RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Necrosis/etiología , Choque Séptico/complicaciones , Piel/patología , Amputación Quirúrgica , Coagulación Intravascular Diseminada/complicaciones , Choque Séptico/cirugía , Pie/cirugía , Coagulación Intravascular Diseminada/tratamiento farmacológico , Gangrena/cirugía , Oxigenoterapia Hiperbárica , DinoprostonaRESUMEN
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Asunto(s)
Femenino , Adulto , Humanos , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/patología , Dermatosis de la Mano/patología , Porfirias Hepáticas/patología , Porfobilinógeno/orina , Diagnóstico Diferencial , Ácido Aminolevulínico/orinaRESUMEN
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Asunto(s)
Masculino , Anciano , Humanos , Lupus Vulgar/diagnóstico , Lupus Vulgar/tratamiento farmacológico , Tuberculosis Cutánea/diagnóstico , Tuberculosis Cutánea/tratamiento farmacológico , Anticuerpos Antinucleares/análisis , Anticuerpos Antinucleares , Quimioterapia Combinada , Enfermedades de la Piel/patologíaRESUMEN
Se denomina signo de Leser-Trélat a la profusión de queratosis seborreicas secundaria a un proceso neoplásico. Aunque clásicamente el cuadro se ha incluido dentro de las dermatosis paraneoplásicas facultativas, durante las últimas décadas se ha debatido su carácter paraneoplásico. Se presenta el caso de un varón de 82 años en el que la aparición brusca de múltiples queratosis seborreicas llevó a sospechar la posibilidad de una neoplasia subyacente. Estudios posteriores nos llevaron al diagnóstico de un síndrome de Sézary asociado. La aparición simultánea de la dermatosis y el tumor y el curso evolutivo paralelo que se observa entre ambos procesos, hablan a favor de la existencia del signo de Leser-Trélat y de su importancia en la práctica clínica como marcador de neoplasia (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Síndrome de Sézary/complicaciones , Queratosis Seborreica/complicaciones , Neoplasias Cutáneas/complicaciones , Síndromes Paraneoplásicos/complicacionesRESUMEN
Las micosis cutáneas profundas son infecciones crónicas, provocadas por la inoculación traumática en dermis y tejido celular subcutáneo de diversas especies fúngicas. La incidencia es baja en nuestro medio y la mayor parte de los casos ocurren en regiones tropicales y subtropicales. La esporotricosis, el micetoma y la cromoblastomicosis constituyen las micosis subcutáneas más comunes. Presentamos el caso de una mujer de 73 años, en tratamiento inmunosupresor tras someterse a un trasplante cardíaco, que presentaba una úlcera traumática en tercio inferior de pierna izquierda de 9 meses de evolución. Los estudios histológicos y microbiológicos permitieron establecer el diagnóstico de cromomicosis. La respuesta a itraconazol oral fue favorable, obteniéndose una curación completa tras 3 meses de tratamiento (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Cromoblastomicosis/diagnóstico , Úlcera de la Pierna/complicaciones , Dermatomicosis/diagnóstico , Huésped Inmunocomprometido , Itraconazol/uso terapéutico , Trasplante de Corazón , Verrugas/diagnósticoRESUMEN
Se denomina leucemia cutánea aleucémica a la invasión cutánea por células leucémicas en ausencia de afectación de sangre periférica y/o médula ósea. Aunque se desconocen los mecanismos patogénicos de esta enfermedad, está ampliamente aceptado su pronóstico grave. En la mayoría de los casos publicados se describe la expresión completa del proceso hematológico (con mayor frecuencia leucemias agudas monocíticas o granulocíticas) en los 10-14 meses posteriores al inicio del cuadro cutáneo, así como una supervivencia media de unos 22 meses. Presentamos el caso de un paciente varón de 77 años con leucemia cutánea aleucémica que inició la enfermedad en forma de múltiples lesiones papulonodulares eritematovioláceas en tronco y cabeza, con ausencia de afectación de sangre periférica y alteraciones incipientes en médula ósea. El estudio inmunohistoquímico, tanto de las lesiones cutáneas como de médula ósea, demostró la invasión de ambos tejidos por células tumorales pertenecientes a la estirpe monocitohistiocitaria. El paciente presentó una desaparición espontánea de las lesiones cutáneas, así como una ausencia de progresión del cuadro hematológico en los 9 meses posteriores al diagnóstico, a pesar de no haberse sometido a ningún tratamiento. Destacamos la baja incidencia de asociación entre síndromes mielodisplásicos y leucemias cutáneas aleucémicas, así como la sorprendente resolución espontánea de las lesiones cutáneas en nuestro caso (AU)