Psychometric properties of the EQ-5D-5L in patients with major depression: factor analysis and Rasch analysis.

BACKGROUND: The EQ-5D is one of the most recommended questionnaires for cost-effectiveness studies. AIMS: To study the psychometric properties of the EQ-5D-5L in patients with major depression. METHODS: This prospective observational study included 433 patients with major depression who completed the EQ-5D-5L and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) questionnaires at baseline, of whom 310 also did six months later. The structural validity was assessed by confirmatory factor analysis, the item functioning by item response analysis, and reliability by Cronbach's alpha. Convergent validity and known-groups validity was studied using the PHQ-9 and a general health question. To assess responsiveness effect sizes were calculated. RESULTS: The results supported the unidimensionality and showed adequate item functioning, with somewhat age-related item differential functioning for the mobility dimension. Cronbach's alpha was 0.77. The EQ-5D-5L showed a high correlation with the PHQ-9 and general health. The more severe the depression level and the poorer the general health, the lower the EQ-5D-5L scores (p < 0.001). Responsiveness parameters showed moderate changes among "improved" patients. CONCLUSIONS: These findings support the adequate psychometric properties of the EQ-5D-5L in patients with major depression. It could be very useful for clinicians and researchers as an outcome measure and for use in economic evaluation.

“Lo que es, fue y será el Manicomio de Leganés”: un proyecto de reforma de José Salas y Vaca (1911-1929) / “The Leganés Asylum: present, past, and future”. A reform project by José Salas y Vaca (1911-1929)1

El Manicomio Nacional de Leganés ha sido objeto de estudios diversos sobre la historia institucional y la actividad clínica desarrollada en el establecimiento desde su fundación, en 1851. En las primeras décadas del siglo XX, José Salas y Vaca, como jefe facultativo, impulsó una serie de cambios en la institución en consonancia con el espíritu modernizador y reformista de la Generación de Archivos de Neurobiología, base de las reformas republicanas. El objetivo de este trabajo es estudiar, a través de fuentes primarias de la época e historias clínicas del período de Salas y Vaca, cómo estas ideas reformistas se tradujeron en mejoras realizadas en esta institución. Se abordan aspectos como el aumento de la plantilla, la apertura a la enseñanza de la psiquiatría y la introducción de las novedades terapéuticas del primer tercio del siglo XX. (AU)

Since its foundation in 1851, the Leganés asylum´s institutional history and clinical activity have been studied. In the first decades of the 20th century, José Salas y Vaca, as chief medical officer, as member of the so-called “Archivos de Neurobiología Generation”, a group of reformist psychiatrists who inspired the republican reforms, promoted a series of changes in the institution. The aim of this paper is to study, through primary sources and clinical records of Salas y Vaca, how these reformist ideas improved the institution. The article deals with the increase in the workforce, the beginning of the teaching of psychiatry in the institution and the introduction of therapeutic innovations during the first third of the 20th century. (AU)

Pacientes «penales» en instituciones psiquiátricas: cien años del Manicomio Nacional de Leganés (1852-1952) / «Penal» patients in psychiatric institutions: a hundred years of the National Asylum of Leganés (1852-1952)

A pesar de que, desde el siglo XVIII, surgieron en Europa las críticas y los debates sobre la convivencia de enfermos mentales y delincuentes sanos, a lo largo del siglo XIX no se crearon instituciones específicas en España. En el Manicomio Nacional de Leganés ingresaron pacientes dementes procesados desde su inauguración en 1852, la mayoría de ellos, tras la publicación del Real Decreto de 15 de mayo de 1885. El objetivo de este trabajo es estudiar la población «penada o procesada» hospitalizada en esta institución de carácter estatal, durante los primeros cien años del establecimiento. Se han revisado las historias clínicas de todos los sujetos con causas penales ingresados entre 1852 y 1952, realizando un análisis de variables sociodemográficas y clínico-terapéuticas con el paquete estadístico SPSS v21, además de estudiar cuestiones de carácter administrativo-judicial. Se observa que durante el primer siglo de existencia del Manicomio fueron internados poco más de un centenar de enfermos con causas pendientes (3,6% del total de pacientes), casi la mitad entre 1886 y 1896, generando problemas organizativos y económicos en el hospital (AU)

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