Asunto(s)
Arqueología , Cerveza/historia , Pan/historia , Dieta/historia , Grano Comestible/historia , Agricultura/historia , Animales , Austria , Placa Dental/química , Placa Dental/microbiología , Dieta Paleolítica , Carbohidratos de la Dieta , Heces/química , Historia Antigua , Humanos , Carne/historia , Hombre de Neandertal , Países Bajos , Turquía , Verduras/historia , Vegetarianos/historiaRESUMEN
BACKGROUND: The risk of complications, including death, is substantially increased in patients with pulmonary hypertension (PH) undergoing anaesthesia for surgical procedures, especially in those with pulmonary arterial hypertension (PAH) and chronic thromboembolic PH (CTEPH). Sedation also poses a risk to patients with PH. Physiological changes including tachycardia, hypotension, fluid shifts, and an increase in pulmonary vascular resistance (PH crisis) can precipitate acute right ventricular decompensation and death. METHODS: A systematic literature review was performed of studies in patients with PH undergoing non-cardiac and non-obstetric surgery. The management of patients with PH requiring sedation for endoscopy was also reviewed. Using a framework of relevant clinical questions, we review the available evidence guiding operative risk, risk assessment, preoperative optimisation, and perioperative management, and identifying areas for future research. RESULTS: Reported 30 day mortality after non-cardiac and non-obstetric surgery ranges between 2% and 18% in patients with PH undergoing elective procedures, and increases to 15-50% for emergency surgery, with complications and death usually relating to acute right ventricular failure. Risk factors for mortality include procedure-specific and patient-related factors, especially markers of PH severity (e.g. pulmonary haemodynamics, poor exercise performance, and right ventricular dysfunction). Most studies highlight the importance of individualised preoperative risk assessment and optimisation and advanced perioperative planning. CONCLUSIONS: With an increasing number of patients requiring surgery in specialist and non-specialist PH centres, a systematic, evidence-based, multidisciplinary approach is required to minimise complications. Adequate risk stratification and a tailored-individualised perioperative plan is paramount.
Asunto(s)
Consenso , Testimonio de Experto/normas , Hipertensión Pulmonar/cirugía , Atención Perioperativa/normas , Complicaciones Posoperatorias/prevención & control , Testimonio de Experto/métodos , Humanos , Hipertensión Pulmonar/diagnóstico , Atención Perioperativa/métodos , Complicaciones Posoperatorias/diagnósticoAsunto(s)
Actitud , Emprendimiento/organización & administración , Emprendimiento/tendencias , Gobierno Federal , Cultura Organizacional , Investigación/organización & administración , Investigación/tendencias , Niño , Emprendimiento/economía , Emprendimiento/estadística & datos numéricos , Alemania , Válvulas Cardíacas/anomalías , Humanos , Invenciones/economía , Invenciones/tendencias , Investigación/economía , Investigadores/economía , Investigadores/psicologíaAsunto(s)
Sistemas de Identificación Animal , Migración Animal , Animales Salvajes/fisiología , Conservación de los Recursos Naturales/métodos , Especies en Peligro de Extinción/estadística & datos numéricos , Monitoreo del Ambiente/instrumentación , Monitoreo del Ambiente/métodos , Internet , Sistemas de Identificación Animal/economía , Animales , Astronautas , Aves , Teléfono Celular , Señales (Psicología) , Terremotos/estadística & datos numéricos , Metabolismo Energético , Monitoreo del Ambiente/economía , Sistemas de Información Geográfica , Alemania , Luz , Campos Magnéticos , Aplicaciones Móviles , Moscú , Radio , Comunicaciones por Satélite/instrumentación , Comunicaciones por Satélite/tendencias , Nave Espacial , Estados Unidos , United States National Aeronautics and Space Administration/organización & administraciónAsunto(s)
Investigación Interdisciplinaria/organización & administración , Investigación Interdisciplinaria/tendencias , Aprendizaje/fisiología , Multilingüismo , Neurociencias/organización & administración , Neurociencias/tendencias , Adulto , Animales , Antropología , Mapeo Encefálico , Estudios de Casos y Controles , Demencia , Depresión , Complicaciones de la Diabetes , Diabetes Mellitus , Endocrinología/organización & administración , Epigénesis Genética , Femenino , Alemania , Humanos , Resistencia a la Insulina , Comunicación Interdisciplinaria , Investigación Interdisciplinaria/educación , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Ratones , Museos , Neurociencias/métodos , Trauma Psicológico/genética , Psicología/organización & administración , Refugiados/psicología , Investigadores/organización & administración , Investigadores/psicología , Espectroscopía Infrarroja Corta , Siria/etnología , Recursos HumanosRESUMEN
For years, an artificial pancreas was a pipe dream. Now, we're closer than ever to systems that will automatically adjust background insulin. Here's what's in the works--and what's still to come.
Asunto(s)
Glucemia/metabolismo , Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamiento farmacológico , Hipoglucemiantes/administración & dosificación , Insulina/administración & dosificación , Aplicaciones Móviles , Páncreas Artificial , Automonitorización de la Glucosa Sanguínea/instrumentación , Costo de Enfermedad , Diabetes Mellitus Tipo 1/metabolismo , Humanos , Sistemas de Infusión de Insulina , Monitoreo Ambulatorio/instrumentación , Teléfono InteligenteAsunto(s)
Industria Lechera/historia , Intolerancia a la Lactosa/historia , Leche/historia , Adulto , Animales , Arqueología , Bovinos , Cerámica/historia , Queso/historia , Niño , Dieta/historia , Europa (Continente) , Genética de Población , Historia Antigua , Humanos , Lactasa/deficiencia , Lactasa/genética , Lactasa/metabolismo , Intolerancia a la Lactosa/genética , Carne/historia , Medio Oriente , Mutación Puntual/genéticaRESUMEN
Ancient DNA shows continuity between living and ancient Maya communities.
Asunto(s)
Conducta Ceremonial , Civilización , ADN Antiguo , Gemelos , Femenino , Humanos , Masculino , Historia Antigua , Gemelos/historia , Niño , Civilización/historiaRESUMEN
Moderns made mysterious ice age artifacts-implying overlap with Neanderthals.
Asunto(s)
Hombre de Neandertal , Animales , Humanos , Europa (Continente) , FósilesRESUMEN
Among Europeans, risk of multiple sclerosis rises with genes from Bronze Age Yamnaya herders.
Asunto(s)
ADN Antiguo , Esclerosis Múltiple , Humanos , Europa (Continente)/epidemiología , Genoma Humano , Esclerosis Múltiple/epidemiología , Esclerosis Múltiple/genética , Esclerosis Múltiple/historiaRESUMEN
Complex tools from 300,000-year-old deposit at Schöningen in Germany point to a "wood age".
Asunto(s)
Hombre de Neandertal , Madera , Animales , Arqueología , Alemania , Hombre de Neandertal/psicologíaRESUMEN
Giant family trees based on ancient DNA from thousands of people are revealing prehistoric politics and social structure.
RESUMEN
DNA from enslaved Black workers at a 19th century iron forge links them to living descendants. But the research swirls with ethical questions.
RESUMEN
8000 years ago-long before farming arrived-people in Siberia built defensive structures.