RESUMEN
The covalent bonding of a ruthenium bipyridine complex derivative with the aromatic network of single walled carbon nanotubes (SWNT) through a stepwise protocol is presented, thus yielding the sample SWNT-Ru. To do that, an-amino decorated phenanthroline is bonded to the nanotube by means of the diazonium chemistry protocol, providing anchoring points for discrete organometallic units as depicted by the solid characterization techniques employed. The hybrid material, able to emit upon excitation, is active in the visible light-driven photocatalytic oxidation of organic sulfides to sulfoxides. SWNT-Ru presents a wide scope being able to convert more than 10 substrates with different characteristics, including added-value chemicals, with a stable performance over more than 6 cycles without metal leaching and enhanced activity compared to related homogeneous complexes. A versatile character is also demonstrated since this hybrid catalyst follows both possible photooxidation mechanisms.
RESUMEN
OBJECTIVE: To compare the effectiveness of administering inferior alveolar nerve blocks (IANB) for the first time with or without a previous practical lesson using a simple manufactured simulator. METHODS: This was a study designed to compare students' first administration of IANB anesthesia during 2022, with or without a previous practical lesson. Students were randomized into two groups. The experimental group attended both theoretical lessons and a practical lesson with a simulator device, while the control group attended only theoretical lessons. The theoretical lesson included usual contents such as anatomy, physiology, technical maneuvers for administering anesthesia, tips, and complications, and the practical lesson consisted of the administration of anesthesia using a simple manufactured simulator. After students applied their first IANB, its efficacy, and their answers to a questionnaire on a 5-point Likert scale were recorded. Statistical analysis consisted of the Chi-square test (p < 0.05). RESULTS: The study recorded 60 anonymous surveys. The main difference observed was in instrument handing (p < 0.05), and there was a tendency in the ease of recognition of the anatomical marks used for the technique-pterygomandibular raphe and coronoid notch of the mandible (p = 0.08 and 0.11, respectively). No difference in success was observed (p > 0.05). Self-confidence and personal feelings did not differ statistically. All students agreed strongly or partially that training with the simulator model was helpful. CONCLUSION: Students who used simple manufactured simulators achieved better outcomes for instrument handling, and possibly for identification of anatomical landmarks, than those who received only theoretical lessons.
Asunto(s)
Anestesia Dental , Educación en Odontología , Nervio Mandibular , Bloqueo Nervioso , Bloqueo Nervioso/métodos , Humanos , Educación en Odontología/métodos , Anestesia Dental/métodos , Estudiantes de Odontología/psicología , Entrenamiento Simulado/métodos , Anestesiología/educación , Modelos AnatómicosRESUMEN
La exodoncia es el procedimiento odontológico más antiguo del que se tiene registro, pero pocas publi-caciones abarcan con detalle esta temática. Conocer los pormenores de esta práctica puede servir para generar políticas educativas, sanitarias, como así también sistematizarla y bajar así sus riesgos y complicaciones. El objetivo del presente estudio fue describir y analizar variables quirúrgicas asocia-das a las extracciones unitarias de piezas dentarias. Los datos se analizaron mediante las pruebas Chi-cuadrado de Pearson, exacta de Fisher y Kruskal-Wallis, según lo que correspondía (p<0,05, signifi-cativo). Concurrieron más mujeres que hombres, con una mediana de edad de 37 años (intervalo, 18 a 86), siendo los terceros molares las piezas más ex-traídas. La pieza que requirió más odontosecciones fue el primer molar superior, mientras que la pieza que requirió más alveolectomías fue el tercer mo-lar inferior, siendo esta última la pieza con mayores complicaciones intra y post quirúrgicas, incluso una alteración nerviosa. La caries penetrante fue amplia-mente el motivo más frecuente de exodoncias (79%) superando los reportes en estudios similares, La du-ración promedio (DE) de las extracciones unitarias fue de 39 minutos (21), pero difirió significativamente entre piezas dentarias (p<0,05). Las complicaciones post quirúrgicas se asociaron significativamente a cirugías más prolongadas (p<0,05). La cantidad de anestubos utilizados también difirió significativa-mente entre piezas dentarias (p<0,05), siendo el sec-tor posterior inferior el que más cantidad necesitó. Los datos aportados en el estudio pueden ser utiliza-dos para mejorar recursos en los servicios de salud odontológicos (AU)
Dental extractions are the first procedures reported in dentistry, but few articles focus on its individual details. With proper information, educational and health policies could be systematically improved, and thus reduce risks and complications. The aim of the study was to describe and analyze surgical variables associated with single tooth extractions performed by students. The practice of 500 single extractions on 500 patients who attended the Oral and Maxillofacial service of the School of Dentistry of the University of Buenos Aires, between September 2021 and September 2022, performed by fourth-year students supervised by teachers, are described. Data were analyzed using Pearson's Chi-square, Fisher's exact or Kruskal-Wallis tests, as appropriate (p<0.05, significant). More women attended than men, with a median age of 37 years (range 18 to 86), with third molars being the most extracted pieces. Decay teeth was by far the most frequent reason for extractions (79%), exceeding reports in similar studies, that may be explained by a younger sample and the multiple extractions exclusion. The tooth that required the most sections was the upper first molar, while the tooth that required the most alveolectomies was the lower third molar, the latter being the tooth with the greatest intra- and post-surgical complications, including a reported nerve damage. The average duration (SD) of single extractions was 39 minutes (21), but it differed significantly between teeth (p<0.05), for example, upper central incisors presented an average of 21 (9), and upper first premolars 47 (25), characteristics not reported to date. As other studies reported, post-surgical complications were significantly associated with longer surgeries (p<0.05). The amount of anesthesia cartridges used also differed significantly between teeth (p<0.05), being the posterior mandible the one that needed the most amount. The data provided in the study can be systematically used to improve temporal and economic resources in dental health services (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Extracción Dental/estadística & datos numéricos , Educación Preodontológica , Complicaciones Intraoperatorias/epidemiología , Argentina/epidemiología , Facultades de Odontología , Anestesia Dental/estadística & datos numéricos , Tercer Molar/cirugíaRESUMEN
El objetivo fue describir la utilización del colgajo de bola adiposa de Bichat en el cierre de defectos palatinos inmediato a la resección quirúrgica. Casos clínicos: el caso clínico número 1 (hombre de 60 años) se presentó a la consulta con un aumento de volumen en mucosa del paladar blando, de forma ovoidal, no dolorosa a la palpación, coloración similar de la mucosa del paladar, de 3 cm de diámetro y de 4 meses de evolución que le incomoda para hablar y alimentarse. El caso clínico número 2 (hombre de 61 años) concurre a la consulta con una lesión en maxilar superior a nivel del paladar con diagnóstico patológico de adenoma pleomorfo. En ambos casos, se realizó la resección tumoral y la reconstrucción inmediata mediante el uso de bola adiposa de Bichat. Los defectos fueron cubiertos solamente por el tejido adiposo mencionado, generando una restitución ad integrum de la mucosa oral, evolucionaron favorablemente, sin complicaciones postoperatorias y recuperando la función masticatoria en pocas semanas. El colgajo de bola adiposa de Bichat debe ser considerado una alternativa para reparación de defectos postquirúrgicos gracias a su proximidad, disponibilidad, plasticidad y excelente vascularización, evitando así posibles secuelas relacionadas a la cicatrización secundaria.
The objective was to describe the use of the Bichat fat ball flap in the closure of palatal defects immediately after surgical resection. Clinical cases: clinical case number 1 (60-year-old man) presented to the consultation with an increase in volume of the soft palate mucosa, ovoid in shape, not painful on palpation, similar coloration of the palate mucosa, of 3 cm in diameter and 4 months of evolution that makes it uncomfortable to talk and feed. Clinical case number 2 (a 61-year-old man) attended the consultation with a lesion in the upper jaw at the level of the palate with a pathological diagnosis of pleomorphic adenoma. In both cases, tumor resection and immediate reconstruction were performed using a Bichat fat ball. The defects were covered only by the adipose tissue mentioned, generating a restitution ad integrum of the oral mucosa, they evolved favorably, without postoperative complications and recovering the masticatory function in a few weeks. The Bichat adipose ball flap should be considered an alternative for the repair of postsurgical defects thanks to its proximity, availability, plasticity and excellent vascularization, thus avoiding possible sequelae related to secondary healing.
RESUMEN
ABSTRACT The aim of this retrospective study was to describe the etiology and characteristics of trigeminal nerve injuries referred to a specialized center in Buenos Aires, Argentina. A retrospective analysis was performed of patients referred from February 2016 to January 2020. Age, sex, intervention performed, nerve affected, time elapsed from injury, diagnosis, location, and whether patient had signed informed consent were recorded. A descriptive analysis of the data was made, and 95% confidence intervals were calculated for prevalence. The study sample consisted of 30 subjects (31 nerve injuries), 19 female and 11 male, average age (±SD) 40 ± 17 years. The inferior alveolar nerve was the most frequently injured nerve (74%,) while the lingual nerve accounted for 26%. The most common etiologies were inferior molar extractions (47%), dental implants (20%), and local anesthesia (13%). Other etiologies were autologous mandibular bone grafts for dental implants, removal of cysts associated with the inferior third molar, and endodontic treatment. Dental Institutions at which treatment was provided were found to be significantly associated with patients being warned and asked to sign informed consent (p<0.05), while dentists working at private offices requested fewer consents. The most frequent symptom was paresthesia, and 5 patients suffered spontaneous or evoked pain. Only 2 patients intended to file legal claims. Dentists should be aware of the debilitating effects resulting from trigeminal injuries, the complexity of their resolution and the importance of carefully planning dental procedures to prevent them.
RESUMEN El objetivo de este estudio fue describir la etiología y características de las lesiones del nervio trigémino remitidas a un servicio de referencia especializado en Buenos Aires, Argentina. Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes remitidos desde febrero de 2016 a enero de 2020. Se registraron edad, género, intervención recibida, nervio afectado, tiempo transcurrido desde la lesión, diagnóstico, ubicación y firma del consentimiento informado previo a la intervención Se realizó un análisis descriptivo de los datos y se calcularon intervalos de confianza del 95%. La muestra del estudio consistió en 30 sujetos (31 lesiones nerviosas), 19 mujeres y 11 hombres, con una edad promedio (± DE) de 40 ± 17 años. Aproximadamente 3 de cada 4 lesiones correspondieron al nervio alveolar inferior, representando el resto al nervio lingual. Las etiologías más frecuentes fueron la extracción dentaria (47%), los implantes dentales (20%) y la aplicación anestesia local (13%). Otras etiologías fueron la regeneración ósea para la colocación de implantes mandibulares, la extirpación de quistes asociados al tercer molar inferior y el tratamiento endodóntico. Se encontró que el tipo de establecimiento donde se realizó el procedimiento odontológico que generó la lesión, se asoció significativamente con los pacientes a los que se les advirtió y se les pidió que firmen el consentimiento informado (p<0.05); los odontólogos que trabajan en consultorios privados obtienen una menor proporción de consentimientos que los de las instituciones. El síntoma más frecuente fue la parestesia y 5 pacientes sufrieron dolor espontáneo o evocado. Solo 2 pacientes tenían intención de iniciar acciones legales. Teniendo en cuenta que son lesiones potencialmente permanentes, y de resolución compleja, la comunidad odontológica debe realizar especiales esfuerzos para disminuir esta complicación.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el porcentaje de implantes oseointegrados colocados en pacientes edéntulos para la confección de sobredentaduras inferiores, en el marco de la formación de recursos humanos. Materiales y métodos: Se analizaron las historias clínicas de los pacientes que recibieron dos implantes dentales inferiores para la confección de sobredentaduras en el servicio de residentes de la carrera de Especialización en Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, entre agosto de 2012 y diciembre de 2018. Se consideraron para el análisis el porcentaje de implantes oseointegrados y su relación con el tipo de operador (docente o residente), la situación del reborde óseo y el hábito de fumar. Resultados: De los 176 implantes colocados en 88 pacientes (edad promedio = 67 años), a los 3-4 meses el 98% (IC95: 94-99%) se hallaba oseointegrado. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre el tipo de operador y el fracaso (P>0,99) Conclusión: En un servicio de formación, la tasa de éxito, evaluada en la segunda cirugía, de dos implantes dentales colocados en el maxilar inferior para sobredentaduras fue de 98%. No se hallaron diferencias entre los resultados logrados por residentes y docentes del servicio (AU)
Aim: To evaluate the percentage of osseointegrated im- plants placed in edentulous patients to restore with mandib- ular overdentures, within the post graduate dental training framework. Materials and methods: Medical records of patients who received two dental implants in the mandible for the placement of overdentures in the resident clinic of the special- ization career in Oral and Maxillofacial Surgery and Trauma- tology from the Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, between August 2012 and December 2018. The percentage of osseointegrated implants was analysed, and the association with the variables: operator (teacher or resident), mediate or immediate placement, and smoking. Results: 176 implants were placed in 88 patients with an average age of 67 years old. 98% (IC95: 94-99%) of the implants were osseointegrated at 3-4 months. No statistically significant association was detected between the type of oper- ator and implant failure (P>0.99). Conclusion: In the teaching dental training clinic, the success rate, evaluated at the second implant stage surgery, of two dental implants placed in the mandibule for overden- tures was 98%. No differences were found between the results achieved by residents and teachers (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Boca Edéntula , Implantación Dental Endoósea , Prótesis de Recubrimiento , Educación de Posgrado en Odontología , Argentina , Facultades de Odontología , Estudios Retrospectivos , Oseointegración , Resultado del TratamientoRESUMEN
El objetivo de esta publicación fue realizar una revisión bibliográfica del conocimiento actual y la terapia farmacológica inmediata para el tratamiento de lesiones nerviosas sensitivas en el área buco-máxilo facial. Se realizó una descripción de las alteraciones nerviosas, desde su patogenia, epidemiología, etiología, clasificación, prevención, y medidas terapéuticas. A través del análisis de la literatura científica consultada, se realizaron recomendaciones clínicas, y se estableció un protocolo farmacológico para la atención de pacientes que padecen alteraciones nerviosas recientemente establecidas, que consiste en la administración de dexametasona oral durante 9 días, y la administración de ibuprofeno oral durante 21 días (AU)
The aim of this study was to review the actual knowledge and immediate pharmacological treatment, of oral and maxillofacial nerve injuries. Nerve injuries were described and categorized; and an epidemiological analysis was done. Preventive point of view and treatment options were described. Through the critical analysis of international literature, a pharmacological protocol to treat recent nerve injuries in patients is presented. It consists in the immediate administration of oral dexamethasone during 9 days, and oral ibuprofen during 21 days (AU)
Asunto(s)
Humanos , Protocolos Clínicos , Quimioterapia , Nervio Lingual , Nervio Mandibular , Complicaciones Posoperatorias , Psicotrópicos , Extracción Dental , Implantes Dentales , Antiinflamatorios no Esteroideos , Corticoesteroides , Procedimientos Quirúrgicos Orales , Cirugía OrtognáticaRESUMEN
Resumen: Compartimos el caso de un paciente de 32 años que se presentó con síndrome coronario agudo con elevación del ST en cara inferior y cineangiocoronariografía sin lesiones coronarias, a quien se le diagnosticó mediante ecocardiografía la presencia de un tumor en la válvula mitral. Mediante técnicas de caracterización tisular se arribó al diagnóstico presuntivo de mixoma que fue confirmado por la anatomía patológica.
Summary: We share the case of a 32-year-old patient who presented with inferior infarction and no coronary lesions at coronariography, in whom the presence of a tumor in the mitral valve was diagnosed by echocardiography. Through tissular characterization techniques, we arrived at a presumptive myxoma diagnosis, which was confirmed by pathological anatomy.
RESUMEN
Objetivo: se presenta este estudio para determinar el porcentaje de alteraciones nerviosas posteriores alas cirugías implantológicas del sector posterior mandibular. Pacientes y métodos: Se realizó un estudioretrospectivo de las cirugías implantológicas del sector posterior mandibular desde Enero de 2013 a Junio de 2015. Se incluyeron sólo las cirugías de rebordes cicatrizadosen brechas libres e intercalares. Resultados: Se colocaron 234 implantes en 106 pacientes en zonade premolares y molares inferiores. Se obtuvo un solo caso de alteración nerviosa post quirúrgica, determinandoun porcentaje de 0,43 por ciento (IC95: 0,08 por ciento a 2,38 por diento) por implante colocado, y un 0,94 por ciento (IC95: 0,17 por ciento a 5,15 por ciento) por paciente tratado. Esta alteración nerviosa revirtió a los 2 meses. No se registraron casos de alteraciones permanentes. Conclusión: El porcentaje de alteraciones nerviosas posteriores a cirugías implantológicasdifiere considerablemente en la literatura. Se han presentado valores en un rango de 0 a 40 por ciento.Indudablementeen una buena práctica quirúrgica, como se presenta en este estudio, los valores de alteracionesnerviosas deberían ser cercanos a cero.
Aim: this study was designed to determine the percentage of altered sensation in patients undergoing posterior mandibular endoseous implant placement. Patients and Methods: One hounded and six patients who underwent posterior mandibular implant placement, from January 2013 to June 2015, constituted thestudy group. Only surgeries performed in edentulou salveolar bone sites were included. Results: 234 implants were placed in premolar and molar areas. There was only one case of nerve injury that recovered two months after the surgery. The percentage of temporary altered sensation was 0.43% (IC95: 0.08% a 2.38%) per implant placed, and 0.94% (IC95: 0.17%a 5.15%) per patient treated. No cases of permanent altered sensation were observed. Conclusion: Thepercentage of altered nerve sensation after posterior mandibular implant placement varies considerably in the international literature. Studies have presented values ranging from 0 to 40%. By using proper treatment planning, as shown in this study, nerve injuries values should be close to zero.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Adolescente , Adulto , Adulto Joven , Persona de Mediana Edad , Implantes Dentales/efectos adversos , Nervio Mandibular , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Argentina , Diente Premolar , Implantes Dentales/estadística & datos numéricos , Diente Molar , Mandíbula/anatomía & histología , Estudios Retrospectivos , Facultades de Odontología , Interpretación Estadística de DatosRESUMEN
Antecedentes: la fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y asocia una alta morbilidad y mortalidad. La ablación de la misma mediante aislamiento de las venas pulmonares (AVP) utilizando mapeo electroanatómico (MEA) se ha convertido en el tratamiento de elección para el control de ritmo y mejorar los síntomas cuando la farmacoterapia antiarrítmica ha fallado. La tasa de éxito y seguridad del procedimiento varían en las distintas cohortes publicadas. Objetivos: Objetivo primario: determinar la eficacia del procedimiento en esta población. Objetivo secundario: analizar la seguridad del procedimiento y describir la evolución de los síntomas posperíodo de blanqueo de 3 meses. Material y método: se incluyó una cohorte retrospectiva de 25 pacientes, 17 con FA paroxística y 8 con FA persistente, sometidos a AVP con sistema de MEA Ensite Navx entre 2015 y 2017. La eficacia se evaluó con el número de venas pulmonares con aislamiento eléctrico y anatómico exitoso. La tasa de recurrencia se evaluó con Holter de 24 horas luego de los tres meses del procedimiento. La seguridad se evaluó con el análisis de las complicaciones periprocedimiento. Se utilizó test de Student para la comparación de las medias y se consideró como significativo una p<0,05. Cabe destacar que el equipo actuante tenía experiencia en este tipo de procedimiento pero sin MEA. Resultados: el porcentaje de éxito fue de 72%, con una franca mejoría de los síntomas (escala ERHA), tanto en el grupo de recurrencia como en el que no recurrió, con diferencias estadísticamente significativas. La seguridad fue similar a la de los registros internacionales. Se observó disminución progresiva en tiempo de radioscopía. La población que recurrió tenía mayor área auricular izquierda, mayor tiempo desde el diagnóstico de FA hasta la ablación y mayor prevalencia de FA persistente, sin diferencias estadísticamente significativas. Se adjunta tabla de resultados y gráfica de tendencia del uso de radioscopía. Conclusiones: la tasa de éxito y seguridad así como la mejoría sintomática de este procedimiento en nuestro centro es similar a las grandes series publicadas, lo que puede explicarse por la cuidadosa selección de pacientes, la experiencia del equipo en este tipo de procedimientos y la metodología de seguimiento utilizada.