Calixto García University Hospital, from 2015-2016. The study population was constituted by patients who presented to the emergency department with a diagnosis of maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma. We used the following qualitative variables: sex, etiology, drinking of alcohol and lesions. We used the quantitative variable of age. A data collection form was prepared and the information was entered into a database. Whole numbers, percentages and statistical tables were used. Ethical principles for human research were followed. Results: Males accounted for 73 percent. The most represented age group was 18-30 years (32.4 percent), followed by the 31-40 and 41-50 groups (21.6 percent and 14.9 percent, respectively). In 44.6 percent of the patients the trauma was associated to traffic accidents. In 32.4 percent of the patients, the trauma was associated to interpersonal violence. Ethyl breath was detected in 50 percent of the patients. Predominating wounds were larger than 2 cm, followed by those of less than that length (52.7 percent and 28.4 percent, respectively) and mandibular fracture (29.7 percent). Conclusions: There was a predominance of males and the age group of 18-30 years. The main etiology was traffic accident, followed by interpersonal violence. The most frequent soft-tissue lesions were wounds greater than 2 cm. The most frequent hard-tissue lesions were mandibular fractures. Half of the patients had consumed alcohol(AU)

Procederes del manejo inicial del politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave / Procedures for initial management of maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma

Introducción: las fracturas faciales constituyen UNA causa común de tratamiento en la urgencia. Objetivo: describir procederes y fallecimientos en el manejo inicial del politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave en el servicio de urgencia. Métodos: se realizó estudio descriptivo de los procederes y fallecimientos en pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Universitario General Calixto García con politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave. Las variables fueron cuantitativas y cualitativas. Se confeccionó una planilla de recolección de datos y la información se introdujo en una base de datos. Se emplearon números enteros, porcentajes y tablas estadísticas. Se siguieron principios éticos investigativos. Resultados: al 100 por ciento de los pacientes se les evaluó vía aérea y se buscaron fuentes exanguinantes. Evaluación primaria: 70,3 por ciento requirió algún proceder para la vía aérea y se usó más intubación orotraqueal (10,8 por ciento); en la circulación se empleó más canalización de una vena periférica, administración de volumen y obtención de muestras de sangre para análisis hematológico (17,6 por ciento). Evaluación secundaria: 16,2 por ciento requirió intubación orotraqueal; Y para la circulación 83,8 por ciento demandó algún proceder. El 33,8 por ciento precisó sutura. El TAC fue más usado (41,9 por ciento). Fallecieron 12,2 por ciento de los pacientes y por accidente de tránsito 9,5 por ciento. Conclusiones: a todos los pacientes se les evaluó la vía aérea y se buscaron fuentes exanguinantes. El orden de empleo de los procederes realizados fue variable, no escalonado según complejidad creciente de los procedimientos y no se utilizaron todas las opciones de procederes. Los pacientes que fallecieron fueron mayoritariamente por accidentes de tránsito(AU)

Introduction: facial fractures are a common cause of treatment in emergency services. Objective: Describe procedures used and deaths occurring in the initial management of maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma at the emergency service. Methods: a descriptive study was conducted of procedures used and deaths occurring among maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma patients cared for at the emergency service of General Calixto García University Hospital. The variables considered were both quantitative and qualitative. A data collection form was developed and the information was stored in a database. Data were expressed in whole numbers, percentages and statistical tables. Ethical research principles were abided by. Results: 100 percent of the patients underwent airway evaluation, and causes of exsanguination were searched for. Primary assessment: 70.3 percent required some airway procedure and more orotracheal intubation was used (10.8 percent); for circulation, more peripheral venous cannulation was performed, as well as volume administration and blood sampling for hematological testing (17.6 percent). Secondary assessment: 16.2 percent required orotracheal intubation; for circulation, 83.8 percent required some procedure. 33.8 percent needed suturing; CAT scanning was more commonly used (41.9 percent). 12.2 percent of the patients died; traffic accidents accounted for 9.5 prcent(AU) Conclusions: all patients underwent airway evaluation, and causes of exsanguination were searched for. The order in which procedures were used was variable, not phased according to the growing complexity of the procedures, and not all procedure options were used. Most deceased patients had been involved in traffic accidents