La cultura en salud bucal como problema actual de la sociedad / The culture in oral health as current problem of the society i:en

La promoción de salud constituye una de las acciones sanitarias más importante relacionada con la labor del estomatólogo general. Es un concepto más amplio que la prevención, ya que abarca las esferas biológica, ambiental, social y cultural, por citar algunas, donde la voluntad política del Estado desempeña una función fundamental, en aras de elevar cada día la calidad de vida de la población cubana en materia de salud bucal. Los resultados relacionados con la promoción son mediatos, de mayor impacto y generalmente requieren de una inversión en salud a largo plazo, a diferencia de los tratamientos médicos, cuyos resultados son más rápidos, pero menos duraderos y profundos. Tomando en consideración estos argumentos se llevó a cabo la presente investigación, con vistas a describir los nuevos enfoques sobre la promoción de salud y brindar una información más actualizada sobre el tema.

Health promotion constitutes one of the most important health tasks related to the work of the general stomatologist. It is a wider concept than prevention, since it comprises the biological, environmental, social and cultural fields, to mention some, where the political will of the State plays a fundamental role, for rising each day the life quality of the Cuban population regarding oral health. The results related to the promotion are mediate, of higher impact and they generally require an investment in health at long term, contrary to the medical treatments, results of which are faster, but less durable and deep. Taking in consideration these arguments, the present investigation was carried out, aimed at describing the new approaches on the health promotion and to offer a more updated information on the topic.

Farmacovigilancia en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana/sida en un hospital de Zimbabwe / Drug surveillance in patients with HIV/AIDS in a hospital of Zimbabwe

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 171 pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida, tratados con antirretrovirales desde abril hasta diciembre de 2008 en el Hospital de Bindura de la provincia de Mashonaland Central (Zimbabwe), a fin de evaluar las reacciones adversas a estos fármacos. Los integrantes de la casuística recibieron combinaciones de dosis fijas y triples de medicamentos prescritos para combatir ese proceso morboso. Se encontró que el sexo femenino fue el más afectado, que 13,4 % experimentaron efectos medicamentosos no deseados y que la mayoría de las reacciones adversas fueron de causalidad probable y de significación clínica moderada. El personal farmacéutico desempeña una función importante en el seguimiento terapéutico de estos portadores.

A descriptive and prospective study was conducted in 171 patients with HIV/AIDS treated with antiretroviral drugs from April to December 2008 in Bindura Hospital of Central Mashonaland province (Zimbabwe), in order to evaluate the adverse reactions to these drugs. Patients of the case material received combinations of fixed and triple doses of medications prescribed to control the disease process. It was found that females were the most affected, 13,4 % experienced undesirable drug effects and most adverse reactions were of probable causation and moderate clinical significance. The pharmacy staff play an important role in therapeutic follow up of these carriers.

Efectividad del tratamiento antirretroviral en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida en un hospital de Zimbabwe / Effectiveness of antiretroviral therapy for patients with human immunodeficiency virus/AIDS in a hospital from Zimbabwe

Se efectuó una investigación descriptiva y prospectiva de 171 pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida, que recibieron tratamiento antirretroviral desde abril hasta diciembre de 2008 en el Hospital de Bindura de la provincia de Mashonaland Central (Zimbabwe), con vistas a evaluar su efectividad; para ello se tuvo en cuenta el número de linfocitos CD4, se determinó el cumplimiento del plan terapéutico por un período de 6 meses después de indicado y se monitoreó clínicamente al paciente durante la fase de estudio. Los integrantes de la casuística comenzaron a ser tratados en las primeras 2 semanas con doble combinación (estavudina + lamivudina) y triple combinación (estavudina + lamivudina + nevirapine). El tratamiento fue cumplido por 95,32 por ciento de los pacientes, 90,06 por ciento tenía un número adecuado de linfocitos CD4 y 83,60 % mostró mejoría clínica, de donde se infirió que la efectividad terapéutica dependió del grado de cumplimiento de las prescripciones médicas y que el personal farmacéutico contribuyó decisivamente a la obtención de esos buenos resultados.

A prospective and descriptive research of 171 patients with HIV/AIDS who received antiretroviral therapy from April, 2008 to December, 2008 at Bindura Hospital from Central Mashonaland province (Zimbabwe) was carried out in order to assess its effectiveness. CD4 cells count was taken into account for this. In addition, compliance was determined for a 6-month period after being prescribed and patients were monitored during the study stage. Cases started to be treated in the first two weeks with double combination (estavudina + lamivudina) and triple combination (estavudina + lamivudina + nevirapine) 95,32 percent of patients followed the treatment, 90,06 percent had an appropriate CD4 cells count, and 83,60 percent showed clinical improvement, in which case it was inferred that therapeutic effectiveness depended on the grade of medical prescription compliance and pharmaceutical staff decisively contributed to the obtaining of those good results.

Evaluación del impacto de la consulta de oftalmología en la atención primaria de salud / Assessing the impact of the ophthalmology outpatient department on primary health care

Objetivo: Evaluar el impacto de la introducción y el perfeccionamiento de la consulta de oftalmología en el área de salud Frank País García del municipio de Santiago de Cuba desde abril del 2008 hasta igual mes del 2009, teniendo en cuenta el proceso clínico y la accesibilidad a la consulta, tanto de pacientes como de personal sanitario. Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, para lo cual fueron seleccionados aleatoriamente y luego encuestados, 576 pacientes de un total de 3 047, sumados a todos los profesionales de la salud que laboraban en dicha consulta. Resultados: En el proceso clínico, de 17 indicadores analizados, solo 1 (5,9 por ciento) fue inadecuado, concerniente a la remisión de pacientes a la atención secundaria; en la accesibilidad, de 23 indicadores analizados, 3(13,1 por ciento) resultaron inadecuados: uso de los medios de difusión para información en salud visual, índice de casos detectados para cirugía y realización de actividades de superación en posgrado. Conclusiones: El impacto de la consulta de oftalmología fue positivo en sentido general, sin despreciar los elementos de insatisfacción obtenidos

Objective: To evaluate the impact of the introduction and improvement of the ophthalmology outpatient department in the health area Frank País García of Santiago de Cuba municipality from April 2008 to April 2009, taking into account the clinical process and accessibility to the outpatient department, from both patients and health personnel. Method: A research in health systems and services was conducted, for which 576 patients from a total of 3047 were randomly selected and then surveyed, together with all health professionals who worked in this department. Results: In the clinical process, of 17 indicators analyzed, only 1(5,9 per cent) was inappropriate, concerning the referral of patients to secondary care; in the accessibility, of 23 analyzed indicators, 3(13,1 per cent) were inappropriate: use of the media for information in eye health, rate of detected cases for surgery, and activities in posgraduate training. Conclusions: The impact of the ophthalmology outpatient department was positive in a general sense, without disregarding the elements of dissatisfaction obtained

La investigación en las políticas de salud pública / Investigation in the public health policies

Se expuso lo relacionado con el desarrollo y la ejecución de investigaciones sobre políticas sanitarias en las maestrías semipresenciales de Atención Primaria y Salud Pública, realizadas en la provincia de Santiago de Cuba, así como su influencia en la toma de decisiones por las autoridades pertinentes del Sector para contribuir a solucionar los principales problemas de salud en el territorio. El desconocimiento de los decidores acerca de dichas investigaciones, limita la posibilidad introducirlas y generalizarlas en la práctica social.

Aspects related to the development and conducting of investigations on health policies in the semipresential masters' degree of Primary Care and Public Health carried out in Santiago de Cuba province are exposed, as well as their influence in decision-making by the sector relevant authorities contributing to solve the main health problems in the territory. The ignorance of decision-makers about these investigations limits the possibility to introduce and generalize them in the social practice.

Impacto de la Maestría de Atención Primaria de Salud en la provincia de Santiago de Cuba / Impact of the Mastership in Primary Health Care in Santiago de Cuba Province

Se analizó el impacto de la formación de másteres en Atención Primaria de Salud en la provincia de Santiago de Cuba luego de 12 años de iniciado ese proceso de perfeccionamiento en la educación de posgrado, tomando en cuenta la aplicación de nuevos conocimientos e instrumentos sobre buenas prácticas para incrementar la efectividad de la atención sanitaria en las áreas de salud. También se valoraron las fortalezas y debilidades en la docencia y el desempeño profesional para poder desarrollar acciones que permitan elevar la calidad de las actuaciones en ambas esferas.

The impact of master training was analyzed in Primary Health care in Santiago de Cuba province after 12 years of the beginning of this improvement process in the postdegree education, taking into account the application of new knowledge and instruments on good practices to increase the effectiveness of the sanitary care in the health areas. The strengths and weaknesses were also evaluated in teaching and professional performance in order to develop actions that allow the increase of performances quality in both spheres.