Enantiopure, luminescent, cyclometalated Ir(III) complexes with N-heterocyclic carbene-naphthalimide chromophore: design, vibrational circular dichroism and TD-DFT calculations.

A series of chiral cyclometalated iridium complexes of the type [Ir(C^N)2(C^C:)], {(C^N) = ppy (2); dfppy (3)} featuring a naphthalimide N-heterocyclic carbene ligand (C^C:) = (Naphthalimide-NHC) are described and fully characterized. The racemic complexes rac-2 and rac-3 were resolved via chiral column chromatography techniques into their corresponding enantiopure species Δ-2, Λ-2, Δ-3, Λ-3 as confirmed by their CD curves. This unique class of molecules containing organic and inorganic chromophores might be used as a platform to probe the stereochemical effect on the photophysical properties. Vibrational circular dichroism (VCD) was used as an important tool to assign successfully the stereochemistry of the enantiomers. TD-DFT calculations are also advanced to support the experimental studies and to rationalize the observed results.

[Space-time suicide clustering in the community of Antequera (Spain)]. / Clusters de casos de suicidio espacio-temporal en la comunidad de Antequera (España).

INTRODUCTION: Approximately 3,500 people commit suicide every year in Spain. The main aim of this study is to explore if a spatial and temporal clustering of suicide exists in the region of Antequera (Málaga, España). METHODS: Sample and procedure: All suicides from January 1, 2004 to December 31, 2008 were identified using data from the Forensic Pathology Department of the Institute of Legal Medicine, Málaga (España). Geolocalisation. Google Earth was used to calculate the coordinates for each suicide decedent's address. Statistical analysis. A spatiotemporal permutation scan statistic and the Ripley's K function were used to explore spatiotemporal clustering. Pearson's chi-squared was used to determine whether there were differences between suicides inside and outside the spatiotemporal clusters. RESULTS: A total of 120 individuals committed suicide within the region of Antequera, of which 96 (80%) were included in our analyses. Statistically significant evidence for 7 spatiotemporal suicide clusters emerged within critical limits for the 0-2.5 km distance and for the first and second semanas (P<.05 in both cases) after suicide. There was not a single subject diagnosed with a current psychotic disorder, among suicides within clusters, whereas outside clusters, 20% had this diagnosis (X2=4.13; df=1; P<.05). CONCLUSIONS: There are spatiotemporal suicide clusters in the area surrounding Antequera. Patients diagnosed with current psychotic disorder are less likely to be influenced by the factors explaining suicide clustering.

Clusters de casos de suicidio espacio-temporal en la comunidad de Antequera (España) / Space-time suicide clustering in the community of Antequera (Spain)

Introducción. En España, cada año consuman suicidio alrededor de 3.500 personas. El principal objetivo del presente estudio fue examinar si eran evidentes agrupaciones (clusters) espacio-temporales de suicidio en la región de Antequera (Málaga, España). Métodos. Muestra y procedimiento. Entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2008, se identificaron todos los casos de suicidio consumado (fuente: Servicio de Patología Forense del Instituto de Medicina Legal, Málaga, España). Geolocalización. Usamos Google Earth para calcular las coordenadas del domicilio de todos los casos de suicidio. Análisis estadístico. Usamos el programa SaTScan® espacio-temporal y la función K de Ripley para examinar la presencia de agrupaciones (clusters) espacio-temporales de los casos de suicidio. Acto seguido, utilizamos la prueba de la X2 de Pearson para determinar la presencia de diferencias estadísticamente significativas entre los casos de suicidio identificados dentro y fuera de las agrupaciones de suicidio. Resultados. En los análisis del presente estudio efectuado en el municipio de Antequera, de un total de 120 individuos que cometieron suicidio se incluyeron 96 (80%). Se identificaron pruebas estadísticamente significativas para 7 agrupaciones espacio-temporales de suicidio dentro de los límites críticos de 0-2,5 km de distancia y durante la primera y segunda semana después del caso de suicidio (p < 0,05 en ambos casos). Entre los casos de suicidio dentro de agrupaciones (n = 17), no hubo ningún individuo en el que se hubiera establecido un diagnóstico de trastorno psicótico actual, mientras que, entre los casos de suicidio fuera de las agrupaciones espacio-temporales, en el 20%, se había establecido dicho diagnóstico (X2 = 4,13; gl = 1; p < 0,05). Conclusiones. En la región circundante de Antequera están presentes agrupaciones (clusters) espacio-temporales de los casos de suicidio. Entre pacientes con un diagnóstico de trastorno psicótico actual hubo menos probabilidades de una influencia por los factores que determinan las agrupaciones espacio-temporales de los casos de suicidio consumado (AU)

Introduction. Approximately 3,500 people commit suicide every year in Spain. The main aim of this study is to explore if a spatial and temporal clustering of suicide exists in the region of Antequera (Málaga, España). Methods. Sample and procedure: All suicides from January 1, 2004 to December 31, 2008 were identified using data from the Forensic Pathology Department of the Institute of Legal Medicine, Málaga (España). Geolocalisation. Google Earth was used to calculate the coordinates for each suicide decedent's address. Statistical analysis. A spatiotemporal permutation scan statistic and the Ripley's K function were used to explore spatiotemporal clustering. Pearson's chi-squared was used to determine whether there were differences between suicides inside and outside the spatiotemporal clusters. Results. A total of 120 individuals committed suicide within the region of Antequera, of which 96 (80%) were included in our analyses. Statistically significant evidence for 7 spatiotemporal suicide clusters emerged within critical limits for the 0-2.5 km distance and for the first and second semanas (P < .05 in both cases) after suicide. There was not a single subject diagnosed with a current psychotic disorder, among suicides within clusters, whereas outside clusters, 20% had this diagnosis (X2 = 4.13; df = 1; P < .05). Conclusions. There are spatiotemporal suicide clusters in the area surrounding Antequera. Patients diagnosed with current psychotic disorder are less likely to be influenced by the factors explaining suicide clustering (AU)

[Nutritional status of children in Antioquia, Colombia, according to two reference systems]. / Estado nutricional de niños de Antioquia, Colombia, según dos sistemas de referencia.

OBJECTIVES: To compare the anthropometric and nutritional indicators of a group of children in Antioquia, Colombia, according to the reference standards of the World Health Organization and of the National Health Statistics (NCHS), United States of America. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was carried out on a representative, random sample of 2 290 children participating in the supplementary food program MANA in Antioquia, Colombia. A comparison was made of the 50th percentile (P(50)) for weight and length/height, the nutritional status (weight-for-age, length/height-for-age, and weight-for-length/height), and the mean Z scores according to the reference values established by WHO and by NCHS. Student t and chi(2) tests were performed, each using 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: The prevalence of general malnutrition was significantly lower when following WHO standards (5.3%; 95%CI: 4.42-6.30) versus NCHS standards (7.6%; 95%CI: 6.56-8.78; P = 0.0014). Chronic malnutrition was greater with the WHO standards (17.6%; 95%CI: 16.03-19.19) than with NCHS's (12.8%; 95%CI: 11.46-14.25; P < 0.001), and severe malnutrition was similar for both (2.0%; 95%CI: 1.49-2.69 and 2.3%; 95%CI: 1.71-2.99, respectively; P = 0.477). The prevalence of overweight was greater with WHO standards (3.8%; 95%CI: 3.07-4.69) than with NCHS standards (2.3%; 95%CI: 1.75-3.04; P = 0.0035). CONCLUSIONS: When WHO standards are applied, overweight and chronic malnutrition are more easily detected, than with NCHS'; furthermore, the prevalence rate of general malnutrition decreases beginning at 6 months age, while the overall chronic malnutrition prevalence increases. These new standards constitute an appropriate tool for assessing growth and establishing more objective values for malnutrition prevalence. The Antioquía department should establish policies for health, food, and nutrition that will improve the nutritional status of its children.

Logopedia en paciente con mapeo cortical intraoperatorio / Speech therapy in a patient with intraoperative cortical mapping

El mapeo cortical intraoperatorio es una técnica segura y de alta fiabilidad para la resección de tumores en el área elocuente sensitivo-motriz sin producir más déficit. Cada día se está implantando en más hospitales. Se necesita de un equipo multidisciplinar con profesionales altamente cualificados. La incorporación del médico foniatra y del logopeda a este equipo puede ser clave en cualquiera de sus fases. Durante la cirugía el paciente se mantiene despierto y colabora de forma activa cuando se trata de resecciones en áreas del lenguaje. Antes de extirpar se realiza el mapeo aplicando estimulación eléctrica cortical mientras se va explorando continuamente el lenguaje con el fin de minimizar secuelas. Finalizada la exéresis se vuelve a explorar lingüísticamente al paciente antes de dormirle para el cierre. El postoperatorio suele transcurrir sin complicaciones y el control con resonancia magnética postoperatoria confirma si la extirpación ha sido completa o no. Posteriormente se evalúa al paciente en planta y en consultas externas y se plantea un tratamiento precoz que identifique, recupere y/o compense los posibles déficits lingüísticos diagnosticados. El tratamiento de logopedia es de menor duración y con mejor pronóstico. La labor del servicio de foniatría-logopedia se torna relevante para colaborar antes, durante y después de la cirugía. Es importante conocer en profundidad esta técnica para abordar al paciente con mejores resultados. En el presente artículo se ilustra la técnica de mapeo cerebral intraoperatorio y la posterior rehabilitación a partir de un caso clínico

The intraoperative cortical mapping is a safe and highly reliable technique for tumor resection in the eloquent sensorimotor cortex. This technique is currently being implemented in hospitals worldwide. For its implementation, a multidisciplinary team of highly qualified professionals is required and the incorporation of a phoniatrician and a speech therapist into this team may be crucial in any of its stages. During the surgical procedure, the patient remains awake and actively collaborates when it comes to language areas resections. While the mapping is applied, the patient performs a language test in order to minimize sequelae. Once the excision is complete, the patient is re-evaluated linguistically before putting to sleep in order to perform the closure of the craniotomy. Postoperative complications are rare and MRI controls can confirm whether the removal was complete or not. Eventually, the patient must be checked for any superimposed neurological deficits during admission or outpatient visits. Early treatment must be applied to identify, recover and/or compensates the possible linguistic deficits previously diagnosed. The speech and language therapy is shorter and with a better prognosis. The role of the phoniatry and speech therapy are significant before, during and after the surgical procedure. It is important to profoundly know this technique in order to treat the patient with better results. This article illustrates the intraoperative brain mapping technique and the subsequent rehabilitation process with phoniatry and speech therapy based on a clinical case (AU)

Estado nutricional de niños de Antioquia, Colombia, según dos sistemas de referencia / Nutritional status of children in Antioquia, Colombia, according to two reference systems

OBJETIVOS: Comparar indicadores antropométricos y nutricionales en un grupo de niños de Antioquia, Colombia, según las referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Centro Nacional de Estadísticas de la Salud (NCHS) de los Estados Unidos de América. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo trasversal en una muestra representativa y aleatoria compuesta por 2 290 niños que participaban en el programa de complementación alimentaria MANA en Antioquia, Colombia. Se comparó el percentil 50 (P50) del peso y la longitud/estatura, el estado nutricional (peso para la edad, longitud/estatura para la edad y peso para la longitud/estatura) y los promedios del índice Z según los valores de referencia de la OMS y el NCHS. Se utilizaron la prueba pareada de la t de Student y la prueba de la ji al cuadrado, con sus intervalos de confianza de 95 por ciento (IC95 por ciento). RESULTADOS: La prevalencia de desnutrición global fue significativamente menor según las referencias de la OMS (5,3 por ciento; IC95 por ciento: 4,42 a 6,30) que con las del NCHS (7,6 por ciento; IC95 por ciento: 6,56 a 8,78; P = 0,0014). La desnutrición crónica fue mayor con los estándares de la OMS (17,6 por ciento; IC95 por ciento: 16,03 a 19,19) que con los del NCHS (12,8 por ciento; IC95 por ciento: 11,46 a 14,25; P < 0,001) y la desnutrición aguda fue similar con ambas referencias (2,0 por ciento; IC95 por ciento: 1,49 a 2,69 frente a 2,3 por ciento; IC95 por ciento: 1,71 a 2,99, respectivamente; P = 0,477). La prevalencia de sobrepeso con los estándares de la OMS (3,8 por ciento; IC95 por ciento: 3,07 a 4,69) fue mayor que con las del NCHS (2,3 por ciento; IC95 por ciento: 1,75 a 3,04; P = 0,0035). CONCLUSIONES: Al emplear las referencias de la OMS se evidencian mejor el sobrepeso y la desnutrición crónica que con las del NCHS; además se reducen los valores de prevalencia de desnutrición global a partir de los 6 meses de edad y aumenta la prevalencia general...

OBJECTIVE: To compare the anthropometric and nutritional indicators of a group of children in Antioquia, Colombia, according to the reference standards of the World Health Organization and of the National Health Statistics (NCHS), United States of America. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was carried out on a representative, random sample of 2 290 children participating in the supplementary food program MANA in Antioquia, Colombia. A comparison was made of the 50th percentile (P50) for weight and length/height, the nutritional status (weight-for-age, length/height-for-age, and weight-for-length/height), and the mean Z scores according to the reference values established by WHO and by NCHS. Student t and χ2 tests were performed, each using 95 percent confidence intervals (95 percentCI). RESULTS: The prevalence of general malnutrition was significantly lower when following WHO standards (5.3 percent; 95 percentCI: 4.42-6.30) versus NCHS standards (7.6 percent; 95 percentCI: 6.56-8.78; P = 0.0014). Chronic malnutrition was greater with the WHO standards (17.6 percent; 95 percentCI: 16.03-19.19) than with NCHS's (12.8 percent; 95 percentCI: 11.46-14.25; P < 0.001), and severe malnutrition was similar for both (2.0 percent; 95 percentCI: 1.49-2.69 and 2.3 percent; 95 percentCI: 1.71-2.99, respectively; P = 0.477). The prevalence of overweight was greater with WHO standards (3.8 percent; 95 percentCI: 3.07-4.69) than with NCHS standards (2.3 percent; 95 percentCI: 1.75-3.04; P = 0.0035). CONCLUSION: When WHO standards are applied, overweight and chronic malnutrition are more easily detected, than with NCHS'; furthermore, the prevalence rate of general malnutrition decreases beginning at 6 months age, while the overall chronic malnutrition prevalence increases. These new standards constitute an appropriate tool for assessing growth and establishing more objective values for malnutrition prevalence. The Antioquía department...

Prevalencia de caries y factores asociados en niños de estancias infantiles / Prevalence of dental caries and factors associated with children residing in childrenïs homes

La caries dental se considera un problema de salud pública a nivel mundial, afecta 90 por ciento de la población de América Latina. En México se informa de una prevalencia de caries de 78 por ciento para niños de cinco años en una zona del sur del Distrito Federal, mientras que en el Estado de México reportan 90 por ciento para niños de la misma edad. Objetivos: identificar la prevalencia de caries, índices ceo-d y ceo-s, así como relación con factores asociados, en niños de estancias infantiles del IMSS de la Delegación 3 Suroeste.Se estudiaron 934 menores de cinco estancias infantiles entre uno a seis años de edad, durante octubre de 1997amayode 1998 (52.3 por ciento niños y 47.7 por ciento niñas). Se diagnosticó la caries de acuerdo a los criterios de la OMS; se aplicaron cuestionarios a padres de familia para identificar nivel socioeconómico. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión, así como proporciones para calcular los índices. Se encontró una prevalencia de 22.1 por ciento en la población estudiada. El índice ceo-d general fue de 0.71. La media de dicho índice fue 3. 71.

El triptofano en la encefalopatia hepatica. / The tryptophan in hepatic encephalopathy

El triptofano se ha implicado en la patogenesis del coma hepatico. Se determino triptofano en sangre y orina, amonio serico en tres grupos de pacientes: veinte con cirrosis hepatica sin encefalopatia y veinte voluntarios sanos. Cuando se comparo entre si a los grupos de pacientes con cirrosis hepatica, no hubo diferencia estadistica significativa en los niveles de triptofano en sangre, orina y en los niveles de amonio serico. Mientras que al comparar los grupos de pacientes con cirrosis hepatica, con el grupo de voluntarios sanos, se encontraron elevados el triptofano y amonio obteniendose una diferencia significativa (P menor 0.05). Concluimos que estos productos se encuentran elevados en la insuficiencia hepatica cronica sin relacion con la presencia de encefalopatia.Se discuten las posibles causas que pudieron contribuir a los resultados obtenidos

Sirenomelia, presentación de un caso / Sirenomelia, presentation of a case

Presentamos el caso de una rara anomalía congénita determinada por una alteración vascular temprana seguida de fusión de las extremidades inferiores con desarrollo incompleto de las estructuradas caudales. El nacimiento ocurrió en el Hospital Dr. Luis E. Aybar en Santo Domingo, República Dominicana en una madre de 23 años G3 P3 y la criatura pesó 1616 G con una edad gestacional de 34 semanas