Association of stress factors and depressive symptoms with the academic performance of nursing students. / Associação dos fatores de estresse e sintomas depressivos com o desempenho acadêmico de estudantes de enfermagem.

OBJECTIVE: To verify the association of stress factors and depressive symptoms with the academic performance of nursing students. METHOD: Cross-sectional, quantitative, observational research conducted at a public university in Manaus. Socio-demographic data, academic performance coefficient and individual semester performance, the Instrument for the Assessment of Stress in Nursing Students and the CES-D Center for Epidemiologic Studies Depression Scale were used to characterize the students. Pearson's correlation coefficient, ANOVA test and multiple linear regression were used for the analysis. RESULTS: 155 nursing students participated in the study. The stress factors "performance of practical activities", "professional communication" and "professional education" had a positive correlation with individual semester performance, while the factors "depressive affect", "interpersonal" and "somatic/attitudes" had a negative correlation. CONCLUSION: The present study identified positive impacts of stress factors on academic performance, however, the presence of depressive symptoms was associated with lower academic performance.

Análise dos preditores emocionais, fisiológicos e sociais para o desempenho acadêmico em estudantes de graduação em enfermagem / Analysis of emotional, physiological and social predictors for academic performance in undergraduate nursing students

Introdução: A dificuldade de adaptação às exigências da vida acadêmica pode ser geradora de alterações emocionais de estresse, sintomatologia depressiva e distúrbios de sono que, quando associados a baixo senso de coerência, podem culminar em desempenho acadêmico insatisfatório. Objetivo: Analisar preditores emocionais, fisiológicos, sociais e moderador - intervenientes no desempenho acadêmico de graduandos de enfermagem. Método: Pesquisa observacional, transversal, quantitativa com 110 estudantes de enfermagem de uma instituição de ensino superior privada no município de Santo André, SP, Brasil. Para coleta de dados foram utilizados questionário para a caracterização sociodemográfica e acadêmica; Escala de Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem (AEEE); Escala de sintomatologia depressiva do Center for Epidemiologic Studies - Depression (CES-D); Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI); e Questionário de Senso de Coerência (QSCA). Os dados foram analisados por meio da associação entre variáveis qualitativas, que ocorreu por meio do teste de Qui-quadrado e modelos de regressão de Poisson com variância robusta. A modelagem estatística de seleção das variáveis dos modelos finais foi realizada por meio da estratégia stepwise backward. Resultados: Verificou-se, entre os estudantes, predominância de baixa pontuação de estresse em todos os domínios; entretanto, a análise da intensidade muito alta de estresse compreendeu a terceira e a quarta séries. Relativamente à análise da escala CES-D, 85,45% da amostra apresentaram sintomas de depressão. A amostra foi composta mau dormidores (84,45%), enquanto os alunos da terceira série apresentaram as melhores médias para o QSCA. Houve associação positiva entre a quarta série e o desempenho acadêmico satisfatório, a dependência em disciplinas, o trabalhar no período noturno, enquanto o desejo em desistir do curso associou-se negativamente ao desempenho acadêmico. O domínio afetos positivos da CES-D associou-se com o bom desempenho acadêmico. Conclusão: O domínio gerenciamento do tempo, do construto AEEE, foi considerado preditor de bom desempenho acadêmico no presente estudo. Os resultados desta pesquisa permitiram o conhecimento do impacto dos fatores de estresse, sintomatologia depressiva, padrão de sono alterado e dificuldades de enfrentamento verificado pelo senso de coerência no desempenho acadêmico dos graduandos.

Introduction: The adapting difficulty to the demands of academic life can generate emotional variations of stress, depressive symptoms, and sleep disorders when associated with a low coherence sense that can lead to unsatisfactory academic performance. Objective: To analyze the emotional, physiological, social and moderator predictors involved in the academic performance of undergraduate nursing students. Methods: This is an observational, transversal, quantitative study with 110 private college nursing students in Santo André City, SP, Brazil. For data collection, a survey was used for sociodemographic and academic characterization, Stress Assessment Scale in Nursing Students (SASNS), Center for Epidemiologic Studies - Depression (CES-D), Sleep Quality Index of Pittsburg (PSQI) and Sense of Coherence Questionnaire (QSCA). The data were analyzed through the association between qualitative variables that occurred through the Chi-square test and Poisson regression models with robust variance. Statistical modeling of the final models' variables selection was performed by the stepwise backward strategy. Results: There was a predominance of low-stress scores in all domains among students, however, the high intensity of stress analysis was observed in third and fourth grades. Regarding the analysis of the CES-D scale, 85.45% had depression symptoms. The sample was composed by bad sleepers (84.45%) and the third grade presented the best QSCA averages. There was a positive association between fourth grade and satisfactory academic performance, reliance on disciplines, work at night, as well as the desire to quit the course were negatively associated with academic performance. The CES-D "positive affects" domain was associated with high-grade academic performance. Conclusion: The "time management" domain of the SASNS construct was considered a predictor of good academic performance in the present study. This research results allowed the knowledge about stress factors impact, depressive symptomatology, altered sleep pattern and coping difficulties verified by the sense of coherence in students' academic performance.

Análise da correlação existente entre senso de coerência e adesão ao tratamento em pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica / Correlation analysis between sense of coherence and treatment compliance of patients with a diagnosis of heart failure

Introdução: a insuficiência cardíaca (IC) caracteriza-se por uma síndrome complexa, que apresenta, como principais sintomas, falta de ar, fadiga e função cardíaca anormal, o que exige, dos pacientes, mudanças no estilo de vida. Observa-se que as orientações de cuidado, muitas vezes, não são incorporados pelo portador de IC, sendo este um importante aspecto para a piora clínica deste paciente. Na perspectiva do enfrentamento, o Senso de Coerência proposto por Aaron Antonovsky, referencial adotado nesta pesquisa, é um construto que, se bem aplicado aos portadores de IC, pode revelar aos profissionais de saúde a percepção que os pacientes apresentam acerca de sua condição de doença. Objetivo: analisar a existência de correlação entre a adesão ao tratamento e o senso de coerência em pacientes ambulatoriais com diagnóstico de IC. Material e Método: estudo exploratório, descritivo, prospectivo e de abordagem quantitativa, realizado no ambulatório especializado em Insuficiência Cardíaca e Transplante do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com amostra de 100 pacientes. Os instrumentos utilizados na análise foram o Questionário de Senso de Coerência e o Questionário de Adesão em Pacientes com Insuficiência Cardíaca, além de um roteiro de entrevista semiestruturada para a caracterização da amostra da população de estudo. Os dados clínicos foram coletados do prontuário eletrônico dos pacientes. A regressão linear múltipla foi a estratégia utilizada para identificação dos fatores associados à adesão e ao senso de coerência, enquanto o nível de significância utilizado foi 5%. Resultados: o perfil biossocial da amostra foi predominantemente de homens (70%), com idade superior a 40 anos (89%), casados ou com companheiros (66%), baixa escolaridade (65% ensino fundamental),vinculados à religião católica (66%), aposentados (44%), com antecedentes clínicos de hipertensão (54%), dislipidemias (31%) e diabetes (25%). O principal diagnóstico responsável pelo quadro de IC foram as miocardiopatias (91%). Com relação ao senso de coerência, a distribuição da pontuação na amostra da população estudada variou entre 79 e 196, com média de 147,99 e desvio padrão de 23,101. A pontuação do questionário podia variar entre 29 e 203 pontos. A pontuação no questionário de adesão variou entre 26 e 58 pontos, média de 43,13, desvio padrão em 8,099. Neste questionário, a pontuação poderia variar entre 0 e 60 pontos. A idade foi o único fator preditor de adesão ao tratamento. Gênero e renda familiar apareceram como fatores preditores do domínio compreensão do senso de coerência. O gênero, isoladamente, foi determinado como fator preditor dos domínios Manuseio, Significado e para o senso de coerência. A correlação entre senso de coerência e adesão ao tratamento não foi significativa. Houve correlação significativa e negativa entre idade e adesão ao tratamento. A miocardiopatia mostrou-se como significativa, quando se refere à adesão ao tratamento. Neste caso, dentre os indivíduos que apresentaram valores menores ou iguais à média para o escore adesão (51%), 43% eram miocardiopatas. A hipertensão arterial sistêmica apresentou-se como variável significativa para o domínio compreensão do construto senso de coerência. Dentre os indivíduos que apresentaram valores menores ou iguais à média, para o escore em questão (51%), 22% eram hipertensos. Conclusões: a análise do Senso de Coerência e sua relação com a adesão ao tratamento em doenças crônicas é, em geral, pouco estudada. Não houve correlação entre Senso de Coerência e adesão ao tratamento, porém o instrumento de adesão não apresentou consistência interna relevante para a análise.Os resultados desta pesquisa poderão ser utilizados para a melhoria da prática assistencial de enfermeiros no cuidado a pacientes com IC.

Introduction: heart failure (HF) is characterized by a complex syndrome that has as its main symptoms shortness of breath, fatigue, and abnormal cardiac function. It demands a change of lifestyle in patients, that most of the time, are not adequately adopted, causing problems in treatment Compliance. In the confrontation perspective, the Sense of Coherence proposed by Aaron Antonovsky, used in this research as reference, is a construct that, if well applied to the sufferers of heart failure, it could reveal to the health professional, the perception patients have around their illness. Objective: Analyze the existence of a correlation between compliance to treatment and Sense of Coherence in clinical patients with a diagnosis of heart failure. Materials and Method: This is a exploratory study, descriptive, prospective, of a quantitative approach, which took place in the Heart Failure and Transplant Specialty Clinic at the Instituto do Coração (Heart Institute) of Hospital das Clínicas of the Medical College of the University of São Paulo (InCor-HC FMUSP), with a sample of 100 patients. The means used for analysis were Sense of Coherence and Treatment Compliance Questionnaire, as well as a directed semi-structured interview for the characterization of the sample of the population in the study. The clinical data was collected from the patients electronic medical records. Multiple Linear Regression was the strategy used to identify the factors associated to Treatment Compliance and Sense of Coherence, and the significance level used was 5%. Results: The Biosocial profile of the sample was predominantly of males (70%), over 40 years old (89%), married or with partners (66%), retired (44%), with a history of clinical hypertension (54%), dyslipidemia (31%) and diabetes (25%).The primary diagnosis responsible for the Heart Failure Clinical profile was Cardiomyopathy (91%). As for the Sense of Coherence, the distribution of scoring points in the sample of the population studied varied between 79 and 196, with an average of 147, 99 and standard deviation of 23.101. The scoring in the Questionnaire can vary between 29 and 203 points. The scoring in the Treatment Compliance Questionnaire varied between 26 and 58 points, average of 43,13 and Standard Deviation in 8.099. In this questionnaire the scoring can vary between 0 and 60 points. Age was the only predictor in Treatment Compliance. Gender and family income appear as predicting factors in the domain of Sense of Coherence comprehension. Isolated, gender was a determinant as a predicting factor in the domains of handling, Significance and Sense of Coherence. The correlation between Sense of Coherence and Compliance of Treatment wasnt significant. There was a significant and negative correlation between age and Treatment Compliance. Cardiomyopathy appeared as significant when dealing with Treatment Compliance. In this case, among the individuals that showed lower or equal values to the average score of Treatment Compliance (51%), 43% had Cardiomyopathy. Systemic Arterial Hypertension, appeared as a significant variable for the domain of Comprehension of the Sense of Coherence Construct. Among the individuals that showed lower or equal to the average score in question values (51%), 22% were hypertensive. Conclusion: The Analysis of the Sense of Coherence in relation to Treatment Compliance in chronic diseases is in general, not very well researched. There was no correlation between Sense of Coherence and Treatment Compliance, although the Treatment Compliance instrument did not present internal consistence relevant to the analysis.The conclusions of this research can be employed in the improvement of clinical practice of nurses in the caring of patients with Heart Failure.

O paciente cirúrgico na situação de urgência e emergência / The surgical patient on situation of urgency and emergency

Este estudo teve como objetivo pontuar aspectos relevantes entre as situações de emergência/urgência e o potencial paciente cirúrgico, com ênfase no estabelecimento de link entre essas unidades, considerando a capacitação e a qualificação profissional, a necessidade do mercado de trabalho, o perfil epidemiológico brasileiro e uma formação reflexiva e crítica acerca das competências profissionais do enfermeiro, por meio de referencial teórico...

Humanização da assistência oferecida ao paciente cirúrgico: revisão da literatura científica na enfermagem / Humanization of care for the surgical patient: a revision of scientific literature in nursing

O conceito da humanização é teorizado em diversas áreas do conhecimento. Na enfermagem, recebe especial atenção por se tratar de uma profissão cujo foco de ação é o ser humano. Para conhecermos a assistência humanizada oferecida ao paciente cirúrgico, desenvolvemos a presente pesquisa com o objetivo de analisar a produção científica relacionada com esse tema nos periódicos nacionais de enfermagem...