RESUMEN
Conclusiones de los autores del estudio: el uso de corticoides inhalados para el tratamiento del asma en los seis primeros años de vida no parece influir en el contenido mineral óseo a esa edad, independientemente de la dosis acumulada administrada. En cambio, los autores han encontrado asociación con una menor talla a los 6 años, pero solo en aquellos pacientes que continúan con tratamiento durante el sexto año de vida y que han tenido una elevada dosis acumulada de corticoides inhalados previamente. Comentario de los revisores: el tratamiento de mantenimiento con corticoides inhalados hasta la edad de 6 años podría disminuir la talla, efecto más acusado cuanto mayor es la dosis total consumida. Aunque no queda claro si esta disminución es transitoria o permanente, parece prudente monitorizar de cerca el pronóstico de talla (AU)
Authors' conclusions: The use of inhaled corticosteroids (IC) for the treatment of asthma from 0 to 6 years of age is associated with shorter height at 6 years of life, but only in patients who continue treatment in the sixth year of life with IC and who have been exposed to a higher cumulative dose of IC.Reviewers' commentary: in children under 6 years of age, the maintenance treatment of choice is IC. Although they offer good clinical control of the disease, they could have an immediate decrease in height, more pronounced in those with a higher dose consumed, without being clear if this effect is transient or permanent. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Corticoesteroides/administración & dosificación , Administración por Inhalación , Asma/tratamiento farmacológico , Densidad Ósea/efectos de los fármacos , Corticoesteroides/efectos adversos , Estudios Prospectivos , Estudios de Cohortes , Factores de EdadRESUMEN
El diagnóstico diferencial de las neumonías redondas es amplio y engloba enfermedades infecciosas, neoplásicas y congénitas. La paciente que se presenta a continuación fue diagnosticada de una neumonía redonda con una clínica e imagen radiológica compatible. Sin embargo, el diagnóstico definitivo fue una malformación vascular. Este caso permite reflexionar sobre la importancia de valorar distintitos diagnósticos ante una condensación redondeada y sobre la necesidad o no de realizar una radiografía de control en estos casos. Además, lo más original del caso radica en el tratamiento que recibió para la malformación vascular, que no estaba descrito previamente: el propranolol (AU)
The differential diagnosis of round pneumonia is broad and includes infectious, malignant, and congenital diseases. The patient presented below received a diagnosis of round pneumonia based on compatible clinical and radiological findings; however, the definitive diagnosis was a vascular malformation. This case allows us to reflect on the importance of considering alternative diagnoses in the presence of round opacities in the lung and when performance of a follow-up X-ray is or not required in such cases. In addition, the most original aspect of this case lies in the treatment provided for the vascular malformation, which has not been previously described: propranolol. (AU)