The value of specific IgE to peanut and its component Ara h 2 in the diagnosis of peanut allergy.

BACKGROUND: To avoid unnecessary oral food challenges, which are time consuming, stressful, and risky, improved in vitro diagnostic methods for food allergy such as component resolved diagnostics are still under investigation. OBJECTIVE: To investigate the role of whole peanut- and peanut-component (Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 6 and Ara h 8)-specific IgE levels in the diagnostic procedure of peanut allergy as well as the diagnostic properties of peanut-specific IgG and IgG4. METHODS: Sixty-one children underwent oral peanut challenge tests for diagnostic purposes irrespective of their peanut-specific IgE levels. Peanut-specific serum IgE, IgG, and IgG4 levels were determined by ImmunoCAP FEIA and specific IgE against individual peanut proteins by Immuno Solid-phase Allergen Chip. RESULTS: Thirty-four of 61 patients (56%) had a peanut allergy. No significant difference was observed for peanut-specific IgG or peanut-specific IgG4 levels between patients who were allergic and tolerant patients, whereas peanut-specific IgE was significant higher in patients who were allergic than in tolerant patients (P < .005). Twenty-five of 61 children had peanut-specific IgE above a previously proposed cutoff level of 15 kUA/L; however, 7 of these 25 children (28%) were clinically tolerant. Ara h 2-specific IgE was significantly lower in tolerant than in patients with allergies (P < .0001). Interestingly, 94% of the patients with peanut allergies showed IgE-binding to Ara h 2. Unfortunately, 26% of the sensitized but tolerant patients have shown IgE binding to Ara h 2 too. CONCLUSIONS: Neither the level of specific IgE to peanut nor to Ara h 2 was able to clearly distinguish patients with clinical relevant peanut allergy from those who were clinical tolerant in our population. As expected, peanut-specific IgG and IgG4 did not improve the diagnostic procedure.

Ecological correlation among prevalence of asthma symptoms, rhinoconjunctivitis and atopic eczema with notifications of tuberculosis and measles in the Brazilian population.

This study aims to assess the relationship among incidence of tuberculosis and measles, in the general population, within the year of birth and the prevalence of asthma, rhinoconjunctivitis and atopic eczema in teenagers from different Brazilian cities enrolled in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) phases I and III. Positive answers to the questions: 'Have you had wheezing or whistling in the chest in the past 12 months?', 'In the past 12 months, has this nose problem been accompanied by itchy-watery eyes?' and 'Has this itchy rash at any time affected any of the following places: the folds of the elbows, behind the knees, in front of the ankles, under the buttocks, or around the neck, ears or eyes?' identified the teenagers with asthma, rhinoconjunctivitis, and atopic eczema, respectively. The incidence of tuberculosis and measles, in the general population, observed in the year of birth of the enrolled teenagers (1981/82 and 1988/89) were obtained from governmental agencies: National Foundation of Health (FUNASA) and Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). They were compared with the prevalence of asthma, rhinoconjunctivitis and atopic eczema reported in both ISAAC phases I and III. Although we observed reduction of the incidence of tuberculosis and measles in the general population in all cities, the prevalence of asthma, rhinoconjunctivitis and atopic eczema remained stable in most of the centers. In Pernambuco and Paraná, there has been a significant increase in the prevalence of rhinoconjunctivitis. These data do not corroborate the findings of an inverse relationship between the prevalence of atopic diseases and the decreasing incidence of tuberculosis and measles.

Protective effects of different doses of inhaled fenoterol on methacholine-induced bronchoconstriction in asthmatic children

Objective: To evaluate the protective effect of different doses of inhaled fenoterol (F) on bronchoconstriction induced by methacholine (M). Design: randomized double-blind study. Setting: Referrence center. Participants: 9 children (aged from 7 to 15 years old), with mild or moderate asthma and allergic to D. pteronyssinus. Intervention: On the first day, the M concentration necessary to induce a 20 per cent fall in the forced expiratory volume in the first second (FEV(1); PC(20)FEV(1)) was determined using closed circuit inhalation (De Vilbiss 646). On subsequent days, the children inhaled a dose of F (25 or 50 or 100 or 220 mug) through the same circuit and, after 15 minutes the FEV(1), was measured, becoming the basal value. Bronchoprovocation was then initiated using the concentration prior to the PC(20)FEV(1) of the first day and continuing until there was a 20 per cent fall in the FEV(1). This concentration was the "new" PC(20)FEV(1). Results. F in a dose of 25 mug protected 2 of the 9 children, in a dose of 50 mg protected 4 of the 9 and in doses of 100 and 200 mug protected all children. We did not observe any relationship between the magnitude of the bronchodilation and bronchoprotection induced by the inhalation of F. Conclusions: Our results suggest that a dose of 100 mug of F is capable of inducing bronchoprotection in children with mild/moderate asthma.

Zinc deficient diet consequences for pregnancy and offsprings of Wistar rats

Objetivo: Avaliar os efeitos da carência nutricional de zinco na gestaçäo e prole de ratas Wistar. Material e Métodos: Submetemos ratas Wistar adultas (90 dias) com peso entre 180 e 220 gramas a diferentes tipos de carência nutricional de zinco (Zn;grave:2,6 ppm; moderada: 9,0 ppm e sem carência 81,6 ppm) durante 6 semanas. Após esse período foram acasaladas com machos normais e näo observamos diferenças quanto fertilidade e esterilidade entre os animais carentes. Durante a gestaçäo, parte dos animais continuaram recebendo o mesmo tipo de raçäo sem carência. Com relaçäo ao grupo de carência três outros grupos foram formados: um que passou a receber dieta com carência grave, outro moderada e o terceiro continuou sem carência. Resultados e Conclusäo: Observamos entre os animais submetidos à carência aguda ou crônica tendência a menor ganho ponderal durante a gestaçäo, menor peso da ninhada, níveis séricos de Zn materno e de "pool" de RN mais baixos. Observamos de modo significante, menor número de RN vivos entre os animais submetidos à carência grave reforçando o papel do Zn durante a gestaçäo

Metabolic and hematologic changes occurring after rapid intravenous infusion of gammaglobulin in patients with antibody deficiency syndromes

We wished to investigate whether increased IgG infusion rates are associated with metabolic and hematologic changes in pediatric patients with antibody deficiency syndromes. Methods: We studied 7 patients (2-16 years old) with primary antibody deficiencies who had been on regular IgG replacement treatment, 350-600 mg/kg/dose every 3 weeks with a 3 per cent IVIG preparation, for periods ranging from 6 months to 4 years. Initially, the IgG concentration of IVIG preparations was increased to 6, 9 and 12 per cent in consecutive infusions at a constant IgG infusion rate of 4 mg/kg/min. Subsequently the infusion rates were increased to 8, 12, and 16 mg/kg/min using the IVIG 12 per cent preparation. Results: Clinically, all patients tolerated increases in IVIG concentrations white the infusion rate was 4 mg/kg/min. However, 3 patients presented side effects when the infusion rate was increased to 8 and 16 mg/kg/min. Conclusion: We conclude that metabolic and hematologic sides effects, occur with rapid infusion of IVIG even in patients who tolerate the increased infusion rate clinically. The advantages of using high infusion rates have to be re-evaluated.

Hiper-atividade bronquica: conceitos e avaliaçao / Bronchial hyper activity: concepts and evaluation

Descreve o mecanismo da hiper-atividade bronquica referindo-se a fatores geneticos, disturbios de regulaçao autonoma, inflamaçao, lesoes celulares, permeabilidade epitelial e calibre das vias aereas. Tambem apresenta testes para medir a hiper-reatividade bronquica, precauçoes, contra-indicaçao e efeitos colaterais dos testes de broncoprovocaçao

Agammaglobulinemia congénita: estudio de cinco casos / Congenital agammaglobulinemia: review of 5 cases

Se presentan 5 casos de agammaglobulinemia congénita (AC) en niños, con inicio de la sintomatología a los 3, 4, 6,7 y 18 meses de vida respectivametne. Las manifestaciones clínicas (procesos infecciosos) más comunes fueron: otitis (4)m diarreas recurrentes (4), meningitis (2), septicemia (2), artritis piogenas recurrente (1) e infección del tracto urinario (1). En la electroforesis de proteínas, los valores de la fracción gama fueron inferiores a 0.08mg/dL (0.008g/L). Los niveles de IgG, IgA, IgM e IgE séricas no fueron superiores a: 50 mg/dL; 2mg/dL, 35mf/dL y 20 UI/mL (0.50g/L; 0.02g/L; 0.35microng/L, respectivamente. La IgA salival no fue detectable en ningún paciente. Los niveles de CH50 fueron normales (3/3) con C3 elevado en todos (4/4). El cultivo de linfocitos, estimulado con fitohemoglutinina fue normal en los pacientes qen que fue realizada (4). La tipificación de linfocitos OKT3, OKT4 y OKT8 se encontraron normales ne los pacientes en que fue realizada (dos casos). La revisión de la literatura se realizó con enfoque especial al uadro clínico y de laboratorio en la AC. Agammaglobulinemia congénita; inmunodeficiencia primaria; inmunodeficiencia humoral

Determinaçäo dos níveis séricos de teofilina em crianças com asma brônquica após administraçäo oral de teofilina de liberaçäo lenta / Determination of serum theophylline levels in children with asthma before oral administration of low-release theophylline

Níveis séricos de teofilina, após administraçäo oral de teofilina de liberaçäo lenta (Talofilina), foram estudados em 23 crianças com asma brônquica. A dose média utilizada foi de 9,0mg/kg a cada 12 horas. As dosagens realizadas no oitavo dia de tratamento - quatro, oito e 12 horas após a ingestäo da teofilina - revelaram a manutençäo da teofilina na faixa terapêutica em 82,6% dos pacientes. Baseados nestes dados, podemos recomendar como dose média, 8,0 a 9,0mg/kg de peso a cada 12 horas

Avaliacao imunitaria em criancas com asma bronquica. I - Imunidade mediada pelos linfocitos T. / Immunologic evaluation in children with bronchial asthma. I - Mediated immunity by T-lymphocytes

A imunidade mediada pelo linfocito T foi avaliada em 30 criancas asmaticas graves.As reacoes cutaneas tardias ao PPD, levedurina, SK - SD e PHAc mostraram resultados semelhantes aos controles. O numero percentual de linfocitos T foi mais baixo entre os asmaticos, sendo o numero absoluto, normal. A resposta dos linfocitos perifericos dos pacientes a PHA in vitro se mostrou significativamente deprimida. O plasma dos atopicos nao apresentou um efeito inibitorio sobre a sintese de DNA pelos linfocitos estimulados pela PHA. Os niveis sericos de IgE foram significativamente mais elevados entre os asmaticos.Estes resultados indicam que existe uma depressao na funcao da celula T nestes asmaticos e que este defeito deve ser intrinseco a propria celula

O zinco e o sistema imunológico

Os autores fazem uma revisäo sobre o papel desempenhado pelo zinco na resposta imune inespecífica, humoral e celular. Estudos em animais e em seres humanos mostram resultados controversos, näo sendo ainda possível, no momento, atribuir ao íon zinco uma definida funçäo imunomoduladora

Niveis sericos de teofilina em criancas com asma bronquica. / Serum levels of theophylline in children with bronchial asthma

Niveis sericos de leofilina foram dosados em 30 criancas com asma bronquica, duas e seis horas apos ingestao de doses de 20 e 24 mg/kg /dia de aminofilina. Foi observada grande variabilidade dos niveis obtidos. Nao houve diferenca entre os sexos. Em 15 criancas as dosagens foram repetidas apos seis meses de tratamento continuo com aminofilina, nao se observando variacao intrapaciente. O padrao dietetico das criancas nao interferiu nos niveis sericos de teofilina, nao havendo diferencas entre eutroficos e desnutridos. A melhor evolucao clinica foi observada nas criancas cujos niveis sericos se situaram entre 10 e 20 micro g/ml faixa terapeutica ideal. A partir dos dados obtidos, podemos recomendar as seguintes doses diarias de aminofilina oral, divididas em doses iguais de 6/6 horas, para tratamento a longo prazo de criancas com asma bronquica: idade: 1 a 9 anos: 28 mg/kg/ dia; idade: 9 a 12 anos: 24 mg/kg/dia; idade 12 a 16 anos: 21 mg/kg/dia; adultos: 15 mg/ kg/dia.asma branquica: idade: 1 a 9 anos: 28 mg/kg/ asma branquica: idade: 1 a 9 anos: 28 mg/kg/ asma branquica: idade: 1 a 9 anos: 28 mg/kg/ asma branquica: idade: 1 a 9 anos: 28 mg/kg/ asma branquica: idade: 1 a 9 anos: 28 mg/kg

Imunodeficiência comum variável: efeito terapêutico da administraçäo de gamaglobulina para uso intravenoso (Sandoglobulina) / Common variable immunodeficiency therapeutical effects of intravenous gammaglobulin administration (Sandoglobulina)

É apresentado o caso de uma paciente que, com 22 anos de idade, iniciou um quadro clínico de infecçöes de repetiçäo, especialmente pneumonias. Com 25 anos, apresentava bronquiectasias na base direita (broncografia); nessa ocasiäo foi feito o diagnóstico de imunodeficiência comum variável (ICV) e instituído tratamento com gamaglobulina intravenosa (6g a cada três semanas). Após dois anos contínuos com esse tratamento, houve regressäo total do quadro infeccioso e melhora radiológica evidente

Imunoterapia dos gliomas malignos cerebrais / Immunotherapy of malignant brain glioma

Os avanços da cirurgia, da rádio e da quimioterapia determinaram uma melhoria nos resultados do tratamento de diversas neoplasias intracanianas. Esta melhoria, no entanto, é muito menos marcante para os gliomas malignos cerebrais. Justifica-se, assim, a procura de outros métodos adjuvantes para o seu tratamento. Dentre estes últimos, destaca-se a imunoterapia. Descrevem-se os aspectos mais importantes da imunologia e da imunoterapia dos gliomas malignos cerebrais, de acordo com a revisäo da literatura correspondente. Descrevem-se também, os resultados obtidos com a utilizaçäo da imunoterapia adotiva em pacientes com gliomas malignos recidivados após tratamento convencional. Em 11 pacientes tratados com um total de 24 injeçöes intraneoplásicas de um concentrado de leucócitos autólogos, observou-se o seguinte: acentuada melhoria após cinco injeçöes, em cinco dos pacientes, melhoria moderada após três injeçöes, melhoria discreta após oito injeçöes e resultado nulo nas oito restantes. Reduçäo no volume tumoral foi observada em seis de 16 exames neurorradiológicos. A sobrevida média foi de quatro meses no grupo de pacientes que apresentou resposta ao tratamento e de um mês e meio no grupo sem resposta. A imunoterapia constitui um método de importância crescente no tratamento de tumores do sistema nervoso central. No entanto, os seus métodos säo ainda grosseiros e pouco específicos. Várias questöes referentes à imunologia dos tumores devem ainda ser respondidas, a fim de permitir o seu desenvolvimento e ampliar a sua aplicabilidade

Tratamento imunomodulador com cimetidina em pacientes com imunodeficiência comum variável / Immunomodulator treatment with cimetidine in patients with common variable immunodeficiency

A imunodeficiência comum variável (ICV) caracteriza-se clinicamente por infecçöes respiratórias de repetiçäo e níveis séricos de imunoglobulinas muito baixos ou ausentes. Nestes pacientes, observa-se também um aumento da populaçäo de células T supressoras (OKT8), com inversäo da relaçäo OKT4/OKT8. Como as células T supressoras possuem um receptor para H2, na tentativa de modular esta subpopulaçäo, têm sido usados antagonistas de H2, objetivando bloquear a atividade supressora e conseqüente produçäo de imunoglobulinas. em três pacientes com ICV tratados com cimetidina por quatro a oito semanas, näo observamos efeito benéfico desta droga em relaçäo ao quadro clínico, embora algumas alteraçöes in vitro tenham sido observadas

Avaliaçäo da eficácia, tolerância e aceitaçäo da forma gotas do piroxicam (inflamene) em infecçöes de vias aéreas superiores, em crianças: estudo comparativo contra placebo / Evaluation of efficacy, tolerance and acceptation of drops formulation of piroxicam (inflamene) in the upper respiratory tract, in children: comparative study with placebo

Piroxicam (Inflamene), conhecido antiinflamatório näo-hormonal, foi usado em estudo comparativo ao placebo para se avaliar a eficácia, tolerância e aceitaçäo da forma gotas. Foram tratadas 40 crianças, maiores de 12 meses e menores de 60 meses, portadoras de Infecçöes das Vias Aéreas Superiores de provável etiologia viral. Concluiu-se que a avaliaçäo final do grupo tratado com Inflamene gotas (Piroxicam) foi ótima e boa em 85%, enquanto o grupo placebo apresentou apenas 10% de resultados bons. Além disso, o medicamento teve excelente tolerância, näo se encontrando manifestaçöes clínicas ou laboratoriais que pudessem ser imputadas à açäo da droga

Escabiose norueguesa e doenças difusas do tecido conectivo: uma associaçäo rara / Norwegian scabies and diffuse diseases of the connective tissue: a rare association

Os autores descrevem dois casos de escabiose norueguesa, entidade rara e com fortes implicaçöes imunológicas, incidindo em duas crianças com LED e dermatopolimiosite, respectivamente, as quais näo usavam corticóides ou imunossupressores. Comentam a raridade da associaçäo com doenças reumáticas (dois casos na literatura), bem como os aspectos etiopatogênicos, clínicos e tratamento efetuado

Níveis séricos de imunoglobulinas (G, A, M e E) em pacientes com alergia respiratória / Seric levels of immunoglobulins (G, A, M and E) in patients with respiratory allergy

Níveis séricos de IgG, IgM, IgA e IgE foram determinados em amostras de soro de paciente com alergia respiratória (asma e/ou rinite). Os valores obtidos para IgG sérica mostraram-se semelhantes aos valores normais para o nosso meio. O nível de IgA sérica näo mostrou diferença significativa entre atópicos e normais até o 3§ ano de vida. Foram detectados 4 casos com ausência de IgA sérica (2%). A IgM sérica näo mostrou diferenças nas faixas de 4 a 7 meses e 1 a 2 anos, sendo significativamente maior nos demais períodos etários. A determinaçäo do nível sérico de IgE, por radioimunoensaio, foi realizada em 59 pacientes, encontrado-se acima de 700UI/ml em 40 (67,8%)

Doenca mista do tecido conectivo em criancas e adolescentes. / Mixed connective tissue disease in children and adolescents

Desde a descricao pioneira da doenca de tecido conectivo, somente 56 casos foram descritos na literatura em criancas e adolescentes. Acrescentamos 2 casos. Os principais sintomas foram poliatrite, fenomeno de Raynaud, febre, alteracoes cutaneas e miosite. Um dos pacientes mostrou elevacao da IgE serica e nodulos subcutaneos. A maioria das manifestacoes clinicas da doenca respondeu a doses variaveis de corticosteroide

Padronizaçäo do fluxo expiratório máximo em indivíduos normais / Standardization of the maximal expiratory flow rate in normal subjects

O fluxo expiratório máximo (FEM) através do Mini Wright Peak Flow Meter foi padronizado em 456 escolares normais, de ambos os sexos. Os dados obtidos permitiram estabelecer um gráfico que fornece o FEM, uma vez conhecida a estatura do indivíduo. Tal padronizaçäo foi necessária para permitir o uso do FEM no diagnóstico e acompanhamento terapêutico de crianças com asma brônquica

Teofilina de liberaçäo lenta, administrada sob forma de cápsulas abertas: determinaçäo de níveis séricos de teofilina em crianças com asma brônquica / Slow release of theophylline administered as open capsules form: determination of theophylline serum levels in asthmatic children

Dois esquemas terapêuticos utilizando "Talofilina" em dose de 16 a 18 m/Kg/dia, administrados sob a forma de grânulos liberados das cápsulas abertas, foram empregados em esquema de 12/12 horas e de 8/8 horas. A administraçäo 3 vezes aos dia proporcionou níveis de teofilinemia mais constantes embora em 30% dos casos com níveis abaixo dos 10 mcg/ml após 8 horas da última tomada. Com o esquema de 2 ao dia, 75% dos casos mantinham-se como níveis inferiores a 10 mcg/ml após 12 horas da última tomada. Portanto, na dose de 16 a 18 mg/Kg/dia recomendamos se possível a utilizaçäo das cápsulas fechadas 2 vezes ao dia (12/12 horas ou cápsulas abertas para regime de 3 vezes ao dia (8/8 horas). Para o emprego de esquema de 2 vezes ao dia (12/12 horas) com as cápsulas, a dose diária recomendada passa a ser de 18 a 20 mg/Kg