Diez años de cirugía biliar en Montevideo: resultados / Ten years of biliary surgery in Montevideo: results

Los autores realizan una revisión estadística de 7000 casos de cirugía biliar realizados en la ciudad de Montevideo durante el período 1980-1989. Para su estudio se consideran 2 grupos: 1)cirugía simple; 2)cirugía compleja, donde se incluyen los pacientes operados de urgencia, mayores de 60 años y aquellos con compromiso de vía biliar principal. Existió un leve predominio de la cirugía compleja (52//), siendo similar la distribución por sexo en ambos grupos. La morbilidad global fue del 15,61//, siendo francamente mayor para el grupo de cirugía compleja (21.7//) que para la simple (9//). El porcentaje de reintervenciones de 3.6// (237 pacientes) siendo el triple en el grupo de cirugía compleja. Se concluye que queda ampliamente justificada la división entre cirugía simple y compleja, los malos resultados obtenidos en nuestro medio y que el factor de riesgo que más influye en la morbi-mortalidad es la cirugía de urgencia

Abordaje posterior de recto: vía de Kraske; a propósito de 4 casos / Posterior approach of the rectum: Kraske's way; apropos of 4 cases

El abordaje posterior de recto, inicialmente propuesto por Kraske, caído en descrédito con la difusión de la técnica de Miles, ha adquirido nuevamente vigencia para el tratamiento de algunas lesiones benignas del recto medio. Los autores exponen su breve experiencia, en la resección de adenomas vellosos del recto ampular por esta vía, con buenos resultados. Presentan la técnica utilizada (incisión arciforme de piel, resección del coccis y, si es necesario última pieza sacra, rectotomía posterior cierre con drenajes aspirativos) y discuten la mortalidad, que es mínima y la morbilidad centrada fundamentalmente en las fístulas. Plantean finalmente las indicaciones actuales de esta técnica, limitadas a afecciones del recto ampular medio fundamentalmente adenomas vellosos, tumores extramucosos, prolapso de recto, fístulas recto-vaginales y excepcionalmente cánceres de recto en etapa precoz

Plasmocitoma extramedular de la rinofaringe con diseminación sucesiva a cabeza del páncreas y meninges dorsales: a propósito de 1 observación / Extramedullary plasmocytoma of the rhinopharyny with subsequent dissemination to pancreas head and dorsal meninges: apropos of 1 observation

Se comunica una observación de PEM con localización inicial rinofaringea sucesivamente extendida a cabeza de páncreas y a la duramadre dorsal luego de 20 y 26 meses respectivamente del diagnóstico inicial. El paciente vive luego de 6 años de terapia combinada. Se discuten las características de estos tumores con respecto a los hallazgos bibliográficos