[Rooming-in as a space for maternal and professional care]. / Alojamento conjunto como espaço de cuidado materno e profissional.

This is a theoretical reflection about maternal care in the context of Rooming-in. It is based on Winnicott's concepts of Primary Maternal Preoccupation, Maternal Care, and Good Enough Environment. Rooming-in is conceived as an adequate place for establishing a relationship between mother and child which is favorable to maternal care. While in Rooming-in, the mother lives a peculiar mental status, the primary maternal preoccupation, which goes stronger along pregnancy and is maximal during childbirth. Perceiving Brazilian maternity hospital as a place for care, we see nursing care as an important aid in the interaction between mother and baby, supporting women along this peculiar state of mind.

Alojamento conjunto como espaço de cuidado materno e profissional / Alojamiento conjunto como espacio del cuidado materno y profesional / Rooming-in as a space for maternal and professional care

Esta é uma reflexão sobre cuidado materno no alojamento conjunto, baseada nos conceitos de Preocupação Materna Primária, Cuidado Materno e Ambiente Suficientemente Bom, proposto por Winnicott. O alojamento conjunto é idealizado como um local propício ao estabelecimento, entre a mãe e a criança, de uma aproximação que favoreça o cuidado materno. Durante o período de permanência no alojamento conjunto a mãe vive um estado mental peculiar, a Preocupação Materna Primária, que se intensifica na gestação e chega ao máximo no parto. Ao perceber as maternidades brasileiras como espaços de cuidado, entendemos ser o cuidado de enfermagem um importante elo facilitador na interação da díade mãe-bebê, apoiando a mulher no peculiar estado mental em que se encontra.

This is a theoretical reflection about maternal care in the context of Rooming-in. It is based on Winnicott's concepts of Primary Maternal Preoccupation, Maternal Care, and Good Enough Environment. Rooming-in is conceived as an adequate place for establishing a relationship between mother and child which is favorable to maternal care. While in Rooming-in, the mother lives a peculiar mental status, the primary maternal preoccupation, which goes stronger along pregnancy and is maximal during childbirth. Perceiving Brazilian maternity hospital as a place for care, we see nursing care as an important aid in the interaction between mother and baby, supporting women along this peculiar state of mind.

Esta es una reflexión acerca del cuidado materno en el alojamiento conjunto, basado en los conceptos de Preocupación Materna Primaria, Cuidado Materno y Ambiente Suficientemente Bueno, de acuerdo con Winnicott. El alojamiento conjunto establece entre la madre y el niño una aproximación favorable al cuidado materno. Durante su permanencia en el alojamiento conjunto, la madre vive en un estado mental particular, la Preocupación Materna Primaria, que aumenta en el embarazo y puede llegar al máximo en el parto. Nos damos cuenta de que las maternidades brasileñas son sitios de cuidado, así entendemos ser el cuidado de enfermería un importante eslabón facilitador en la interacion de la díada madre-bebé, apoyando la mujer en el peculiar estado mental en el que se encuentra.

Relação entre posição adotada pela mulher no parto, integridade perineal e vitalidade do recém-nascido / Relación entre posición adoptada por la mujer en el parto, integridad perineal y vitalidad del recién nacido / Relationship between delivery positions and perineal outcome and newborn vitality

O objetivo deste estudo foi analisar os partos assistidos por enfermeiras obstétricas, relacionando a posição da cliente adotada para o parto com a preservação perineal e a vitalidade dos recém-nascidos, em uma maternidade pública no município do Rio de Janeiro, em 2005. Constituiu-se em estudo observacional descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido a partir da análise documental. Foram analisados os registros de 1715 partos assistidos por enfermeiras obstétricas nessa instituição. Os resultados mostraram que a escolha da posição vertical pelas parturientes nos partos, assistidos por enfermeiras obstétricas, resultou em índice menor de episiotomia. As lacerações perineais, quando ocorreram, foram em sua maioria de primeiro grau. Nesses partos, o escore de Apgar no primeiro e quinto minutos foram sempre superiores a sete. O atendimento realizado pelas enfermeiras obstétricas na instituição, oportunizando a posição vertical, evidencia uma atitude menos intervencionista que protege a integridade da mulher.

The aim of this study was to analyze childbirth assisted by obstetric nurses at a governmental hospital in Rio de Janeiro in 2005, relating delivery positions adopted to preserve the perineum and newborn vitality. It is a descriptive, observational study with a quantitative approach, performed from documentary analysis. The records of 1715 childbirths accompanied by obstetric nurses at the hospital were examined. The results revealed that the vertical position, when chosen by the parturient herself for delivery assisted by obstetric nurses, led to lesser rates of episiotomy. Perineal trauma, when it did occur, was mostly first degree. Apgar scores in the first and fifth minutes were always higher than seven. The care given by obstetric nurses at this institution, which affords women a chance to choose the vertical position, points to a less interventionist attitude which safeguards women's integrity.

El objetivo del estudio fue analizar los partos asistidos por enfermeras obstétricas, relacionando la posición adoptada para el parto con la preservación perineal y la vitalidad de los recién nacidos, en una maternidad pública en municipio de Rio de Janeiro-Brasil, en 2005. Se constituyó en estudio observacional descriptivo, con abordaje cuantitativo, desarrollado a partir del análisis documental. Fueron analizados los registros de 1715 partos asistidos por enfermeras obstétricas en esa institución. Los resultados mostraron que la opción de la posición vertical por las parturientes en los partos asistidos por las enfermeras obstétricas resultó en un índice menor de episiotomía. Las laceraciones perineales, cuando ocurrieran, fueron en su mayoría de primer grado. En esos partos, el escore de Apgar en el primero y en el quinto minutos fueron siempre superiores a siete. La asistencia realizada por las enfermeras obstétricas en la institución, permitiendo la adopción de la posición vertical, evidencia una actitud menos intervencionista que protege la integridad de la mujer.Palabras Clave: Enfermería obstétrica; episiotomía; parto; salud reproductiva.