COVID-19 pandemic and suicidal behavior in adults: systematic review of observational studies.

OBJECTIVE: To analyze the scientific evidence on the impact of the COVID-19 pandemic on suicidal behavior in adults. METHOD: Systematic review, conducted from June to October 2022, in the following databases: MEDLINE/PubMed, Virtual Health Library, Excerpta Medica database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, PsycINFO, Web of Science, Scopus, Science Direct and Google Scholar. The selection, data extraction and assessment of methodological quality were carried out using the Methodological Index for Non-randomized Studies tool. Considering that most of the studies evaluated had significant methodological differences, it was decided to carry out a qualitative synthesis of the data. RESULTS: A total of 2112 articles were found, from which eight articles were selected that analyzed the impact of the COVID-19 pandemic on suicidal behavior in adults. CONCLUSION: The COVID-19 pandemic has influenced the suicidal behavior in adults worldwide, especially when related to race, gender, age, religion, socioeconomic, family and legal issues, and pre-existing mental disorders, leading to a greater propensity for suicidal act.

Suicidal behaviour in adults during the COVID-19 pandemic: protocol for systematic review of observational studies.

INTRODUCTION: COVID-19 pandemic has an impact on mortality indicators worldwide. Mitigation and repression actions to reduce the morbidity and mortality associated with the disease are necessary. However, they are criticised in the economic, social and psychological spheres. This social isolation, increased unemployment, routine changes, news of health complications and deaths related to COVID-19 can cause psychological repercussions that will certainly intensify in the coming months, and suicidal behaviour presents itself as a fatal outcome. It is necessary to know factors associated with suicidal behaviour in adults during the pandemic. Although there are studies, there is no systematic review to assess these factors, specifically in adults. The objective is to critically synthesise the scientific evidence on the factors associated with suicidal behaviour in adults in the COVID-19 pandemic. METHODS AND ANALYSES: A systematic review will be carried out, recommended by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) protocol, in seven databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), ISI of Knowledge, Excerpta Medica Database (EMBASE), SCOPUS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Chinese National Knowledge Infrastructure (PsycINFO), Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) and ScienceDirect. Preliminary search was carried out on 30 July 2020 and will be updated in March 2021. No restrictions on publication date, study location or languages will be considered in this review. The preliminary research strategies were carried out on 30 July 2020 and will be updated in February 2021. To measure the agreement between reviewers at each screening stage, Cohen's Kappa will be calculated. Primary outcome will be factors related to suicidal behaviour in adults during COVID-19 pandemic. Grouped standardised mean differences and 95% CIs will be calculated. The risk of bias in observational studies will be assessed using the Methodological Index for Non-Randomised Studies (MINORS). Statistical heterogeneity will be assessed with the I2 statistic. ETHICS AND DISCLOSURE: Ethical approval is not required, as primary data will not be collected. The findings will be disseminated through peer-reviewed publications. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020208816.

Suicide in the elderly: approach to social determinants of health in the Dahlgren and Whitehead model.

OBJECTIVE: Identify in literature the social determinants of health related to suicide in the elderly, according to the model proposed by Dahlgren and Whitehead. METHOD: Integrative review of articles indexed in the databases BDENF, CINAHL, LILACS, and MEDLINE, with the following main descriptors: aged, suicide, social determinants of health, and risk factors. Primary studies were included which addressed social determinants of health and suicide in the elderly. RESULTS: From the 19 articles analyzed, three categories emerged: proximal social determinants of health (male gender, mental disorders, physical illnesses, white race, 70-74 years old); intermediate social determinants of health (substance abuse, use of alcohol or psychotropic drugs, marital status, marital, social, and family problems, violence, previous suicide attempt, history of admission to psychiatric service); and distal social determinants of health (schooling, economic issues, sanitation, stressful events). CONCLUSION: Proximal determinants have more effects on suicide. Intermediate determinants are composed mainly of changeable factors. Distal determinants showed lesser associations.

Impact of COVID-19 pandemic on mental health of young people and adults: a systematic review protocol of observational studies.

INTRODUCTION: Since the WHO declared COVID-19 as a pandemic, the spread of the new coronavirus has been the focus of attention of scientists, governments and populations. One of the main concerns is the impact of this pandemic on health outcomes, mainly on mental health. Even though there are a few empirical studies on COVID-19 and mental health, so far, there is no systematic review about the impact of COVID-19 on mental health of young people and adults yet. We aim to critically synthesise the scientific evidence about the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of young people and adults. METHODS AND ANALYSIS: A systematic review will be performed through eight databases: MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), ISI-of-Knowledge, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), EMBASE (Excerpta Medica Database), SCOPUS, LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature), PsycINFO (Psychology Information) and CNKI (Chinese National Knowledge Infrastructure), from inception until 30 June 2020. No restriction regarding the publication date, setting or languages will be considered. Preliminary search strategies were carried out on 29 March 2020 and will be updated in June 2020. The primary outcomes will be the prevalence and the severity of psychological symptoms in young people and adults (>18 years old) resulting from the impact of COVID-19 pandemic. Study selection will follow the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses checklist. Pooled standardised mean differences and 95% CIs will be calculated. The risk of bias of the observational studies will be assessed through the Methodological Index for Non-Randomised Studies (MINORS). Additionally, if sufficient data are available, a meta-analysis will be conducted. Heterogeneity between the studies will be determined by the I2 statistics. Subgroup analyses will also be performed. Publication bias will be checked with funnel plots and Egger's test. Heterogeneity will be explored by random-effects analysis. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethical assessment was not required. Findings will be disseminated through peer-reviewed publication and will be presented at conferences related to this field. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020177366.

Recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas no contexto da Covid-19 / Recommendations for health education for pregnant and postpartum women in the context of Covid-19

Resumo Este artigo objetivou analisar recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas em tempos de pandemia de Covid-19. Trata-se de uma revisão integrativa que ocorreu no período setembro de 2021 a fevereiro de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e na Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se o software online Endnote Web para armazenar as referências obtidas na busca e retirar duplicações. A amostra final foi composta por 17 estudos. Após análise, os achados foram distribuídos em duas categorias: educação em saúde para assistência pré-natal de gestantes e educação em saúde para bem-estar físico e mental de gestantes e puérperas. O estudo mostrou que as recomendações para gestantes e puérperas, no cenário pandêmico, tem ênfase na educação em saúde associada a ferramentas tecnológicas durante todo o processo gravídico-puerperal, baseadas em informações e estratégias que favoreçam a promoção da saúde e a prevenção de agravos.

Abstract This article aimed to analyze recommendations for health education for pregnant and postpartum women in times of the Covid-19 pandemic. This is an integrative review that took place from September 2021 to February 2022, in the MEDLINE databases via PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scientific Electronic Library Online and the Virtual Health Library. The online software Endnote Web was used to store the references obtained in the search and to remove duplications. The final sample consisted of 17 studies. After analysis, the findings were divided into two categories: health education for prenatal care of pregnant women and health education for the physical and mental well-being of pregnant and postpartum women. The study showed that the recommendations for pregnant and puerperal women, in the pandemic scenario, emphasize health education associated with technological tools throughout the pregnancy-puerperal process, based on information and strategies that favor health promotion and disease prevention.

COVID-19 pandemic and suicidal behavior in adults: systematic review of observational studies / Pandemia de COVID-19 y comportamiento suicida en adultos: revisión sistemática de estudios observacionales / Pandemia de COVID-19 e comportamento suicida de pessoas adultas: revisão sistemática de estudos observacionais

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific evidence on the impact of the COVID-19 pandemic on suicidal behavior in adults. Method: Systematic review, conducted from June to October 2022, in the following databases: MEDLINE/PubMed, Virtual Health Library, Excerpta Medica database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, PsycINFO, Web of Science, Scopus, Science Direct and Google Scholar. The selection, data extraction and assessment of methodological quality were carried out using the Methodological Index for Non-randomized Studies tool. Considering that most of the studies evaluated had significant methodological differences, it was decided to carry out a qualitative synthesis of the data. Results: A total of 2112 articles were found, from which eight articles were selected that analyzed the impact of the COVID-19 pandemic on suicidal behavior in adults. Conclusion: The COVID-19 pandemic has influenced the suicidal behavior in adults worldwide, especially when related to race, gender, age, religion, socioeconomic, family and legal issues, and pre-existing mental disorders, leading to a greater propensity for suicidal act.

RESUMEN Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el impacto de la pandemia de COVID-19 en la conducta suicida en adultos. Método: Revisión sistemática, realizada de junio a octubre de 2022, en las siguientes bases de datos: MEDLINE/PubMed, Virtual Health Library, Excerpta Medica database, CumulativeIndex to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, PsycINFO, Web of Science, Scopus, Science Direct y Google Scholar. Los datos fueron seleccionados, extraídos y la calidad metodológica evaluada utilizando la herramienta Methodological Index for Non-randomised Studies. Teniendo en cuenta que la mayoría de los estudios evaluados presentaban diferencias metodológicas significativas, se decidió realizar una síntesis cualitativa de los datos. Resultados: Se encontraron 2112 artículos, de los cuales se seleccionaron 8 artículos que analizaban el impacto de la pandemia COVID-19 sobre el comportamiento suicida en adultos. Conclusión: La pandemia del COVID-19 ha influido en el comportamiento suicida de adultos de todo el mundo, especialmente cuando se relaciona con la raza, el sexo, la edad, la religión, los problemas socioeconómicos, familiares y legales y los trastornos mentales preexistentes, lo que ha provocado una mayor propensión al suicidio.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre impacto da pandemia da COVID-19 no comportamento suicida de pessoas adultas. Método: Revisão sistemática, realizada de junho a outubro de 2022, nas bases de dados: MEDLINE/PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Excerpta Medica database, Cumulative Index to Nursingand Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, PsycINFO, Web of Science, Scopus, Science Direct e Google Scholar. A seleção, a extração dos dados e a avaliação da qualidade metodológica, por meio da ferramenta Methodological Index for Non-randomized Studies, foram realizadas. Considerando que a maioria dos estudos avaliados apresentaram diferenças metodológicas significativas, optou-se por realizar síntese qualitativa dos dados. Resultados: Foram encontrados 2112 artigos, dos quais foram selecionados oito artigos que analisaram o impacto da pandemia da COVID-19 no comportamento suicida de pessoas adultas. Conclusão: A pandemia da COVID-19 influenciou no comportamento suicida de pessoas adultas no mundo, em especial, quando relacionada a raça, gênero, idade, religião, problemas socioeconômicos, familiares, legais e a transtornos mentais pré-existentes, o que ocasionava maior propensão ao ato.

Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Limites e possibilidades de agentes comunitários de saúde na identificação de sintomas depressivos / Límites y posibilidades de los agentes comunitarios de salud en la identificación de síntomas depresivos / Limitations and possibilities of community health workers in identifying depressive symptoms

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento de agentes comunitários de saúde sobre identificação de sintomas depressivos na comunidade. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em Unidade Básica de Saúde, em Teresina, Piauí, Brasil, com 15 agentes comunitários de saúde. Utilizou-se o método da Pesquisa-Ação. A produção dos dados aconteceu em janeiro e fevereiro de 2019, por meio de dois seminários temáticos, pautados no Método Criativo Sensível. Os discursos foram submetidos à análise temática. Resultados: agentes comunitários de saúde reconhecem os sintomas depressivos por tristeza, choro, isolamento, anedonia e solidão, manifestados pelos indivíduos. Os limites para essa identificação, relatados pelos profissionais, foram dificuldade de acesso aos usuários e às famílias e estigma e preconceito com a depressão. Quanto às possibilidades, destacaram-se acesso à informação sobre a temática pela mídia, diálogo/conversa estabelecido entre usuário e profissional e acesso à rede de apoio. Considerações finais: conclui-se que o reconhecimento, as limitações e as possibilidades de identificação de sintomas depressivos por esses profissionais refletem no diagnóstico, planejamento e implementação de ações no cuidado em saúde mental de forma precoce e segura.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento de agentes comunitarios de salud sobre identificación de síntomas depresivos en la comunidad. Método: se trata de investigación cualitativa, realizada en Unidad Básica de Salud, en Teresina, Piauí, Brasil, con 15 agentes comunitarios de salud. Se utilizó el método de Investigación-acción. La producción de los datos tuvo lugar en enero y febrero de 2019, a través de dos seminarios temáticos, de acuerdo con el Método Creativo-sensible. Los discursos fueron sometidos al análisis temático. Resultados: Los agentes comunitarios de salud reconocen los síntomas depresivos por tristeza, llanto, aislamiento, anhedonia y soledad, manifestados por los individuos. Los límites para esa identificación, relatados por los profesionales, fueron dificultad de acceso a los usuarios y a las familias y estigma y prejuicio con la depresión. En cuanto a las posibilidades, se destacaron acceso a la información sobre la temática por los medios, diálogo/conversación establecido entre usuario y profesional y acceso a la red de apoyo. Consideraciones finales: se concluye que el reconocimiento, las limitaciones y las posibilidades de identificación de síntomas depresivos por parte de estos profesionales reflejan en el diagnóstico, la planificación e implementación de acciones en el cuidado en salud mental de forma precoz y segura.

ABSTRACT Objective: to evaluate the knowledge of community health workers about the identification of depressive symptoms in the community. Method: this is a qualitative research, conducted in a Primary Health Care Unit in Teresina, Piauí, Brazil, with 15 community health workers. We used the Action-Research method. Data production took place in January and February 2019, through two thematic seminars, guided by the Creative Sensitive Method.The speeches were submitted to thematic analysis. Results: community health workers recognize the depressive symptoms by means of sadness, crying, isolation, anhedonia and loneliness, manifested by individuals. The limitations to this identification, reported by professionals, were difficulty of access to users and families, as well as stigma and prejudice against depression. As for the possibilities, access to information about the theme through the media, dialogue/conversation established between users and professionals, besides access to a support network, were highlighted. Final considerations: we conclude that the recognition, limitations and possibilities of identification of depressive symptoms by these professionals are reflected in the diagnosis, planning and implementation of actions in mental health care in an early and safe way.

Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Efeitos da musicoterapia sobre os sintomas de ansiedade e depressão em adultos com diagnóstico de transtornos mentais: revisão sistemática / Efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con diagnóstico de trastornos mentales: revisión sistemática / Effects of music therapy on anxiety and depression symptoms in adults diagnosed with mental disorders: a systematic review

Resumo Objetivo Identificar e sintetizar as evidências oriundas de ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos da musicoterapia sobre os sintomas de ansiedade e de depressão em adultos com transtornos mentais. Métodos Revisão sistemática guiada pelo protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. A busca dos artigos nas bases de dados MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO e LILACS, bem como a busca manual, seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação metodológica pela Escala de Jadad e pela ferramenta do Risco de Viés da Cochrane foram realizadas por dois revisores de forma independente. Resultados Foram identificados 1649 estudos, sendo oito selecionados e analisados. Os achados mostraram um efeito positivo da musicoterapia nos sintomas de ansiedade e depressão na população adulta em diferentes contextos. De acordo com a Risco de Viés da Cochrane, quatro estudos foram classificados como baixo risco de viés, e os outros quatro como alto risco de viés. Os adultos que receberam musicoterapia apresentaram relaxamento físico e mental, redução dos sintomas ansiosos e depressivos, promovendo o bem-estar de forma consciente e saudável. Conclusão A musicoterapia se apresenta como uma potencial estratégia para reduzir a ansiedade e a depressão bem como para auxiliar na manutenção e recuperação da saúde das pessoas adultas com transtornos mentais.

Resumen Objetivo Identificar y sintetizar las evidencias oriundas de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron los efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con trastornos mentales. Métodos Revisión sistemática orientada por el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. La búsqueda de los artículos en las bases de datos MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO y LILACS fue realizada por dos revisores de forma independiente, así como también la búsqueda manual, selección de los estudios, extracción de datos y evaluación metodológica a través de la Escala de Jadad y la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane. Resultados Se identificaron 1649 estudios, de los cuales ocho fueron seleccionados y analizados. Los resultados mostraron un efecto positivo de la musicoterapia en los síntomas de ansiedad y depresión en la población adulta en diferentes contextos. De acuerdo con el riesgo de sesgo de Cochrane, cuatro estudios fueron clasificados con bajo riesgo de sesgo y otros cuatro con alto riesgo de sesgo. Los adultos que recibieron musicoterapia presentaron relajamiento físico y mental, reducción de los síntomas ansiosos y depresivos, lo que promueve el bienestar de forma consciente y saludable. Conclusión La musicoterapia se presenta como una estrategia potencial para reducir la ansiedad y la depresión, así como para ayudar a mantener y recuperar la salud de las personas adultas con trastornos mentales.

Abstract Objective To identify and synthesize evidence from randomized clinical trials that assessed the effects of music therapy on anxiety and depression symptoms in adults with mental disorders. Methods This is a systematic review guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis protocol. The search for articles in the MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO and LILACS databases, as well as manual search, selection of studies, data extraction and methodological assessment using the Jadad Scale and the Cochrane risk-of-bias, was performed by two reviewers independently. Results 1,649 studies were identified, eight of which were selected and analyzed. The findings showed a positive effect of music therapy on anxiety and depression symptoms in the adult population in different contexts. According to the Cochrane risk-of-bias, four studies were classified as low risk of bias, and the other four as high risk of bias. Adults who received music therapy showed physical and mental relaxation, reduced anxiety and depressive symptoms, promoting well-being in a conscious and healthy way. Conclusion Music therapy presents itself as a potential strategy to reduce anxiety and depression as well as to help maintain and recover the health of adults with mental disorders.

Ações realizadas na atenção primária à saúde às pessoas com transtorno mental: revisão integrativa / Actions carried out in primary health care towards people with mental disorders: an integrative review

RESUMO Objetivo sintetizar os tipos de ações desenvolvidas pela equipe multiprofissional na atenção primária às pessoas com transtornos mentais. Métodos revisão integrativa, realizada nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, via PubMed, Web Of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde. Resultados foram selecionados seis estudos, agrupados em dois eixos: ações com uso de tecnologias digitais (Plataforma Web PyDeSalud.com; Partnering to Achieve School Success; Audio computer-assisted self-interview version of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) e ações tradicionais (questionário durante consulta; intervenção escalonada; rede de apoio à cessação do tabagismo). Conclusão as evidências demonstram que ações tradicionais ou digitais, em saúde mental, são necessárias para integralidade do cuidado. Há tendência à incorporação, pela equipe multiprofissional, de tecnologias digitais para cuidado a essas pessoas.

ABSTRACT Objective to synthesize the types of actions developed by the multiprofessional team in the primary health care to people with mental disorders. Methods integrative review, carried out in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, via PubMed, Web Of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, and Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde. Results six studies were selected and grouped into the following axes: actions with the use of digital technologies (PyDeSalud.com platform; Partnering to Achieve School Success; Audio computer-assisted self-interview version of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) and traditional actions (questionnaires during consultation; intervention in stages; support network to stop smoking). Conclusion evidences show that traditional or digital actions in mental health are necessary to offer an integral care. The multiprofessional team has the tendency to incorporate digital technologies to care for these people.

Pesquisa-ação sobre saberes e práticas de agentes comunitários de saúde acerca da prevenção do comportamento suicida / Knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior / Investigación-acción sobre saberes y prácticas de agentes comunitarios de salud sobre la prevención del comportamiento suicida

Objetivou-se analisar saberes e práticas de agentes comunitários de saúde (ACS) sobre prevenção do comportamento suicida. Estudo qualitativo apoiado pela pesquisa-ação, realizado com 13 ACS. A coleta de dados ocorreu em Unidade Básica de Saúde (UBS) por meio de seminários temáticos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os saberes dos ACS apontam para a relação entre comportamento suicida com perdas (materiais e afetivas), adoecimento mental, isolamento e uso de substâncias psicoativas. Na prática, a prevenção do comportamento suicida envolve avaliação das pessoas em situação de risco por meio do reconhecimento de sinais de alerta; fortalecimento dos vínculos familiares, sociais e religiosos; e apoio do setor de Saúde. Portanto, faz-se necessário que os ACS sejam qualificados para rastreamento de pessoas em situação de risco para comportamento suicida. (AU)

This study analyzed the knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior. We conducted a qualitative research-action study with 13 community health workers. The data were collected in health centers using thematic seminars and analyzed using content analysis. The knowledge of the community health workers included the relation between suicidal behavior and losses (material and affective), mental illness, loneliness and the use of psychoactive substances. In practice, the prevention of suicidal behavior involved the assessment of people at risk through the recognition of warning signs, strengthening of family, social and religious ties, and health service support. Community health workers should be trained in screening of people at risk of suicidal behavior. (AU)

El objetivo fue analizar los saberes y prácticas de agentes comunitarios de salud sobre la prevención del comportamiento suicida. Estudio cualitativo apoyado por la investigación-acción, realizado con 13 agentes comunitarios de salud. La colecta de datos se realizó en una Unidad Básica de Salud por medio de seminarios temáticos. Los datos se sometieron al análisis de contenido. Los saberes de agentes comunitarios de salud señalan hacia la relación entre comportamiento suicida con pérdidas (materiales y afectivas), enfermedad mental, aislamiento y uso de substancias psicoactivas. En la práctica, la prevención del comportamiento suicida envuelve evaluación de las personas en situación de riesgo, a partir del reconocimiento de señales de alerta; fortalecimiento de los vínculos familiares, sociales y religiosos; y apoyo del sector de salud. Por lo tanto, se hace necesario que los ACS estén calificados para el rastreo de personas en situación de riesgo para comportamiento suicida. (AU)

Fatores associados à infecção em grupos com condições clínicas de risco para complicações por covid-19 / Factores asociados a infección en grupos con condiciones clínicas de riesgo de complicaciones por covid-19 / Factors associated with infection in groups with clinical risk conditions for complications from covid-19

RESUMO Objetivo: analisar fatores de risco associados à infecção por COVID-19 em grupos com condições clínicas de risco para desenvolvimento de complicações pela doença. Método: estudo censitário, retrospectivo, com dados oriundos de testagens rápidas para COVID-19 realizadas em unidades básicas de saúde Fast Track de Teresina-Piauí, entre 26 de abril e 15 de julho de 2020. Analisaram-se informações de 16.449 indivíduos por meio de formulário padrão e, em caso de testagem positiva, também das fichas de notificação de síndrome gripal suspeito de doença pelo coronavírus 2019. Para análise estatística, utilizou-se o Statistical Package for the Social Science, versão 22.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: 22,30% dos investigados apresentavam algum fator de risco para desenvolvimento de complicações pela COVID-19. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre resultado do teste para COVID-19 e fator de risco cardíaco (p=0,020), diabetes mellitus (p=0,000), hipertensão arterial (p=0,000), tabagismo (p=0,013) e dislipidemia (p=0,028). Quanto à conduta adotada diante dos resultados positivos para COVID-19, detectou-se associação com as variáveis fator de risco (p=0,000), fator de risco cardíaco (p=0,000), diabetes mellitus (p=0,000) e obesidade (p=0,003). Possuir fator de risco, problema cardíaco, diabetes ou obesidade apresentou relação com a gravidade da COVID-19, representada pela conduta de encaminhamento ao serviço de urgência. Conclusão: o estudo fornece quadro abrangente de informações em resposta à pandemia de COVID-19 na capital do Piauí. Acredita-se que subsidiará o desenvolvimento de ações de controle, especialmente entre aqueles com condições de risco para complicações pela doença.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo asociados a la infección por COVID-19 en grupos con condiciones clínicas de riesgo de desarrollar complicaciones de la enfermedad. Método: estudio censitario retrospectivo con datos de pruebas rápidas para COVID-19 realizadas en Unidades Básicas de Salud Fast Track en Teresina-Piauí, entre el 26 de abril y el 15 de julio de 2020. Se analizó información de 16.449 personas a través de un formulario estándar y, en caso de una prueba positiva, también formularios de notificación para el síndrome gripal sospechoso de tener una enfermedad causada por el coronavirus 2019. Para el análisis estadístico se utilizó el Statistical Package for the Social Science, versión 22.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal do Piauí. Resultados: 22,30% de los investigados presentaba algún factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones por COVID-19. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre el resultado de la prueba para COVID-19 y el factor de riesgo cardíaco (p = 0,020), diabetes mellitus (p = 0,000), hipertensión arterial (p = 0,000), tabaquismo (p = 0,013) y dislipidemia (p = 0,028). En cuanto al abordaje adoptado ante los resultados positivos para COVID-19, se detectó asociación con las variables factor de riesgo (p = 0,000), factor de riesgo cardíaco (p = 0,000), diabetes mellitus (p = 0,000) y obesidad (p = 0,003). Poseer un factor de riesgo, problema cardíaco, diabetes u obesidad se asoció con la gravedad del COVID-19, representado por la conducta de derivación al servicio de urgencias. Conclusión: el estudio proporciona un marco de información integral en respuesta a la pandemia de COVID-19 en la capital de Piauí. Se cree que apoyará el desarrollo de acciones de control, especialmente entre aquellos en riesgo de complicaciones por la enfermedad.

ABSTRACT Objective: to analyze the risk factors associated with COVID-19 infection in groups with clinical risk conditions for the development of complications from the disease. Method: this is a retrospective census study with data from rapid tests for COVID-19 carried out in Fast Track Basic Health Units in Teresina-Piauí, between April 26 and July 15, 2020. Information from 16,449 individuals was analyzed through a standard form and, in case of a positive test, also notification forms for influenza syndrome suspected of having a disease caused by the coronavirus 2019 we analyzed. For statistical analysis, the Statistical Package for Social Science, version 22.0, was used. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Piauí. Results: 22.30% of those investigated had some risk factor for the development of complications by COVID-19. There was a statistically significant association between the test result for COVID-19 and cardiac risk factor (p=0.020), diabetes Mellitus (p=0.000), arterial hypertension (p=0.000), smoking (p=0.013), and dyslipidemia (p=0.028). As for the approach adopted because of the positive results for COVID-19, an association was detected with the variables risk factor (p=0.000), cardiac risk factor (p=0.000), diabetes Mellitus (p=0.000), and obesity (p =0.003). Possessing a risk factor, heart problem, diabetes, or obesity was associated with the severity of COVID-19, represented by the conduct of referral to the emergency department. Conclusion: the study provides a comprehensive reference of information in response to the COVID-19 pandemic in the capital of Piauí. It is believed that it will support the development of control actions, especially among those at risk for complications from the disease.

Ideação suicida em mulheres e violência por parceiro íntimo / Suicidal ideation in women and intimate partner violence / Ideación suicida en mujeres y violencia de pareja

Objetivo: investigar a associação entre ideação suicida e violência por parceiro íntimo em mulheres. Método: estudo analítico e transversal, desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde do Piauí-Brasil, com 369 mulheres adultas e com histórico de relacionamento. Os dados foram coletados de agosto de 2015 a março de 2016, por meio do Revised Conflict Tactics Scales e Self-Reporting Questionnaire, e analisados no software Statistical Package for the Social Science, versão 20.0. Resultados: verificou-se que 65,3% das mulheres sofreram violência por parceiro íntimo, 61,0% foi vítima de violência psicológica, 32,2% física, 18,7% moral e 17,1% sexual. Identificou-se associação entre ideação suicida e violência por parceiro íntimo (p=0,000), violência psicológica (p=0,001) e moral (p=0,000). Ser vítima de violência por parceiro íntimo aumenta 4,35 vezes as chances de as mulheres pensarem em cometer atos contra a própria vida. Conclusão: a ideação suicida está associada a violência por parceiro íntimo, violência psicológica e moral.

Objective: to investigate the association between suicidal ideation and intimate partner violence in women. Method: analytical and cross-sectional study carried out in Basic Health Units in Piauí, Brazil, with 369 adult women and with a relationship history. Data were collected from August 2015 to March 2016 using the Revised Conflict Tactics Scales and Self-Reporting Questionnaire, and analyzed using the Statistical Package for the Social Science software, version 20.0. Results: 65.3% of the women were found to have suffered intimate partner violence; 61.0%, psychological violence, 32.2%, physical violence, 18.7%, moral violence, and 17.1%, sexual violence. An association was identified between suicidal ideation and intimate partner violence (p = 0.000), psychological violence (p = 0.001), and moral violence (p = 0.000). Victims of intimate partner violence were 4.35 times more likely to think of committing acts against their own lives. Conclusion: suicidal ideation is associated with intimate partner violence, psychological and moral violence.

Objetivo: investigar la asociación entre ideación suicida y violencia de pareja en mujeres. Método: estudio analítico y transversal, realizado en Unidades Básicas de Salud de Piauí-Brasil, con 369 mujeres adultas y con antecedentes de parentesco. Los datos se recopilaron desde agosto de 2015 hasta marzo de 2016, utilizando el Revised Conflict Tactics Scales y Self-Reporting Questionnaire, y se analizaron utilizando el software Statistical Package for the Social Science, versión 20.0. Resultados: se encontró que el 65,3% de las mujeres sufrió violencia de pareja íntima, el 61,0% fue víctima de violencia psicológica, 32,2% física, 18,7% moral y 17,1% sexual. Se identificó asociación entre ideación suicida y violencia de pareja íntima (p = 0,000), violencia psicológica (p = 0,001) y violencia moral (p = 0,000). Ser víctima de violencia de pareja aumenta 4,35 veces las posibilidades de que las mujeres piensen en cometer actos contra su propia vida. Conclusión: la ideación suicida está asociada con la violencia de pareja, violencia psicológica y moral.

Características comportamentais e emocionais de crianças escolares / Behavioral and emotional characteristics of school children

Objetivo: Identificar e analisar características comportamentais e emocionais de crianças escolares do ensino público. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de delineamento transversal. Para a coleta dos dados aplicou-se o Questionário de Capacidades e Dificuldades (Strenghts and Difficulties Questionnaire), que permite aos pais e professores a identificação das características do desenvolvimento socioemocional das crianças. Resultados: Entre os 387 alunos avaliados, a média de idade encontrada foi de 3,7 anos, com discreto predomínio masculino de 51,7%. A porcentagem de crianças na categoria de desenvolvimento anormal foi de 7,8%. Os cinco eixos mensurados pelo instrumento apresentaram desenvolvimento normal. Conclusão: Evidenciou-se que as crianças possuem desenvolvimento satisfatório e possivelmente uma boa saúde mental. (AU)

Objective: To identify and to analyze behavioral and emotional characteristics of public school children. Methods: This is a descriptive cross-sectional study. For data collection we applied the Strenghts and Difficulties Questionnaire of Capacities and Difficulties, which allows parents and teachers to identify the characteristics of their children's social and emotional development. Results: Among the 387 students evaluated, the average age found was 3.7 years, with a slight male predominance of 51.7%. The percentage of children in the abnormal development category was 7.8%. The five axes measured by the instrument showed normal development. Conclusion: It was evidenced that children have satisfactory development and possibly good mental health. (AU)

Objetivo: Analizar las características conductuales y emocionales de los niños de escuelas públicas. Métodos: Este es un estudio descriptivo de corte transversal. Para la recolección de datos, aplicamos el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades de Capacidades y Dificultades, que permite a los padres y maestros identificar las características del desarrollo social y emocional de sus hijos. Resultados: Entre los 387 estudiantes evaluados, la edad promedio fue de 3.7 años, con un ligero predominio masculino del 51.7%. El porcentaje de niños en la categoría de desarrollo anormal fue del 7,8%. Los cinco ejes medidos por el instrumento mostraron un desarrollo normal. Conclusion: Se evidenció que los niños tienen un desarrollo satisfactorio y posiblemente una buena salud mental. (AU)

Comportamento suicida e estratégias de prevenção sob a ótica de professores / Comportamiento suicida y estrategias de prevención desde la perspectiva de los docentes / Suicidal behavior and prevention strategies from teachers' perspective

RESUMO Objetivo Analisar conhecimentos sobre comportamento suicida e estratégias de prevenção adotadas por professores do ensino fundamental. Método Estudo qualitativo, apoiado na pesquisa-ação, realizado em escola pública do município de Teresina, Piauí, Brasil. Participaram nove professores de ensino fundamental. Realizaram-se três encontros, uma reunião de negociação e dois seminários temáticos. Os discursos foram submetidos à análise temática. Resultados O conhecimento dos professores acerca do comportamento suicida envolveu identificação dos sinais de alerta, tendo a automutilação como atitude suicida mais recorrente. Como estratégias apontaram a necessidade de prevenção por meio da identificação do aluno em risco, da observação, do diálogo, do monitoramento e utilização de redes de apoio. Os desafios elencados pelos professores foram a inabilidade na identificação e associação dos sinais de alerta com o comportamento suicida, a dificuldade na abordagem do aluno em crise, a ausência de equipe de saúde mental nas escolas e de temas transversais nos currículos escolares. Conclusão e implicações para a prática Observa-se a necessidade de ações voltadas para a capacitação desses profissionais, tendo em vista sua posição privilegiada para promoção de ambientes saudáveis, bem como para prevenção e identificação dos adolescentes em risco, com manejo adequado e encaminhamento compartilhado aos serviços de saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento sobre el comportamiento suicida y las estrategias de prevención adoptadas por los maestros de la escuela primaria. Método Estudio cualitativo, apoyado por una investigación de acción, realizado en una escuela pública en la ciudad de Teresina, Piauí, Brasil. Participaron nueve maestros de la primaria. Se celebraron tres encuentros: una reunión de negociación y dos seminarios temáticos. Se sometieron los discursos al análisis temático. Resultados El conocimiento de los docentes sobre el comportamiento suicida implica identificar señales de alerta, siendo la automutilación la actitud suicida más recurrente. Como estrategias, señalaron la necesidad de prevención, a través de la identificación del estudiante en riesgo, de la observación, del diálogo, de un seguimiento y del uso de redes de apoyo. Los desafíos enumerados por los maestros fueron la incapacidad de identificar y asociar señales de alerta con la conducta suicida, dificultad para acercarse al estudiante en crisis, falta de personal de la salud mental en las escuelas y de temas transversales en los planes de estudio escolares. Conclusión e implicaciones para la práctica Se observa la necesidad de acciones dirigidas a la capacitación de estos profesionales, en vista de su posición privilegiada para promover ambientes sanos, así como para prevenir e identificar adolescentes en riesgo, con un manejo adecuado y derivación compartida entre la escuela y los servicios de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge on suicidal behavior and prevention strategies adopted by elementary school teachers. Method A qualitative study, supported by action research, carried out in a public school in the city of Teresina, Piauí, Brazil. Nine elementary school teachers took part. Three meetings, a negotiation meeting and two thematic seminars were held. The speeches were submitted to thematic analysis. Results Teachers' knowledge about suicidal behavior involves the identification of the warning signs, with self-mutilation being the most recurrent suicidal attitude. As strategies, they pointed out the need to avoid the risk of identifying the student at risk, observation, dialog, monitoring and using the support networks. The challenges listed by the teachers were the following: being unable to identify and associate the warning signs with the suicidal behavior, difficulty in approaching the student in crisis, lack of mental health staff in schools, and transversal themes in the school curricula. Conclusion and implications for the practice The need for actions aimed at the training of these professionals is observed, in view of their privileged position for the promotion of food environments, as well as for the prevention and identification of adolescents at risk, with appropriate management and shared referral to the health services.

Suicide in the elderly: approach to social determinants of health in the Dahlgren and Whitehead model / Suicidio en ancianos: abordaje de los determinantes sociales de la salud en el modelo de Dahlgren y Whitehead / Suicídio em idosos: abordagem dos determinantes sociais da saúde no modelo de Dahlgren e Whitehead

ABSTRACT Objective: Identify in literature the social determinants of health related to suicide in the elderly, according to the model proposed by Dahlgren and Whitehead. Method: Integrative review of articles indexed in the databases BDENF, CINAHL, LILACS, and MEDLINE, with the following main descriptors: aged, suicide, social determinants of health, and risk factors. Primary studies were included which addressed social determinants of health and suicide in the elderly. Results: From the 19 articles analyzed, three categories emerged: proximal social determinants of health (male gender, mental disorders, physical illnesses, white race, 70-74 years old); intermediate social determinants of health (substance abuse, use of alcohol or psychotropic drugs, marital status, marital, social, and family problems, violence, previous suicide attempt, history of admission to psychiatric service); and distal social determinants of health (schooling, economic issues, sanitation, stressful events). Conclusion: Proximal determinants have more effects on suicide. Intermediate determinants are composed mainly of changeable factors. Distal determinants showed lesser associations.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura los determinantes sociales de la salud relacionados al suicidio de ancianos, según modelo de Dahlgren y Whitehead. Método: Revisión integrativa de artículos indexados en las bases BDENF, CINAHL, LILACS y MEDLINE, con descriptores principales: aged, suicide, social determinants of health, risk factors. Incluyeron estudios primarios, que abordaron determinantes sociales de la salud y suicidio de ancianos. Resultados: Los 19 artículos analizados, emergieron tres categorías: determinantes sociales de la salud proximales (sexo masculino, trastornos mentales, enfermedades físicas, raza blanca, franja etaria de 70 a 74 años); intermediarios (abuso de sustancias, uso de alcohol o de medicamentos psicotrópicos, estado civil, problemas conyugales, sociales y familiares, violencia, tentativa de suicidio anterior, histórico de admisión en servicio psiquiátrico); distales (escolaridad, cuestiones económicas, saneamiento, eventos estresantes). Conclusión: Los determinantes proximales ejercen más efectos sobre el suicidio, los intermediarios son compuestos principalmente por factores cambiables y los distales presentaron menores relaciones.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os determinantes sociais da saúde associados ao suicídio em idosos, segundo modelo proposto por Dahlgren e Whitehead. Método: Revisão integrativa de artigos indexados nas bases BDENF, CINAHL, LILACS e MEDLINE, com descritores principais: aged, suicide, social determinants of health, risk factors. Foram incluídos estudos primários, que abordaram determinantes sociais da saúde e suicídio em idosos. Resultados: Dos 19 artigos analisados, emergiram três categorias: determinantes sociais da saúde proximais (sexo masculino, transtornos mentais, doenças físicas, raça branca, faixa etária de 70 a 74 anos); intermediários (abuso de substâncias, uso de álcool ou de medicamentos psicotrópicos, estado civil, problemas conjugais, sociais e familiares, violência, tentativa de suicídio anterior, histórico de admissão em serviço psiquiátrico); distais (escolaridade, questões econômicas, saneamento, eventos estressantes). Conclusão: Determinantes proximais exercem mais efeitos sobre o suicídio. Determinantes intermediários são compostos principalmente por fatores modificáveis. Determinantes distais apresentaram menores associações.

Projeto Terapêutico Singular: ferramenta de superação do GAP terapêutico em saúde mental / Singular therapeutic project: tool for overcoming therapeutic gap in mental health

Objetivo: Relatar a experiência acadêmico-assistencial de estudantes de Enfermagem durante a construção conjunta de um projeto terapêutico singular com as equipes de atenção à saúde da família em uma Unidade Básica de Saúde. Metodologia: Estudo descritivo do tipo relato de experiência sobre a elaboração de um projeto terapêutico singular, a partir das experiências vividas por acadêmicos de Enfermagem da Universidade Federal do Piauí no segundo semestre de 2019 ao acompanhar uma paciente com transtorno mental. Resultados: Como resultado do seguimento das etapas diagnóstico situacional, definição de metas, divisão de responsabilidades e avaliação e reavaliação, bem como do engajamento dos acadêmicos e profissionais e da paciente e sua família em cada fase do projeto terapêutico singular, foi possível identificar os aspectos orgânicos, psicológicos e sociais desencadeadores dos problemas e riscos à saúde e planejar e implementar intervenções voltadas ao suprimento das demandas da paciente e família, consequentemente melhorando sua qualidade de vida. Conclusões: O projeto terapêutico singular demonstrou ser uma ferramenta importante para a superação do distanciamento terapêutico existente entre paciente, família e equipe, contribuindo para o fortalecimento dos vínculos, uma melhor resolutividade das demandas do paciente e família e a produção de sua autonomia quanto ao seu autocuidado. (AU)

Objective: To report the experience of academic care of nursing students during the joint construction of a singular therapeutic project with the family health care teams in a Basic Health Unit. Methodology: A descriptive study of the type of experience report on the elaboration of a singular therapeutic project, based on the experiences lived by Nursing students of the Federal University of Piauí in the second semester of 2019 when they followed up on a patient with mental disorder was carried out. Results: As a result of following the stages of situational diagnosis, goal setting, division of responsibilities, and evaluation and reevaluation, as well as the link between academics and professionals with the patient and her family in each phase of the singular therapeutic project, it was possible to identify the organic, psychological and social aspects that trigger health problems and risks to plan and implement interventions aimed at satisfying the demands of the patient and their family, consequently improving their quality of life. Conclusions: The singular therapeutic project proved to be an important tool to overcome the existing therapeutic gap between patient, family and health team, contributing to the strengthening of ties, a better resolution of the demands of the patient, the family and the production of autonomy and personal care. (AU)

Objetivo: Relatar la experiencia de atención académica de estudiantes de Enfermería durante la construcción conjunta de un proyecto terapéutico singular con los equipos de atención a la salud familiar en una Unidad Básica de Salud. Metodología: Estudio descriptivo del tipo relato de experiencia sobre la elaboración de un proyecto terapéutico singular, a partir de las experiencias vividas por estudiantes de Enfermería de la Universidad Federal de Piauí en el segundo semestre de 2019 cuando realizaban seguimiento a una paciente con trastorno mental. Resultados: Como resultado de seguir las etapas de diagnóstico situacional, establecimiento de objetivos, división de responsabilidades y evaluación y reevaluación, así como la vinculación de académicos y profesionales con la paciente y su familia en cada fase del proyecto terapéutico singular, fue posible identificar los aspectos orgánicos, psicológicos y sociales que desencadenan problemas y riesgos a la salud para planificar e implementar intervenciones dirigidas a satisfacer las demandas del paciente y su familia, mejorando como consecuencia su calidad de vida. Conclusiones: El proyecto terapéutico singular demostró ser una herramienta importante para superar el distanciamiento terapéutico existente entre paciente, familia y equipo de salud, contribuyendo al fortalecimiento de los vínculos, una mejor resolución de las demandas del paciente, la familia y la producción de su autonomía con respecto a sus cuidados personales. (AU)

Diagnósticos e atividades de enfermagem para o cuidado ao paciente com Doença de Crohn* / Diagnosis and nursing activities for the care of patient with Crohn's disease*

Objetivo: elaborar e validar diagnósticos e atividades de enfermagem para cuidado ao paciente com Crohn. Metodologia: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, seguido de validação de conteúdo por especialistas, realizado com pessoas diagnosticadas com doença de Crohn e enfermeiros de um hospital universitário em Teresina, Piauí, Brasil. A trajetória metodológica foi realizada em 4 etapas. A coleta de dados ocorreu no período entre maio e agosto de 2017,com 30 pacientes que faziam tratamento para doença de Crohn, e com base nisso elaboraram-se os diagnósticos de enfermagem conforme a taxonomia North American Nursing Diagnosis Association. As atividades de enfermagem foram elaboradas a partir de revisão integrativa e dos diagnósticos elencados, conforme a Nursing Intervention Classification. Realizou-se validação clinica por três enfermeiros. Resultados: Foram formulados 26 diagnósticos de enfermagem, distribuídos em potenciais e de risco. Quanto às atividades de enfermagem, foram ordenadas 62. Os diagnósticos e atividades elencados foram validados por enfermeiros com valores satisfatórios estaticamente. Conclusão: Os diagnósticos e atividades de enfermagem estão coerentes, aptos e validados clinicamente para atender as necessidades dos pacientes com Doença de Crohn atendidos no contexto ambulatório. O cuidado de enfermagem direcionado e alicerçado em taxonomias favorece o alcance de uma assistência de enfermagem resolutiva.

Objective: to elaborate and validate nursing diagnoses and activities for patient care with Crohn's disease. Methodology: this is a study cross - sectional, quantitative approach, followed by validation of content by specialists, performed with people diagnosed with Crohn's disease and nurses from a university hospital in Teresina, Piauí, Brazil. The methodological trajectory was carried out in 4 stages. Data collection occurred between May and August 2017, with 30 patients being treated for Crohn's disease, and based on this, the nursing diagnoses were elaborated according to the North American Nursing Diagnosis Association taxonomy. Nursing activities were elaborated from an integrative review and the diagnoses listed, according to the Nursing Intervention Classification. Clinical validation was performed by three nurses. Results: were formulated 26 nursing diagnoses, distributed in potential and at risk. Regarding nursing activities, 62 were ordered. The diagnoses and activities listed were validated by nurses with statically satisfactory values. Conclusion: Nursing diagnoses and activities are coherent, fit and clinically validated to meet the needs of patients with Crohn's disease treated in an outpatient setting. Nursing care based on taxonomies favors the reach of a resolutive nursing assistance.

Oficinas terapêuticas em Centro de Atenção Psicossocial: para além dos muros da loucura / Therapeutic workshops in Psychosocial Care Center: beyond the walls of madness

Objetivo: refletir sobre oficinas terapêuticas como atividades que possibilitam consolidar o processo de mudança e a inserção social de pessoas com transtornos mentais em Centros de Atenção Psicossocial. Metodologia: trata-se de um estudo de reflexão, com apoio na literatura sobre a temática. O levantamento de dados ocorreu no período de outubro a dezembro de 2017. Resultados: as oficinas terapêuticas são atividades que contribuem para a efetivação da mudança social acerca da loucura e para a inclusão de pessoas com transtornos mentais no cotidiano familiar, na comunidade e do próprio agir do sujeito. Visam à melhoria na qualidade de vida dos usuários do serviço, incentivadas pela abordagem multidisciplinar, tomando como norte a visão de que os profissionais atuem contribuindo para a reabilitação psicossocial dos usuários e para o aprendizado de novos saberes, numa relação dialógica. Considerações finais: é necessário um incessante espírito de reflexão crítica acerca do trabalho em oficinas terapêuticas para se evitar cair nas armadilhas da segregação de cuidado e se avançar na reabilitação.

Objective: to reflect on therapeutic workshops as activities that make it possible to consolidate the process of change and social insertion of people with mental disorders in Psychosocial Care Centers. Methodology: this is a reflection study, supported by the literature on the subject. The data collection took place from October to December 2017. Results: Therapeutic workshops are activities that contribute to the realization of social change about madness and to the inclusion of people with mental disorders in the family's daily life, in the community and in the subject's own actions. They aim to improve the quality of life of service users, encouraged by the multidisciplinary approach, taking as a guideline that professionals act contributing to the psychosocial rehabilitation of users and to the learning of new knowledge, in a dialogical relationship. Final considerations: an incessant spirit of critical reflection on working in therapeutic workshops is necessary to avoid falling in to the pitfalls of segregation of care and advancing rehabilitation.