Construction of the birth weight by gestational age population reference curves of Catalonia (Spain): Methods and development.

Infant size at birth is a useful indicator to evaluate fetal growth in relation to gestational age. There is no standard model to create anthropometric reference curves in neonates, but the method chosen could determine the reference values estimated. We describe the methods used to construct population-based reference curves of birth weight for gestational age in Catalonia, Spain. These methods included detection of implausible values of birth weight for gestational age by a probabilistic cluster model, utilization of the Generalized Additive Model for Location and Scale method to obtain smoothed percentiles and z-scores, and calculation of 95% confidence intervals by bootstrapping. To our knowledge, these are the first reference curves in neonates constructed through a method allowing asymmetric distributions with kurtosis to be modelled. Estimation of confidence intervals is useful to determine which reference intervals can be employed to assess newborn size.

[Quality of data used to calculate reproductive and perinatal health indicators in native and migrant populations]. / Calidad de los datos utilizados para el cálculo de indicadores de salud reproductiva y perinatal en población autóctona e inmigrante.

OBJECTIVE: To assess the quality of data on births in the Natural Population Movement (NPM) and congenital metabolic disorders registers with regard to calculation of reproductive and perinatal health indicators. METHODS: The following comparisons between registers were made: (1) the total number of births to mothers living in Catalonia and Valencia from 2005 to 2006, (2) the percentage of missing data on the mother's geographical origin, (3) the percentage of missing data on the mother's age and the infant's birthweight and gestational age according to maternal origin. RESULTS: The congenital metabolic disorders registers exhaustively collected the total number of births gathered in the NPM. The percentages of missing data on material origin and age were higher in the congenital metabolic disorders registers, although the proportion of births by maternal origin and the mean maternal age in each ethnic group was fairly similar to that in the NPM. The percentages of missing data on birthweight and gestational age were much higher in the NPM data than in the congenital metabolic disorders registers, especially among births registered in Catalonia and births to foreign mothers. CONCLUSIONS: Our results suggest some limitations in the quality of the data on gestational age and birthweight provided by NPM data, especially for comparisons of preterm and low birthweight indicators in the Spanish-born and immigrant populations. Moreover, the results point to the quality of the congenital metabolic disorders registers as a source to compare reproductive and perinatal health indicators.

[Reproductive and perinatal health indicators in immigrant and Spanish-born women in Catalonia and Valencia (2005-2006)]. / Indicadores de salud reproductiva y perinatal en mujeres inmigrantes y autóctonas residentes en Cataluña y en la Comunitat Valenciana (2005-2006).

OBJECTIVES: To determine the prevalence of teenage maternity, preterm birth and low birth weight in Spanish and immigrant mothers from Latin America, eastern Europe, Maghreb and sub-Saharan Africa resident in Catalonia and Valencia from 2005 and 2006. METHODS: Using data from congenital metabolic disorders registers in both regions, proportions and 95% confidence intervals were obtained for the following: 1) mothers aged less than 20 years; 2) preterm (<37 weeks) and very preterm (<32 weeks) births; and 3) low birth weight (<2500g) and very low birth weight (<1500g) neonates. The calculations were performed for mothers from each of the geographical areas of origin (Spain, Latin America, Eastern Europe, Maghreb and Sub-Sahara). These proportions were compared in Spanish-born and immigrant women and the significance of differences was assessed using chi-squared tests. RESULTS: The prevalence of teenage mothers was between three and five times higher in immigrants than in Spanish women, the highest rate being found in women from eastern Europe. Preterm births, very preterm births and very low birth weight were more frequent in eastern European women than in Spanish women. The prevalence of prematurity and very low birth weight was higher in sub-Saharan mothers than in Spanish women. CONCLUSIONS: The number of births in teenage mothers was higher in immigrant mothers from all origins than in Spanish women. The highest rates of low birth weight and preterm births were found in women from eastern Europe and sub-Saharan Africa.

Indicadores de salud reproductiva y perinatal en mujeres inmigrantes y autóctonas residentes en Cataluña y en la Comunitat Valenciana (2005–2006) / Reproductive and perinatal health indicators in immigrant and Spanish-born women in Catalonia and Valencia (2005–2006)

ObjetivosDeterminar la prevalencia de nacimientos de madres adolescentes, de prematuridad y de bajo peso al nacer en mujeres españolas e inmigrantes originarias de Latinoamérica, Europa del Este, Magreb y África Subsahariana, residentes en Cataluña y en la Comunitat Valenciana, durante los años 2005 y 2006.MétodosA partir de los datos proporcionados por los registros de metabolopatías de ambas comunidades autónomas, se obtuvieron las proporciones y sus respectivos intervalos de confianza al 95% de: 1) madres menores de 20 años, 2) neonatos prematuros (<37 semanas) y muy prematuros (<32 semanas), y 3) neonatos con bajo peso al nacer (<2500g) y muy bajo peso al nacer (<1500g), diferenciando siempre nacimientos de madre autóctona o inmigrante de los principales colectivos (Latinoamérica, Europa del Este, Magreb y Subsahara). La comparación de las proporciones entre inmigrantes y españolas se realizó mediante la prueba de ji al cuadrado.ResultadosLa prevalencia de nacimientos de madre adolescente fue entre tres y cinco veces mayor en inmigrantes que en mujeres españolas, presentando las europeas del este la prevalencia más elevada. La prevalencia de nacidos prematuros, muy prematuros y con muy bajo peso fue mayor en las mujeres procedentes de Europa del Este que en las españolas. Del mismo modo, las subsaharianas presentaron una mayor prevalencia de prematuridad y bajo peso extremos que las autóctonas.ConclusionesTodas las regiones geográficas en estudio presentaron una mayor prevalencia de nacimientos de madre adolescente que las españolas. Las mujeres subsaharianas y las de Europa del Este presentaron las mayores tasas de bajo peso y prematuridad(AU)

ObjectivesTo determine the prevalence of teenage maternity, preterm birth and low birth weight in Spanish and immigrant mothers from Latin America, eastern Europe, Maghreb and sub-Saharan Africa resident in Catalonia and Valencia from 2005 and 2006.MethodsUsing data from congenital metabolic disorders registers in both regions, proportions and 95% confidence intervals were obtained for the following: 1) mothers aged less than 20 years; 2) preterm (<37 weeks) and very preterm (<32 weeks) births; and 3) low birth weight (<2500g) and very low birth weight (<1500g) neonates. The calculations were performed for mothers from each of the geographical areas of origin (Spain, Latin America, Eastern Europe, Maghreb and Sub-Sahara). These proportions were compared in Spanish-born and immigrant women and the significance of differences was assessed using chi-squared tests.ResultsThe prevalence of teenage mothers was between three and five times higher in immigrants than in Spanish women, the highest rate being found in women from eastern Europe. Preterm births, very preterm births and very low birth weight were more frequent in eastern European women than in Spanish women. The prevalence of prematurity and very low birth weight was higher in sub-Saharan mothers than in Spanish women.ConclusionsThe number of births in teenage mothers was higher in immigrant mothers from all origins than in Spanish women. The highest rates of low birth weight and preterm births were found in women from eastern Europe and sub-Saharan Africa(AU)

Calidad de los datos utilizados para el cálculo de indicadores de salud reproductiva y perinatal en población autóctona e inmigrante / Quality of data used to calculate reproductive and perinatal health indicators in native and migrant populations

ObjetivosEvaluar la calidad de los datos sobre nacimientos recogidos en el Movimiento Natural de la Población (MNP) y en los registros de metabolopatías para el cálculo de indicadores de salud reproductiva y perinatal.MétodosComparación entre registros acerca de 1) número total de nacimientos de madre residente en Cataluña y Comunitat Valenciana registrados durante 2005–2006, 2) grado de cumplimentación de los datos sobre origen geográfico de la madre, y 3) grado de cumplimentación de la edad materna, peso al nacer y edad gestacional según el origen de la madre.ResultadosLos registros de metabolopatías recogen de forma exhaustiva los nacimientos registrados en el MNP. El grado de cumplimentación de los datos sobre el origen y la edad materna fue algo menor en los registros de metabolopatías, aunque la proporción de nacimientos según el origen de la madre fue muy similar a la del MNP, así como la media de edad materna según el origen. El grado de cumplimentación de los datos sobre peso al nacer y edad gestacional según el origen materno fue muy inferior en el MNP, especialmente entre los nacimientos de madre inmigrante registrados en Cataluña.ConclusionesNuestros resultados sugieren una limitación en la calidad de los datos sobre edad gestacional y peso al nacer del MNP, sobre todo de cara al cálculo y la comparación de indicadores de prematuridad y bajo peso al nacer en población autóctona e inmigrante. A la vez, apoyan la utilidad de los registros de metabolopatías como fuente para el cálculo diferencial de tales indicadores(AU)

ObjectiveTo assess the quality of data on births in the Natural Population Movement (NPM) and congenital metabolic disorders registers with regard to calculation of reproductive and perinatal health indicators.MethodsThe following comparisons between registers were made: (1) the total number of births to mothers living in Catalonia and Valencia from 2005 to 2006, (2) the percentage of missing data on the mother's geographical origin, (3) the percentage of missing data on the mother's age and the infant’s birthweight and gestational age according to maternal origin.ResultsThe congenital metabolic disorders registers exhaustively collected the total number of births gathered in the NPM. The percentages of missing data on material origin and age were higher in the congenital metabolic disorders registers, although the proportion of births by maternal origin and the mean maternal age in each ethnic group was fairly similar to that in the NPM. The percentages of missing data on birthweight and gestational age were much higher in the NPM data than in the congenital metabolic disorders registers, especially among births registered in Catalonia and births to foreign mothers.ConclusionsOur results suggest some limitations in the quality of the data on gestational age and birthweight provided by NPM data, especially for comparisons of preterm and low birthweight indicators in the Spanish-born and immigrant populations. Moreover, the results point to the quality of the congenital metabolic disorders registers as a source to compare reproductive and perinatal health indicators(AU)

Elaboración de las curvas poblacionales de referencia del peso al nacer, según la edad gestacional, de Cataluña: métodos y desarrollo / Construction of the birth weight by gestational age population reference curves of Catalonia (Spain): Methods and development

Infant size at birth is a useful indicator to evaluate fetal growth in relation to gestational age. There is no standard model to create anthropometric reference curves in neonates, but the method chosen could determine the reference values estimated. We describe the methods used to construct population-based reference curves of birth weight for gestational age in Catalonia, Spain. These methods included detection of implausible values of birth weight for gestational age by a probabilistic cluster model, utilization of the Generalized Additive Model for Location and Scale method to obtain smoothed percentiles and z-scores, and calculation of 95% confidence intervals by bootstrapping. To our knowledge, these are the first reference curves in neonates constructed through a method allowing asymmetric distributions with kurtosis to be modelled. Estimation of confidence intervals is useful to determine which reference intervals can be employed to assess newborn size(AU)

La evaluación del tamaño en el nacimiento es un indicador útil para evaluar el crecimiento fetal en relacióncon la edad gestacional. No hay un modelo estándar para crear curvas de referencia antropométricas enrecién nacidos, pero el método escogido podría determinar los valores de referencia estimados.Describimos los métodos utilizados para elaborar las curvas de referencia poblacional es del peso al nacersegún la edad gestacional en Cataluña, España. Estos métodos incluyen la detección de los valores inverosímiles de peso al nacer para la edad gestacional mediante un modelo probabilístico de agrupaciones, la utilización del modelo Generalized Additive Modelfor Location and Scaleparala obtención de los percentiles alisados, y las puntuaciones z y el cálculo de los intervalos de confianza del95% mediante remuestreos. Hasta donde conocemos, éstas son las primeras curvas de referencia en reciénnacidos en las cuales se ha utilizado un método que permite modelar distribuciones asimétricas concurtosis. La valoración de intervalos de confianza es útil para determinar los intervalos de referencia quepueden emplearse para evaluar el tamaño del recién nacido(AU)

Salud bucodental. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Oral health. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000

Fundamento y objetivo: En la década de los años ochenta la caries dental era uno de los problemas de salud más prevalentes entre la población escolar de Cataluña. Por ello, en el ámbito de la salud bucodental, la caries se identificó como un problema de salud prioritario para su abordaje en el Documento marco para la elaboración del Plan de Salud, debido a su elevada prevalencia, a los altos costes de su tratamiento y rehabilitación, así como por la existencia de intervenciones preventivas de probada efectividad. En consecuencia, se propusieron tres objetivos de salud para el año 2000, cuya evaluación constituye el propósito de este trabajo. Población y método: Se han utilizado los datos de distribución y evolución de la prevalencia de caries dental recogidos mediante las encuestas del Departament de Sanitat i Seguretat Social en los años 1983, 1991 y 1997, desarrolladas de acuerdo con la metodología propuesta por la OMS. Resultados: Se observa una tendencia continuada de aumento del porcentaje de escolares libres de caries. Así, en 1997 se llegó hasta el 53,4% de escolares de 12 años sin caries y el 70,2% de escolares de 6 años también libres de caries. Respecto al índice CAOD en los escolares de 12 años, ha pasado de un valor de 2,98 en 1983 a 0,9 en 1997. Conclusiones: Se pudo evaluar la evolución de los indicadores correspondientes a los tres objetivos de salud formulados. De éstos, dos se han alcanzado plenamente y el tercero, relativo a la prevalencia de caries entre los escolares de 6 años, aunque no se ha conseguido plenamente, indica una tendencia claramente positiva (AU)

Background an objective: In the eighties, dental caries was one of the most prevalent health problems among school population in Catalonia. Dental caries was considered a health priority due to its high prevalence, costs of treatment and rehabilitation and the existence of widely proved preventive interventions. Therefore, three health aims were purposed in the framework of Health Plan for Catalonia for the year 2000. The objective of this paper will be discuss if these aims were achieved. Subjects and method: We have analized data related to distribution and evolution of tooth decay prevalence. This information was obtained from surveys carried out in 1983, 1991 and 1997 by the Department of Health and Social Security. This opinion polls were developed according to the methodology purposed by the WHO. Results: We have noticed an upward trend in the percentage of schoolchild free of caries. In 1997 there were 53% of schoolchild under 12 and 70% younger than 6 years old free of tooth decay. Furthermore, the DFT index sunk from 2.98 in 1983 to 0.9 in 1997. Conclusions: We could assess the evolution of the indicators related to the three health objectives drawn up. Two of three aims were fulfilled. We have noticed that the one concerning to dental caries prevalence under 6 years has not been achieved completely, although it showed a positive tendency (AU)

Lesiones producidas por accidentes y violencias. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Accidents and violence injuries. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 200

Fundamento y objetivo: En 1991, el Departament de Sanitat y Seguretat Social, siguiendo las recomendaciones de la Región Europea de la OMS, publicó el Documento marco para la elaboración del Plan de Salud de Cataluña, donde se fijaban los objetivos de salud para el año 2000. El objetivo fue evaluar el grado de consecución de los objetivos de salud para el año 2000 sobre lesiones producidas por accidentes y violencias. Población y método: Tasas de mortalidad estandarizadas por edad (población censal de Cataluña de 1991), según el método directo. Estudio de las tendencias de mortalidad por causas externas entre 1989 y 2000 (Registro de mortalidad de Cataluña). Hasta 1998, las lesiones según el grupo 17 de la CIM-9-MC, y para 1999 y 2000 las condiciones agudas de los capítulos xiX y XX de la ICD-10. Resultados: La mortalidad por causas externas ha pasado de 51,1 muertes por 100.000 habitantes en 1989 a 38,1 en 2000 (reducción del 25,5%). La mortalidad por accidentes de tráfico en los varones de 15 a 24 años ha disminuido de 59,4 muertes en 1989 a 38,8 en 2000 (reducción del 34,8%). Por caídas accidentales han pasado de 5,4 muertes en 1989 a 3,2 en 2000 (reducción del 40,6%), y por ahogamientos y sumersiones del 1,7 en 1989 a 0,8 muertes en 2000 (reducción del 52,9%). Conclusiones: Se han alcanzado todos los objetivos de mortalidad por lesiones accidentales. Los accidentes de tráfico siguen siendo el principal motivo de defunción debido a causas externas, por lo que se consideran prioritarias las acciones dirigidas a disminuirlos, sobre todo entre la población más joven. La evaluación de la mayoría de los objetivos de salud se basan en indicadores globales de la población catalana, pero existen diferencias destacables en la distribución por edad, sexo, territorio o nivel socioeconómico. Un análisis más preciso de la situación epidemiológica real de los accidentes puede proporcionar líneas de acción más específicas para el futuro (AU)

Background and objective: In 1991, The Departament of Health and Social Security (following OMS-European Region recommendations) published the Framework Document for the Development of the Health Plan for Catalonia for the year 2000. The objective was to evaluate the degree of achievement of the objectives for 2000 related to injuries produced by accidents and violence. Subjects and method: We have analized age standardized mortality rates following the direct method and the Study of Mortality Trends Produced by External Causes between 1989 and 2000. We also scrutized the injuries of group 17 of CIM-9-MC until 1998 and the acute conditions of chapters xiX and XX of ICD-10 for 1999 and 2000. Results: External causes mortality has decreased from 51.1 deaths per 100,000 inhabitants in 1989 to 38.1 in 2000 (25.5% reduction). The car-crash mortality in man ages 15-24 has fallen from 59.4 in 1989 to 38.8 in 2000 (34% reduction). The accidental falls mortality has decreased from 5.4 in 1989 to 3.2 in 2000 (40.6%). Finally the submersions and breathlessness mortality has decreased 52% between 1989 and 2000. Conclusions: All the objectives related to accidental injuries have been accomplished. Car-crash is the major cause of mortality. Therefore, there is a need of interventions oriented towards solving the problem, especially between young people. The evaluation of the majority of health objectives are based on global indicators of Catalonian population. However there are significant differences in variables like sex, age or socioeconomic status. A more accurated analysis of the epidemiological situation may provide lines of action more specific for the future (AU)

Evolució de la lactància materna a Catalunya / Evolución de la lactancia materna en Cataluña / Changing patterns of breastfeeding in Catalonia

Objectiu. Conèixer la prevalença de la lactància materna exclusiva (LME) a Catalunya, al llarg dels sis primers mesos de vida i comparar els resultats amb els de 1989, i també els motius de no iniciar el pit i els motius d'abandonament. Mètode. Enquesta telefònica mitjançant un qüestionari estandarditzat a 315 mares de nadons d'entre 6 i 7 mesos d'edat. Resultats. El 81.1% de les mares inicien la LME, el 55.6% d'elles el segueixen als tres mesos i el 21.4% als sis mesos. El motiu al•legat més freqüentment per les mares per abandonar el pit durant els primers tres mesos és la hipogalàctia i la incorporació laboral a partir del tercer mes. Entre les que no han donat pit inicialment, la raó majoritària al•legada per les mares és la decisió presa prèviament per convicció pròpia de no voler donar pit. Conclusions. Les xifres de la LME han millorat considerablement en relació amb l’anterior estudi de 1989 i es poden considerar altes si es comparen amb els nivells de les diferents comunitats autònomes i altres països del nostre entorn (AU)

Objetivo. Conocer la prevalencia de la lactancia materna exclusiva (LME) en Cataluña, a lo largo de los seis primeros meses de vida y comparar los resultados con los de 1989, así como los motivos de no iniciar la lactancia materna y los motivos de abandono. Método. Encuesta telefónica utilizando un cuestionario estandarizado a 315 madres de bebés entre 6 y 7 meses de edad. Resultados. El 81.1% de las madres inician la LME, el 55.6% de ellas la siguen a los tres meses y el 21.4% a los seis meses. El motivo más frecuentemente alegado por las madres para abandonar la lactancia durante los primeros tres meses es la hipogalactia y la incorporación laboral a partir del tercer mes. Entre las que no han dado pecho inicialmente, la razón mayoritaria alegada por las madres es la decisión tomada previamente por convicción propia de no querer dar pecho. Conclusiones. Las cifras de la LME han mejorado considerablemente en relación al anterior estudio de 1989 y se pueden considerar altas si se comparan con los niveles de las diferentes comunidades autonomas y otros paises denuestro entorno (AU)

Objective. To determine the prevalence of exclusive breastfeeding in Catalonia (Spain) among infants aged 0 to 6 months, to compare these figures with those obtained in 1989, and to evaluate the reasons for avoiding or abandoning breastfeeding. Methods. We performed a telephone interview to 315 mothers of 6-7 month old infants. Results. A total of 81.1% of the mothers began exclusive breastfeeding. This prevalence decreased to 55.6% and to 21.4% at 3 months and at 6 months of age. The most frequent reasons for abandonment during the first three months were hypogalactia and the mother’s need to return to work. Among mothers that did not breastfeed initially, the most frequent reason was a pre-conceived desire of not breastfeeding the offspring. Conclusions. The prevalence of exclusive breastfeeding has increased significantly in recent years, and compares favorably with that of other Spanish autonomous communities and other European countries (AU)

Salud maternoinfantil. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Mother and child health. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000

Fundamento y objetivos: El Plan de Salud de Cataluña del año 2000 incluye los objetivos generales de salud maternoinfantil y los elementos que permiten evaluar su consecución y evolución. El objetivo es presentar los resultados de la evaluación de los objetivos generales de salud maternoinfantil analizando los indicadores propuestos. Población y método: De las fuentes sistemáticas de información sanitaria se han obtenido los indicadores anuales propuestos y sus tendencias para la evaluación del mencionado plan de salud: mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos, mortalidad perinatal por 1.000 nacidos vivos y muertos, tasa de mortalidad materna (directa e indirecta) por 1.000 nacidos vivos, prevalencia de bajo peso al nacer por 100 nacidos vivos, prevalencia de prematuridad por 100 nacidos vivos y tasa de embarazos en mujeres de entre 14 y 17 años. Resultados: Tanto la mortalidad infantil como la perinatal y la materna han presentado una evolución favorable y con indicadores por debajo de los límites marcados. El bajo peso al nacer, la prematuridad y los embarazos en la adolescencia muestran indicadores con una evolución desfavorable y por encima de los límites marcados. Discusión: Se han alcanzado los objetivos de salud de mortalidad infantil, perinatal y materna, mientras que los de bajo peso al nacer, prematuridad y embarazos en adolescencia son objetivos de salud no alcanzados en el año 2000 (AU)

Background and objectives: The Health Plan for Catalonia for the year 2000 included general objectives of mother and child health and their respective indicators in order to evaluate them. The main objective of this paper is to present the results of the mother and child health objectives evaluation. Subjects and method: Rates and trends were obtained from health administrative sources of information: infant mortality per 1,000 alive births, perinatal mortality per 1,000 alive and stillbirths, maternal mortality (direct and indirect) per 1,000 alive births, prevalence of low birth weight per 100 alive births, prevalence of prematurity per 100 alive births and pregnancy rate in women between 14 and 17 years old. Results: Infant mortality, perinatal mortality and maternal mortality showed downward trends and figures under the established health objectives. Rates of low birth weight, prematurity and teenager pregnancy showed unfavorable trends and over the fixed health objectives. Discussion: Mother and child health objectives of infant, perinatal and maternal mortality were reached and low birth weight, prematurity and teenager pregnancy were not reached in the year 2000 (AU)

Efectividad del programa masivo de vacunación antihepatitis B de los preadolescentes en las escuelas de Cataluña / Effectiveness of the mass antihepatitis B program in preadolescents in Catalonia

Fundamento y objetivo: Evaluar la consecución de los objetivos de salud para el año 2000 (reducción hasta el 1% de la prevalencia de anti-HBc en el grupo de edad de 15 a 24 años) y operacionales (alcanzar una cobertura vacunal del 90%) del programa de vacunación antihepatitis B de los preadolescentes en las escuelas de Cataluña. Población y método: Las coberturas vacunales se han evaluado midiendo la prevalencia de inmunidad inducida por la vacuna (anti-HBs+ y anti-HBc¿) en adolescentes de 14 años en las encuestas seroepidemiológicas efectuadas los años 1996 y 2001. El objetivo de salud se ha evaluado midiendo la prevalencia de anti-HBc en la submuestra de población de 15 a 24 años de las encuestas seroepidemiológicas de la población adulta llevadas a cabo los años 1996 y 2001. Los resultados de estas encuestas se han comparado con los de una encuesta efectuada el año 2001. Resultados: La prevalencia de inmunidad inducida por la vacuna (anti-HBs+ y anti-HBc¿), en los escolares de 14 años, ha sido del 94% en 1996 y la proporción de susceptibles a la infección ha pasado del 97,5% el año 1986 al 5,5% en la actualidad. La prevalencia del antecedente de infección por el virus de la hepatitis B (anti-HBc+) en el grupo de edad de 15 a 24 años ha pasado del 9,3% en 1986 al 0,9% en 1996. Conclusiones: Los objetivos de salud para el año 2000 en relación con el programa de vacunación antihepatitis B de los preadolescentes de 12 años en las escuelas se han alcanzado en su totalidad (AU)

Background and objectives: To evaluate whether the health objectives for the year 2000 were achieved (reduction to 1% prevalence of antiHBc in the 15-24 age group) together with the operational objectives (to reach a vaccination coverage of 90%) of the antihepatitis B vaccination of preadolescents in Catalan schools. Subjects and method: The vaccination coverage has been evaluated by measuring the prevalence of vaccine-induced immunity (antiHBs + and antiHBc) in 14 years old adolescents in the sero-epidemiological surveys conducted in 1996 and 2001. The health objective was evaluated by measuring the prevalence of antiHBc in the sub sample of the population between 15 and 24 in the sero-epidemiological surveys of the adult population conducted in 1996 and 2001. The results of these surveys have been compared with those of a survey carried out in 1986. Results: The prevalence of vaccine-induced immunity (antiHBs+ and antiHBc¿), in 14-year old schoolchildren was 94% in 1996 and the proportion of those susceptible to infection dropped from 97.5% in 1986 to the current 5.5%. The prevalence of previous infection by the hepatitis B virus (antiHBc+) in the 15-24 age group fell from 9.3% in 1986 to 0.9% in 2001. Conclusions: The health objectives for 2000 relating to the antihepatitis B vaccination programme in 12 year-old preadolescents in schools have been fully achieved (AU)

Actuaciones Preventivas en la adolescencia. Guía para la atención primaria de salud

Contiene: la atención al adolescente: marco de referencia, el adolescente normal, situaciones peculiares, el adolescente con problemas específicos, conductas de riesgo, recomendaciones según la edad, etc.