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1.
Gac Med Mex ; 158(3): 118-123, 2022.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-35894745

RESUMEN

INTRODUCTION: In Mexico, the prevalence of childhood obesity is 35%, and it continues to increase. OBJECTIVE: To determine the correlation between self-image, self-esteem and depression in children aged 8 to 14 years with and without obesity. METHODS: Cross-sectional, comparative study of 295 children: 116 with overweight/obesity (group 1) and 179 with normal weight (group 2). Body mass index, scholarship, school achievement, school problems, socioeconomic status, self-image (current, desired), satisfaction, self-esteem and presence of depression were recorded. Descriptive statistics, Spearman's rho and Mann-Whitney's U-test were used; a p-value ≤ 0.05 was considered significant. RESULTS: In group 1, 53.4% perceived themselves as with normal weight, and in 77.6%, the desired self-image was normal weight; 67.2% wanted to be slimmer; in 53.4%, self-esteem was high, and 75.9% had no depression. In group 2, current self-image was normal weight in 79.3%, and the desired self-image was normal weight in 85.5%; 35.2% wanted to be slimmer; self-esteem was high in 49.7% and 77.1% had no depression. Significant correlations were observed for self-esteem-depression (r = 0.228) and self-esteem-socioeconomic status (r = 0.130). CONCLUSIONS: Current self-image and body satisfaction are different with and without obesity. The relationship between self-esteem and depressive symptoms begins at school age.


INTRODUCCIÓN: La obesidad infantil es un problema de salud pública mundial. En México, la prevalencia es de 35 % y continúa ascendiendo. OBJETIVO: Determinar la correlación entre autoimagen, autoestima y depresión en niños de ocho a 14 años con y sin obesidad. MÉTODOS: Estudio transversal comparativo de 295 niños: 116 niños con sobrepeso u obesidad (grupo 1) y 179 sin obesidad (grupo 2). Se registró índice de masa corporal, escolaridad, aprovechamiento escolar, conflictos escolares, nivel socioeconómico, autoimagen (actual, deseada), satisfacción, autoestima y presencia de depresión. Se utilizó estadística descriptiva, rho de Spearman y U de Mann-Whitney; p ≤ 0.05 se consideró significativa. RESULTADOS: En el grupo 1, 53.4 % de los niños se autopercibió con normopeso y en 77.6 % la autoimagen deseada era normopeso; 67.2 % deseaba ser más delgado; en 53.4 % la autoestima era elevada; 75.9 % se observó sin depresión. En el grupo 2, en 79.3 % la autoimagen actual era normopeso y la autoimagen deseada en 85.5 % fue normopeso; 35.2 % deseaba ser más delgado; la autoestima era elevada en 49.7 % y 77.1 % no presentaba depresión. Se identificaron correlaciones significativas en autoestima-depresión (r = 0.228) y autoestima-nivel socioeconómico (r = 0.130). CONCLUSIONES: La autoimagen actual y la satisfacción corporal son diferentes en niños y adolescentes con y sin obesidad. La relación de la autoestima y síntomas depresivos inicia desde la edad escolar.


Asunto(s)
Imagen Corporal , Obesidad Infantil , Adolescente , Índice de Masa Corporal , Peso Corporal , Niño , Estudios Transversales , Humanos , Sobrepeso/epidemiología , Obesidad Infantil/epidemiología , Autoimagen
2.
Gac Med Mex ; 158(4): 190-195, 2022.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36256549

RESUMEN

INTRODUCTION: Chronic diseases are associated with a higher risk of mortality from COVID-19. OBJECTIVE: To compare the efficacy of the Mechanistic Score and COVID-19 Mortality Risk scales for assessing the risk of mortality in patients hospitalized for COVID-19. METHODS: Comparative, observational, retrospective study. The mortality rate of COVID-19-positive patients was assessed by comparing both scales, according to information obtained from the records of patients hospitalized for COVID-19 in a specialty hospital. RESULTS: Two-hundred and twenty-one patients were evaluated, out of whom 61% were men and 39% were women; 89% had comorbidity: obesity (88%), hypertension (40%), diabetes mellitus (31%) and cancer (6%). At discharge, 65% survived. The COVID-19 Mortality Risk scale showed a sensitivity of 79% and specificity of 88% for predicting mortality risk. In patients with low risk, the Mechanistic Score showed a sensitivity and specificity of 24 and 97%, respectively; in cases with mild risk, 44 and 97%; with moderate risk, 57 and 77%; with high risk, 95 and 91%; and with remarkably high risk, 100 and 100%. CONCLUSION: The COVID-19 Mortality Risk scale has higher efficacy than the Mechanistic Score for assessing mortality risk in patients with COVID-19.


INTRODUCCIÓN: Las enfermedades crónicas se asocian a riesgo mayor de mortalidad por COVID-19. OBJETIVO: Comparar la eficacia de las escalas Mechanistic Score y COVID-19 Mortality Risk para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19. MÉTODOS: Estudio comparativo, observacional, retrospectivo. Se valoró la tasa de mortalidad de los pacientes positivos a COVID-19, mediante la comparación de las dos escalas, de acuerdo con información de los expedientes de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital de especialidades. RESULTADOS: Se evaluaron 221 pacientes, 61 % hombres y 39 % mujeres; 89 % presentó alguna comorbilidad: obesidad (88 %), hipertensión (40 %), diabetes mellitus (31 %) y cáncer (6 %). Al egreso, 65 % sobrevivió. La escala COVID-19 Mortality Risk presentó sensibilidad de 79 % y especificidad de 88 % para predecir riesgo de mortalidad. Respecto al riesgo bajo, Mechanistic Score presentó sensibilidad y especificidad de 24 y 97 %, respectivamente; 44 y 97 % respecto al riesgo leve, 57 y 77 % en el riesgo moderado, 95 y 91 % en el riesgo alto y 100 y 100 % en el riesgo muy alto. CONCLUSIÓN: La escala COVID-19 Mortality Risk presenta eficacia mayor que Mechanistic Score para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19.


Asunto(s)
COVID-19 , Masculino , Humanos , Femenino , SARS-CoV-2 , Estudios Retrospectivos , Hospitalización , Comorbilidad , Factores de Riesgo
3.
Cir Cir ; 91(1): 28-33, 2023.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36787613

RESUMEN

BACKGROUND: Management of breast cancer is increased by late diagnoses. OBJECTIVE: To analyse direct costs of breast cancer in early and advanced stage in a third level medical facility at Mexican Social Security Institute. METHOD: Observational study, direct costs of care in breast cancer in initial and advanced clinical stages are compared. Variables analysed were laboratory and diagnostic imaging studies, drugs, as well as hospitalization costs. The evaluated period included from the first care to the completion of the treatment. Costs were determined according to the table of Unit Costs by Level of Medical Care for the year 2019 of the Mexican Social Security Institute. Student's t test was used to determinate differences between groups, as well as descriptive statistics. RESULTS: The advanced stage compared to the initial stage, causes a greater number of laboratory-cabinet studies, surgeries, day/bed and interconsultations. The average cost of breast cancer care per patient is $99,280.36 (US$5,230.78) and $148,023.60 (US$7,789.92) for the initial and advanced stages, respectively (p = 0.024). CONCLUSIONS: Cost of medical attention in the initial stage is lower than that of the advanced stage.


ANTECEDENTES: Los diagnósticos tardíos elevan los costes de atención del cáncer de mama. OBJETIVO: Analizar los costes directos de la atención del cáncer de mama en etapa temprana y avanzada en el tercer nivel de atención en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). MÉTODO: Estudio observacional que compara los costes directos de atención en cáncer de mama en estadios clínicos inicial y avanzado. Los datos analizados fueron estudios de laboratorio, gabinete, tratamiento y hospitalización. El tiempo evaluado incluyó desde la primera atención hasta la finalización del primer tratamiento. Se determinaron los costes de acuerdo con la tabla de Costes Unitarios por Nivel de Atención Médica para el año 2019 del IMSS. Se utilizó la prueba t de Student para diferencias entre grupos, así como estadística descriptiva. RESULTADOS: El estadio avanzado, comparado con el estadio inicial, ocasiona un número mayor de estudios de laboratorio-gabinete, cirugías, día/cama e interconsultas. El coste promedio de la atención del cáncer de mama por paciente es $99,280,36 (US$5,230.78) y $148,023.60 (US$7,789.92) para los estadios inicial y avanzado, respectivamente (p = 0.024). CONCLUSIONES: El coste de la atención médica del estadio inicial es menor que el del estadio avanzado.


Asunto(s)
Neoplasias de la Mama , Humanos , Femenino , México , Estudios Retrospectivos
4.
Cir Cir ; 91(5): 703-708, 2023.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-37844899

RESUMEN

BACKGROUND: Developmental dysplasia of the hip (DDH) is a complex clinical entity that is usually underdiagnosed, if not detected and managed early, will turn the affected individual into a disabled being, with negative social, economic and emotional effects. OBJECTIVE: To determine the capacity for the timely radiographic detection of DDH before and after an educational intervention. METHOD: An educational intervention is carried out in family medicine resident, where they are given training on detection in DDH radiographic projections. Pre- and post-training evaluation is carried out. Statistical analysis is performed using Student's t and χ2, taking p ≤ 0.05 as significant. RESULTS: 94 residents participated. In the pre-intervention evaluation, 87.2% had no knowledge of the early detection protocol (p = 0.525). It was observed that 98.9% incorrectly drew the Perkins line (p = 0.427), 96.8% the Hilgenreiner line (p = 0.177) and 87.2% did not consider the data of bilateral dysplasia (p = 0.956). After the educational intervention, 87.2% correctly drew the Perkins line (p = 0.926), 97.8% the Hilgenreiner line (p = 0.325) and 78.7% if they considered the data of bilateral dysplasia (p = 0.826). CONCLUSIONS: After this training, 80% of family medicine residents were able to detect DDH in a timely manner.


ANTECEDENTES: La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) constituye una entidad clínica compleja que suele ser infradiagnosticada que, de no ser precozmente detectadas y manejadas, convertirán al individuo afectado en un ser discapacitado, con efecto negativo social, económico y emocional. OBJETIVO: Determinar la capacidad para la detección radiográfica oportuna de la DDC antes y después de una intervención educativa en médicos residentes de medicina familiar. MÉTODO: Se realizó una intervención educativa en residentes de medicina familiar, en la que se les dio capacitación sobre detección de DDC en proyecciones radiográficas. Se realizó una evaluación previa y posterior a la capacitación. El análisis estadístico se realizó mediante pruebas t de Student y χ2, tomando como significativo un valor de p ≤ 0.05. RESULTADOS: Participaron 94 residentes. El 87.2% dijeron no conocer el protocolo radiológico de detección. En la evaluación preintervención, el 87.2% no tenían conocimiento del protocolo (p = 0.525). Se observó que el 98.9% trazaron de manera incorrecta la línea de Perkins (p = 0.427), el 96.8% la línea de Hilgenreiner (p = 0.177) y el 87.2% no consideraron los datos de displasia bilateral (p = 0.956). Posterior a la intervención educativa, el 87.2% trazaron de manera correcta la línea de Perkins (p = 0.926), el 97.8% la línea de Hilgenreiner (p = 0.325) y el 78.7% sí consideró los datos de displasia bilateral (p = 0.826). CONCLUSIONES: Tras la capacitación, el 80% de los médicos residentes de medicina familiar fueron capaces de detectar oportunamente la DDC.


Asunto(s)
Displasia del Desarrollo de la Cadera , Luxación Congénita de la Cadera , Humanos , Luxación Congénita de la Cadera/diagnóstico por imagen , Medicina Familiar y Comunitaria , Diagnóstico Precoz
5.
Cir Cir ; 89(1): 71-76, 2021.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33498072

RESUMEN

BACKGROUND: Urachal cancer is one of the rarest and aggressive malignant diseases of the bladder; its incidence was 0.2% of all bladder cancers in 2012. It occurs in advanced stages, among stage IV tumors 58% die at 22 months. It is originated from urachal, an embryological structure that is present in 32% of the adult population. OBJECTIVE: To present a case series of urachal cancer in a third level medical facility. METHOD: Case series. Clinical data from patients with of urachal cancer during 2011 to 2019 were analyzed. The variables included were age, gender, smoking, clinical stage, treatment and evolution. Descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion were used. RESULTS: There were seven patients; three men and four women; the mean age was 54.4 years. The most frequent histological type was mucinous adenocarcinoma. Partial cystectomy was performed with bilateral pelvic lymphadenectomy in three (42.8%) patients, radical cystectomy plus bilateral pelvic lymphadenectomy in the remaining four (57.2% patients). CONCLUSIONS: Urachal cancer is rare, clinical manifestations occur late. Hematuria is the most frequent clinical sign. The medium term prognosis is bad.


ANTECEDENTES: El cáncer de uraco es una de las enfermedades malignas de la vejiga más raras y agresivas. Su incidencia en 2012 era del 0.2% de todos los cánceres de vejiga. Se presenta en estadios avanzados, con una mortalidad del 58% a 22 meses para el estadio IV. Se origina a partir del uraco, una estructura embriológica que está presente en el 32% de la población adulta. OBJETIVO: Presentar las características clínicas de una serie de casos de cáncer de uraco en una unidad de tercer nivel de atención médica. MÉTODO: Serie de casos. Se analizaron los resultados clínicos obtenidos de pacientes con cáncer de uraco de 2011 a 2019. Las variables incluidas fueron edad, sexo, tabaquismo, estadio clínico, tratamiento y evolución. Se utilizó estadística descriptiva, con medidas de tendencia central y dispersión. RESULTADOS: Fueron siete pacientes, tres hombres y cuatro mujeres, con una edad media de 54.4 años. El tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma tipo mucinoso. Se realizó cistectomía parcial con linfadenectomía pélvica bilateral a tres pacientes (42.8%), y cistectomía radical más linfadenectomía pélvica bilateral en los otros cuatro (57.2%). CONCLUSIONES: El cáncer de uraco es una enfermedad rara. Sus manifestaciones son tardías y el signo clínico principal es la hematuria. El pronóstico es malo a mediano plazo.


Asunto(s)
Adenocarcinoma , Uraco , Neoplasias de la Vejiga Urinaria , Adenocarcinoma/epidemiología , Adenocarcinoma/cirugía , Cistectomía , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Uraco/cirugía , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/epidemiología , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/cirugía
6.
Cir Cir ; 89(4): 538-541, 2021.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-34352867

RESUMEN

ANTECEDENTES: El sarcoma de células dendríticas foliculares es una enfermedad rara, caracterizada principalmente en sitios nodales como la cabeza, el cuello y la orofaringe, aunque puede ser extranodal, como en el bazo y el hígado. En la mayoría de los casos cursa asintomática, pero puede presentar síntomas generales, dolor abdominal o fiebre. La inmunohistoquímica es indispensable para llegar a un diagnóstico definitivo. PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 40 años, con abultamiento submaxilar en el cuello, región frontoparietooccipital derecha, y sequedad de mucosa oral. Se manejó inicialmente como un síndrome de Sjögren, que fue descartado por el resultado histopatológico de la biopsia de glándula salival. Posteriormente se realizó biopsia de ganglio del cuello, que reportó sarcoma de células dendríticas foliculares con expresión inmunohistoquímica positiva para CD23 y negativa para CD21 y ACL. Se manejó con samario y tuvo una sobrevida de 3 meses desde el diagnóstico. CONCLUSIONES: el sarcoma de células dendríticas foliculares es raro y la sobrevida es corta. BACKGROUND: Follicular dendritic cell sarcoma is a rare pathology, it occurs mainly in nodal sites such as head, neck, oropharynx, although extranodal presentation such as spleen and liver may occur. In most cases it is asymptomatic but may present general symptoms, abdominal pain or fever. Immunohistochemistry is essential to make a definitive diagnosis. CASE PRESENTATION: Forty year-old woman, with submaxillary lesion, in the neck, right fronto-parieto-occipital region with dry oral mucosa. It was initially managed as a Sjögren's syndrome ruled out by the histopathological result of salivary gland biopsy. Subsequently, a neck ganglion biopsy was performed that reported follicular dendritic cell sarcoma, with positive immunohistochemical expression for CD23 and negative for CD21 and LCA. It was managed with samarium with a survival of 3 months from the time of its diagnosis. CONCLUSIONS: Follicular dendritic cell sarcoma is rare and its global survival is short.


Asunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo , Sarcoma , Neoplasias de los Tejidos Blandos , Adulto , Biopsia , Femenino , Humanos
7.
Cir Cir ; 89(3): 377-383, 2021.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-34037614

RESUMEN

ANTECEDENTES: Las fracturas de radio distal Fernández III (FRDF III) son una urgencia muy frecuente. Las indicaciones quirúrgicas y no quirúrgicas persisten controversiales, así como el impacto funcional. OBJETIVO: Comparar la evolución clínica de los trabajadores con FRDF III, con manejo quirúrgico frente a no quirúrgico, no complicados, en un hospital especializado. MÉTODO: Estudio comparativo, observacional y longitudinal en trabajadores con FRDF III unilateral cerrada, de ambos sexos, con evolución menor de 5 días. Se excluyeron pacientes con comorbilidad afectante de consolidación ósea y polifracturados. Se eliminaron aquellos con información incompleta, con complicaciones, con aparato de yeso modificado 5 días después de su colocación, con mala reducción-estabilización acorde a la AO. Se aplicó la Escala Funcional de Mayo para Muñeca (EFMM) a los 3 y 6 meses del tratamiento. Se utilizó la prueba t de Student. RESULTADOS: 159 pacientes, 34% mujeres, 66% hombres. Edad promedio 40.18 años. Manejo quirúrgico 42,5% (placa 8.7%, fijador 29%, fijador + clavillo 8.7%); no quirúrgico 33%. Diferencias significativas (p ≤ 0.05): EFMM 3 y 6 meses; a 3 meses: dolor, prensión; a 6 meses: movilidad; y días totales de incapacidad. CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico muestra mejores resultados funcionales, destacando el dolor y la prensión a 3 meses, y la movilidad a 6 meses, con reincorporación laboral en menos tiempo. BACKGROUND: This fracture is a very frequent emergency. Surgical and non-surgical management are still controversial, such as functional impact. OBJECTIVE: To compare clinical evolution of Fernandez III distal radius fractures, managed with surgically vs no surgical treatment, in a specialized hospital. METHOD: Comparative, observational, longitudinal study, released on workers with unilateral Fernandez III closed distal radius fractures, both sex, with evolution less than 5 days. Those patients with pathologies getting difficult in bone consolidation, and with several fractures were excluded. Those with incomplete information, complicated, and whom paste were modified after 5 days, and with bad reduction or stabilization fracture according AO were eliminated. Mayo Functional Wrist Scale (EFMM) was applied at 3 and 6 months. Student-t test was applied. RESULTS: 159 patients recruited, 34% females, 66% males. Medium age 40 years old. Surgical treatment 42.5% (plaque 8.7%, external fixation 29%, external fixation and nails 8.7%). Non-surgical treatment 33%. Significative differences (p≤0.05): EFMM at 3 and 6 months; pain, grasp at 3 months; mobility at 6 months; total laboral inhability days. CONCLUSIONS: Surgical treatment shows better functional results, specially pain and grasp at 3 months, mobility at 6 months, and faster returning to work.


Asunto(s)
Helechos , Adulto , Humanos , Estudios Longitudinales , Estudios Retrospectivos
8.
Cir Cir ; 89(2): 218-222, 2021.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33784271

RESUMEN

ANTECEDENTES: La patología de la próstata más frecuente es la hiperplasia prostática benigna. A los 50 años, el 50% de los hombres son diagnosticados y a los 80 años aumenta hasta al 90%. La prevalencia de disfunción eréctil en conjunto con hiperplasia prostática benigna es del 5.2-40%, y los pacientes con hiperplasia prostática benigna es 1.33-6.24 veces más frecuente que tengan disfunción eréctil que aquellos sin hiperplasia prostática benigna. Ambas afecciones repercuten en la calidad de vida. OBJETIVO: Identificar la calidad de vida y el grado de disfunción eréctil en pacientes con hiperplasia prostática benigna. MÉTODO: Estudio transversal, descriptivo, en pacientes con crecimiento prostático benigno a los cuales se les aplicaron dos cuestionarios: SF-12 para calidad de vida e Índice Internacional de Función Eréctil versión 5 para disfunción eréctil. RESULTADOS: Fueron 101 pacientes, edad media de 66.5 ± 8.5 años, promedio físico de 38.68, promedio mental de 43.35, 14 de ellos sin disfunción eréctil y 38 con disfunción eréctil leve, 33 leve a moderada, 15 moderada y 1 grave. CONCLUSIONES: Los pacientes con hiperplasia prostática benigna tienen una salud física mala y una salud mental buena. El 70.3% de los pacientes muestran grado leve o leve-moderado de disfunción eréctil. BACKGROUND: The most frequent prostatic pathology is benign prostatic hyperplasia. By the age of 50, 50% are diagnosed with it and by the age of 80, it increases to 90%. The erectile dysfunction prevalence along benign prostatic hyperplasia is 5.2%-40%. Patients with benign prostatic hyperplasia are 1.33-6.24 times more likely to have erectile dysfunction tan without benign prostatic hyperplasia. OBJECTIVE: To identify quality of life and to grade erectile dysfunction in patients with benign prostatic hyperplasia. METHOD: A transversal, descriptive study was conducted in patients with benign prostatic hyperplasia. Two questionnaires were applied: SF-12 for quality of life and IIEF-5 for erectile dysfunction. RESULTS: 101 patients, mean age 66.5 ± 8.5 years, mean physical aspect 38.68, mean mental aspect 43.35, 14 without erectile dysfunction, 38 mild grade, 33 mild to moderate, 15 moderate and 1 severe. CONCLUSIONS: Benign prostatic hyperplasia patients have poor physical health and good mental health. 70.3% of patients have a grade of erectile dysfunction between mild and mild-moderate.


Asunto(s)
Disfunción Eréctil , Hiperplasia Prostática , Anciano , Disfunción Eréctil/epidemiología , Disfunción Eréctil/etiología , Humanos , Masculino , Hiperplasia Prostática/complicaciones , Calidad de Vida , Estudios Retrospectivos , Encuestas y Cuestionarios
9.
Cir Cir ; 89(2): 212-217, 2021.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33784276

RESUMEN

ANTECEDENTES: Los pacientes geriátricos presentan dificultad progresiva para expresar el dolor. Es muy importante establecer un parámetro preciso para manejar el dolor posoperatorio. OBJETIVO: Determinar la validez de la escala facial del dolor (EFD) en pacientes geriátricos posquirúrgicos. MÉTODO: Estudio comparativo, observacional, prolectivo, en un hospital de segundo nivel de atención. Fase 1: se presentaron las caras de la escala desordenadas a personas ≥ 60 años, con Glasgow íntegro, previa firma de consentimiento, para ordenarlas ascendentemente. Fase 2: se incluyeron pacientes ≥ 60 años, de cualquier sexo, sometidos a cualquier procedimiento quirúrgico, con Glasgow íntegro, previa firma de consentimiento informado. Se eliminaron los que no cooperaron o no completaron ambas escalas. A cada paciente se aplicó, antes de recibir analgesia, la escala visual numérica (EVN), y 5 minutos después la EFD, y nuevamente 30 minutos tras la analgesia. Se utilizó estadística descriptiva, tamaño del efecto, t pareada y Spearman. RESULTADOS: Fase 1: todas las caras fueron ubicadas correctamente (75-100%). Fase 2: participaron 142 pacientes, 76 (53.5%) hombres y 66 (46.5%) mujeres. Promedios preanalgesia: EFD 3.4, EVN 7.9; posanalgesia: EFD 1.8, EVN 4.8. Tamaño del efecto (EFD): 2.389; t pareada 17.231 (p < 0.002); Spearman 0.654 (p = 0.016) preanalgesia, 0.798 (p = 0.004) posanalgesia. CONCLUSIÓN: La EFD es válida para evaluar la intensidad del dolor posoperatorio en pacientes geriátricos. BACKGROUND: Geriatric patients present progressive difficult to assess pain. Getting a precise parameter to approach postsurgical pain is a very important issue. OBJECTIVE: To explore Faces Pain Scale (EFD) validity in geriatric post-surgical patients. METHOD: Comparative, observational, prolective study in patients from a second level attention unit. Phase 1: faces were disorderly presented to ≥ 60 years old persons, Glasgow scale scored 15, signed authorization, to place them in ascending order. Phase 2: ≥ 60 years old patients, any sex, who received any surgical procedure, Glasgow scale scored 15, signed authorization were recruited. Those who did not cooperate/complete scales application were eliminated. Numeral Visual Scale (EVN) and 5 minutes after EFD were applied to each patient, before analgesia, and again 30 minutes after analgesia. Descriptive statistical data, effect-size, Student paired-t and Spearman tests were used. RESULTS: Phase 1: every face was correctly placed (75-100%). Phase 2: 142 patients participated, 76 (53.5%) male, 66 (46.5%) female. Pre-analgesia media scores: EFDA 3.4, EVN 7.9; post-analgesia media scores: EFD 1.8, EVN 4.8. EFD effect-size test scored 2.389, paired-t scored 17.231 (p < 0.002); Spearman scores: 0.654 (p = 0.016) pre-analgesia, 0.798 (p = 0.004) post-analgesia. CONCLUSION: EFD is a valid scale to evaluate postoperative pain intensity in geriatric patients.


Asunto(s)
Dolor Postoperatorio , Anciano , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos
10.
Cir Cir ; 89(2): 206-211, 2021.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33784277

RESUMEN

ANTECEDENTES: El manejo con uretroplastía de la estenosis uretral es una opción quirúrgica fundamental, y comparar la uretroplastía con injerto de mucosa oral con la uretroplastía término-terminal tiene trascendencia para conocer la diferencia entre ambas técnicas. OBJETIVO: Comparar la uretroplastía con injerto de mucosa oral con la uretroplastía término-terminal en pacientes con estenosis uretral tipo Jordan C, D y E. MÉTODO: Cuasiexperimento realizado en pacientes con estenosis uretral anterior operados de uretroplastía con anastomosis término-terminal o con injerto de mucosa bucal. RESULTADOS: Veintinueve pacientes con una media de edad de 50.7 años, 6 diabéticos, 9 hipertensos, longitud media de la estenosis de 3.6 cm, 19 operados con uretroplastía termino-terminal (grupo 1) y uretroplastía con mucosa bucal (grupo 2). El Índice Internacional de Síntomas Prostáticos promedio preoperatorio fue grave en la mayoría de los pacientes (93%). Hubo mejoría significativa en el posoperatorio en ambos grupos (p = 0.0001 y p = 0.0011), así como en los resultados uroflujométricos (p = 0.0046 y p = 0.00062). CONCLUSIONES: Ambos procedimientos lograron mejorías significativas en la sintomatología urinaria a los 6 meses en comparación con los valores preoperatorios. BACKGROUND: Urethroplasty management of urethral stricture is a fundamental surgical option, and comparing urethroplasty with oral mucosal graft with end-to-end urethroplasty is important to know the difference between both techniques. OBJECTIVE: To compare urethroplasty with oral mucosal graft with end-to-end urethroplasty in patients with urethral stricture type Jordan C, D and E. METHOD: Quasi-experiment performed in patients with anterior urethral stricture operated with urethroplasty with end-to-end anastomosis or with oral mucosal graft. RESULTS: Twenty-nine patients with a mean age of 50.7 years, 6 diabetic, 9 hypertensive, mean stenosis length of 3.6 cm, 10 with end-to-end urethroplasty (group 1) and 19 operated with urethroplasty with buccal mucosa (group 2). The average preoperative International Prostatic Symptom Index was severe in most patients (93%). There was significant improvement postoperatively in both groups (p = 0.0001 and p = 0.0011), as well as in uroflowmetric results (p = 0.0046 and p = 0.00062). CONCLUSIONS: Both procedures achieved significant improvements in urinary symptomatology at 6 months compared to preoperative values.


Asunto(s)
Estrechez Uretral , Anastomosis Quirúrgica , Humanos , Persona de Mediana Edad , Mucosa Bucal/cirugía , Estudios Retrospectivos , Estrechez Uretral/etiología , Estrechez Uretral/cirugía
11.
Cir Cir ; 88(Suppl 1): 83-86, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32963383

RESUMEN

ANTECEDENTES: Las metástasis de mama a uréter son extremadamente raras y la mayoría son asintomáticas. CASO CLÍNICO: Mujer de 67 años, con cáncer de mama derecha EC IA luminal A de 5 años de evolución. Presentó infección de vías urinarias de repetición, hematuria macroscópica total y dolor renal derecho. La tomografía abdominopélvica mostró dilatación del cáliz superior y defecto de llenado en la pelvis renal derechos. Se le realizó nefroureterectomía radical derecha, rodete vesical. El reporte histopatológico fue metástasis de carcinoma infiltrante con afectación de pelvis renal y uréter. CONCLUSIONES: La metástasis tardía del cáncer de mama al uréter y la pelvis es rara. BACKGROUND: Breast metastases to ureter are extremely rare. Most are asymptomatic. CASE REPORT: A 67-year-old woman with 5 years of evolution, with right breast cancer stage IA luminal A. She presented repeated urinary tract infection, total macroscopic hematuria and pain in the right renal fossa. The computed tomography showed dilation of the upper calyx and filling defect in the renal pelvis. A right laparoscopic radical nephroureterectomy was realized; the histopathological report was metastasis of infiltrating carcinoma without specific pattern involving renal pelvis and ureter. CONCLUSIONS: Late metastasis of breast cancer to ureter and pelvis are rare.


Asunto(s)
Neoplasias de la Mama , Uréter , Anciano , Femenino , Humanos , Pelvis Renal/diagnóstico por imagen
12.
Cir Cir ; 88(6): 708-713, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33254178

RESUMEN

BACKGROUND: The degenerative spine has an incidence greater than 60% in people over 60 years old. Functionality and pain is assessed by the Oswestry Disability Index (ODI) and the visual analogue pain scale (VAPS), respectively. OBJECTIVE: To evaluate the functionality and pain one year after surgery, in patients with degenerative spine. METHOD: Comparative, longitudinal study, in patients with degenerative spine surgically managed during 2016 to 2018. Functional aspects and pain were evaluated before surgery and one year later using ODI and VAPS. Descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion, Student's t were used for the difference between the pre and postoperative values of both scales. RESULTS: There were 18 patients. Of these, 15 completed the follow-up; 8 were men and 7 women. The average age was 63.5 ± 4.8 years; 13 presented moderate post-surgical functional limitation, 2 intense functional limitation. There were statistically significant differences between the pre and postoperative values for ODI and VAPS (p = 0.011 and p = 0.017, respectively). CONCLUSIONS: Functionality and pain evaluated one year after surgery, have a statistically significant difference compared to evaluations before surgery in patients with spine deformity surgically treated.


ANTECEDENTES: La columna vertebral degenerativa tiene una incidencia > 60% en los mayores de 60 años. La funcionalidad y el dolor se evalúan con el Oswestry Disability Index (ODI) y la Escala Visual Análoga (EVA), respectivamente. OBJETIVO: Evaluar la funcionalidad y el dolor en pacientes con columna vertebral degenerativa a 1 año de operados. MÉTODO: Estudio comparativo y longitudinal de pacientes con columna vertebral degenerativa manejados quirúrgicamente durante 2016 a 2018, a quienes se evaluaron aspectos funcionales y el dolor antes de la cirugía y 1 año después mediante ODI y EVA. Se utilizaron estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión, y prueba t de Student para la diferencia entre los valores preoperatorios y posoperatorios de ambas escalas. RESULTADOS: De 18 pacientes, 15 completaron seguimiento (8 hombres y 7 mujeres). La edad promedio fue de 63.5 ± 4.8 años. Trece presentaron limitación funcional posquirúrgica moderada y dos limitación funcional intensa. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre el preoperatorio y el posoperatorio para el ODI y la EVA (p = 0.011 y p = 0.017, respectivamente). CONCLUSIONES: La funcionalidad y el dolor evaluados 1 año después de la cirugía tienen diferencia estadísticamente significativa en comparación con las evaluaciones antes de la cirugía.


Asunto(s)
Vértebras Lumbares , Dolor , Femenino , Humanos , Estudios Longitudinales , Masculino , Persona de Mediana Edad , Dimensión del Dolor
13.
Cir Cir ; 88(2): 137-142, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32116315

RESUMEN

OBJECTIVE: To describe the academic-assistance activities of the graduates of the specialty of emergencies in the Regional General Hospital 25 of the Mexican Institute of Social Security. METHOD: Observational descriptive type study in which the 25 generations graduated from the specialty will be analyzed. The scientific, teaching and care productivity of its graduates was analyzed, as well as the subsequent training and the managerial positions held. RESULTS: From 1991 to 2018 238 residents entered, of which 88.65% concluded the specialty. 57.34% are male. 78.67% of the graduates work exclusively in the IMSS and 68.72% do it in more than one institution. 72% of them have certification. They published 112 scientific articles and 4 books. 12.32% of the graduates attended a second specialty, being the predecessor of patient care in the critical state (84.61%). Among the main achievements of the headquarters are in the first emergency room of the country in the Quality Postgraduate Program of Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. 53% of these specialists work or perform in management positions. CONCLUSIONS: This office is considered a reference in the specialty of emergencies in Latin America.


OBJETIVO: Describir las actividades académico-asistenciales de los egresados de la especialidad de urgencias en el Hospital General Regional 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). MÉTODO: Estudio observacional de tipo descriptivo en el que se analizaron las 25 generaciones egresadas de la especialidad. Se analizó la productividad científica, docente y asistencial de sus egresados, así como la formación posterior y los puestos directivos desempeñados. RESULTADOS: De 1991 a 2018 ingresaron 238 residentes, de los cuales el 88.65% concluyó la especialidad. El 57.34% son de sexo masculino. El 78.67% de los egresados laboran exclusivamente en el IMSS y el 68.72% lo hacen en más de una institución. El 72% cuentan con certificación. Publicaron 112 artículos científicos y 4 libros. El 12.32% de los egresados cursaron una segunda especialidad, siendo la predominante la de Atención del Paciente en Estado Crítico (84.61%). Entre los logros principales de la sede están el de ser la primera sede de urgencias del país en ser incluida en el Programa de Posgrados de Calidad del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. El 53% de estos especialistas se desempeñan o han desempeñado en puestos directivos. CONCLUSIONES: Esta sede se constituye como un referente dentro de la especialidad de urgencias en Latinoamérica.


Asunto(s)
Medicina de Emergencia/educación , Hospitales Generales , Internado y Residencia , Academias e Institutos , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , México
14.
Cir Cir ; 88(1): 20-26, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31967602

RESUMEN

OBJECTIVE: To determine the prevalence of pulmonary thromboembolism (PET) and identify it's risk factors in patients operated on a scheduled basis, in the general surgery service from the High Specialty Medical Unit Hospital de Especialidades de Puebla, of the Mexican Social Security Institute. METHOD: Descriptive, retrospective and cross sectional study of 52 patients' records with PET and pulmonary angiotomography whose indication was respiratory distress; from 2612 operated patients from November 2015 to March 2018, the sampling was not probabilistic. The statistics was descriptive, with measures of central tendency and dispersion. Fisher test, and Rho Spearman were used. RESULTS: There were association between the development of PET and trans-surgical time (p = 0.018), with the D Dimer (p = 0.014), there was correlation between PET and Wells scale (p=0.001) and blood transfusion (p=0.044). Age, gender, body mass index, preoperative diagnosis, thromboprophylaxis, blood transfusion and surgical approach were not risk factors. CONCLUSION: The prevalence of postoperative PET in patients with respiratory distress after surgical procedure is 5.7% and the mortality is 33.3%.


OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la tromboembolia pulmonar (TEP) e identificar sus factores de riesgo en los pacientes intervenidos en el servicio de cirugía general de manera programada de la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades de Puebla, del Instituto Mexicano del Seguro Social. MÉTODO: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 52 expedientes de pacientes con TEP y angiotomografía pulmonar cuya indicación fue la dificultad respiratoria, de 2612 pacientes operados de noviembre de 2015 a marzo de 2018. El muestreo fue no probabilístico. La estadística fue descriptiva, con medidas de tendencia central y de dispersión. Se utilizó prueba de Fisher para riesgo y Rho de Spearman. RESULTADOS: Hubo asociación entre el desarrollo de TEP y el tiempo transquirúrgico (p = 0.018), y con el dímero D (p = 0.014); hubo correlación entre la TEP y con la escala de Wells (p = 0.001) y con la transfusión de hemoderivados (p = 0.044). La edad, el sexo, el índice de masa corporal, el diagnóstico preoperatorio, la tromboprofilaxis, la transfusión de hemoderivados y el abordaje quirúrgico no fueron factores de riesgo. CONCLUSIÓN: La prevalencia de TEP posquirúrgica en pacientes que cursan con dificultad respiratoria después del procedimiento quirúrgico es del 5.7% y la mortalidad es del 33.3%.


Asunto(s)
Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Embolia Pulmonar/epidemiología , Síndrome de Dificultad Respiratoria/etiología , Abdomen/cirugía , Adulto , Factores de Edad , Anciano , Transfusión Sanguínea/estadística & datos numéricos , Índice de Masa Corporal , Angiografía por Tomografía Computarizada , Estudios Transversales , Femenino , Productos de Degradación de Fibrina-Fibrinógeno , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tempo Operativo , Pelvis/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/sangre , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico por imagen , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Prevalencia , Embolia Pulmonar/sangre , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagen , Embolia Pulmonar/etiología , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Factores Sexuales , Estadísticas no Paramétricas
15.
Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed) ; 67(10): 625-635, 2020 Dec.
Artículo en Inglés, Español | MEDLINE | ID: mdl-33051160

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OBJECTIVES: To determine the prevalence of the Metabolically Healthy Obesity (MHO), and Metabolically Obese Normal-Weight (MONW) phenotypes in a sample of children and adolescents. To evaluate which clinical and laboratory variables are related to the MONW and MHO phenotypes. METHODS: A cross-sectional study was carried out in children and adolescents aged 6-18 years old, presumably healthy. Somatometry, glucose, insulin, triglycerides, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, HOMA-IR, triglycerides/HDL ratio, triglycerides and glucose index, and leptin/adiponectin, were determined. RESULTS: Data from 620 children and adolescents were included (50.65% were males); the median age was 11 years. The prevalence of the MONW phenotype was 22.85% (95%CI 16.85%-29.79%), and the MHO phenotype 27.61% (95%CI 22.60%-33.06%). The variables that significantly explained the possibility of presenting the MONW and MHO phenotype were triglycerides/HDL ratio, and product of triglycerides and glucose. Insulin and HOMA-IR were significantly associated with the MHO phenotype but not with the MONW phenotype. CONCLUSIONS: Prevalence of metabolically healthy obese phenotype is lower in the Mexican population compared to European studies; thus, future studies should determine if this difference relies upon genetic profile or lifestyle. The indices to assess the action of insulin based on lipids can help identify children and adolescents with the MHO and MONW phenotypes.

16.
Cir Cir ; 88(3): 349-353, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32538992

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OBJECTIVE: To describe the productivity of the research works presented in the Interuniversity and resident doctors Competition of the Mexican Academy of Surgery since its origin in 2010. METHOD: Observational cross-sectional descriptive study in which the variables are considered: category of participation (university/resident) type of work (research, clinical case, etc.), university and institution of origin, type of presentation [poster/oral]) Descriptive statistics was used. RESULTS: Since 2010, 9 interuniversity competitions and 8 resident doctors have been developed. A total of 974 papers were presented, predominantly residents (65.29%), oral presentations (54.51%) and original works (58.11%). 8.9% of the published works. CONCLUSIONS: The Contest is a good forum to disseminate research in the new generations of doctors.


OBJETIVO: Describir los primeros 10 años del Concurso Interuniversitario y de Médicos Residentes de la Academia Mexicana de Cirugía. MÉTODO: Estudio observacional de tipo transversal descriptivo en el que se consideran las variables categoría de participación (universitario/residente), tipo de trabajo (investigación, caso clínico, etc.), universidad e institución de procedencia, y tipo de presentación (cartel/oral). Se empleó estadística descriptiva. RESULTADOS: Desde 2010 se han desarrollado nueve concursos interuniversitarios y ocho de médicos residentes. En total se han presentado 974 trabajos, predominando los de residentes (65.29%), las presentaciones orales (54.51%) y los trabajos originales (58.11%). El 8.9% de los trabajos han sido publicados. CONCLUSIONES: El Concurso es un buen foro para difundir la investigación de las nuevas generaciones de médicos.


Asunto(s)
Academias e Institutos/estadística & datos numéricos , Eficiencia , Cirugía General , Investigadores/estadística & datos numéricos , Autoria , Conducta Competitiva , Humanos , Internado y Residencia , Medicina , México , Médicos , Edición/estadística & datos numéricos , Habla , Cirujanos
17.
Cir Cir ; 87(6): 645-649, 2019.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31631179

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OBJECTIVE: To correlate ultrasonographic and histopathological diagnosis in patients categorized as breast imaging reporting and data system (BI-RADS) 4. METHOD: Cross-sectional study, performed on patients with BI-RADS 4 (A, B or C) diagnosed by ultrasonography in the high specialty medical unit, hospital of specialties, Centro Médico Nacional General de División Manuel Ávila Camacho, of the Instituto Mexicano del Seguro Social. Age, ultrasonographic and histopathological diagnosis, menarquia, menopause, gestations, lactation, use of contraceptives and family history of breast cancer were evaluated. RESULTS: 101 patients categorized BI-RADS 4 were included; average age was 53.0 ± 8.3 years old, 6.9% of the patients were nulliparous, 92.2% with positive breastfeeding and 25.7% had a family history of breast cancer. By ultrasonography, 55.4% of the cases were BI-RADS 4A, 22.8% 4B and 21.8% 4C. 75.2% of the biopsies performed on the patients were benign and 24.8% were malignant. The overall ultrasonographic-histopathological concordance index was 0.25; 0.11 for BI-RADS 4A, 0.22 for BI-RADS 4B and 0.63 for BI-RADS 4C. CONCLUSION: The ultrasound-histopathological correlation is weak and inferior to that reported in the literature.


OBJETIVO: Correlacionar el diagnóstico ultrasonográfico con el histopatológico en pacientes categorizadas como BI-RADS 4. MÉTODO: Estudio transversal en pacientes con BI-RADS 4 (A, B o C) diagnosticado por ultrasonografía en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional General de División Manuel Ávila Camacho, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se evaluaron la edad, el diagnóstico ultrasonográfico, el resultado histopatológico, la edad de primera y última menstruación, el número de gestas, la lactancia, el uso de anticonceptivos y los antecedentes familiares de cáncer de mama. RESULTADOS: Se incluyeron 101 pacientes con BI-RADS 4, con una edad promedio de 53.0 ± 8.3 años. El 6.9% de las pacientes eran nulíparas. El 92.2% habían realizado lactancia. El 25.7% tenían antecedentes familiares de cáncer de mama. Por ultrasonografía, el 55.4% de los casos eran BI-RADS 4A, el 22.8% eran 4B y el 21.8% eran 4C. El 75.2% de las biopsias realizadas a las pacientes fueron benignas y el 24.8% fueron malignas. El índice de concordancia global ultrasonográfica-histopatológica fue de 0.25; para BI-RADS 4A fue de 0.11, para BI-RADS 4B fue de 0.22 y para BI-RADS 4C fue de 0.63. CONCLUSIÓN: La correlación ultrasonográfica-histopatológica es débil e inferior a la reportada en la literatura.


Asunto(s)
Neoplasias de la Mama/diagnóstico por imagen , Neoplasias de la Mama/patología , Ultrasonografía Mamaria , Adulto , Anciano , Correlación de Datos , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad
18.
Cir Cir ; 87(4): 436-442, 2019.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31264989

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BACKGROUND: Gastroesophageal reflux disease develops when the stomach contents causes troublesome symptoms and complications. Mild forms are non-erosive and erosive esophagitis, and severe forms are Barrett's esophagus and Esophageal adenocarcinoma. Matrix metalloproteinases are endopeptidases that can degrade components of the extracellular matrix, they play an important role in tumor invasion as well as in metastasis. OBJECTIVE: To correlate the expression of metalloproteinase 9 (MMP-9) in esophageal biopsies from patients with mild and severe forms of Gastroesophageal reflux disease. METHOD: Cross-sectional study. The expression of MMP-9 was determined in biopsies of esophageal tissue of patients with mild and severe GRD. The included variables were age, sex, diagnosis, smoking and alcoholic habits, body mass index (BMI) and expression of MMP-9. Descriptive statistics was performed, Kappa for concordance in diagnosis as well as X2. RESULTS: There were 50 patients, 32 (64%) men and 18 (36%) women, mean age 52.13 ± 14.75 years of age. 12 (24%) with smoking and 7 (14%) with alcoholism. Average BMI was 26.71 ± 4.07 kg/m2 (15 to 33); 40 (80%) with obesity. The inter observer concordance for histopathological diagnosis was 1.0 and 0.84 for esophagitis degrees. 27 (54%) patients had esophagitis, 16 (32%) Barrett's esophagus and 7 (14%) esophageal cancer. There was expression of MMP-9 in four patients with esophagitis, five with Barrett's esophagus and five with esophageal cancer. Statistical significance was found between the expression of MMP-9 and smoking (p = 0.011) and histopathological diagnosis (p = 0.052). CONCLUSIONS: The expression of MMP-9 is most common in severe forms compared to the mild forms of GRD.


ANTECEDENTES: La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se desarrolla cuando el contenido estomacal ocasiona síntomas molestos o complicaciones. Las formas leves son esofagitis no erosiva y erosiva; las graves, esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico. Las metaloproteinasas de la matriz degradan componentes de la matriz extracelular, y tienen un papel importante en la invasión tumoral y la metástasis. OBJETIVO: Relacionar la expresión de la metaloproteinasa-9 (MMP-9) en biopsias esofágicas de pacientes con formas leves y graves de ERGE. MÉTODO: Estudio transversal. Se determinó la expresión de MMP-9 en biopsias esofágicas de pacientes con ERGE grave y leve. Las variables fueron edad, sexo, diagnóstico, tabaquismo, alcoholismo, índice de masa corporal (IMC) y expresión de MMP-9. Se realizó estadística descriptiva, concordancia para el diagnóstico y prueba de ji al cuadrado. RESULTADOS: 50 pacientes, 32 (64%) hombres y 18 (36%) mujeres, con edad media de 52.13 ± 14.75 años. Doce (24%) fumadores y 7 (14%) con alcoholismo. El IMC promedio fue de 26.71 ± 4.07 kg/m2 (rango: 15-33); 40 (80%) eran obesos. La concordancia entre observadores para el diagnóstico histopatológico fue de 1.0, y de 0.84 para esofagitis. Veintisiete (54%) tuvieron esofagitis, 16 (32%) esófago de Barrett y 7 (14%) cáncer de esófago. Hubo expresión de MMP-9 en cuatro pacientes con esofagitis, cinco con esófago de Barrett y cinco con cáncer esofágico. Encontramos diferencia estadísticamente significativa entre la expresión de MMP-9 y el tabaquismo (p = 0.011) y el diagnóstico histopatológico (p = 0.052). CONCLUSIONES: La expresión de MMP-9 es más frecuente en las formas graves que en las leves de ERGE.


Asunto(s)
Esófago/enzimología , Reflujo Gastroesofágico/enzimología , Metaloproteinasa 9 de la Matriz/metabolismo , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Esófago de Barrett/enzimología , Esófago de Barrett/etiología , Índice de Masa Corporal , Distribución de Chi-Cuadrado , Estudios Transversales , Neoplasias Esofágicas/enzimología , Neoplasias Esofágicas/etiología , Esofagitis/enzimología , Esofagitis/etiología , Femenino , Reflujo Gastroesofágico/complicaciones , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Variaciones Dependientes del Observador , Sensibilidad y Especificidad , Fumar/metabolismo , Adulto Joven
19.
Rev Salud Publica (Bogota) ; 20(2): 254-257, 2018.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-30570011

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OBJECTIVE: To determine the satisfaction perceived by patients with the medical services received at a primary care medical center. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, cross-sectional study. The satisfaction perceived by patients treated in a primary care medical center was evaluated. The population included 395 patients treated at a medical unit of Puebla, Mexico. The SERVPERF questionnaire, which evaluates the perceived quality of medical care in patient user, was used. RESULTS: There were 395 patients, 260 (66%) female, 135 (34%) male, average age 42.80, minimum 19 maximum 91, + 16.64.Satisfaction with consultation with the family doctor was 65%, with nursing care 74%, with non-medical personnel 59%, with tangibles 82%, with accessibility and organization 65%, with waiting time for laboratory tests, offices, medical appointments and reference 49%. The perceived overall satisfaction with care provided in the Medical Unit is over 60%. There are differences between perceived satisfaction and the years of academic study. CONCLUSIONS: Perceived overall satisfaction with the medical care received in the Medical Unit is greater than 60%.


OBJETIVO: Determinar la satisfacción percibida por los usuarios en cuanto a la prestación de los servicios en una unidad de primer nivel de atención médica. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal. Se evaluó la satisfacción percibida por los usuarios que recibieron atención médica en una Unidad de Primer Nivel de Atención. La población fue 395 pacientes atendidos en una Unidad Médica de Puebla, México. Se usó la encuesta SERVPREF que evalúa la calidad percibida por la atención médica en el usuario paciente. RESULTADOS: Fueron 395 pacientes, 260 (66%) femeninos, 135 (34%) masculinos, edad promedio 42.80, mínima 19 máxima 91, + 16.64. La satisfacción de la consulta con el médico familiar fue del 65%, con la atención por enfermería del 74%, con el personal no sanitario 59%, con elementos tangibles 82%, con la accesibilidad y organización 65%, con el tiempo de espera para laboratorio, gabinete, citas médicas y referencia 49%. La satisfacción global percibida con la atención en la Unidad Médica es mayor del 60%. Existen diferencias entre la satisfacción percibida y los años de estudio académico cursados. CONCLUSIONES: La satisfacción global percibida con la atención recibida en la Unidad es mayor a 60%.


Asunto(s)
Satisfacción del Paciente/estadística & datos numéricos , Atención Primaria de Salud/normas , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Estudios Transversales , Femenino , Encuestas de Atención de la Salud , Humanos , Masculino , México , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven
20.
Rev. Fac. Med. Hum ; 23(3)jul. 2023.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1535200

RESUMEN

Introducción: El síndrome metabólico se ha asociado con cambios en parámetros hematológicos (glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos); se pueden utilizar para identificar sujetos en riesgo de fenotipos metabólicamente no saludables (MUP). Se investigó si estos parámetros hematológicos sirven como biomarcadores para distinguir el fenotipo metabólicamente sano (MHP) del MUP en niños y adolescentes. Métodos: Estudio transversal, 292 niños y adolescentes. El diagnóstico de MUP fue según consenso. Se utilizó ANOVA unidireccional en las comparaciones, regresión logística múltiple para determinar si el sexo, el grupo etario, el estado nutricional, la pubertad, los parámetros hematológicos y la resistencia a la insulina se asociaron con MUP. Resultados: Edad media 11 años (DE: 2,61). Los valores de RDW fueron significativamente más bajos en los niños en el grupo de peso normal metabólicamente insalubre (MUNW) en comparación con los niños con obesidad metabólicamente no saludable (MUO) (12,33 ± 0,90 vs. 13,67 ± 0,52; p = 0,01) y en la obesidad metabólicamente saludable (MHO) en comparación con el grupo MUO (13,15 ± 0,53 vs. 13,67 ± 0,52; p = 0,04). En adolescentes, la relación plaquetas/linfocitos fue mayor en el grupo MHNW (con un valor medio de 152,60 (DE 62,97) vs 111,16 (DE 44,12) para el grupo MHO. Al ajustar por edad, estado nutricional y pubertad, los índices hematológicos no se asociaron con MUP. Conclusión: Los parámetros hematológicos no están asociados independientemente con el MUP, y es poco probable que representen biomarcadores confiables para la detección del MUP en la población pediátrica.


Introduction: Metabolic syndrome has been associated with changes in several hematological parameters, such as red blood cells, platelets, and leucocytes. Therefore, hematologic parameters can be used to identify the subjects at risk of metabolically unhealthy phenotypes (MUP). The current study investigated if hematological parameters can serve as biomarkers to distinguish metabolically healthy phenotype (MHP) from MUP in children and adolescents. Methods: Two hundred ninety-two children and adolescents were enrolled in this cross-sectional study. The MUP was diagnosed using consensus-based criteria. Group comparisons were performed using one-way ANOVA. Multiple logistic regression analysis was used to determine if sex, age group, nutritional status, puberty, hematological parameters, and insulin resistance were associated with MUP. Results: The subject's age mean was 11 years (SD: 2.61). RDW values were significantly lower in children in the metabolically unhealthy normal weight (MUNW) group compared to children with metabolically unhealthy obesity (MUO) group (12.33 ± 0.90 vs. 13.67 ± 0.52; p = 0.01) and in metabolically healthy obesity (MHO) compared to MUO group (13.15 ± 0.53 vs. 13.67 ± 0.52; p = 0.04). In adolescents, the platelet-to-lymphocyte ratio was higher in the MHNW group, with a mean value of 152.60 (SD 62.97) compared to 111.16 (SD 44.12) for the MHO group. However, after adjusting for age, nutritional status, and puberty, hematological indices were not associated with MUP. Conclusions: The study demonstrates that hematologic parameters are not independently associated with the MUP, and it is unlikely that they represent reliable biomarkers for screening for the MUP in the pediatric population.

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