Factors associated with attrition rate in a supportive care service for substance using pregnant women in Brazil.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Retaining substance using women in antenatal care remains a major challenge. This study explored factors associated with attrition rate among women with substance use problems attending a supportive care service during pregnancy and soon after the birth of the infant. METHODS: Records of 166 women's antenatal consultations were analyzed. RESULTS: Attrition rate was high (75/166, 45.2%), and was associated with women having no schooling/primary schooling only, no family contact, having child(ren), crack-cocaine use, poly drug use, and substance use problems by the expected child's father. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Attrition may be the outcome of socio-demographic, family, individual, and substance use issues not fully addressed in prenatal interventions. SCIENTIFIC SIGNIFICANCE: Identification of who are at risk for dropping out affords services with an opportunity to prevent its occurrence. (Am J Addict 2017;26:676-679).

Início de açao e duraçao clínica do vecurônio em pacientes normais e renais crônicos / Onset of action and clinical duration of vecuronium in patients with normal renal function or with renal failure

O propósito deste estudo foi verifivcar se a insuficiência renal altera o início de açao e a duraçao clínica do vecurônio. Foram estudados 20 pacientes: 10 pacientes com isuficiência renal crônica (clearance de creatinina 10 ml.minúû) submetidos a transplante renal, e 10 com funçao renal normal. A anestesia foi induzida com flunitrazepam (0,04 mg.kgúû), droperidol (0,15 mg.kgúû) e fentanil (12 µg.kgúû), sendo que a manutençao foi realizada com fentanil (dose-necessidade) e N20 (60 por cento). Vecurônio, 01 mg.kgúû em "bolus", era rapidamente administrado logo após a induçao. A funçao neuromuscular foi avaliada pelo método visual através do train-of-four. O início de açao (tempo decorrido entre a injeçao do vecurônio e o desaparecimento das quatro contraçoes evocadas pelo TOF) foi de 3 minutos e 17 segundos nos pacientes normais e de 3 minutos e 37 segundos nos pacientes renais crônicos. A duraçao clínica de açao (tempo decorrido entre a injeçao do vecurônio e o reapareciemtno de tres contraçoes esperadas pelo estímulo elétrico) foi de 36 minutos e 17 segundos nos pacientes normais e 53 minutos e 12 segundos nos renais crônicos. Embora a duraçao clínica tenha sido maior nos pacientes com isuficiência renal do que nos com funçao renal normal, a diferença nao foi estatisticamente significante. Os autores concluem que tanto o início de açao como a duração clínica do vecurônio nao sao influenciados significativamente pela funçao renal