RESUMEN
Abstract Purine analogs are highly effective in hairy cell leukemia (HCL) with response rates of 85%, but with many late relapses. We have retrospectively reviewed the clinical data from 107 patients treated with pentostatin (n = 27) or cladribine (n = 80), to investigate the long-term efficacy and to identify factors associated with the treatment-free interval (TFI). Complete remission and minimal residual disease (MRD) rates were similar in both groups. Median TFI was shorter (95 vs. 144 months) in the pentostatin group, although the difference was not significant (p = 0.476). MRD+ patients had shorter TFI than MRD- patients (97 months vs. not reached, p < 0.049). A hemoglobin level < 10 g/dL predicted for a shorter TFI only in the pentostatin group. Quality of response and number of hairy cells in the bone marrow are independent risk factors of treatment failure. The relationship between MRD+ and shorter TFI makes it of special interest to explore consolidation therapy with monoclonal antibodies to achieve durable responses.
Asunto(s)
Cladribina/uso terapéutico , Leucemia de Células Pilosas/tratamiento farmacológico , Pentostatina/uso terapéutico , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Anticuerpos Monoclonales de Origen Murino/administración & dosificación , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Cladribina/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Interferón-alfa/administración & dosificación , Leucemia de Células Pilosas/mortalidad , Leucemia de Células Pilosas/cirugía , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pentostatina/administración & dosificación , Rituximab , Esplenectomía , Resultado del TratamientoRESUMEN
OBJECTIVE: To describe radiological, histological findings and cytometric features of perirenal masses: an unusual involvement pattern of the kidney by Waldenström disease. This pattern, not associated with nodal regional disease should be considered in the differential diagnosis of perirenal pathology (extramedullary hematopoiesis, liposarcoma, haematoma...). METHODS/RESULTS: A 68-year-old man, with Waldenström macroglobulinemia presented in ultrasound exploration bilateral perirenal hypoecogenic mass. Histopathological examination and cytometric determination of fine-needle aspiration biopsy showed a monoclonal lymphoplasmocitoid proliferation of B-cells arranged in a diffuse pattern. CONCLUSION: Although perirenal involvement of the kidney by non Hodgkin lymphoplasmocitoid lymphoma is a rare phenomenon, this disease should be considered in differential diagnosis of perirenal pathology. Histological and cytometric examination are essential for diagnostic evaluation.
Asunto(s)
Enfermedades Renales/complicaciones , Linfoma/complicaciones , Macroglobulinemia de Waldenström/complicaciones , Anciano , Humanos , MasculinoRESUMEN
OBJETIVO: Describir las características radiológicas, histopatológicas y citométricas que presenta la afectación perirrenal por macroglobulinemia de Waldenström, ya que esta forma de invasión por linfoma, limitada al espacio perirrenal y no asociada con enfermedad nodal regional, es inusual y difícil de diferenciar de otros procesos (hematomas, liposarcomas, hematopoyesis extramedular...). MÉTODOS/RESULTADOS: Presentamos un caso de afectación perirrenal en un paciente de 68 años, con una enfermedad de Waldenström. La ecografía mostraba masas sólidas hipoecogénicas de localización perirrenal. La realización de una punción guiada por TAC y el posterior estudio histológico y citométrico del tejido extraído confirmaron el diagnóstico. CONCLUSION: Aunque constituye una forma infrecuente de afectación, la detección de masas perirrenales debe hacernos sospechar un linfoma, aún en ausencia de otros signos de enfermedad regional, si bien el diagnóstico debe siempre confirmarse mediante estudio histológico/citométrico (AU)