RESUMEN
The authors compare the detection of metastases in sentinel lymph nodes (SLNs) and nonsentinel lymph nodes (NSLNs) using hematoxylin-eosin (HE) staining versus immunohistochemistry (IHC). Thirty-six patients with breast carcinoma undergo exeresis of the primary tumor and of 50 SLNs and 491 NSLNs. Sentinel lymph nodes are sectioned into transverse slices of 2- to 3-mm thickness, and a cytologic smear and a frozen section were obtained from each slice. The slices are completely cut into serial sections at 100-microm intervals. Two consecutive 4-microm-thick sections are then obtained from each level and were prepared for HE staining and IHC. Nonsentinel lymph nodes are evaluated similarly to SLNs. The authors obtain 4076 SLN sections and 32 012 NSLN sections, for a total of 36 088 sections. A comparison of HE staining versus IHC based on the total number of sections shows a sensitivity of 93.8%, a negative predictive value of 98.9%, and an accuracy of 99.1%. The values obtained by HE staining are similar to those obtained by IHC.
Asunto(s)
Adenocarcinoma/secundario , Neoplasias de la Mama/patología , Inmunohistoquímica/métodos , Ganglios Linfáticos/patología , Biopsia del Ganglio Linfático Centinela/métodos , Coloración y Etiquetado/métodos , Adenocarcinoma/cirugía , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Axila , Neoplasias de la Mama/cirugía , Colorantes , Eosina Amarillenta-(YS) , Femenino , Secciones por Congelación , Hematoxilina , Humanos , Periodo Intraoperatorio , Escisión del Ganglio Linfático , Metástasis Linfática/diagnóstico , Persona de Mediana Edad , Valor Predictivo de las Pruebas , Reproducibilidad de los Resultados , Biopsia del Ganglio Linfático Centinela/normasRESUMEN
Foram estudadas 315 gestaçöes com recém-nascidos macrossômicos, dentro de uma populaçäo de 6.085 nascimentos, com incidência de 5,18 por cento. A idade materna foi superior a 25 anos em 191 gestantes (60,6 por cento). Dos 315 recém-nascidos macrossômicos, apenas 203 mäes fizeram o pré-natal no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Botucatu. Destas, 115 (56,6 por cento) tinham antecedentes de diabete. A glicemia de jejum foi normal em 167 gestantes (82,3 por cento) e, destas, 78 (38,4 por cento näo tinham antecedentes de diabete. A glicemia de jejum estava alterada em 36 gestantes (17,7 por cento) e 10 näo tinham antecedentes de diabete. Dos 84 GTT realizados, 71 (84,5 por cento) foram normais e 13 (15,5 por cento) alterados. Dos 77 perfis glicêmicos, 29 (37,6 por cento) foram normais e 48 (62,4 por cento) alterados. A análise conjunta dos dois testes revelou que 24 gestantes estavam no grupo I-A (GTT e perfil normais); 31 eram do grupo I-B (GTT normal e perfil alterado); uma era do grupo II-A (GTT alterado e perfil normal) e 12 do grupo II-B (GTT e perfil alterados). A curva de altura uterina é maior após a 28ª semana e o parto foi resolvido por via alta em 50,9 por cento, com índice de Apgar superior a 7 em 78 por cento dos casos