Asunto(s)
Linfadenopatía/diagnóstico por imagen , Linfadenopatía/etiología , Pruebas del Parche/efectos adversos , Pruebas del Parche/métodos , Tiazoles/efectos adversos , Adulto , Axila/diagnóstico por imagen , Dermatitis Alérgica por Contacto/diagnóstico , Dermatitis Alérgica por Contacto/etiología , Femenino , Dermatosis de la Mano/diagnóstico , Dermatosis de la Mano/etiología , Humanos , Enfermedades de la Uña/diagnóstico , Enfermedades de la Uña/etiología , UltrasonografíaRESUMEN
BACKGROUND: A 66-year-old woman with metastatic mammary carcinoma, who was being treated with capecitabine, contracted a herpes zoster infection that was treated with the antiviral drug brivudin. A drug-drug interaction between brivudin and capecitabine caused medullar aplasia, serious toxic effects to the intestinal mucous membrane, hand-foot syndrome, onycholysis and dental pigmentation. INVESTIGATIONS: Physical examination, blood analysis, blood cultures, chest X-ray, bone marrow aspiration and biopsy. DIAGNOSIS: Serious adverse event secondary to inhibition of dihydropyrimidine dehydrogenase by a drug-drug interaction between capecitabine and brivudin. MANAGEMENT: Intravenous hydration, imipenem, red blood cell and platelet transfusions, filgrastim, omeprazole, care of the mouth and feet, topical anesthetics, systemic analgesics and parenteral nutrition.
Asunto(s)
Anemia Aplásica/inducido químicamente , Antimetabolitos Antineoplásicos/farmacología , Antivirales/farmacología , Neoplasias de la Mama/tratamiento farmacológico , Bromodesoxiuridina/análogos & derivados , Carcinoma Ductal de Mama/secundario , Desoxicitidina/análogos & derivados , Dihidrouracilo Deshidrogenasa (NADP)/antagonistas & inhibidores , Fluorouracilo/análogos & derivados , Herpes Zóster/tratamiento farmacológico , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/inducido químicamente , Estomatitis/inducido químicamente , Anciano , Antimetabolitos Antineoplásicos/uso terapéutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , Neoplasias de la Mama/patología , Neoplasias de la Mama/radioterapia , Neoplasias de la Mama/cirugía , Bromodesoxiuridina/farmacología , Bromodesoxiuridina/uso terapéutico , Capecitabina , Carcinoma Ductal de Mama/tratamiento farmacológico , Carcinoma Ductal de Mama/radioterapia , Carcinoma Ductal de Mama/cirugía , Terapia Combinada , Desoxicitidina/farmacología , Desoxicitidina/uso terapéutico , Interacciones Farmacológicas , Resultado Fatal , Femenino , Fluorouracilo/farmacología , Fluorouracilo/uso terapéutico , Humanos , Onicólisis/inducido químicamente , Cuidados Paliativos , Terapia Recuperativa , Decoloración de Dientes/inducido químicamenteRESUMEN
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