Prevalence of sexual dysfunctions in Argentina.

The objective of this study consisted in assessing the prevalence of erectile dysfunction (ED) and other sexual dysfunctions in a group of men who attended a prostate awareness week campaign. In total, 2715 men attended to 'Semana de la Prostata 2001' campaign and received an additional questionnaire on sexual health. The prevalence of ED, desire and ejaculatory disorders was of 41.7, 33.8 and 49.3%, respectively; however, not all of them lived these difficulties as a real sexual problem because only 918 men (37.8%) acknowledged having 'any sexual difficulty'. Only 13.7% of the attendees consulted a physician for this reason in the past. This first Argentinean study proves the high prevalence of sexual dysfunctions in our population.

Increased recovery of androgen receptors from human prostate through the use of mersalyl: evidence for androgen regulation of the binding sites in carcinomatous prostate.

With a technique adapted for needle biopsies from human prostate, androgen receptors have been quantitated in normal, hyperplastic, and carcinomatous samples. An important improvement in the yield of cytosol specific binding sites was obtained when samples were pre-incubated with the mercurial reagent mersalyl, which dissociates endogenously bound hormone receptor complexes, before the binding assay with 3H-methyltrienolone (3H-R1881). Androgen receptors in normal prostate tissue were found to be highest (7.81 +/- 1.12 pmoles/g tissue), and significantly different from hyperplastic prostate (2.02 +/- 0.55 pmoles/g tissue, p less than 0.025), but not from carcinomatous samples (4.47 +/- 0.79 pmoles/g tissue). Mean values for hyperplastic and carcinoma were not statistically distinguishable (p less than 0.1). The clinical response to hormone therapy in 85% of 13 patients with prostatic adenocarcinoma reflected the prostatic androgen receptor content. Orchidectomy followed by estrogen administration for several months leads to a dramatic fall (8-fold) in total androgen receptors in carcinomatous prostate, while estrogen alone did not seem to produce a significant effect. These preliminary data suggest that androgen could directly regulate its binding sites, as demonstrated earlier for other animal target organs.

[Correlation between computed axial tomography and ileum obturating lymphadenectomy in localized adenocarcinoma of the prostate]. / Correlación entre tomografía axial computada y linfadenectomía ileoobturatriz en el adenocarcinoma de próstata localizado.

OBJECTIVE: To correlate the findings of CT and ileoobturator lymphadenectomy in patients with localized adenocarcinoma of the prostate. METHODS: 94 patients with adenocarcinoma of the prostate were evaluated. Ileoobturator lymphadenectomy and brachytherapy were performed in 61.1%, radical prostatectomy in 22.5% and lymphadenectomy with prostatic labeling for subsequent external radiation therapy in 5%. Lymph node CT and pathology findings were correlated. RESULTS: Of 92 patients with a normal CT scan, 18 had positive nodes and 19.1% were understaged. Two patients with a CT scan suggestive of metastatic adenopathy had negative pathology findings. Seventy-two of the 92 patients with normal CT scans had negative nodes, accounting for a specificity of 76.6%. CONCLUSION: Pelvic lymph node involvement changes the prognosis of prostate cancer. However, the ability of CT to detect lymph node metastasis is limited. It is therefore not a reliable method and raises the costs of staging unnecessarily.

[Correlation between prostate specific antigen and histopathologic findings in ileum-obturator node dissection]. / Correlación entre el antígeno prostático específico y los hallazgos histopatológicos de la linfadenectomía ilioobturatriz.

OBJECTIVE: To determine the correlation between PSA values and the histopathological findings of ileo-obturator node dissection in prostatic cancer. METHODS: We reviewed the data of 51 patients with clinically localized prostatic carcinoma, submitted to ileo-obturator node dissection before definitive treatment of the tumor. The patients were classified into 4 groups according to their previous PSA values: A < 10 ng/ml, B > 10 and < 20 ng/ml, C > 20 and < 50 ng/ml and D < 50 ng/ml. RESULTS: Overall 17.6% of the patients had positive lymph nodes; 9.9% of the patients in group A, 15.4% of the patients in group B, 11.1% of those in group C and 41.7% of those in group D had positive nodes. Using 50 ng/ml as the cut-off point, 10% of those with PSA < 50 ng/ml had positive nodes vs 42.3% of those with PSA > 50 ng/ml, which was statistically significant with the Fischer test. CONCLUSION: Preoperative PSA has a statistically significant correlation with positive nodes, considering 50 ng/ml as the cut-off point. PSA determination in patients that have received no treatment is essential in the diagnosis and evaluation of therapy in prostate cancer.

Systemic IFN-alpha treatment of multiple bladder papilloma grade I or II patients: pilot study.

Bladder papillomatosis offers a good target to evaluate IFN-alpha systemic treatment. We carried out a pilot study on eight multiple bladder papilloma patients under the same treatment scheme (1 x 10(6) IU/amp. every 48 h over six months), and they were followed-up for over two years after treatment. Recurrent patients underwent a similar second treatment. IFN-alpha therapy showed the following variations of effects: total disappearance, size decrease or persistence of papillomas, neither size increase nor appearance of new ones, remarkable valuable recurrence frequency rate decrease in all cases, and recurrences with smaller papillomas. This IFN-alpha treatment scheme would be fit to carry out broader controlled studies to show frequencies of the different kinds of responses. The inclusion of a minimum (dose-frequency-period) IFN-alpha treatment period after the first six months' therapy is proposed in order to achieve total disappearance of recurrences.

Punto de corte del indice: antigeno prostatico especifico libre (PSAI)/Antigeno prostatico especifico total (PSAt) / Free prostate specific antigen index (free PSA)/total prostate specific antigen (total PSA) accurate cutoff

Introduccion: El Psat es el marcador mas usado en patologias prostaticas: 10-30 por ciento circula como PSA I y 70-90 por ciento complejado (PSAc). Se ha propuesto que el indice PSAI/PSAt podria variar entre patologias benignas y malignas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue establecer el mejor punto de corte para PSAI/PSAt en una poblacion con sospecha clinica-analitica de neoplasia prostatica. Material y metodos: a 136 varones con sospecha clinica-analitica de neoplasia prostatica se les realizo tacto rectal (TR) dosajes sericos de PSAt y PSAI, ecografia transrectal y biopsia. Se calculo sensibilidad y especificidad para diferentes puntos de corte PSAI/PSAt usando como metodo patron el resultado de la biopsia. Resultados: Todos los pacientes presentaron TR no sospechoso: en 47 individuos menores 60 años se detecto PSAt entre 2,50-9,99 ng/ml, 85 pacientes presentaron PSAI/PSAt mayor de 25 por ciento. La especificidad dignostica del indice PSAI/PSAt mostro una disminucion progresiva a medida que se aumento el punto de corte manteniendose los niveles de sensibilidad. Conclusiones: en la poblacion estudiada el indice PSAI/PSAt con mejor especificidad diganostica de CaP fue 15 por ciento en lugar del 25 por ciento empleado previamente

Epidemiologia del cancer de prostata bajo la optica de una campaña de deteccion temprana / Epidemiology of prostate cancer through the perspective of an early detection campaign

Introduccion: El cancer de prostata (Ca P) es la segunda causa de muerte por cancer entre los hombres. Desde hace mas de una decada, para disminuir la mortalidad por Ca P se desarrollan campañas de rastreo poblacional, tendientes a identificar carcinomas precozmente e instituir tratamientos con mayor potencial curativo. Este estudio resume los hallazgos de la campaña denominada "Semana de la Prostata 2001", desarrollada por la Division Urologia del Hospital de Clinicas "Jose de San Martin", utilizando un algoritmo creado especialmente. Material y metodos: A 2.686 varones (edad 63,41 mas o menos 0,1888 años) se les realizo examen digital rectal, dosaje de antigeno prostatico especifico (PSA) total y, segun los resultados de estos examenes, PSA libre y/o biopsia orostatica ecodirigida. Resultados: Se detectaron 65 Ca P (indice de deteccion global igual 2,42 por ciento; indice respecto de individuos biopsiados igual 22,82 por ciento). Se encontro un ascenso progresivo del indice de deteccion desde los 50 años y hasta los 80. El 53,85 por ciento de los adenocarcinomas dignosticados pueden considerarse confinados al organo y pertenecientes, por ello, a la poblacion que busca identificar una campaña de rastreo poblacional. Conclusiones: La "Semana de la Prostata 2001" implico grandes costos y esfuerzos, justificados sobre todo, por la informacion recogida y la formacion por quienes intervinieron en ella

Tumores renales pequeños: la problematica del error diagnostico / Renal small tumours: the diagnostic mistake

Se presentan los casos de tres pacientes a los cuales se les había realizado un diagnóstico por imágenes de tumor renal. En ninguno de los casos el diámetro mayor de la formación tumoral excedía los 4,5 cm. En todos los casos existió la firme sospecha de que podría tratarse de un carcinoma renal. Los 3 pacientes fueron sometidos a cirugía. En 1 de ellos se efectuó una nefrectomía radical, y en los 2 restantes una cirugía conservadora de parénquina renal. El examen anatomopatológico definitivo determinó que ninguna de las tres tumoraciones correspondieron a un carcinoma renal

Carcinoma renal incidental: análisis en 22 años / Incidental renal carcinoma: analysis through 22 years

En los últimos años, los avances logrados con los métodos de diagnóstico temprano y contribuyen a mejorar el pronóstico del carcinoma renal. Hemos revisado 202 carcinomas renales, de los cuales 150 habían sido diagnosticados y tratados entre 1973 y 1992, y los otros 52 entre enero de 1993 y agosto de 1995. El porcentaje de diagnóstico de tumores incidentales pasó dekl 5 por ciento al 19 por ciento, lo cual ha redundado en un mejor pronóstico

Carcinoma transicional de vejiga: valor pronóstico del análisis de adn en citología urinaria / Transitional cell carcinoma of the badder: prognostic value of dna análisis in urinary cytology

La citología urinaria es un precedimiento aceptado en el diagnóstico y seguimiento del carcinoma transicional (CT) de vrjiga. Para estudiar su sensibilidad y evaluar parámetros pronósticos, realizamos el análisis de ADN a muestras de orina de 72 pacientes con CT de vejiga comprobado histológicamente. Se examinaron los extendidos realizados con citocentrífuga y coloreadas con técnica de papanicolau convencional. Los mismos extendidos, obtenidos de muestras previas a la biopsia, fueron decolorados y recoloreados de acuerdo con la técnica de Feulgen. Con un analizados de imágenes se evaluó la ploidía nuclear, el grado de malignidad (GM)(Bocking y colaboradores, 1986) y los eventos mayores de 5c (5cE). El seguimiento clínico promedio fue de 33 meses. La citología convencional con técnica de Papanicolau fue positiva en 44 casos (61,11 por ciento), que incluían 6/17 CT grado (G)I: 24/35 GII y 14/20 GIII. Los histogramas fueron diploides en 9 casos (12,5 por ciento), y aneuploides en 63 (87,5 por ciento); fueron aneuploides en 13/17 de los tumores GI (76,5 por ciento), 32/35 GIII (91,4 por ciento), y 18/20 GIII (90 por ciento). Combinando los dos métodos, la positividad total fue de 65/72 (93,05 ppor ciento). Se encontraron diferencias estadísticas significativas cuando se correlacionó el índice de ADN (p<0,02), GM (p<0,001) y 5cE (p<0,001) con la sobrevida global y libre de enfermedad. El análisis de ADN es útil para aumentar la sensibilidad de la citología urinaria. Los datos de esta serie indican también que la determinación del índice de ADN, GM y 5cE por AI son de valor pronóstico en CT de vejiga