Caracterização alimentar de crianças com cardiopatias congênitas / Caracterización alimentaria de los niños con cardiopatías congénitas / Food characteristics of children with congenital heart disease

Caracterizar dados sociodemográficos e história alimentar das crianças portadoras de cardiopatias congênitas com até 24 meses de vida. Estudo transversal e observacional desenvolvido em duas instituições de saúde: ambulatorial e hospitalar. Coleta de dados em janeiro a junho de 2009, utilizando formulário contendo dados sociodemográficos, dados relativos à situação de saúde-doença e dados da história alimentar das crianças. Respeitaram-se os aspectos éticos. Avaliaram-se 132 crianças predominantemente de Fortaleza-CE, sexo masculino, mediana até 8,5 meses de vida. A história alimentar evidenciou uso de leite industrializado e complementos alimentares (49,6 por cento), leite materno (11,9 por cento) e leite materno com leite industrializado (7,7 por cento). Problemas durante alimentação: náuseas, vômitos, refuxo gastroesofágico, tosse, dispnéia e cianose. Segundo as mães, as crianças apresentavam apetite preservado (74,2 por cento) e sem dificuldades de mastigação, sucção e deglutição (93,8 por cento. Para minimizar o problema da desnutrição dessas crianças, os enfermeiros podem atuar de forma decisiva mediante o ajuste de medidas alimentares da criança consoante adequação do hábito alimentar.

Objective: To characterize the demographics and dietary history of children up to 24 months old with congenital heart disease. Methodology: Cross-sectional observational study carried out in a Hospital and Ambulatory care setting. Data Collection was conducted from January to June 2009 using a form that includes the socio demographic characteristics, health and disease status and feeding history of children, as well. Ethical aspects were observed. Results: From the 132 children evaluated, most of them were predominantly from Fortaleza, male, and median age of 8.5 months. The feeding history revealed intakes of industrialized milk and food supplements (49.6 percent), breastfeeding (11.9 percent), and breastfeeding along with industrialized milk (7.7 percent). Problems during feeding: nausea, vomiting, gastroesophageal refux, cough, dyspnoea and cyanosis. According to the mothers, children had preserved appetite (74.2 percent) and no difficulty for chewing, sucking and swallowing (93.8 percent). Conclusion: In order to minimize malnutrition problem in these children, nurses can act decisively by adjusting diet measures depending on the adequacy of child feeding practices.

Objetivo: Caracterizar condiciones sociodemograficas y la historia de la alimentación de los niños con cardiopatías congénitas hasta los 24 meses de vida. Material y método: Estudio transversal y observacional desarrollado en dos instituciones de salud: ambulatoria y hospitalaria. Recolección de datos desde enero a junio de 2009 utilizando un formulario que recoge las características sociodemográficas, datos sobre la situación de salud y enfermedad y acerca de la historia alimentaria de los niños Los aspectos éticos fueron respetados. Se evaluaron 132 niños predominantemente de Fortaleza-CE, varones, con mediana hasta 8,5 meses de vida. La historia alimentaria reveló el uso de leche industrializada y complementos alimenticios (49,6 por ciento), leche materna (11,9 por ciento) y la leche materna con leche industrializada (7,7 por ciento). Problemas durante la alimentación: náuseas, vómitos, reflujo gastroesofágico, tos, disnea y cianosis. De acuerdo con las madres, los niños presentaban apetito conservado (74,2 por ciento) y sin dificultad para masticación, succión y deglución (93,8 por ciento). Para minimizar el problema de la desnutrición de estos niños, los enfermeros pueden actuar de manera decisiva mediante el ajuste de las medidas alimentarias de niños en función de la adecuación del hábito alimentario.

Validación de juego educativo para la enseñanza de la valoración cardiovascular / Validation of an educational game for teaching cardiovascular assessment / Validação de jogo educativo para o ensino da valoração cardiovascular

Objetivo: evaluar un material educativo utilizado como recurso didáctico para apoyo a la enseñanza de la valoración cardiovascular. Metodología: el material educativo fue analizado por enfermeros expertos en cardiovascular y se aplicó a 30 estudiantes de enfermería de la Universidad Federal del Ceará (Brasil), en el período de enero a junio de 2006. Para el análisis de la consistencia interna fue calculado el coeficiente alfa de Cronbach. Para estudiar el rendimiento de los alumnos, se compararon los puntajes de una prueba que evaluaba el tema enseñado, antes y después de la intervención. Resultados: todos los expertos destacaron que el juego presenta consonancia, interactividad, coherencia, validez pedagógica y que motiva al alumno a participar en su proceso de aprendizaje. La diferencia de las medias de las evaluaciones pre y post intervención fue estadísticamente significativa. Conclusión: Se confirmó la validez y aplicabilidad del uso del juego como recurso pedagógico.

Objective: to evaluate an educational material used as a didactic resource to support the teaching of cardiovascular assessment. Methodology: the educational material was analyzed by experts in cardiovascular nursing and applied to 30 nursing students at the Federal University of Ceara (Brazil) in the period January - June of 2006. To analyze the internal consistency Cronbach alpha coefficient was calculated. To analyze the students performance the scores of a test that evaluated the taught topic applied before and after the intervention were compared. Results: all the experts highlighted that the game features are consistent, is interactive, coherent, has pedagogic validity and allowed the student to participate in his learning process. The direffence in the means of the pre and post intervension assessment was statistically significant. Conclusion: the validity and applicability of the game as a pedagogic resource was confirmed.

Objetivo: avaliar um material educativo utilizado como recurso didático para apoio ao ensino da valoração cardiovascular. Metodologia: o material educativo foi analisado por enfermeiros experientes em cardiovascular e se aplicou a 30 estudantes de enfermagem da Universidade Federal do Ceará (Brasil) no período dejaneiro a junho de 2006. Para análise da consistência interna foi calculado o coeficiente alfa de Cronbach. Para analisar o rendimento dos alunos se compararam as pontuações de uma prova que avaliava o tema ensinado antes e depois da intervenção. Resultados: todos os experientes destacaram que o jogo apresenta consonância, interatividade, coerência, validez pedagógica e que fazia participar ao aluno em seu processo de aprendizagem. A diferença das médias das avaliações pré e pós intervenção foi estatisticamente significante. Conclusão: confirmou-se a validez e aplicabilidade do uso do jogo como recurso pedagógico.

Diagnósticos enfermeros en niños con cardiopatías congénitas: diferencias por género y edad / Nursing diagnoses in children with congenital heart disease: differences by gender and age

Objetivo. Evaluar la relación entre las variables género y edad y el desarrollo de diagnósticos enfermeros en niños con cardiopatías congénitas. Método. Estudio transversal desarrollado con 45 niños con cardiopatías congénitas. Para el análisis de asociación se eligieron los diagnósticos enfermeros con frecuencia por encima del 50% y se aplicó la prueba de ji al cuadrado de Pearson o la prueba de Fisher. Para comparar las medias de edad entre los niños con y sin los diagnósticos enfermeros, se aplicó la prueba de Levene para homogeneidad de varianzas y a continuación la prueba t. Resultados. Los niños presentaron una media de edad de 4,74 meses (± 3,78 meses) y un 66,7% de los niños (30) eran varones. El género femenino estuvo relacionado con los diagnósticos intolerancia a la actividad (p=0,009) y retraso en el crecimiento y desarrollo (p=0,013). La presencia de los diagnósticos deterioro del intercambio gaseoso, patrón respiratorio ineficaz, perfusión tisular inefectiva, disminución del gasto cardíaco, e intolerancia a la actividad estuvo relacionada con niños más jóvenes. Por otro lado, los niños con riesgo de infección y retraso en el crecimiento y desarrollo presentaban una edad mayor. Conclusiones. La población de niñas tenía un mayor riesgo de intolerancia a la actividad y de retraso en el crecimiento y el desarrollo. Además, los niños más pequeños tuvieron mayor riesgo de diagnósticos relacionados con problemas respiratorios y cardiovasculares (AU)

Aims. To assess the relationship between gender and age and development of nursing diagnoses in children with congenital heart disease. Method. Cross-sectional study conducted on forty five children with congenital heart disease. Those nursing diagnoses with a frequency greater than 50% were selected for the association analysis, to which the chi-squared or Fisher tests were applied. The Levene test for homogeneity of variance and then the t-test was used to compare the mean age between children with and without the nursing diagnosis. Results. The children had mean age of 4.74 months (SD=3.78 months) and 66.7% (30) were boys. The female gender was associated with the nursing diagnosis activity intolerance (P=.009) and delayed growth and development (P=.013). The presence of the nursing diagnoses impaired gas exchange, ineffective breathing pattern, ineffective tissue perfusion, decreased cardiac output and activity intolerance was associated with younger children. On the other hand, the children who presented risk of infection and delayed growth and development had higher mean of age. Conclusions. The population of girls had a higher risk for activity intolerance and delayed growth and development. Furthermore, younger children showed a higher risk for diagnoses related to respiratory and cardiovascular problems (AU)

Deterioro del intercambio gaseoso en niños con cardiopatías congénitas / Deterioration of gas exchange in children with congenital cardiopathy

Objetivo: determinar la frecuencia del diagnóstico enfermero“deterioro del intercambio gaseoso en niños con cardiopatíascongénitas”, así como su relación con la edad, el sexo,el momento de aparición, otros diagnósticos enfermeros ypresencia de problemas de colaboración.Material y métodos: estudio descriptivo longitudinal desarrolladoen un hospital especializado en enfermedadescardiopulmonares en Fortaleza-Ceará (Brasil) con 45 niñosingresados. Para el establecimiento del diagnóstico enfermero“deterioro del intercambio gaseoso” se utilizó un guión deentrevista y examen clínico basado en la Taxonomía II, siguiendoel proceso enfermero descrito por Gordon (9). Parala determinación de los problemas de colaboración se utilizóla propuesta de Carpenito. Para el análisis de datos fueronaplicados la prueba del Ji-cuadrado, Fisher y Log-Rank.Resultados: los niños con cardiopatía congénita que presentaronel diagnóstico “deterioro del intercambio gaseoso”eran, en media, de menor edad que aquellos sin el referidodiagnóstico (p=0,000). El “deterioro del intercambio gaseoso”presentó asociación significativa (p<0,05) con cincodiagnósticos enfermeros: “patrón respiratorio ineficaz, intoleranciaa la actividad, retraso en el crecimiento y desarrollo,perfusión tisular inefectiva y disminución del gastocardiaco”. De acuerdo con el análisis de supervivencia, niñosde menor edad desarrollaron más precozmente el “deteriorodel intercambio gaseoso” (p=0,022).Conclusiones: las alteraciones respiratorias y hemodinámicasocasionadas por la enfermedad cardiaca de base influyendirectamente en el establecimiento del “deterioro delintercambio gaseoso”

Objective: to determine the frequency in the nursing diagnosisof “Deterioration of gas exchange in children withcongenital cardiopathy” and its relationship with age, gender,onset of condition, other nursing diagnoses, and presenceof collaboration problems.Material and methods: cross-sectional, descriptive analysisconducted in a specialty hospital specialising in cardiopulmonaydiseases in Fortaleza-Ceará (Brasil) with 45admitted. A medical interview script and a clinical examinationbased on Taxonomy II were performed to establishthe nursing diagnosis of deterioration of gas exchange, followingthe nursing process described by Gordon (9). Themethod proposed by Carpenito was used to determine collaborationproblems. The chi sq, Fisher and Log-Ran k testswere used for the analysis of the data.Results: children with congenital cardiopathy diagnosedwith “deterioration of gas exchange” were, on average,younger that those without such diagnosis (p=0,000). Deteriorationof gas exchange was found to have a significantassociation with (p<0,05) with five nursing diagnoses: “inefficientrespiratory pattern, intolerance to activity, delayedgrowth and development, ineffective tissue perfusion, and decreasedcardiac expenditure”. In accordance with the survivalanalysis, younger children present a “deteriorationof gas changes earlier in life” (p=0,022).Conclusions: respiratory and hemodynamic alterationscaused by the baseline or underlying cardiac disease havea direct impact on the establishment of a “deteriorated gasexchange”

Deterioro del intercambio gaseoso en niños con cardiopatías congénitas / Deterioration of gas exchange in children with congenital cardiopathy

Objetivo: determinar la frecuencia del diagnóstico enfermero “deterioro del intercambio gaseoso en niños con cardiopatías congénitas”, así como su relación con la edad, el sexo, el momento de aparición, otros diagnósticos enfermeros y presencia de problemas de colaboración. Material y métodos: estudio descriptivo longitudinal desarrollado en un hospital especializado en enfermedades cardiopulmonares en Fortaleza-Ceará (Brasil) con 45 niños ingresados. Para el establecimiento del diagnóstico enfermero “deterioro del intercambio gaseoso” se utilizó un guión de entrevista y examen clínico basado en la Taxonomía II, siguiendo el proceso enfermero descrito por Gordon (9). Para la determinación de los problemas de colaboración se utilizó la propuesta de Carpenito. Para el análisis de datos fueron aplicados la prueba del Ji-cuadrado, Fisher y Log-Rank. Resultados: los niños con cardiopatía congénita que presentaron el diagnóstico “deterioro del intercambio gaseoso” eran, en media, de menor edad que aquellos sin el referido diagnóstico (p=0,000). El “deterioro del intercambio gaseoso” presentó asociación significativa (p<0,05) con cinco diagnósticos enfermeros: “patrón respiratorio ineficaz, intolerancia a la actividad, retraso en el crecimiento y desarrollo, perfusión tisular inefectiva y disminución del gasto cardiaco”. De acuerdo con el análisis de supervivencia, niños de menor edad desarrollaron más precozmente el “deterioro del intercambio gaseoso” (p=0,022). Conclusiones: las alteraciones respiratorias y hemodinámicas ocasionadas por la enfermedad cardiaca de base influyen directamente en el establecimiento del “deterioro del intercambio gaseoso”

Objective: to determine the frequency in the nursing diagnosis of “Deterioration of gas exchange in children with congenital cardiopathy” and its relationship with age, gender, onset of condition, other nursing diagnoses, and presence of collaboration problems. Material and methods: cross-sectional, descriptive analysis conducted in a specialty hospital specialising in cardiopulmonary diseases in Fortaleza-Ceará (Brasil) with 45 admitted. A medical interview script and a clinical examination based on Taxonomy II were performed to establish the nursing diagnosis of deterioration of gas exchange, following the nursing process described by Gordon (9). The method proposed by Carpenito was used to determine collaboration problems. The chi sq, Fisher and Log-Ran k tests were used for the analysis of the data. Results: children with congenital cardiopathy diagnosed with “deterioration of gas exchange” were, on average, younger that those without such diagnosis (p=0,000). Deterioration of gas exchange was found to have a significant association with (p<0,05) with five nursing diagnoses: “inefficient respiratory pattern, intolerance to activity, delayed growth and development, ineffective tissue perfusion, and decreased cardiac expenditure”. In accordance with the survival analysis, younger children present a “deterioration of gas changes earlier in life” (p=0,022). Conclusions: respiratory and hemodynamic alterations caused by the baseline or underlying cardiac disease have a direct impact on the establishment of a “deteriorated gas exchange”

Estudio longitudinal de los diagnósticos enfermeros identificados en niños con cardiopatías congénitas / Follow-up study of nursing diagnoses identified in children with congenital heart disease

Objetivos. Caracterizar la evolución del cuadro de diagnósticos enfermeros presentados por niños con cardiopatías congénitas ingresados en un hospital especializado. Método. Estudio longitudinal desarrollado en un hospital público de Brasil especializado en enfermedades cardiopulmonares. Se estudiaron 45 niños ingresados que se observaron durante 12 días, con un intervalo de 48 h entre cada evaluación. El instrumento de recogida de datos se elaboró según los dominios presentados por la Taxonomía II de la NANDA. El proceso de elaboración e inferencia de los diagnósticos y problemas de colaboración siguió las etapas propuestas por Gordon. Para la determinación de los problemas de colaboración, se usaron como base los parámetros determinados por Carpenito. Para el análisis descriptivo se consideraron las frecuencias absolutas y los porcentajes. Resultados. Se identificaron 22 diagnósticos enfermeros diferentes. La media de diagnósticos enfermeros y factores relacionados presentó su máximo en la cuarta evaluación, y disminuyó en las siguientes. Las medias obtenidas para cada niño fueron: 9,75 diagnósticos enfermeros (desviación estándar [DE] = 2,36); 11,77 factores relacionados (DE = 3,57) y 3,86 problemas de colaboración (DE = 1,18). Conclusiones. Los niños con cardiopatías congénitas manifiestan frecuentemente un cuadro clínico complejo de diagnósticos enfermeros y de problemas de colaboración. Los diagnósticos se evidencian precozmente, se mantienen generalmente constantes en su ocurrencia y pueden complicarse ante condiciones adversas. De modo general, los diagnósticos enfermeros de esos niños indican condiciones clínicas que, posiblemente, sólo desaparecerán con la corrección total o parcial de las cardiopatías congénitas y el establecimiento de un suministro de oxígeno adecuado

Aim. To characterize the evolution of the nursing diagnoses presented by children with congenital heart disease. Method. A follow-up study developed in a public hospital of Brazil specialized in cardiopulmonary disease was performed. Forty-five children admitted to hospital were observed for 12 days. Evaluations were carried out at 48-hour intervals. The design of the data collection instrument was based on the domains of Taxonomy II of the NANDA. The process of formulating nursing diagnoses and collaborative problems was based on the stages proposed by Gordon. Collaborative problems were identified on the basis of the parameters proposed by Cardenito. For the descriptive analysis, absolute and percentile frequencies were used. Results. A total of 22 distinct nursing diagnoses were identified. The mean number of nursing diagnoses and related factors was highest on the fourth evaluation and decreased thereafter. A mean of 9.75 (SD = 2.36) nursing diagnoses, 11.77 (SD = 3.57) related factors and 3.86 (SD = 1.18) collaborative problems were obtained per child. Conclusions. Children with congenital heart disease frequently manifested a complex clinical picture of nursing diagnoses and collaborative problems. The diagnoses manifested early and generally remained constant, although they could be complicated by adverse conditions. In general, the nursing diagnoses in these children indicated clinical conditions that may only disappear when the congenital heart disease is completely or partially resolved and an adequate oxygen supply is established

Software educativo en la enseñanza de enfermería / Educational software for the teaching of nursing

Estudio de carácter descriptivo con abordaje cualitativo donde se buscó identificarla manera por la cual profesores y alumnos de un curso de Enfermería percibíanla utilización de un software educativo. Participaron del estudio seis alumnos y tres profesores, representando el 13,3% de los alumnos y la totalidad de los docentes. Los datos de las entrevistas fueron organizados y analizados con el apoyo del software Hyper RESEARCH 1.65. Los relatos mostraron que el pensamiento de los sujetos está directamente asociado al foco utilizado para la evaluación del programa. Para los profesores, la corrección didáctica fue fundamental y para los alumnos la estimulación fue considerada un punto clave. Concluimos en que los resultados aquí apuntados tenderán a un cambio en la medida en la que el ordenador esté más presente en el uso cotidiano de las universidades y su dominio sea condición necesaria para el avance de los estudios

A descriptive study with a qualitative approach where the aim was to identifythe way in which teachers and pupils enrolled in a Nursing course perceive theuse of educational software. Six students and three teachers participated in the study representing 13.3% of the students and the totality of the teachers. The data from the interviews were organised and analysed using the HyperRESEARCH1.65 software package. The results showed that the thoughts of the respondents is directly associated with the focus used for the evaluation of the program. For the teachers, the didactic correction was fundamental and for the students, stimulation was considered a key point. We conclude that the results here described will show a tendency to change proportionally to the extent in which the computer is routinely used at universities and its skillful use becomes necessary to progress in the studies