RESUMEN
BACKGROUND: Atrial fibrillation (AF) is one of the most common complications after cardiac surgery. New-onset post-operative AF may signal an elevated risk of AF and associated outcomes in long-term follow-up. We aimed to estimate the rate of AF recurrence as detected by an implantable loop recorder (ILR) in patients experiencing post-operative AF within 30 days after cardiac surgery. METHODS: We searched MEDLINE, Embase and Cochrane CENTRAL to April 2023 for studies of adults who did not have known AF, experienced new-onset AF within 30 days of cardiac surgery and received an ILR. We pooled individual participant data on timing of AF recurrence using a random-effects model with a frailty model applied to a Cox proportional hazard analysis. RESULTS: From 8671 citations, 8 single-centre prospective cohort studies met eligibility criteria. Data were available from 185 participants in 7 studies, with a median follow-up of 1.7 (IQR: 1.3-2.8) years. All included studies were at a low risk of bias. Pooled AF recurrence rates following 30 post-operative days were 17.8% (95% CI 11.9%-23.2%) at 3 months, 24.4% (17.7%-30.6%) at 6 months, 30.1% (22.8%-36.7%) at 12 months and 35.3% (27.6%-42.2%) at 18 months. CONCLUSIONS: In patients who experience new-onset post-operative AF after cardiac surgery, AF recurrence lasting at least 30 s occurs in approximately 1 in 3 in the first year after surgery. The optimal frequency and modality to use for monitoring for AF recurrence in this population remain uncertain.
Asunto(s)
Fibrilación Atrial , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos , Electrocardiografía Ambulatoria , Complicaciones Posoperatorias , Recurrencia , Humanos , Fibrilación Atrial/diagnóstico , Fibrilación Atrial/etiología , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/efectos adversos , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Electrocardiografía Ambulatoria/instrumentaciónRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Estimulación Cardíaca Artificial/métodos , Marcapaso Artificial , PericardioRESUMEN
Las residencias médicas constituyen el sistema de formación de gran parte de los médicos recibidos en los últimos años en Argentina. No se conocen datos fehacientes sobre las mismas. Nuestro objetivo fue evaluar, mediante una encuesta, la actualidad de las residencias de nuestro país. Observamos que el sistema falla en sus objetivos fundamentales, ya que no existe una adecuada supervisión y evaluación del trabajo cotidiano por parte de médicos docentes y la currícula a nivel nacional es sumamente heterogénea, generando disparidad en la formación. La falta de definición del modelo de residente que debemos formar y la inactividad de los sistemas de control y supervisión han llevado a este cuadro de situación
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Cardiología/educación , Educación Médica , Internado y Residencia , Argentina , Recolección de DatosRESUMEN
La angioplastia coronaria es una alternativa terapéutica reconocida en el tratamiento de la cardiopatía isquémica. Aunque en otros países existen registros que aportan información sobre los porcentajes de éxito y complicaciones, en la República Argentina aún no se conocen estos datos con precisión. Esto motivó la realización del estudio CONAREC V, cuyos objetivos fueron analizar las características clínicas y angiográficas de los pacientes angioplastiados, evaluar los motivos de indicación del procedimiento y conocer la morbimortalidad intrahospitalaria. Se incluyeron en forma prospectiva y consecutiva 1295 pacientes, provenientes de 41 centros con residencia en cardiología. El éxito primario y la morbimortalidad observados fueron comparables con los descriptos en la literatura
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Angina Inestable/terapia , Angioplastia Coronaria con Balón , Isquemia Miocárdica/terapia , Infarto del Miocardio/terapia , Argentina , Centros de Salud , Mortalidad HospitalariaRESUMEN
Se incluyeron 751 pacientes, de 31 centros de la Argentina, con diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca crónica (ICC) (>30 días de evolución) con el objeto de identificar variables asociadas con mortalidad intrahospitalaria. La edad media fue de 65,5 años y la mortalidad del 4,6 por ciento Se asociaron con muerte en el análisis univariado la clase funcional habitual (p=0,01), fallo cardíaco global (p=0,005), baja presión sistólica (p=0,003) y diastólica (p=0,007), hiponatremia (p=0,02), hipoperfusión periférica (p=0,02) y reflujo hepatoyugular (p=0,045). Los marcadores independientes fueron la clase funcional III-IV a la admisión (p=0,038, OR =3,27), fallo cardíaco global (p=0,023, OR =11,04), duración de la enfermedad (p=0,027, OR =1,02) e hiponatremia (p=0,008, OR = 1,14)