RESUMEN
BACKGROUND: Zygomatic implants are an alternative treatment in the rehabilitation of atrophic maxilla to promote stability in the stomatognathic system. The aim of this study was to compare the electromyographic (EMG) activity of masseter and temporalis muscles in controls and in individuals with complete implant-supported dentures anchored in the zygomatic bone. MATERIAL AND METHODS: Fifty-four volunteers of both genders (mean age 52.5 years) were selected and distributed into two groups: Individuals with zygomatic implant (ZIG; n=27) and fully dentate patients (CG; n=27). MyoSystem-BR1 was used to assess masseter and temporalis muscles EMG activity in different mandibular movements: protrusion, clenching, maximal voluntary contraction (MVC) with Parafilm M(R), right and left laterality and chewing (peanuts and raisins). Data was processed, normalized (MVC) and analyzed using the SPSS 21.0. Student t-test (P ≤ 0.05) was used for group comparison. RESULTS: The results were statistically significant (P ≤ 0.05) for protrusion, clenching, right and left laterality and raisin chewing. For the mandibular posture conditions, the ZIG obtained higher EMG activity patterns when compared to CG. For the masticatory performance during chewing of peanuts and raisins, the ZIG showed higher EMG mean values when compared to CG. CONCLUSIONS: The zygomatic implant promoted an active response of the muscle fibers (hyperactivity) during both mandibular posture and chewing conditions, probably due to the absence of periodontal receptors, which play a significant role for preparing a bolus for swallowing
Asunto(s)
Humanos , Músculos Masticadores/fisiología , Implantación Dental/estadística & datos numéricos , Electromiografía/métodos , Músculo Masetero/fisiología , Atrofia , Enfermedades Mandibulares/fisiopatologíaRESUMEN
As fixações zigomáticas são utilizadas em reabilitações de maxilas edêntulas severamente atróficas, proporcionando ancoragem no osso zigomático. Modificações na técnica original de instalação destas fixações possibilitam um melhor posicionamento de sua emergência, favorecendo a reabilitação protética. Atualmente, são utilizadas técnicas de instalação internas ou externas ao seio maxilar. O comportamento biomecânico das fixações zigomáticas sob carregamento mecânico ainda é um tema obscuro, devido à inexistência de modelos confiáveis e elucidativos. Este estudo analisou, através do método de elementos finitos, a dissipação de tensões em fixações zigomáticas instaladas internamente ou externamente ao seio maxilar. Os resultados mostraram uma distribuição de tensões mais homogênea nas fixações zigomáticas instaladas externamente ao seio maxilar. Concluiu-se que a técnica exteriorizada proporcionou maior área de contato osso/fixação, que a posição palatinizada da emergência das fixações na técnica original gerou uma maior angulação da fixação e maior braço de alavanca na prótese, e que para ambas as técnicas foram observadas menores tensões no osso zigomático em relação à maxila.
The zygomatic fixtures are a valuable alternative to the maxillary reconstructions with bone grafts in the rehabilitation of severely atrophic edentulous maxillae. Modifications to the original installation technique of these fixations allowed a better positioning their emergence, favoring the prosthetic rehabilitation. Nowadays techniques internal and external to the maxillary sinus are used. The biomechanical behavior of the zygomatic fixtures under mechanichal loading remain obscure, due to the inexistence of reliable and elucidative models. This study analyzed with the finite element method the stress dissipation on zygomatic fixtures installed internally or externally to the maxillary sinus. The results showed a better stress distribution on the zygomatic fixtures installed externally to the maxillary sinus. It was concluded that the exteriorized technique provided a greater area of bone/implant contact, that the palatal emergence of the fixation on the original technique generated a higher angulation of the fixation and a greater lever arm on the prosthesis, and that low tensions are observed in the zygomatic bone in both techniques.
Asunto(s)
Humanos , Fenómenos Biomecánicos , Implantes Dentales , Boca Edéntula , Prótesis e Implantes , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador , CigomaRESUMEN
A reabilitação dos desdentados totais com próteses fixas implanto-suportadas é uma alternativa de tratamento com altos índices de sucesso e mais de 40 anos de aplicação clínica. Os procedimentos de enxertia óssea necessários nas técnicas convencionais são de alta morbidade e indesejados pelos pacientes. Esse artigo avalia os resultados clínicos obtidos com um protocolo no qual a reabilitação dos pacientes edêntulos é realizada sem a realização de enxertos ósseos, mesmo em casos de atrofia severa da maxila, através da utilização de fixações zigomáticas e implantes convencionais.
Asunto(s)
Humanos , Prótesis Dental de Soporte Implantado , Boca Edéntula , Prótesis e Implantes , Titanio , Cigoma , Rehabilitación Bucal , Cirugía BucalRESUMEN
A RM Bridge associada ao sistema All-on-4® é uma modalidade de tratamento para o desdentado que elimina a necessidade de enxertos e permite a função imediata do paciente. Este artigo apresenta o protocolo e as particularidades da RM Bridge empregada na reabilitação de desdentados totais.
Asunto(s)
Humanos , Boca Edéntula/rehabilitación , Implantación Dental Endoósea , Diseño de Prótesis Dental , Prótesis Dental de Soporte Implantado , Dentadura Completa , Estética Dental , Rehabilitación Bucal , Boca Edéntula , Prótesis e ImplantesRESUMEN
As fixações zigomáticas (FZs) são alternativas às reconstruções por enxertos autógenos extrabucais no tratamento das maxilas atróficas. este artigo propôe um modificação no protocolo original para a instalação destas fixações.
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Bucal/métodos , Implantación Dental Endoósea , Seno Maxilar/cirugía , Cigoma/cirugía , Materiales Dentales , Instrumentos QuirúrgicosRESUMEN
A utilização de fixações zigomáticas (FZs) em dois estágios cirúrgicos está bem estabelecida na literatura; porém a ativação imediata das mesmas é pouco descrita. Este relato mostra o acompanhamento clínico de dois casos com sucesso de 18 e 30 meses de FZs em função imediata.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Boca Edéntula/rehabilitación , Implantación Dental Endoósea , Prótesis Dental de Soporte Implantado/métodos , Rehabilitación Bucal/métodos , Cigoma/cirugía , Pérdida de Hueso Alveolar , Satisfacción del PacienteRESUMEN
O sucesso relatado na literatura mundial com a utilização de fixações zigomáticas (FZs) tem tornado freqüente esta opção de tratamento na reabilitação de maxilas atróficas. O presente artigo mostra o sucesso de dois casos clínicos com a utilização de uma técnica modificada recentemente descrita para instalação das FZs, com acompanhamento de 12 e 18 meses, respectivament