RESUMEN
Background: Public-private partnership (PPP) in hemodialysis delivery in Nigeria is a new concept. We set out to compare the performance of Specialist Hospital Sokoto's (SHS) renal center operating with this model with four other neighboring government-operated dialysis centers. Materials and Methods: We reviewed the 6-year records (May 2011 to April 2017) of Dialysis Center of SHS, operated under a PPP and compared some performance indicators with four government-operated dialysis centers over the same period. Comparisons were made using Chi-square and corresponding P values were reported accordingly. P < 0.05 was considered significant. Results: A total of 1167 patients' data were studied. Of these, 252 (21.6%) patients with end-stage renal disease were dialyzed at SHS. The SHS dialysis center experienced 5 months of interruption in dialysis service. Only 38 (15.1%) patients sustained dialysis beyond 90 days and 105 (41.7%) patients had more than three sessions of hemodialysis. Only one patient was referred for kidney transplant from the dialysis center during the review period. SHS performed better than Federal Medical Center and Sir Yahaya Hospitals in terms of service availability, duration on hemodialysis, and greater number of hemodialysis sessions (χ2 = 29.06, df = 3, P < 0.001). Conclusion: PPP has improved the availability of dialysis service, mean duration on dialysis, and mean number of dialysis sessions but did not improve the kidney transplant referral rate at SHS. There is a need to encourage the current arrangement in the Hospital as well as other centers offering similar partnerships.
RésuméContexte: Le partenariat public-privé (PPP) dans la prestation d'hémodialyse au Nigéria est un nouveau concept. Nous avons entrepris de comparer les performances du centre rénal de l'hôpital spécialisé de Sokoto fonctionnant avec ce modèle avec quatre autres centres de dialyse gérés par le gouvernement voisin. Méthodes: Nous avons examiné les dossiers de six ans (mai 2011 à avril 2017) du centre de dialyse de l'hôpital spécialisé de Sokoto, exploité dans le cadre d'un partenariat public-privé et comparé certains indicateurs de performance avec quatre centres de dialyse gérés par le gouvernement au cours de la même période. Des comparaisons ont été faites en utilisant le chi carré et les valeurs p correspondantes ont été rapportées en conséquence. Une valeur p <0.05 était considérée comme significative. Résultats: Un total de 1167 données de patients a été étudié. Parmi ceux-ci, 252 (21.6%) patients atteints d'insuffisance rénale terminale ont été dialysés à l'hôpital spécialisé de Sokoto (SHS). Le centre de dialyse SHS a connu cinq mois d'interruption de service de dialyse. Seuls 38 (15.1%) patients ont subi une dialyse au-delà de 90 jours et 105 (41.7%) patients ont eu plus de trois séances d'hémodialyse. Un seul patient a été référé pour une transplantation rénale depuis le centre de dialyse pendant la période d'examen. L'hôpital spécialisé de Sokoto a obtenu de meilleurs résultats que le centre médical fédéral et les hôpitaux Sir Yahaya en termes de disponibilité des services, de durée d'hémodialyse et de plus grand nombre de séances d'hémodialyse (χ2 = 29.06, df = 3, p <0.001). Conclusion: PPP a amélioré la disponibilité du service de dialyse, la durée moyenne de la dialyse, le nombre moyen de séances de dialyse mais n'a pas amélioré le taux de référence pour une greffe de rein à l'hôpital spécialisé de Sokoto. Il est nécessaire d'encourager l'arrangement actuel à l'hôpital ainsi que dans d'autres centres offrant des partenariats similaires.