Tumor abdominal y púrpura en un lactante de 39 días de vida. Ateneo anatomoclínico del Hospital Garrahan / Clinico-pathological reunion of the Hospital Garrahan

La discusión clínica se basará en el análisis de las principales causas de hepatoesplenomegalia en el período neonatal y en lactactes menores de tres meses de edad. Intentaré excluír rápidamente las afecciones menos frecuentes que cursan con hepatoesplenomegalia, para luego circunscribirme a los diagnósticos diferenciales más probables.

Evaluación de la consulta pediátrica mediante madres simuladas / Assessment of the pediatric interview through simulated mothers

Se comparó la calidad de las consultas pediátricas de los médicos que ingresan al 1er año (R1) y los del 3er año (R3) de la Residencia en Clínica Pediátrica del Hospital Garrahan. La evaluación se efectuó mediante la técnica de madres simuladas, previamente entrenadas en brindar la información requerida y en evaluar las entrevistas en cuanto a su técnica, relación interpersonal y calidad general. Con los datos obtenidos del interrogatorio a las madres, los residentes confeccionaron las historias clínicas, planteando hipótesis diagnósticas y planes de estudio y tratamiento de los problemas que presentaban los pacientes. La calidad de las entrevistas fué buena en ambos grupos, observándose un mejor desempeño de los R3. El motivo principal de consuta fue bien desarrollado por R3, con diferencias significativas en relación a los R1. Así mismo los R3 detectaron con mayor eficacia que los R1 los problemas no vinculados al principal motivo de consulta (anemia por deficiencia de hierro, inmunizaciones incompletas, etc.). Sin embargo el desarrollo posterior (planes de estudio y resolución de los problemas) fué inadecuado en ambos grupos.

Evaluación de una estrategia diferente para la enseñanza de la metodología científica en una hospital pediátrico / Evaluation in a new approach to teach the cientific method in a pediatric hospital

Introducción:con el propósito de promover la investigación en el ámbito institucional,se inició en 1994 en el Hospital Garrahan un Programa de Docenica en Metodología de la Investigación para profesionales en formación.Este estudio tiene como objetivos describir las etapas de desarrollo del programa y analizar sus resultados a cuatro años de su implementación.Población:Participaron de esta experiencia educativa,entre junio de 1994 y junio de 1998,residentes y becarios de perfeccionamiento clínico mencionado hospital pediátrico:Material y Métodos:El programa incluyó dos niveles:a)un primer nivel de talleres de Lectura crítica de trabajos científicos evaluados por medio de in pre-postest y b)un segundo nivel de tallleres de elaboración de protocolos de Investigación evaluados mediante el análisis metodológico de los proyectos.Resultados:se realizaron 14 talleres(3 de lectura crítica y 11 de elaboración de Protocolos)en los cuales participaron 304 profesionales,La evaluación del talle de lectura crítica(n=108)mostró entre los puntajes de pretest y postest una diferencia altamente significativa.La comparación de los puntajes de los 36 proyectos diseñados en el taller de elaboración de protocolos y los 43 del grupo control mostro diferencias estadisticamente significativas.Conclusiones:El programa de talleres de metodología de investigación es una estrategia educativa util para fomentar la interpretación critica de la bibliografía y facilita la realización de proyectos de investigación en el ambito hospitalario