RESUMEN
HSCT provides the opportunity to replace a damaged tissue. It is the most important treatment for high risk hematologic malignant and non malignant disorders. An important challenge in the identification of matched donors/patients is the HLA diversity. The Mexican Bone Marrow Registry (DONORMO) has nowadays > 5000 donors. The prevalent alleles are Amerindian, Mediterranean (Semitic and Spanish genes) and African. In theory, it is possible to find 11% of 6/6 A-B-DR low resolution matches for 70% of patients with Mexican ancestry. We contributed with 39 unrelated, cord blood and autologous HSCT for patients with malignant, genetic and autoimmune disorders. Overall disease survival was 50% (2-7 years) depending on the initial diagnosis, conditioning, disease evolution or other factors. Clinical studies using autologous and unrelated HSC are performed on patients with refractory autoimmune diseases producing mixed results: mainly, T1D, RA, MS, SLE. Improvement has been observed in skin damage and quality of life in SLE and systemic sclerosis. Disease stabilization in 2/3 of MS patients. However, in RA and T1D, initial benefits have been followed by eventual relapse. With growing clinical experience and protocol improvement, treatment-related mortality is decreasing. Proof efficacy will be achieved by comparing HSCT with standard therapy in autoimmunity.
Asunto(s)
Enfermedades Autoinmunes/terapia , Autoinmunidad , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas , Antígenos HLA/inmunología , Humanos , Trasplante Autólogo , Trasplante Homólogo , Resultado del TratamientoRESUMEN
Este estudio se realizo ante la necesidad de identificar las posibilidades y limitaciones de desempeno privado de la enfermeria, teniendo en cuenta los aspectos eticolegales y de formacion academica. El gremio de enfermeria tiene un potencial de servicios que ofrecer a las comunidades necesitadas de servicios de salud, por lo cual justifica el trabajar por el desarrollo del campo de desempeno privado e independiente de la profesion. El desarrollo del campo profesional y labor de la profesion de enfermeria se ha determinado por los antecedentes sociologicos, historicos, educativos; forjando cada uno por su parte la situacion actual de enfermeria en el ambito de la salud. Es facil deducir que para el desempeno privado de la enfermeria es necesario contar con una ley actualizada que reglamente la profesion y de un codigo de etica que guie la conducta profesional, instrumentos indispensables para el desarrollo de toda profesion. El estudio encontro entre otros los siguientes hechos que permiten ejercer privadamente la profesion de enfermeria: -Es aconsejable una especializacion. -Existen diversidad de campos de actuacion. -Los medicos confian en el trabajo profesional de la enfermera. -Por lo general las enfemeras(os) trabajan en sociedad con otros colegaso con otros profesionales de la salud. -En la modalidad de ejercicio privado hay relacion mas directa con el paciente que brinda a la enfermera mayor satisfaccion profesional. Ademas se encontro un alto porcentaje de profesionales y estudiantes desconocen y/o muestran poco interes sobre la situacion etico-legal de..