Cultural and linguistic adaptation of the Oxford Cognitive Screen to the Spanish population.

INTRODUCTION: Stroke is the sixth leading cause of disability in Spain. Patients may present motor, sensory, or cognitive sequelae, which can be minimised with early treatment. To this end, there is a need for quick-to-administer assessment tools to evaluate deficits in these areas. The Oxford Cognitive Screen (OCS) is a brief test specifically designed to assess cognitive function in patients with stroke. Our aim in this study is to report the linguistic and cultural adaptation of a Spanish-language version of the test (OCS-S). METHODS: The linguistic validation was conducted with a process of double translation and 10 consensus meetings of the multidisciplinary research team. We also performed 3 pilot studies, with 5 potential users, 23 healthy individuals, and 23 patients with stroke (ischaemic in 61% of cases and haemorrhagic in 39%), respectively; participants were aged between 31 and 88 years. RESULTS: The OCS-S includes the 10 subtests, the coding of responses, and the scoring system from the original version. We modified and extended the instructions for administration in order to ensure the reliability of the content and its application. Five tasks were modified (images, numbers, and sentences) and the praxis subtest was modified to evaluate both hands. The pilot studies confirmed comprehension in the target population, independently of any cognitive problems. CONCLUSION: The OCS-S is conceptually and linguistically equivalent to the original test, enabling psychometric assessment and application of the test in the Spanish population. The OCS-S may be a useful screening tool for quickly assessing cognitive function after stroke.

Cultural and linguistic adaptation of the Oxford Cognitive Screen to the Spanish population. / Adaptación lingüística y cultural del Oxford Cognitive Screen (OCS) en población española.

INTRODUCTION: Stroke is the sixth leading cause of disability in Spain. Patients may present motor, sensory, or cognitive sequelae, which can be minimised with early treatment. To this end, there is a need for quick-to-administer assessment tools to evaluate deficits in these areas. The Oxford Cognitive Screen (OCS) is a brief test specifically designed to assess cognitive function in patients with stroke. Our aim in this study is to report the linguistic and cultural adaptation of a Spanish-language version of the test (OCS-S). MATERIAL AND METHODS: The linguistic validation was conducted with a process of double translation and 10 consensus meetings of the multidisciplinary research team. We also performed 3 pilot studies, with 5 potential users, 23 healthy individuals, and 23 patients with stroke (ischaemic in 61% of cases and haemorrhagic in 39%), respectively; participants were aged between 31 and 88 years. RESULTS: The OCS-S includes the 10 subtests, the coding of responses, and the scoring system from the original version. We modified and extended the instructions for administration in order to ensure the reliability of the content and its application. Five tasks were modified (images, numbers, and sentences) and the praxis subtest was modified to evaluate both hands. The pilot studies confirmed comprehension in the target population, independently of any cognitive problems. CONCLUSIONS: The OCS-S is conceptually and linguistically equivalent to the original test, enabling psychometric assessment and application of the test in the Spanish population. The OCS-S may be a useful screening tool for quickly assessing cognitive function after stroke.

Adaptación lingüística y cultural del Oxford Cognitive Screen (OCS) en población española / Cultural and linguistic adaptation of the Oxford Cognitive Screen to the Spanish population

Introducción: En España el ictus es la sexta causa de discapacidad. Sus secuelas producen alteraciones motoras, sensoriales y cognitivas, que pueden minimizarse con una actuación terapéutica temprana. Por ello se necesitan instrumentos de evaluación rápida que detecten déficits en estas áreas. El Oxford Cognitive Screen Test (OCS) es un test breve diseñado para la valoración de funciones cognitivas en pacientes con ictus. Nuestro objetivo fue generar una versión española (OCS-E) realizando una adaptación lingüística y cultural.Material y métodosDiseño de validación lingüística con doble traducción y 10 reuniones de consenso del equipo investigador multidisciplinar. Tres estudios piloto administrando el test respectivamente a 5 usuarios potenciales, 23 personas sanas y 23 diagnosticadas de ictus isquémico (61%) o hemorrágico, con edades entre 31-88 años.ResultadosEl OCS-E mantiene las 10 tareas originales, la codificación de respuestas y el sistema de puntuación. Se modificaron y ampliaron las instrucciones de administración, lo que asegura la fiabilidad del contenido y de su aplicación. En 5 tareas se han modificado imágenes, números y frases. La tarea praxia se amplió para evaluar ambos miembros superiores. Los estudios piloto confirmaron que las personas de la población diana comprendían de forma adecuada las tareas, con independencia de la existencia de problemas cognitivos.ConclusionesLa adaptación cultural ha generado una versión lingüística y conceptualmente equivalente, permitiendo su estudio psicométrico y posterior aplicación en población española. El OCS-E puede ser un instrumento de cribado útil para evaluación rápida de funciones cognitivas postictus. (AU)

Introduction: Stroke is the sixth leading cause of disability in Spain. Patients may present motor, sensory, or cognitive sequelae, which can be minimised with early treatment. To this end, there is a need for quick-to-administer assessment tools to evaluate deficits in these areas. The Oxford Cognitive Screen (OCS) is a brief test specifically designed to assess cognitive function in patients with stroke. Our aim in this study is to report the linguistic and cultural adaptation of a Spanish-language version of the test (OCS-S).Material and methodsThe linguistic validation was conducted with a process of double translation and 10 consensus meetings of the multidisciplinary research team. We also performed 3 pilot studies, with 5 potential users, 23 healthy individuals, and 23 patients with stroke (ischaemic in 61% of cases and haemorrhagic in 39%), respectively; participants were aged between 31 and 88 years.ResultsThe OCS-S includes the 10 subtests, the coding of responses, and the scoring system from the original version. We modified and extended the instructions for administration in order to ensure the reliability of the content and its application. Five tasks were modified (images, numbers, and sentences) and the praxis subtest was modified to evaluate both hands. The pilot studies confirmed comprehension in the target population, independently of any cognitive problems.ConclusionsThe OCS-S is conceptually and linguistically equivalent to the original test, enabling psychometric assessment and application of the test in the Spanish population. The OCS-S may be a useful screening tool for quickly assessing cognitive function after stroke. (AU)

Doctors' decision-making on giving information to cancer patients.

A major focus in the literature about doctor-patient communication is information-giving. In the case of cancer patients, one significant issue is which factors determine whether and how, general practitioners and oncologists give information to their patients. Whatever may be the content of information, the most important choice for the doctor is to give information or not. Our research group at the Department of Health Psychology has conducted investigations in order to identify the significant determinants of decisions concerning giving information to cancer patients. A sample of 60 doctors from Alicante province in Spain were asked their criteria for giving information about a cancer diagnosis. Results showed that perceived intelligence and emotional control in the patients were the best predictors of the decision by doctors to give information. Age and socio-economic status were also significantly associated with the doctors' information-giving practices. These data suggest that the criteria for giving information to cancer patients are subjective and show a strong cultural influence.

Viabilidad de la utilización de intenciones de implementación para aumentar el ejercicio físico andando en mujeres con fibromialgia / No disponible

Objetivos: Las intenciones de implementación (II) son planes "si..., entonces..." que han mostrado su eficacia en solucionar los problemas de auto-regulación propios del esfuerzo hacia una meta. Suelen aplicarse de forma individualizada. Este trabajo pretende analizar su pertinencia y viabilidad en un formato de intervención grupal para aumentar el ejercicio físico no supervisado andando, en mujeres con fibromialgia. Material y métodos: En el marco de un estudio experimental, aleatorizado, triple ciego y con grupo control activo, 117 mujeres con fibromialgia pertenecientes a cinco asociaciones de pacientes de Alicante, Elche, Madrid y Talavera de la Reina, recibieron una intervención con intenciones de implementación. Un subgrupo (n = 59) recibió también una intervención motivacional. La investigadora responsable de la aplicación de las intenciones de implementación desconocía la condición experimental previa de las mujeres. El estudio contó con la aprobación del comité de ética de la Universidad Miguel Hernández de Elche. Las participantes acudieron a los laboratorios de las universidades para la aplicación de las intervenciones y la evaluación pre y postexperimental. Todas ellas firmaron el consentimiento informado. La sesión grupal con intenciones de implementación tuvo una duración aproximada de 30 minutos. En la evaluación prexperimental valoramos el distrés, el impacto percibido de la fibromialgia y la intensidad del dolor. Finalmente, se valoró la satisfacción y la utilidad percibida de la intervención. Resultados: El 83,6 % de las participantes seleccionó un inhibidor (componente si). La fatiga fue el elegido con mayor frecuencia (n = 37; 31,9 %), seguido del dolor (n = 31; 26,7 %) y un "mal día" de enfermedad (n = 29; 25 %). La estrategia de manejo (componente entonces) seleccionada con mayor frecuencia fue la aceptación y compromiso (n = 55; 47,42 %) pero las diferencias no fueron significativas respecto de la elección del resto de estrategias. Las mujeres que seleccionaron el inhibidor dolor presentaron puntuaciones significativamente más altas en los ítems de dolor (F = 3,09, p = 0,05) y dolorimiento general (F = 4,32; p = 0,02) del FIQ-R. Las mujeres que eligieron la aceptación y compromiso como estrategia de manejo puntuaron significativamente más bajo que las que optaron por la persistencia en la tarea, en la subescala función del mismo cuestionario (F = 3,528; p = 0,03). El 25,9 % (n = 30) de mujeres no formularon el componente "si" en la intención de implementación final y el 22,4 % (n = 26) no lo hicieron respecto del componente "entonces". Hubo errores en la formulación de este último componente relacionados principalmente con la escritura incompleta de la autoinstrucción correspondiente (persistencia en la tarea: n = 7; aceptación y compromiso; n = 3; relajación: n = 5). La satisfacción media con la intervención recibida fue de 8,96 sobre 10 y, salvo una persona, todas la recomendarían a otros pacientes con fibromialgia. Conclusiones: Tanto los obstáculos como las estrategias presentadas para manejarlos son pertinentes y "significativos" para las mujeres participantes. La aplicación grupal también parece un procedimiento adecuado siempre y cuando se realice en grupos cuyo tamaño permita la supervisión individual de las intenciones de implementación para evitar errores. Por tanto, en términos generales podemos concluir que las II aparecen como estrategias viables y aceptadas por las mujeres con fibromialgia (AU)

Aims: Implementation intentions (II) are "if... then..." plans that have shown their efficacy in solving self-regulation problems related to goal striving. They are usually applied individually. This study aims to analyze their pertinence and feasibility in a group intervention setting to increase non-supervised walking as physical exercise, in fibromyalgia women. Material and methods: In the context of an experimental, randomized, triple blind study with an active control group, 117 women with fibromyalgia received an intervention based on II. They belonged to five patient associations from Alicante, Elche, Madrid and Talavera de la Reina. A sub-group (n = 59) also received a motivational intervention. The researcher in charge of the application of the II intervention was unaware of the experimental condition of the women. The Universidad Miguel Hernández ethics committee approved the study. The participants went to the labs at the university to receive the interventions as well as the pre- and post-experimental assessment. All of them signed informed consent forms. The group session for II was approximately 30 minutes long. During the pre-experimental session, we assessed distress, perceived fibromyalgia impact and pain intensity. In the post-experimental session, we assessed satisfaction and perceived usefulness of the intervention. Results: Of the participants, 83.6 % selected one inhibitor from the three we presented (if component). Fatigue was the most frequently chosen (n = 37; 31.9 %), followed by pain (n = 31; 26.7 %) and have ‘a bad day’ for the illness (n = 29; 25 %). The strategy (then component) most frequently chosen was acceptance and commitment (n = 55; 47.42 %), but differences weren't significant regarding the choice of the other strategies. Women who selected the pain inhibitor presented significantly higher pain scores (F = 3.09, p = 0.05) and general painful scores (F = 4.32; p = 0.02) in the FIQ-R. Women who chose acceptance and commitment as strategy, scored significantly lower on the function sub-scale of the same questionnaire than those who opted for task persistence (F = 3.528; p = 0.03). Of the participants, 25.9 % (n = 30) did not write the ‘if’ component in the final II and 22.4 % (n = 26) did not do so for the ‘then’ component. There were errors in the creation of this last component related especially with the incomplete writing of the corresponding self-instruction (persistence of the task: n = 7; acceptance and commitment: n = 3; relaxation: n = 5). Mean satisfaction with the intervention was 8.96 over 10, and all except for one participant would recommend the intervention to other fibromyalgia patients. Conclusions: It was found that both the behavioural inhibitors for exercise as well as the strategies for management are pertinent and ‘significant’ for the participants. Group application also seems to be an appropriate procedure as long as it is carried out in groups whose size allows individual supervision of the II. This is important to avoid errors that could affect quality. In general terms, we can conclude that II is a viable and acceptable strategy for women with fibromyalgia (AU)

Coping and adaptation in breast cancer patients at the follow-up stage

Diferentes estudios han demostrado que las estrategias de afrontamiento están relacionadas con mejor adaptación y estado emocional en pacientes con cáncer de mama. El objetivo fue determinar qué estrategias de afrontamiento utilizan mujeres con cáncer de mama en la etapa de seguimientos y evaluar las relaciones entre estas estrategias y la adaptación psicosocial. Se entrevistaron 69 mujeres con cáncer de mama adscritas a un protocolo de seguimiento de un servicio de oncología. Se utilizaron tres cuestionarios para evaluar afrontamiento y la adaptación a la enfermedad; Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento, Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, Escala de Ajuste Psicosocial a la enfermedad. El análisis de cluster de las estrategias de afrontamiento produjo tres grupos de pacientes. Los resultados mostraron que las mujeres que pertenecían al grupo que utilizan más estrategias cognitivas tuvieron mejor adaptación que las otras mujeres. Las estrategias menos utilizadas Culpabilizar al Otro y Autoculpabilizarse, sin embargo fueron las estrategias que mostraron las más fuertes relaciones negativas con algunes áreas de adaptación. Los esfuerzos de los profesionales de salud deberían ir dirigidos a potenciar el uso de estrategias cognitivas y aproximativas y reducir los sentimientos de culpa de las mujeres

Several cancer studies have shown that some coping strategies are associated with better psychological adjustment and emotional status. The aim of this study was to determine the coping strategies used by women with breast cancer in the follow up phase and to assess the relationships between coping strategies and psychological adaptation. Sixty nine women with breast cancer were interviewed attending a standard follow-up protocol in the oncology outpatient unit. Three questionnaires were used to measure coping and adaptation to illness: Coping Strategies Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale, Psychosocial Adjustment to Illness Scale, Cluster analysis identified three clusters with different coping strategies. Findings showed that women belonging to the high cognitive approach coping cluster were significantly better adjusted that women in the remaining clusters. Blaming other and self-blame were less frequently used by women, albeit having the strongest negative relationship with some psychosocial adaptation areas. Professionals´ efforts of should be aimed at enhancing a cognitive coping approach and reducing women´s blame for having cancer

Propiedades psicométricas de la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HAD) en población española / Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD): psychometric properties in spanish population

Hemos analizado las propiedades psicométricas del HAD (Hospital Anxiety and Depresión Scale; Zigmod & Snaith, 1983) en población española sana. Participaron 379 estudiantes y 182 personas adultas. Utilizamos la Escala de Depresión (Self-Ratting Depresión Scale, SDS; Zung, 1965), el Inventario de Respuestas de Ansiedad Estado-Rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI; Spielberger, Gorsuch, & Lushene 1970), el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (IISRA; Miguel Tobal & Cano Vindel, 1988) y la escala hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD; Zigmond & Snaith, 1983. Los resultados muestran índices de consistencia de las subescalas de ansiedad y depresión con el resto de intrumentos para la escala total del HAZ en adultos (>=80. Se precisa evaluar el distrés psicológico global del HAZ en muestra española

The psychometric properties of the Hospital Anxiety and Depresión Scale (HAD; Zigmond & Snaith, 1983 have been analysed in a Spanish healthy group. Sample was composed of 379 students and 182 adults. The following assessment instruments were used; Self-Rating Depression Scale (SDS; Zung, 1965, State-Trait Anxiety Inventory (STAI; Spielberger, Gorsuch, & Lushene 1970), Inventory of Situation and Responses of Anxiety (ISRA; Miguel-Tobal & Cano Vindel, 1988) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD; Zigmond & Snaith, 1983. Results show an optimal internal consistency and test-retest reliability (>=.70). The validity with other anxiety and depression subscales shows a good correlation. Sensibility and specificity are satisfactory when using the HAD total scale for adults (>=.80) More research is needed with respect to the HAD´s global psychological distress scale in different Spanish samples

Tratamiento psicológico del dolor en el cáncer infantil / Psychological treatment of pain in pediatric cancer

Uno de los síntomas asociados con mayor frecuencia al cáncer infantil es el dolor, causado por la propia enfermedad y/o por los tratamientos médicos. El objetivo de este estudio es realizar una revisión sobre el dolor en el niño oncológico. Se examinan los aspectos psicológicos del dolor, la forma en que los niños manifiestan las sensaciones dolorosas y los procedimientos más adecuados para su evaluación. Se detallan los principales tratamientos psicológicos utilizados para paliarlo: técnicas de distracción, relajación, respiración, visualización y control de contingencias. Finalmente se proporcionan algunas sugerencias para mejorar la adherencia al tratamiento y conseguir una mejor calidad de vida en los niños que padecen la enfermedad

Pain is one of the most common symptoms of cancer in children, caused by the own illness or by the medical procedures. The aim of this paper is to carry out a review on the pain in pediatric patients with cancer. The psychological aspects of the pain, the painful sensations and the assessment instruments are examined. The main psychological techniques to reduce the pain, like distraction, relaxation training, breathing exercises, imagination and contingency control are reviewed. Finally, some instructions to improve the adherence to the treatment and some suggestions to get the pediatric patient have a properly quality of life are provided

Factores explicativos de la carencia de voluntariado en diversos hospitales españoles / Factors explaining the lack of volunteers in different Spanish hospitals

Con el objetivo de conocer los motivos por los que en un gran número de hospitales no existe colaboración voluntaria, se entrevistó a 55 hospitales y 76 asociaciones de voluntariado. Las principales razones planteadas giraban en torno a la especialización de las asociaciones en una población médica concreta, la ausencia de una figura responsable, y el desconocimiento de las tareas del voluntariado y de las vías de acceso al mismo. Estos datos llevan a concluir la importancia de fomentar acciones voluntarias que contemplen las necesidades globales del hospital, y la necesidad de difundir entre los hospitales información sobre las funciones del voluntariado y sobre las mejores vías para su incorporación (AU)

Percepción de control en el síndrome fibromiálgico: variables relacionadas / Control perception in fibromyalgia syndrome: related variables

Objetivo: Evaluar el efecto de variables sociodemográficas y clínicas sobre las creencias de control, y la relación de éstas últimas con el estado de salud de las personas con fibromialgia. MÉTODO: sujetos: 73 mujeres con fibromialgia. Instrumentos: Cuestionario Multidimensional de Locus de Control de Dolor (Pastor y cols., 1990), Cuestionario de Autoeficacia en Dolor Crónico (Martín-Aragón y cols., 1999), Escala de Competencia Percibida en Salud (Pastor y cols., 1997), Perfil de las COnsecuencias de la Enfermedad (Badía y alonso, 1994), Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (Terol y cols., 1997). RESULTADOS Y CONCLUSIONES: 1) Autoeficacia y Competencia Percibida se relacionan significativa y negativamente con la edad. 2) El grupo de mayor nivel educativo presenta puntuaciones significativamente más altas en Locus de control interno. 3) Falta de relaciones o diferencias significativas de la percepción de control con el tiempo de padecimiento del problema y con el número de servicios consultados. 4) Se sugiere un papel diferencial de las creencias de control en las distintas dimensiones del estado de salud (AU)

AIM: To assess the effect of socio-demographic and clinical variables on control beliefs, and the relation of the latter with health status in Fibromyalgia patients. METHOD: Subjects: 73 women with Fibromyalgia. Instruments: multidimensional, Pain Locus of Control Questionnaire (Pastor et al.,1990), Chronic Pain Self-efficacy Questionnaire (Matín-Aragón et al., 1999), Perceived Health Competence Scale (Pastor et al., 1997), Sickness Impact Profile (Badía and Alonso., 1994), Hospital Anxiety Depression Scale ( Terol et al.,1997). RESULTS AND CONCLUSIONS: 1) Self-efficacy and perceived competence have a significant relation with age. 2)The higher educational level group shows high scores in internal locus of control. 3) Lack of significant relations or differences in Control Perception with length of illness and number of services consulted. 4) The results suggest a differential role of control beliefs in the different health status dimensions (AU)