Human root dentin microhardness and degradation by triple antibiotic paste and calcium hydroxide.

PURPOSE: To investigate and compare the effects of the two widely used regenerative endodontics medicaments: Triple antibiotic paste (ciprofloxacine-metronidazole-clindamycin) and calcium hydroxide on the microhardness and degradation of human root dentin. METHODS: Following ethical approval and subject consent to use teeth in this research study, 60 singled-rooted permanent human teeth were randomly divided into six groups:(1) Tri-antibiotic paste with distilled water, or with (2) propylene glycol, (3) calcium hydroxide with distilled water, (4) calcium hydroxide propylene glycol, (5) untreated extracted teeth as negative controls, or (6) teeth instrumented and filled with calcium hydroxide or tri-antibiotic paste as positive controls. The microhardness tests were conducted after 1 and 2 months of exposure to the medicaments using a Vickers microhardness tester. Raman spectroscopy and energy dispersive x-ray spectroscopy were used to evaluate the chemistry and structure of the root dentin. RESULTS: There were differences in the dentin microhardness following treatment with the medicaments or controls (P< 0.05). The time of root dentin exposure to the medicaments was similar (P> 0.05). The root dentin microhardness was lower in the teeth treated with the triple antibiotic paste or calcium hydroxide when combined with propylene glycol. The root dentin collagen in these treated teeth were also significantly degraded when viewed with Raman spectroscopy and energy dispersive x-ray spectroscopy, whereas the inorganic phase (dentin) remained unaltered. Samples exposed to the antimicrobial agents with water as a vehicle exhibited stronger microhardness and less degradation. CLINICAL SIGNIFICANCE: These ex vivo results suggest that the triple antibiotic paste and calcium hydroxide should be used with propylene glycol if a fast diffusion is desired or with water to avoid degrading the collagen and weakening the microhardness of the teeth. Clinical trials are needed of new formulations of medicaments with propylene glycol to disinfect teeth for regenerative endodontic procedures, to help strengthen the teeth to prevent the loss of children's permanent immature teeth by fracture following caries or trauma.

Lower lip mucocele treated with an erbium laser.

Mucoceles are benign lesions of the minor salivary glands that are common in children. The most frequent localizations of these lesions include the lower lip and the cheek mucosa. Such mucoceles are caused by traumas, the rubbing of orthodontic devices, or biting habits. The purpose of this article was to describe the case of a 4-mm extravasation mucocele located on the lower lip of a 9-year-old girl. This mucocele was removed with an erbium loser after perilesional infiltration with 12 mg of 2% lidocaine and epinephrine 1:100,000. The histopathological report confirmed the presurgical diagnosis. The wound healed excellently and rapidly without sutures. No relapse was observed a year ofter the surgery. Lasers apply modern technology and are useful for soft tissue surgery in pediatric dentistry, as operations are rapid and wounds heal well without sutures.

Erbium laser treatment of an impacted first mandibular premolar: a case report.

Dental impaction defines a tooth that, instead of erupting to occupy its functional position, is partially or totally retained and remains within the bone. Retained teeth can be placed in the normal arch position through a combination of orthodontics and conventional surgical techniques, or a combination of orthodontics and laser surgery, as in the case here presented of a 14-year-old boy with an impacted first mandibular premolar, covered by bone, and with complete root formation and an erupted second premolar. The impacted premolar was surgically exposed using an Er,Cr:YSGG laser and at the same time an orthodontic bracket was bonded to provide traction to move the first premolar into its arch position.

Laser treatment of an oral papilloma in the pediatric dental office: a case report.

Squamous cell papilloma is a benign proliferation of the stratified squamous epithelium. It is typically an exophytic lesion smaller than 1 cm. Its appearance varies from cauliflower-like to fingerlike, while the base may be pedunculated or sessile. This article describes the case of an 11-year-old girl who presented with an asymptomatic whitish lesion of papillomatous appearance in the oral mucosa distal to the maxillary left permanent first molar. The lesion was removed using an Er,Cr:YSGG laser. For anesthesia, 10 mg of 2% lidocaine with epinephrine 1:100,000 was infiltrated around the lesion. No pain medication was required after surgery, and wound healing was excellent and rapidly achieved. The oral pathology report confirmed the presurgical clinical diagnosis. Laser dentistry is a modern technology that can be used by dental clinicians to treat these kinds of oral lesions and should be considered as an alternative to conventional surgery.

Laser-assisted treatment of a dentigerous cyst: case report.

Dentigerous cysts are benign maxillary odontogenic cysts associated with the crown of an unerupted tooth. They can expand the cortical bone to such an extent that they cause displacement of teeth and root resorption in the adjacent teeth. The purpose of this report was to describe the clinical case of a dentigerous cyst in a mandibular permanent molar of a 6-year-old child. The cyst caused the displacement of the bud of the permanent second molar and root resorption of the primary second molar. The cyst was treated by: (1) mucous fenestration using an erbium laser: (2) drainage of the fluid content; and (3) curettage of the bone cavity. The injury was successfully resolved in just 5 months with: (1) bone regeneration; (2) the repositioning of the displaced bud; and (3) correct eruption of the affected tooth.

Noves tendències preventives en odontopediatria / Nuevas tendencias preventivas en odontopediatría / New preventive trends in pediatric dentistry

FONAMENT: Les patologies més prevalents en relació amb la salut bucal dels infants són les alteracions en el creixement I el desenvolupament oral, I la càries. La càries pot tenir greus repercussions en la salut general de l'infant, amb un alt cost de tractament I una disminució en la qualitat de vida. Actualment, la finalitat és establir protocols que ajudin el professional a prendre decisions individualitzades. OBJECTIU: Exposar I analitzar els nous conceptes preventius que influiran en la salut oral del pacient pediàtric: la visita primerenca I la llar dental, que faciliten els consells per a la cura bucal des que els infants són ben petits. MÈTODE: Revisió de la bibliografia I les guies publicades en els últims anys en relació amb les mesures preventives en salut bucodental infantil. RESULTATS I CONCLUSIONS: El canvi en la pauta d'administració del fluor de la pasta dental, amb l'evidència disponible, és la mesura de prevenció de la càries més efectiva que existeix. Al seu torn, un canvi d'hàbits d'higiene bucal de l'infant des del naixement afavorirà la prevenció de la malaltia. Finalment, els canvis socials de l'entorn implicaran noves estratègies preventives I un enfocament multidisciplinari

FUNDAMENTO: Las patologías más prevalentes en relación con la salud bucal de los niños son las alteraciones en el crecimiento y el desarrollo oral, y la caries. La caries puede tener graves repercusiones en la salud general del niño, con un alto coste de tratamiento y una disminución en la calidad de vida. Actualmente, la finalidad es el establecimiento de protocolos que ayuden al profesional a tomar las decisiones individualizadas. OBJETIVO: Exponer y analizar los nuevos conceptos preventivos que van a influir en la salud oral del paciente pediátrico: la visita temprana y el hogar dental, que facilitan los consejos para el cuidado bucal desde que los niños son muy pequeños. MÉTODO: Revisión de la bibliografía y de las guías publicadas en los últimos años en relación con las medidas preventivas en salud bucodental infantil. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El cambio en la pauta de administración del flúor de la pasta dental, con la evidencia disponible, es la medida de prevención de la caries más efectiva que existe. A su vez, un cambio de hábitos de higiene bucal del niño desde el nacimiento, va a favorecer la prevención de la enfermedad. Por último, los cambios sociales a nivel del entorno van a implicar nuevas estrategias preventivas y un enfoque multidisciplinario

BACKGROUND: The most prevalent problems in children's oral health are alterations in oral growth and development, and caries. Caries can result in serious consequences to the child ́s general health, with a high cost of treatments and a decrease in the quality of life. Currently, the tendency is to establish protocols to help the professional in making individualized decisions. OBJECTIVE: To present and analyze the new preventive concepts in oral health for children: the early visit and the dental home that will provide advice for oral care from very early stages. METHOD: Review of the recently published articles and guidelines addressing preventive strategies in childhood caries. RESULTS AND CONCLUSIONS: Based on the available evidence, the change in the fluoride concentration toothpaste regimen is the most effective measure for caries prevention. The establishment of oral hygiene habits from birth will favor the prevention of the disease. Finally, changes in social an environmental factors will require the development of new preventive strategies and a multi-disciplinary approach

Odontopediatria en la primera infància / Odontopediatría en la primera infancia / Pediatric dentistry in early childhood

FONAMENT: La primera infància és una etapa crucial per al desenvolupament dels infants. La salut oral és una part integral de la seva salut general. En aquest sentit, l'odontopediatria té un paper fonamental i, al seu torn, el pediatre pot facilitar les primeres orientacions sobre salut bucal. OBJECTIU: En aquest treball es revisen aspectes clau per a la salut bucodental infantil. MÈTODE: Revisió bibliogràfica exhaustiva I experiència clínica d'experts. RESULTATS: Els temes revisats són el desenvolupament de la càries, la hipomineralització incisivomolar (HIM) I de les segones molars temporals (HSMT), el desenvolupament de les maloclusions I la influència dels hàbits, les alteracions que afecten els teixits tous I els traumatismes dentals, així com l'establiment de pautes preventives amb la dieta, els segellats de fosses I fissures I l'aplicació de fluor. CONCLUSION: Tots aquests aspectes senten les bases per a una adequada salut oral de l'infant que influirà de manera positiva en el seu desenvolupament

FUNDAMENTO La primera infancia es una etapa crucial para el desarrollo de los niños. La salud oral es una parte integral de su salud general. En este sentido, la odontopediatría tiene un papel fundamental y, a su vez, el pediatra puede facilitar las primeras orientaciones sobre salud bucal. OBJETIVO: En este trabajo se revisan aspectos clave para la salud buco-dental infantil. MÉTODO: Revisión bibliográfica exhaustiva y experiencia clínica de expertos. RESULTADOS: Los temas revisados son el desarrollo de la caries, la hipomineralización incisivo-molar (HIM) y de segundos molares temporales (HSMT), el desarrollo de maloclusiones y la influencia de los hábitos, las alteraciones que afectan a los tejidos blandos, y los traumatismos dentales, así como el establecimiento de pautas preventivas con la dieta, los sellados de fosas y fisuras y la aplicación de flúor. CONCLUSIONES: Todos estos aspectos sientan las bases para una adecuada salud oral del niño que influirá positivamente en su desarrollo

BACKGROUND: Early childhood is a crucial stage for the development of children. Oral health is an integral part of the child's general health. In this regard, pediatric dentistry plays a fundamental role; the pediatrician can provide the first guidelines on oral health. OBJECTIVE: This paper reviews key aspects for orodental health in childhood. METHOD: Comprehensive bibliography review and summary of clinical experts' experience. RESULTS: The reviewed topics are the development of dental caries, molarincisor hypomineralization (MIH) and second primary molar hypomineralization (SPMH), the development of malocclusions and the influence of oral habits, alterations of soft tissues, dental traumatisms, as well as the establishment of preventive guidelines about diet, pit and fissure sealants and the use of fluoride. CONCLUSIONS: All these factors lay the foundations for an adequate oral health of children that will positively influence their development

Empatía en odontopediatría / No disponible

Es imprescindible entender y comprender el comportamiento y la situación en la que los niños se encuentran en su visita al odontopediatra como si ellos fuésemos nosotros. Ello es lo que conocemos como empatía. Autoconsciencia, motivación, habilidad social, control de los sentimientos y empatía constituyen las cinco herramientas fundamentales para enfrentarnos al desafío de vivir desde lo que se conoce como inteligencia emocional. Son las claves del comportamiento para alcanzar el éxito. En este artículo damos a conocer que es la empatía, las fases de su desarrollo y como la podemos aplicar de forma rutinaria en la clínica odontopediatríca: en este caso poniendo como ejemplo una primera visita (AU)

It is imperative to understand and comprehend the behavior and the situation in which children are in their dental visits as if they were us. This is what we call empathy. Self-awareness, motivation, socialskills, control of feelings and empathy are the five basic tools to face the challenge of living from what is known as emotional intelligence. These factors are the key to successful dental treatments. In this article we deal with the concept of empathy, how it develops and how can we apply these principles to daily practice (AU)

El silencio como técnica de modificación de conducta en odontopediatría / No disponible

El silencio es una técnica de comunicación, la cual no ha sido explorada ampliamente en odontopediatría y que puede resultar ser de gran ayuda para mejorar la conducta de los pacientes en los tratamientos. El silencio es una técnica de comunicación no verbal tan eficiente como el lenguaje corporal o facial, si sabemos emplearla adecuadamente, y puede ser utilizada tanto en los niños como con sus padres (AU)

Silence is a communication technique, which has not been widely studied in the field of pediatric dentistry. It can result very helpful when trying to modify patients´ behavior in the dental practice. Silence is a non verbal communication technique that can be asefficient as body or facial language; if we learn to use it wisely and can be used in children as well as with their parents (AU)

Estabilización protectora para el control de conducta en odontopediatría / No disponible

Las principales herramientas con las que cuenta el Odontopediatra para el tratamiento de los niños en su consulta dental son las técnicas de control de conductas. Estas pueden ser psicológicas, de enfoque físico o medicamentoso. La utilización de estas técnicas ha ido variando con el correr de los años, ya que han ido surgiendo controversias en relación a los sistemas de enfoque físico que incluyen la restricción física como uno de sus métodos, término que fue reemplazado por Estabilización Protectora por la American Academy of Pediatric Dentistry. Revisando la literaturaes evidente una disminución en su uso, pero se ha planteado otro dilema que es el aumento en la administración de sedación y anestesia, opciones más solicitadas actualmente por los padres. Sin embargo aún no hay acuerdo en el cese de su utilización, puesto que se sigue requiriendo en situaciones de urgencias o como apoyo a la sedación o anestesia. Existen además, algunos factores que explican su uso, como son el apoyo de los padres, le prevención de mayores riesgos y la cultura. No obstante ante las dificultades que presentan algunos niños a la hora de ser atendidos, creemos que se deben agotar todos los recursos para evitar el uso de estos métodos por tratarse de un sistema de fuerza que va contra la voluntad del niño y por la falta de evidencia en cuanto a si causano no daño psicológico en los niños (AU)

The best tool which Pediatric Dentistry relies on in the daily practiceis behavior management. These can be psychological, with physicalrestraint or with pharmacological approach. Along the years these techniques have been changing, because of the controversy aboutphysical restraint. The term physical restraint has been replacedby protective stabilization by the American Academy of Pediatric Dentistry. Reviewing the literature it is evident the decrease in itsuse as the use of sedation and general anesthesia increase, asparents have increased its demand. However there is no agreementin ceasing its use, since it is still being requested in emergency situations. In spite of the difficulties children show when they arebeing treated, we do believe all the resources have to be used beforeusing protective stabilization, since it can be considered as a “forcesystem” against the children´s will and for the lack of evidence asif it causes psychological damage on them (AU)

Actualización en cementos de ionómerode vídrio en Odontopediatría / No disponible

Los cementos de ionómero de vídrio (CIV) son materiales muy versátiles y con distintas presentaciones para varias aplicaciones clínicas. La incorporación de los ionómeros modificados con resina ha aumentado las posibilidades de uso de este material y también su estética. Los CIV poseen unas características interesantes para su uso enodontopediatría, como adhesión química a la estructura dentaria, gran biocompatibilidad, y especialmente, liberación de flúor. A pesar de sus ventajas, no siempre serán el material de elección por lo que el clínico debe conocer la composición, características, ventajas e inconvenientes y limitaciones de cada material para poder utilizarlo de forma individualizada (AU)

Glass ionomer cements are a very versatile material and have many presentations for the different clinical applications. The introduction of the resin modified glass ionomer cements improved the possibilities of use and its aesthetics. Properties such as biocompatibility, adhesion to dental structure and specially fluoride release are interesting to use this material in paediatric dentistry. Even all the advantages, they may not always fulfill the requirements needed, so the clinician should know the limitations and characteristics of the different types of glass ionomer cements in order to use them individually (AU)