[Prevalence and degree of control of cardiovascular risk factors in patients with ischemic cardiopathy of an urban health center.] / Prevalencia y grado de control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con cardiopatía isquémica adscritos a un centro de salud urbano.

OBJECTIVE: Compliance with the therapeutic objectives recommended in the clinical practice guidelines on cardiovascular prevention and changes in lifestyle, such as smoking cessation, reduce the morbidity and mortality of patients with ischemic heart disease. The objective of this study was to analyze the prevalence and degree of control of the main cardiovascular risk factors in patients with ischemic heart disease. METHODS: A total of 200 patients with ischemic heart disease randomly selected between the years 2008-2018. The degree of control of the cardiovascular risk factors and the achievement of the recommended objectives in secondary cardiovascular prevention were analyzed during a mean follow-up of 5 years. A descriptive and inferential analysis of the data was performed with the SPPS version 22.0 program. RESULTS: 77.9% of patients (mean age 65.6 years, 63.2 men and 70.5 women, p<0.01) had high blood pressure, 69.3% dyslipidemia, 48.2% obesity and 32.3% diabetes. 34.8% were smokers (39.2% of men versus 25.4% of women, p=0.06). During the follow-up, a slight decrease in smoking was observed (from 34.8% to 21.6%, p<0.01), with a greater percentage reduction in men versus women (42.9% versus 21.3%, p<0.01). In the follow-up, he also highlighted the decrease in blood pressure, total cholesterol and LDL-cholesterol. Optimal compliance with therapeutic objectives was achieved in 21.7% of patients. CONCLUSIONS: The objectives of secondary cardiovascular prevention are reached in a low percentage of patients with ischemic heart disease, with a lower rate of smoking cessation in women.

OBJETIVO: El logro de objetivos terapéuticos recomendados en las guías de práctica clínica sobre prevención cardiovascular y los cambios en estilos de vida, como abandono del tabaco, disminuyen la morbimortalidad de los pacientes con cardiopatía isquémica. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y grado de control de los principales factores de riesgo cardiovascular en pacientes con cardiopatía isquémica. METODOS: La muestra la conformó un total de 200 pacientes con cardiopatía isquémica seleccionados aleatoriamente entre los años 2008-2018. Se analizó el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular y el logro de los objetivos recomendados en prevención secundaria cardiovascular, durante un seguimiento medio de 5 años. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial de los datos con el programa estadístico SPPS versión 22.0. RESULTADOS: Un 77,9% de los pacientes (edad media 65,6 años; 63,2 años los varones y 70,5 las mujeres, p<0,01) presentaban hipertensión arterial, un 69,3% dislipemia, un 48,2% obesidad y un 32,3% diabetes. El 34,8% eran fumadores (el 39,2% de los varones frente al 25,4% de las mujeres, p=0,06). Durante el seguimiento destacó el discreto descenso del tabaquismo (del 34,8% al 21,6%, p<0,01), con una mayor caída porcentual en los varones frente a las mujeres (42,9% versus 21,3%, p<0,01). También destacó la disminución de las cifras de presión arterial, colesterol total y LDL-colesterol. El cumplimiento óptimo de los objetivos terapéuticos se logró en el 21,7% de los pacientes. CONCLUSIONES: Los objetivos de prevención secundaria cardiovascular se alcanzan en un bajo porcentaje de los pacientes con cardiopatía isquémica, con una menor tasa de abandono del tabaquismo en mujeres.

Cardiovascular risk and validation of cardiovascular risk prediction functions in a cohort of patients with type 2 diabetes followed for 10 years in Badajoz (SPAIN). AN observational study.

AIMS: To analyse whether diabetes behaves as an equivalent of coronary risk and assess the performance of the original and REGICOR Framingham functions in a cohort of patients with type 2 diabetes observed for 10 years in primary care practices in Badajoz, Spain. METHODS: Observational, longitudinal study. A total of 643 patients (mean age 64.0 years, 55.7% women), without evidence of cardiovascular disease were studied. We assessed the incidence of cardiovascular events and the patients' 10-year coronary risk predicted-values at the time of their recruitment. RESULT: The actual incidence rate of coronary events was 14.5% (15.1% in women and 13.7% in men, p = 0.616). Patients who suffered coronary events were older (66.3 vs 63.6 years, p < 0.05), had higher total cholesterol (236.3 vs 219.5 mg/dl, p < 0.01), fasting plasma glucose levels (177.6 vs 159.8 mg/dl, p < 0.01), glycated haemoglobin (7.3 vs 6.7%, p < 0.05) and also higher prevalence of high blood pressure, dyslipidemia and chronic renal disease. The original Framingham equation overpredicted risk by 88%, whereas the REGICOR Framingham function underpredicted risk by 24%. CONCLUSIONS: Diabetes in our cohort does not behave as a coronary heart disease equivalent and both the original and REGICOR Framingham coronary risk functions have little utility in a diabetic population.

Chronic kidney disease prevalence and cardiovascular risk in a cohort of patients with type 2 diabetes followed for 10 years in Badajoz (Spain). An observational study.

AIMS: To estimate the prevalence of chronic kidney disease (CKD), their risk factors the incidence of cardiovascular and coronary events and total and cardiovascular mortality in a cohort of type 2 diabetes (T2DM) patients observed for 10 years in primary care practices in Badajoz, Spain. METHODS: Observational, longitudinal study. A total of 643 patients with T2DM (mean age 64.0 years, 55.7% women), without evidence of cardiovascular disease, were studied. CKD was defined as an estimated glomerular filtration rate (eGFR) <60 ml/min/1.73 m2 at the beginning of the study, by applying the simplified Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study formula. RESULTS: The prevalence rate of CKD was 24.3%. Patients with CKD had higher percentages of coronary, cerebrovascular and cardiovascular events and higher rates of cardiovascular mortality (18.6 vs. 6.0%, p < 0.001) and total mortality (42.3 vs. 23.4%, p < 0.01), compared to patients without CKD. The Cox proportional hazards model, adjusted for age, systolic blood pressure levels, glycated haemoglobin, total cholesterol, obesity and smoking, revealed that patients with CKD had an increased risk of coronary events (HR:2.18; 95% CI:1.13-4.22, p < 0.05). CONCLUSIONS: Our study confirms a high prevalence of CKD in patients with T2DM and its relationship with the presence of cardiovascular disease.

[Predictive variables of serious victims, critical or deceased in traffic accidents in Extremadura, Spain]. / Variables predictoras de víctimas graves, críticas o fallecidas en los accidentes de tráfico en Extremadura.

OBJECTIVE: Traffic accidents constitute a public health problem and are the leading cause of accidental death in the world. Analyze if the type of accident, the age of the victim or the attention provided by the emergency medicalized units (UME) are related to the morbidity and mortality due to traffic accidents in Extremadura (Spain) during the years 2012, 2013, 2014 and 2015. METHODS: Descriptive study of the information in the records of the emergency response coordination center 112. A multivariate analysis was carried out. The prognostic status was introduced as a dependent variable and the type of accident, the age of the accident. RESULTS: The type of accident [odds ratio (OR)=1.745; 95% confidence interval (95% CI=1.488-2.045), the victim's age (OR=1.016; 95% CI=1.013-1.020), UME 4-3 (OR=4.304; 95% CI=2.158-8.587), UME 4-1 (OR=2.463; 95% CI=1.414-4.291) and UME 1-4 (OR=1.990; 95% CI=1.052-3.762) are related to the prognostic status of the victims. CONCLUSIONS: Inter-urban traffic accidents, the victim's age and three UME influence the prognostic status of the victims.

OBJETIVO: Los accidentes de tráfico constituyen un problema de salud pública y son la principal causa de muerte accidental en el mundo. El objetivo de este trabajo fue analizar si el tipo de accidente, la edad de la víctima o la atención prestada por las unidades medicalizadas de emergencia (UME) estaban relacionados con la morbimortalidad por accidentes de tráfico en Extremadura durante los años 2012, 2013, 2014 y 2015. METODOS: Se elaboró un estudio descriptivo de la información registrada en el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias-112. Se realizó un análisis multivariante, considerándose como variable dependiente el estado pronóstico y como variables independientes el tipo de accidente, la edad de los accidentados y las UME. RESULTADOS: El tipo de accidente (odds ratio (OR)=1,745; intervalo de confianza al 95% (IC95%)=1,488-2,045], la edad de la víctima (OR=1,016; IC95%=1,013-1,020), la UME 4-3 (OR=4,304; IC95%= 2,158-8,587), la UME 4-1 (OR=2,463; IC95%=1,414-4,291) y la UME 1-4 (OR=1,990; IC95%=1,052-3,762) tuvieron relación con el estado pronóstico de las víctimas. CONCLUSIONES: Los accidentes interurbanos, la edad de la víctima y tres UME influyen en el estado pronóstico de las víctimas.

Analysis of mobile emergency response unit times in attending traffic accidents in Extremadura, Spain. / Análisis de tiempos de las unidades medicalizadas de emergencia en la atención a los accidentes de tráfico en Extremadura.

OBJECTIVES: To analyze the time mobile emergency response units took to attend casualties due to traffic accidents in Extremadura from 2012 to 2015. MATERIAL AND METHODS: Retrospective descriptive study of information in the records of the emergency response coordination center 112 (ERCC-112) related to traffic accidents attended by mobile units. We compared care times in different situations, taking into consideration the seriousness of casualties. RESULTS: The ERCC-112 mobile units attended 5572 traffic accidents, with 113 deaths. Half the accidents required the attendance of a mobile response unit (activation rate of 0.51). There was an inverse relationship between intervention duration and the population of the city or town where the accident took place. The shortest times were recorded in the 2 provincial capitals of Extremadura. The longest times were recorded in less densely populated areas. The mean (SD) duration required for interventions recorded for the fleet of units overall was longer in fatal accidents (45.5 [21.5] minutes) than in nonfatal accidents (28.6 [15.9] minutes) (P<.001). Likewise times were longer in critical cases with poorer prognosis (35.6 [20.2] minutes) than in less serious ones (27.3 [14.5] minutes) (P<.001). CONCLUSION: Mobile emergency unit attendance at traffic accidents took longer in less densely populated geographic areas. Units also took longer to attend accidents that caused serious casualties or deaths.

OBJETIVO: Analizar los intervalos temporales de las unidades medicalizadas de emergencia (UME) en la atención prestada a los accidentes de tráfico en Extremadura durante el periodo 2012-2015. METODO: Estudio descriptivo retrospectivo de la información registrada en el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias-112 (CCU-112) relativa a la asistencia prestada por las UME en los accidentes de tráfico. Se realizó un análisis comparativo de los diferentes intervalos temporales empleados por las UME, incluyendo el pronóstico de las víctimas. RESULTADOS: Un total de 5.572 accidentes de tráfico requirieron atención al CCU-112 con un total de 113 muertes. La tasa de activación de las UME por accidentes de tráfico fue de 0,51 (uno de cada dos accidentes). Los tiempos de intervención presentaron una relación inversa con el volumen de población del núcleo donde se ubica cada UME, con tiempos medios de intervención menores en las dos capitales de provincia y mayores en las áreas más extensas, con mayor dispersión geográfica y menor densidad de población. El tiempo de actuación del conjunto de las UME fue mayor en la asistencia a accidentes con víctimas mortales (45,5 ± 21,5 frente a 28,6 ± 15,9 minutos, p < 0,001) y con pronóstico grave o crítico (35,6 ± 20,2 frente a 27,3 ±14,5 minutos, p < 0,001). CONCLUSIONES: Los intervalos temporales empleados por las UME fueron más prolongados en las áreas con menor densidad de población, mayor dispersión geográfica y en accidentes con víctimas graves o mortales.

Variables predictoras de víctimas graves, críticas o fallecidas en los accidentes de tráfico en Extremadura / Predictive variables of serious victims, critical or deceased in traffic accidents in Extremadura, Spain

OBJETIVO: Los accidentes de tráfico constituyen un problema de salud pública y son la principal causa de muerte accidental en el mundo. El objetivo de este trabajo fue analizar si el tipo de accidente, la edad de la víctima o la atención prestada por las unidades medicalizadas de emergencia (UME) estaban relacionados con la morbimortalidad por accidentes de tráfico en Extremadura durante los años 2012, 2013, 2014 y 2015. MÉTODOS: Se elaboró un estudio descriptivo de la información registrada en el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias-112. Se realizó un análisis multivariante, considerándose como variable dependiente el estado pronóstico y como variables independientes el tipo de accidente, la edad de los accidentados y las UME. RESULTADOS: El tipo de accidente (odds ratio (OR)=1,745; intervalo de confianza al 95% (IC95%)=1,488-2,045], la edad de la víctima (OR=1,016; IC95%=1,013-1,020), la UME 4-3 (OR=4,304; IC95%= 2,158-8,587), la UME 4-1 (OR=2,463; IC95%=1,414-4,291) y la UME 1-4 (OR=1,990; IC95%=1,052-3,762) tuvieron relación con el estado pronóstico de las víctimas. CONCLUSIONES: Los accidentes interurbanos, la edad de la víctima y tres UME influyen en el estado pronóstico de las víctimas

OBJECTIVE: Traffic accidents constitute a public health problem and are the leading cause of accidental death in the world. Analyze if the type of accident, the age of the victim or the attention provided by the emergency medicalized units (UME) are related to the morbidity and mortality due to traffic accidents in Extremadura (Spain) during the years 2012, 2013, 2014 and 2015. METHODS: Descriptive study of the information in the records of the emergency response coordination center 112. A multivariate analysis was carried out. The prognostic status was introduced as a dependent variable and the type of accident, the age of the accident. RESULTS: The type of accident [odds ratio (OR)=1.745; 95% confidence interval (95% CI=1.488-2.045), the victim's age (OR=1.016; 95% CI=1.013-1.020), UME 4-3 (OR=4.304; 95% CI=2.158-8.587), UME 4-1 (OR=2.463; 95% CI=1.414-4.291) and UME 1-4 (OR=1.990; 95% CI=1.052-3.762) are related to the prognostic status of the victims. CONCLUSIONS: Inter-urban traffic accidents, the victim's age and three UME influence the prognostic status of the victims

Análisis de tiempos de las unidades medicalizadas de emergencia en la atención a los accidentes de tráfico en Extremadura / Analysis of mobile emergency response unit times in attending traffic accidents in Extremadura, Spain

Objetivo: Analizar los intervalos temporales de las unidades medicalizadas de emergencia (UME) en la atención prestada a los accidentes de tráfico en Extremadura durante el periodo 2012-2015. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de la información registrada en el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias-112 (CCU-112) relativa a la asistencia prestada por las UME en los accidentes de tráfico. Se realizó un análisis comparativo de los diferentes intervalos temporales empleados por las UME, incluyendo el pronóstico de las víctimas. Resultados: Un total de 5.572 accidentes de tráfico requirieron atención al CCU-112 con un total de 113 muertes. La tasa de activación de las UME por accidentes de tráfico fue de 0,51 (uno de cada dos accidentes). Los tiempos de intervención presentaron una relación inversa con el volumen de población del núcleo donde se ubica cada UME, con tiempos medios de intervención menores en las dos capitales de provincia y mayores en las áreas más extensas, con mayor dispersión geográfica y menor densidad de población. El tiempo de actuación del conjunto de las UME fue mayor en la asistencia a accidentes con víctimas mortales (45,5 ± 21,5 frente a 28,6 ± 15,9 minutos, p < 0,001) y con pronóstico grave o crítico (35,6 ± 20,2 frente a 27,3 ±14,5 minutos, p < 0,001). Conclusiones: Los intervalos temporales empleados por las UME fueron más prolongados en las áreas con menor densidad de población, mayor dispersión geográfica y en accidentes con víctimas graves o mortales

Objective: To analyze the time mobile emergency response units took to attend casualties due to traffic accidents in Extremadura from 2012 to 2015. Methods: Retrospective descriptive study of information in the records of the emergency response coordination center 112 (ERCC-112) related to traffic accidents attended by mobile units. We compared care times in different situations, taking into consideration the seriousness of casualties. Results: The ERCC-112 mobile units attended 5572 traffic accidents, with 113 deaths. Half the accidents required the attendance of a mobile response unit (activation rate of 0.51). There was an inverse relationship between intervention duration and the population of the city or town where the accident took place. The shortest times were recorded in the 2 provincial capitals of Extremadura. The longest times were recorded in less densely populated areas. The mean (SD) duration required for interventions recorded for the fleet of units overall was longer in fatal accidents (45.5 [21.5] minutes) than in nonfatal accidents (28.6 [15.9] minutes) (P<.001). Likewise times were longer in critical cases with poorer prognosis (35.6 [20.2] minutes) than in less serious ones (27.3 [14.5] minutes) (P<.001). Conclusions: Mobile emergency unit attendance at traffic accidents took longer in less densely populated geographic areas. Units also took longer to attend accidents that caused serious casualties or deaths