Variaciones anatómicas de la arteria hepática: patrones vasculares observados en 140 hígados de donante cadavérico / Anatomical variations of the hepatic artery: vascular patterns observed in 140 cadaveric donor livers

RESUMEN: El objetivo de este trabajo es analizar las variantes de la arteria hepática observadas en hígados de donantes cadavéricos empleados para trasplante ortotópico de hígado en nuestra población. Se efectuó un estudio retrospectivo de una cohorte de 140 trasplantes entre junio del año 2011 y enero del año 2021. La anatomía vascular arterial de los injertos hepáticos fue clasificada de acuerdo a la descripción de Hiatt. Variante clásica de la arteria hepática - Tipo I: 62 casos (65,7 %). Variante no clásica de la arteria hepática: 48 casos (34,3 %), correspondientes a: Tipo II: 12 casos (8,6 %), Tipo III: 18 casos (12,9 %), Tipo IV: 7 casos (5 %), Tipo V: 10 casos (7,1 %). No se encontró ningún caso de variante Tipo VI. Se halló 1 caso (0,7 %) no descrito en esta clasificación correspondiente a una arteria hepática izquierda accesoria que se originaba de la aorta. El conocimiento preciso de las variaciones más prevalentes, y también de las menos frecuentes, es fundamental para los procedimientos quirúrgicos que se realizan en el abdomen superior.

SUMMARY: The purpose of this article is to analyze the hepatic artery variations observed from the use of cadaveric donor livers for orthotopic transplantation among our population. A retrospective study of a liver transplant cohort including 140 donor livers was conducted between June 2011 and January 2021. The vascular arterial anatomy of the transplanted livers was classified according to Hiatt's classification system. Classic hepatic artery variant: Type I: 62 cases (65.7 %). Non-classic hepatic artery variants: 48 cases (34.3 %), corresponding to: Type II: 12 cases (8.6 %), Type III: 18 cases (12.9 %), Type IV: 7 cases (5 %), Type V: 10 cases (7.1 %). No case of Type VI variant was identified. One case (0.7 %) not included in Hiatt's classification was found, corresponding to an accessory left hepatic artery originating from the aorta. Precise knowledge regarding the most prevalent variations, as well as those that are the least common, is fundamental to upper abdominal surgical procedures.

[Space-time suicide clustering in the community of Antequera (Spain)]. / Clusters de casos de suicidio espacio-temporal en la comunidad de Antequera (España).

INTRODUCTION: Approximately 3,500 people commit suicide every year in Spain. The main aim of this study is to explore if a spatial and temporal clustering of suicide exists in the region of Antequera (Málaga, España). METHODS: Sample and procedure: All suicides from January 1, 2004 to December 31, 2008 were identified using data from the Forensic Pathology Department of the Institute of Legal Medicine, Málaga (España). Geolocalisation. Google Earth was used to calculate the coordinates for each suicide decedent's address. Statistical analysis. A spatiotemporal permutation scan statistic and the Ripley's K function were used to explore spatiotemporal clustering. Pearson's chi-squared was used to determine whether there were differences between suicides inside and outside the spatiotemporal clusters. RESULTS: A total of 120 individuals committed suicide within the region of Antequera, of which 96 (80%) were included in our analyses. Statistically significant evidence for 7 spatiotemporal suicide clusters emerged within critical limits for the 0-2.5 km distance and for the first and second semanas (P<.05 in both cases) after suicide. There was not a single subject diagnosed with a current psychotic disorder, among suicides within clusters, whereas outside clusters, 20% had this diagnosis (X2=4.13; df=1; P<.05). CONCLUSIONS: There are spatiotemporal suicide clusters in the area surrounding Antequera. Patients diagnosed with current psychotic disorder are less likely to be influenced by the factors explaining suicide clustering.

Clusters de casos de suicidio espacio-temporal en la comunidad de Antequera (España) / Space-time suicide clustering in the community of Antequera (Spain)

Introducción. En España, cada año consuman suicidio alrededor de 3.500 personas. El principal objetivo del presente estudio fue examinar si eran evidentes agrupaciones (clusters) espacio-temporales de suicidio en la región de Antequera (Málaga, España). Métodos. Muestra y procedimiento. Entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2008, se identificaron todos los casos de suicidio consumado (fuente: Servicio de Patología Forense del Instituto de Medicina Legal, Málaga, España). Geolocalización. Usamos Google Earth para calcular las coordenadas del domicilio de todos los casos de suicidio. Análisis estadístico. Usamos el programa SaTScan® espacio-temporal y la función K de Ripley para examinar la presencia de agrupaciones (clusters) espacio-temporales de los casos de suicidio. Acto seguido, utilizamos la prueba de la X2 de Pearson para determinar la presencia de diferencias estadísticamente significativas entre los casos de suicidio identificados dentro y fuera de las agrupaciones de suicidio. Resultados. En los análisis del presente estudio efectuado en el municipio de Antequera, de un total de 120 individuos que cometieron suicidio se incluyeron 96 (80%). Se identificaron pruebas estadísticamente significativas para 7 agrupaciones espacio-temporales de suicidio dentro de los límites críticos de 0-2,5 km de distancia y durante la primera y segunda semana después del caso de suicidio (p < 0,05 en ambos casos). Entre los casos de suicidio dentro de agrupaciones (n = 17), no hubo ningún individuo en el que se hubiera establecido un diagnóstico de trastorno psicótico actual, mientras que, entre los casos de suicidio fuera de las agrupaciones espacio-temporales, en el 20%, se había establecido dicho diagnóstico (X2 = 4,13; gl = 1; p < 0,05). Conclusiones. En la región circundante de Antequera están presentes agrupaciones (clusters) espacio-temporales de los casos de suicidio. Entre pacientes con un diagnóstico de trastorno psicótico actual hubo menos probabilidades de una influencia por los factores que determinan las agrupaciones espacio-temporales de los casos de suicidio consumado (AU)

Introduction. Approximately 3,500 people commit suicide every year in Spain. The main aim of this study is to explore if a spatial and temporal clustering of suicide exists in the region of Antequera (Málaga, España). Methods. Sample and procedure: All suicides from January 1, 2004 to December 31, 2008 were identified using data from the Forensic Pathology Department of the Institute of Legal Medicine, Málaga (España). Geolocalisation. Google Earth was used to calculate the coordinates for each suicide decedent's address. Statistical analysis. A spatiotemporal permutation scan statistic and the Ripley's K function were used to explore spatiotemporal clustering. Pearson's chi-squared was used to determine whether there were differences between suicides inside and outside the spatiotemporal clusters. Results. A total of 120 individuals committed suicide within the region of Antequera, of which 96 (80%) were included in our analyses. Statistically significant evidence for 7 spatiotemporal suicide clusters emerged within critical limits for the 0-2.5 km distance and for the first and second semanas (P < .05 in both cases) after suicide. There was not a single subject diagnosed with a current psychotic disorder, among suicides within clusters, whereas outside clusters, 20% had this diagnosis (X2 = 4.13; df = 1; P < .05). Conclusions. There are spatiotemporal suicide clusters in the area surrounding Antequera. Patients diagnosed with current psychotic disorder are less likely to be influenced by the factors explaining suicide clustering (AU)