[Maternal morbidity and mortality in a unit of tertiary care without obstetrics]. / Morbimortalidad materna en una unidad de tercer nivel sin servicio de obstetricia.

BACKGROUND: Maternal morbidity is a health problem for developing countries, the causes of death among obstetric patients varies according to geographic region and other factors, which include health services. The aim of this study was to identify the causes of maternal mortality and morbidity, as well as factors associated with mortality in patients attending on 2011-2012. METHODS: Clinical data of the patients on admission, severity of illness, presence of comorbidity, complications that occurred during treatment and causes of death in pregnant or postpartum patients were analyzed. RESULTS: 137 patients were analyzed, 87 (63.5 %) patients were hospitalized, 36 (41.3 %) cases with severe maternal complication (SMC); most patients with SMC were in the postpartum postcesarean. Eleven patients died, five maternal deaths and 6 late deaths. CONCLUSIONS: SMC and death were more frequent in the postpartum period. The indirect causes of death were more frequent.

Introducción: la morbimortalidad materna representa un problema de salud en los países en desarrollo, las causas de muerte obstétrica dependen de la región geográfica y de otros factores que incluyen la calidad de los servicios de salud. El objetivo de este estudio fue analizar las causas de morbilidad y mortalidad materna en las pacientes atendidas de 2011 a 2012. Métodos: se analizaron los datos de las pacientes en admisión hospitalaria, el diagnóstico y la severidad de la enfermedad, la presencia de comorbilidad y las complicaciones que ocurrieron durante el tratamiento y las causas de muerte de pacientes embarazadas o puérperas. Resultados: fueron atendidas 137 pacientes de las cuales 87 (63.5 %) requirieron ser hospitalizadas, 36 (41.3 %) presentaron criterios para complicación materna severa (CMS); la mayor parte de pacientes con CMS se encontraban en el puerperio postcesárea, Once pacientes fallecieron, cinco se consideraron muertes maternas indirectas y 6 muertes tardías. Conclusiones: las CMS y las muertes fueron más frecuentes en el puerperio. Las causas indirectas fueron las más frecuentes.

Los factores asociados con la estancia hospitalaria prolongada en una unidad de tercer nivel / Factores associated with the lengthy hospital stay in third level unit

Se desarrolló un diseño descriptivo, transversal y retrospectivo para determinar la frecuencia de pacientes con estancia hospitalaria prolongada (EHP) y los factores asociados en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, de la ciudad de México, de enero a abril de 1993. Fueron egresados 2488 pacientes en ese período y se seleccionaron 547 en forma aleatoria. El 23.9 por ciento (n=131) de los pacientes tuvo una EHP con promedio específico de 7.7 días y una estancia total promedio de 18 días comparada con 5 días de aquellos pacientes que no tuvieron EHP. Los factores asociados fueron el lugar de origen del paciente, las condiciones de ingreso, el diagnóstico, la presencia de complicaciones y de infecciones hospitalarias, la categoría y especialidad del médico tratante, el diferimiento en la realización y entrega de resultados de estudios de laboratorio y gabinete, el diferimiento en la realización de intervenciones quirúrgicas y la necesidad de transporte foráneo al egreso del paciente. Las características de los pacientes con más probabilidades de tener EHP son: origen foráneo diagnóstico de tumor maligno, presencia de complicaciones e infecciones hospitalarias y diferimiento en la realización de exámenes de laboratorio y de intervenciones quirúrgicas. Algunas de estas características pueden ser modificadas para acortar la estancia hospitalaria por medio del mejoramiento de la calidad de la atención médica. Se requieren más investigaciones para analizar, de manera individual, estas características así como la justificación y los costos de la EHP