Tratamiento antirretroviral de inicio en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en España: decisiones con relación a características inmunovirológicas específicas (estudio PERFIL-es) / Initial antiretroviral treatment in human immunodeficiency virus-infected patients in Spain: Decisions made in relation to particular immunovirological characteristics (PERFIL-es study)

INTRODUCCIÓN: El objetivo del estudio Perfil-es era conocer, en la práctica clínica, la proporción de TARV de inicio basado en ITINAN o IP/r e identificar los factores implicados en la decisión terapéutica. Métodos Estudio observacional, retrospectivo en 65 hospitales. Resultados Se iniciaron 1.687 TARV: un 53% basado en ITINAN y un 42% en IP/r. Se analizaron 642 pacientes. El 72% presentaba un recuento de CD4 < 350 células/μl. Conclusión En España el TARV de inicio sigue siendo tardío. Los ITINAN son la elección más frecuente aunque los IP/r desempeñan un importante papel

INTRODUCTION: The purpose of Perfil-es study was to identify the proportion of patients starting ARV treatment based on NNRTIs or PI/r, and to identify the variables involved in the therapeutic decision-makingin standard clinical practice. METHODS: An observational restrospective study performed in 65 Spanish hospitals. RESULTS: Was a total of 1,687 starts: 53% with NNRTI-based regimen and 42% with PI/r, and of the642 patients analyzed, 72% had a CD4 count < 350 cells/l. CONCLUSION: The initiation of ARV treatment is still late in Spain. NNRTIs are the more frequent choice, although PI/r plays an important role

Motivos de introducción de darunavir en un régimen antirretroviral en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia adquirida / Reasons for the introduction of darunavir in the antirretroviral treatment in HIV-infected patients

Introducción. En el año 2009 se produjo un cambio muy sustancial en el tratamiento antirretroviral (ARV) de nuestro país con la introducción de nuevos fármacos antiretrovirales. El objetivo fue conocer la situación clínica de los pacientes en los que se introducía darunavir (DRV/r) en el tratamiento antirretroviral. Métodos. Estudio observacional, transversal y retrospectivo, en el que participaron 91 centros españoles de referencia. El periodo de reclutamiento del estudio se llevó a cabo entre 2008 y 2009. Se recogieron datos relacionados con la práctica clínica habitual. Resultados. Se revisaron 719 historias clínicas. La situación clínica prevalente entre los pacientes que necesitaban un ajuste al tratamiento antirretroviral era diferente a la actual con predominio de multirresistencias que llevaban a fracaso. El motivo principal por el que se había incluido DRV/r en la pauta fue el fracaso virológico (54,2%). Conclusiones. En esa situación, DRV/r constituyó una opción terapéutica que supuso un cambio en el paradigma del tratamiento antirretroviral de la época(AU)

Introduction. In 2009 a deep change in ARV treatment took place in Spain with the introduction of new ARV drugs. The principal objective of the study was to determine the clinical situation of the patients in which DRV/r was introduced in the ARV therapy. Methods. Observational, cross sectional and multicentre study in which 91 reference hospitals participated. Patient’s enrolment was carried out between 2008 and 2009. Data were collected retrospectively considering standard clinical practice. Results. 719 medical records were reviewed. Patients had a different clinical situation compared to nowadays with predominance of multiresistant virus which leaded to virologic failure. The principal reason for introducing DRV/r in the ARV regimen was the virologic failure (54.2%). Conclusions. Considering this situation, DRV/r became a therapeutic option which represented a change in the ARV paradigm in that period(AU)