RESUMEN
Objetivos. Analizar los resultados de los trasplantes renales en pacientes con peso bajo. Material y métodos. Revisión retrospectiva de los pacientes con peso igual o menor a 11 kg que recibieron un trasplante renal entre el año 2001 y el 2013 en nuestro centro. Resultados. Se realizaron 59 trasplantes renales en pacientes pediátricos, doce en pacientes con peso ≤11 kg (20%). La edad media del receptor en el momento del trasplante fue de 2 años (1-3,5); el peso medio, de 9,4 ± 1,1 kg (8,3-11). La causa de la enfermedad renal fue malformativa en un 42% de los pacientes, hereditaria en el 33%, glomerular en un 8% y por otras causas en un 17%. Dos pacientes no recibieron tratamiento sustitutivo previo al trasplante (16,7%); nueve, diálisis peritoneal (75%) y uno, hemodiálisis (8,3%). Once de los injertos fueron de cadáver (91,7%) y uno, de donante vivo (8,3%). La edad media del donante fue de 10 años (0,5-29). Hubo un caso de trombosis aguda del injerto (8,3%) y un caso de eventración que requirió reintervención, sin otras complicaciones mayores. El seguimiento medio fue de 59 meses (4-130). La supervivencia del paciente fue del 100% a 1 año y del 91,7% a los 5 años. Hubo un exitus, en un paciente con enfermedad mitocondrial con injerto funcionante. La supervivencia del injerto fue del 92% al 1 año y del 75% a los 5 años. Conclusiones. El trasplante renal es el tratamiento de elección para la enfermedad renal terminal en el niño pequeño. Ofrece buenos resultados en cuanto a supervivencia del paciente y del injerto
Results. Fifty-nine kidney transplantations were performed in pediatric patients in our center, 12 of them were performed in patients weighing 11 kg or less (20%). The mean age of the recipient at the time of transplantation was 2 years (1-3.5); the mean weight was 9.4 ± 1.1kg (8.3-11). The etiology of kidney failure was malformative in 42% of patients, inherited in 33%, glomerular in 8% and other etiologies in 17% of the patients. Two patients did not receive replacement therapy before transplantation (16.7%), nine received peritoneal dialysis (75%)and one of them hemodialysis (8.3%). Eleven of the grafts were from cadaveric donor (91.7%) and one of them from a living donor (8.3%). The mean donor age was 10 years (0.5-29). There was one case of acute graft thrombosis (8.3%) and one case of event ration requiring reoperation; there were no other major complications. Mean follow-up was 59 months (4-130). Overall survival (OS) was 100% at 1 year and 91,7% at 5 years. There was one death in a patient with mitochondrial disease with a functioning graft. Graft survival (GS) was 92% at 1 year and 75% at 5 years. Conclusion. Kidney transplantation is the treatment of choice for end-stage kidney failure in the young child. It provides good results in terms of patient and graft survival