Syntheses and medicinal chemistry of spiro heterocyclic steroids.

There is compelling evidence that incorporating a heterocyclic moiety into a steroid can alter its pharmacological and pharmacokinetic properties, driving intense interest in the synthesis of such hybrids among research groups. In this review, we present an overview of recent synthetic methodologies, spanning the period from 2000 to 2023, for the preparation of spiro heterocyclic steroids. The compounds surveyed encompass four-, five-, six-, and seven-membered heterocycles appended to various positions of steroidal backbones, with spirocycles containing oxygen, nitrogen, and sulfur atoms being predominant. The outlined synthetic procedures emphasize the pivotal steps for constructing the heterocycles, often accompanied by a detailed account of the overall synthesis pathway. The review encompasses innovative compounds, including bis-steroids linked by a spiro heterocycle and steroids conjugated to heterocyclic moieties containing three or more (hetero)cycles. Moreover, many compounds are accompanied by data on their biological activities, such as antiproliferative, antimalarial, antimicrobial, antifungal, steroid antagonist, and enzyme inhibition, among others, aimed at furnishing pertinent insights for the future design of more potent and selective drugs.

Ginkgo biloba: Antioxidant Activity and In Silico Central Nervous System Potential.

Ginkgo biloba (GB) extracts have been used in clinical studies as an alternative therapy for Alzheimer's disease (AD), but the exact bioaction mechanism has not yet been elucidated. In this work, an in silico study on GB metabolites was carried out using SwissTargetPrediction to determine the proteins associated with AD. The resulting proteins, AChE, MAO-A, MAO-B, ß-secretase and γ-secretase, were studied by molecular docking, resulting in the finding that kaempferol, quercetin, and luteolin have multitarget potential against AD. These compounds also exhibit antioxidant activity towards reactive oxygen species (ROS), so antioxidant tests were performed on the extracts using the DPPH and ABTS techniques. The ethanol and ethyl acetate GB extracts showed an important inhibition percentage, higher than 80%, at a dose of 0.01 mg/mL. The effect of GB extracts on AD resulted in multitarget action through two pathways: firstly, inhibiting enzymes responsible for degrading neurotransmitters and forming amyloid plaques; secondly, decreasing ROS in the central nervous system (CNS), reducing its deterioration, and promoting the formation of amyloid plaques. The results of this work demonstrate the great potential of GB as a medicinal plant.

In vitro antibacterial, antibiofilm activities, and phytochemical properties of Posidonia oceanica (L.) Delile: An endemic Mediterranean seagrass.

In the antibiotic resistance era, utilizing understudied sources for novel antimicrobials or antivirulence agents can provide new advances against antimicrobial resistant pathogens. In this study, we aimed to investigate antibacterial and antibiofilm activities of Posidonia oceanica (L.) Delile against Enterococcus faecalis ATCC 29212, Staphylococcus aureus ATCC 25923, Escherichia coli ATCC 25922 and Klebsiella pneumoniae ATCC 700603 and several S. aureus clinical isolates obtained from medical devices, including patient urinary catheters and breast implant infections, with varying antibiotic recalcitrance profiles. The ethanolic and methanolic extracts from P. oceanica rhizome exhibited significant antibacterial activity against E. faecalis and S. aureus, as well as drug resistant S. aureus clinical isolates. Furthermore, significant antibiofilm activity was observed against S. aureus and E. faecalis treated with ER, MR1, and MR2. P. oceanica extracts also exhibited synergistic antimicrobial activity with ciprofloxacin against E. faecalis, sensitizing E. faecalis to a lower ciprofloxacin concentration. Collectively, our data demonstrate the selective antibacterial and antibiofilm activity of the extracts of P. oceanica against Gram-positive bacteria and clinical isolates along with potentiation of current antibiotics, which suggests that P. oceanica can be further investigated as a potential source for novel therapeutic options in the treatment of drug resistant bacterial infections.

Novel Antibacterial and Biocompatible Nanostructured Gels Based on One-step Synthesis as a Potential Disinfectant for Endodontic Infection Control.

AIM: The objective of this study was to develop nanostructured gels as biocompatible intracanal disinfectants by one-step microwave radiation-assisted synthesis. METHODS: Polyvinyl alcohol (PVA) and polyvinyl pyrrolidone (PVP) were used as a support network, and polyethylene glycol (PEG) was used as a reducing agent. The gels were characterized by measuring the swelling ratio (SR) and rheological properties and by scanning electron microscopy (SEM), transmission electron microscopy (TEM) and atomic force microscopy (AFM). The antibacterial effects of each gel were evaluated against the endodontic clinical strain Enterococcus faecalis. Then, the viability of the 21-day mature multispecies bacterial biofilm was assessed using confocal microscopy in an ex vivo model, where the biofilm was exposed to the mix of nanogels. The cell proliferation, viability, and morphology of human periodontal ligament (HPDL) cells were quantified using a real-time IncuCyte® S3 Live-Cell System. Viability was measured by confocal microscopy using an ex vivo model exposing a 21-day mature multispecies bacterial biofilm to the mix of nanogels. RESULTS: The antibacterial activity of the gels coincided with the superficial characterization and the solubility of the gel in the growth medium. Gels with higher viscosity (327.85-980.58 Pa s), higher dissolution (42-70%SR), and lower porosity (no porosity and 611.63 nm) showed excellent antibacterial activity against E. faecalis. Despite their physicochemical characteristics, CuNPs gels showed greater effectiveness against E. faecalis.These nanostructured gels with high PVA concentrations promote HPDL cells proliferation while still exerting antibacterial properties. Mix of nanogels showed an increase non-viable cells biomass from at of application. CONCLUSIONS: The use of biocompatible polymers influences the physicochemical, bactericidal, and cytotoxic response, making these materials potential disinfectant agents against resistant bacteria with good biocompatibility and improved HPDL cells proliferation.

A novel dissector device that separates anatomic structures during laparoscopic surgery.

OBJECTIVE: To describe a novel dissector device useful in laparoscopy, better definition of anatomic structures to have a better dissection, separation, and cleaning of the structures. METHOD: The endoscopic dissector DisePad was designed and developed at the experimental surgery department of Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, and properly patented at Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (title 3512). RESULTS: The tip of the device is the most important component, by its direct contact with the different tissues, consists of a cotton-polyester black cloth impregnated with a special gel immersed into a hot saline solution. Once soaked the tip maintains the solution temperature on itself. CONCLUSIONS: This device has been used in 364 laparoscopic procedures demonstrating, its utility to visualize, separate and clean anatomical structures without thermal lesion, tear, hemorrhage or visceral perforation.

OBJETIVO: Describir un nuevo dispositivo disector en laparoscopia, con una mejor definición de las estructuras anatómicas para obtener una mejor disección,separación y limpieza de las estructuras. MÉTODO: El disector endoscópico DisePad fue diseñado y desarrollado en el servicio de cirugía experimental del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, y patentado ante el Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (registro n.º 3512). RESULTADOS: El componente más importante del disector es la punta que tiene contacto con los tejidos: es una tela de algodón-poliéster negra impregnada en un gel (patentado) que, al ser sumergido en un termo con solución salina caliente, permite retener la temperatura. CONCLUSIONES: Este dispositivo ha sido utilizado en 364 procedimientos quirúrgicos por vía laparoscópica y ha demostrado ser útil para visualizar, separar y limpiar estructuras anatómicas sin producir daño por lesión térmica, desgarre, hemorragia ni perforación visceral.

Prevalence, Patterns, and Predictors of SARS-CoV-2 RNA and Culturable Virus in Tears of a Case-Ascertained Household Cohort.

PURPOSE: To investigate the prevalence, patterns, and predictors of SARS-CoV-2 RNA and culturable virus in tears of a case-ascertained household cohort. DESIGN: Prospective, longitudinal case-ascertained household cohort identified through convenience sampling. METHODS: This analysis was restricted to individuals who were non-hospitalized, symptomatic, and tested positive for SARS-CoV-2 by nasal RT-PCR. Tears and anterior nasal biospecimens were serially collected throughout the acute period. Tears specimens were collected by the study staff using Schirmer test strips, and nasal specimens were self-collected. For both, SARS-CoV-2 RNA was quantified using qRT-PCR, and culturable virus was detected using presence of cytopathic effect (CPE) in tissue culture; positive CPE was confirmed by a qRT-PCR step. A series of cross-sectional unadjusted analyses were performed investigating the relationship between different sociodemographic determinants and biological factors associated with tears RNA positivity. RESULTS: Among the 83 SARS-CoV-2 infected participants, 10 (12%) had at least one RNA-positive tears specimen. Amongst these 10, 5 (50%) had concurrent presence of culturable virus, at a median of 7 days postsymptom onset (IQR: 4-7 days) (absolute range: 4-8 days). CONCLUSIONS: In this longitudinal cohort, we found evidence of culturable virus in the tears of a small proportion of nonhospitalized SARS-CoV-2 infected individuals. Current public health infection precautions do not account for transmission via tears, so these findings may improve our understanding of potential sources of SARS-CoV-2 transmission and contribute to developing future guidelines.

Implementation of a nursing strategy for self-transcendence in older adults: an experience report / Implementação de uma estratégia de enfermagem para a autotranscendência em idosos: relato de experiência / Implementación de estrategia de enfermería para autotrascendencia en adulto mayor: relato de experiencia

ABSTRACT Objectives: to report the experience of implementing a nursing strategy to promote self-transcendence in older adults attended at a Primary Health Care center. Methods: an experience report on the implementation of a strategy addressing the Theory of Self-Transcendence by nursing to older adults in a primary health unit, in San Luis Potosí, Mexico, from October to November 2022. Results: fourteen older adults and three nurses participated. From the expression of feelings, speeches about self-transcendence, spirituality and physical activity promotion, the strategy was satisfactory. Emotional, cognitive and spiritual changes were observed in the different dimensions of the Theory of Self-Transcendence. Final Considerations: the nursing strategy on self-transcendence made it possible to identify significant moments that helped to identify the key points in which older adults were; it helped to intervene from a person-to-person care perspective.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência da implementação de uma estratégia de enfermagem para promover a autotranscendência em idosos atendidos em um centro de Atenção Primária À Saúde. Métodos: relato de experiência sobre a implementação de uma estratégia abordando a Teoria da Autotranscendência pela enfermagem a idosos de uma unidade de saúde de primária, em San Luis Potosí, México, de outubro a novembro de 2022. Resultados: participaram 14 idosos e três enfermeiros. A partir da expressão de sentimentos, falas sobre autotranscendência, promoção da espiritualidade e atividade física, a estratégia foi satisfatória, e foram observadas mudanças emocionais, cognitivas e espirituais nas diferentes dimensões da Teoria da Autotranscendência. Considerações Finais: a estratégia de enfermagem sobre autotranscendência possibilitou identificar momentos significativos que ajudaram a identificar os pontos-chave em que os idosos se encontravam; isso ajudou a intervir a partir de uma perspectiva de cuidado de pessoa para pessoa.

RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia de la implementación de una estrategia de enfermería para promover la autotrascendencia en adultos mayores que acuden a un centro de primer nivel de atención en salud. Métodos: relato de experiencia sobre implementación de una estrategia abordando la Teoría de Autotrascendencia por enfermería a adultos mayores de una unidad de salud de primer nivel, en San Luis Potosí, México, de octubre-noviembre del 2022. Resultados: participaron 14 adultos mayores y tres enfermeros. A partir de la expresión de sentimientos, charlas sobre autotrascendencia, fomento de espiritualidad y actividad física, la estrategia resultó satisfactoria. Se observaron cambios emocionales, cognitivos y espirituales en las diferentes dimensiones de la Teoría de Autotrascendencia. Consideraciones Finales: la estrategia de enfermería sobre autotrascendencia permitió plasmar momentos significativos que ayudaron a identificar puntos clave en los que se encontraban los adultos mayores; esto ayudó para intervenir desde una perspectiva del cuidado de persona a persona.

PROPUESTA REFLEXIVA CONCEPTUAL SOBRE LA TRASCENDENCIA ESPIRITUAL Y SUS IMPLICACIONES PARA ENFERMERÍA / REFLECTIVE CONCEPTUAL PROPOSAL ON SPIRITUAL TRANSCENDENCE AND ITS IMPLICATIONS FOR NURSING

OBJETIVO: Elaborar una propuesta reflexiva conceptual sobre la trascendencia espiritual y sus implicaciones para enfermería. CONTENIDO: En el presente artículo se realizó una reflexión teórica sobre el fenómeno de la trascendencia espiritual y la construcción interpretativa del concepto destacando revisión de sus atributos que permiten su comprensión. Se incluyen los principales atributos conceptuales y se reflexiona sobre la trascendencia espiritual en enfermería, entendida como una capacidad motivada de manera intrínseca en la persona frente a situaciones vitales, esta capacidad le permite conectar con la situación y buscar sobrepasarla a partir de su sentido de espiritualidad. CONCLUSIONES: La trascendencia espiritual involucra el camino que puede llevar a la persona a una comprensión de situaciones contemplativas y de dificultad y a la vez a contemplar la vida y la existencia de una forma armónica y esta capacidad puede ser promovida en el cuidado de la enfermera.

OBJECTIVE: To elaborate a conceptual reflective proposal on spiritual transcendence and its implications for nursing. CONTENT: In this article, a theoretical reflection on the phenomenon of spiritual transcendence and the interpretative construction of the concept was carried out, highlighting a review of its attributes that further contributed to its understanding. The main conceptual attributes of spiritual transcendence are included and its implications for nursing reflected upon. Spiritual transcendence is understood as an intrinsically motivated capacity in the person in the face of life situations, a capacity that allows him/her to connect with the situation and seek to overcome it based on his/her sense of spirituality. CONCLUSIONS: Spiritual transcendence provides a path that can lead the person to an understanding of difficult situations, while allowing time to contemplate life and existence in a harmonious way. This is a capacity that can be promoted in nursing care.

Trastornos neurocognitivos asociados al VIH (TNAV): visión general y sus futuros retos / HIV-associated neurocognitive disorders (HAND): a general vision and their future challenges

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) a lo largo de su estudio y comprensión ha creado nuevas líneas de investigación, entre ellas, la correlación entre el virus y un deterioro cognitivo que produce al replicarse en el Sistema Nervioso Central (SNC). En inicio se conoció como Demencia asociada al VIH (DAV) entre otras variaciones. Sin embargo, el nombre del diagnóstico junto con sus criterios diagnósticos fue modificado. En la actualidad, la pérdida de las funciones cognitivos en pacientes con VIH se conoce como Trastornos Neurocognitivos asociadas al VIH (TNAV). No obstante, su presencia recae de otros factores que las guías clínicas y los métodos de investigación más rigurosos no pueden controlar. El objetivo de la presente revisión es, esbozar brevemente el entendimiento y la importancia del estudio de los TNAV y algunas de las dificultades que presentan las investigaciones actuales, principalmente por la variada representatividad de los instrumentos, neuropsicológicos por naturaleza, utilizados para evaluarlos.

The acknowledgment of the Human Immunodeficiency Virus (HIV) through many investigations has to lead to new researchers, like the correlation between the virus and the cognitive impairment due to the replication at the Central Nervous System (CNS). In the beginning, it was known as Dementia associated HIV. The diagnosis and its diagnostic criteria have been modified over the years. Nowadays, it is known as HIV-associated neurocognitive disorders (HAND) and their presence is influence by many factors that cannot contemplate either by the clinical guides nor the most rigorous methodology. The present bibliographic review aims to expose briefly the progress in the studies and the difficulties they present due to multiple variables of their treatment and some methodology aspects within the neuropsychology assessment.

Manejo multidisciplinario con drenaje interno endoscópico en fuga post manga gástrica / Multidisciplinary management with endoscopic internal drain of gastric sleeve leak

INTRODUCCIÓN. El número de pacientes con obesidad ha aumentado durante las tres últimas décadas. En el 2016 la manga gástrica ocupó el 53,6% de los procedimientos bariátricos a nivel mundial y la fístula gástrica es una complicación que tiene una prevalencia entre el 0,50 al 7,00%. CASO CLÍNICO. Paciente femenina de 46 años, con Índice de Masa Corporal de 45,20 kg/m 2, más dislipidemia y un exceso de peso de 54 kg al inicio del protocolo; presentó como complicación temprana fístula gástrica localizada en tercio superior con sepsis abdominal que necesitó cirugía de revisión con lavado más colocación de drenajes. RESULTADOS. Se realizó manejo con endoprótesis esofágica que migró por dos ocasiones, ameritó retiro, con posterior colocación de sonda nasoyeyunal más drenaje interno pigtail a través de la solución de continuidad. A los 39 días post cirugía de revisión egresó con cierre de fuga con Índice de Masa Corporal de 36 kg/m2 y parámetros nutricionales normales. DISCUSIÓN. La fístula o fuga post manga gástrica tienen cierre sin corrección quirúrgica que depende de las serie de hasta el 97,1%. El manejo endoscópico presentó resultados satisfactorios mediante el uso de catéter de drenaje interno "pigtail". CONCLUSIÓN. El manejo sistemático multidisciplinario para una fístula gástrica temprana con nutrición enteral mediante sonda nasoyeyunal más colocación endoscópica de drenaje interno "pigtail", fue una estrategia disponible para resolución de esta complicación, primer caso reportado en el país.

INTRODUCTION. The number of obese patients has increased over the past three decades. In 2016, gastric sleeve accounted for 53,6% of bariatric procedures worldwide, and gastric fistula is a complication with a prevalence of between 0,50 and 7,00%. CLINICAL CASE. 46-year-old female patient, with a Body Mass Index of 45,20 kg/m2, plus dyslipidemia and an excess weight of 54 kg at the beginning of the protocol; It presented as an early complication gastric fistula located in the upper third with abdominal sepsis that required revision surgery with lavage plus placement of drains. RESULTS. Management was carried out with an esophageal endoprosthesis that migrated twice, meriting removal, with subsequent placement of a nasojejunal tube plus internal pigtail drainage through the continuity solution. 39 days after revision surgery, he was discharged with leak closure with a Body Mass Index of 36 kg/m2 and normal nutritional parameters. DISCUSSION. The fistula or post gastric sleeve leak has closure without surgical correction that depends on the series of up to 97,1%. Endoscopic management presented satisfactory results using a pigtail internal drainage catheter. CONCLUSION. The systematic multidisciplinary management for an early gastric fistula with enteral nutrition through nasojejunal tube plus endoscopic placement of internal drainage "pigtail" was an available strategy for resolution of this complication, the first case reported in country.

Reunión multidisciplinaria de expertos para el diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis. Actualización basada en evidencias / Multidisciplinary meeting of experts for diagnosis and treatment of osteoarthritis. Up-to-date based on evidence

Resumen La osteoartritis es una enfermedad articular crónica degenerativa, es la afección articular observada con más frecuencia en la población adulta y una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, por lo que es de importancia el diagnóstico y tratamiento en las fases tempranas de la enfermedad. En la actualidad los nuevos tratamientos, además de aliviar el dolor, pueden disminuir la limitación funcional y modificar el curso de la enfermedad. El objetivo de este artículo es actualizar la evidencia acerca del diagnóstico y de las nuevas formas de tratamiento de la osteoartritis, así como evaluar los cambios en la evidencia que ha habido en relación con la guía anterior. Para la elaboración de la guía motivo de esta reunión, se contó con la participación de especialistas en Medicina Interna, Reumatología, Ortopedia y Rehabilitación física, un bibliotecario y un experto en metodología; se realizó una búsqueda extensa en PubMed y en otros sitios web especializados. Se estableció una serie de recomendaciones y niveles de evidencia basados en la bibliografía consultada. Se concluye que la osteoartritis es una enfermead compleja que implica múltiples factores de riesgo, por lo que es importante tomar en cuenta que el tratamiento es multidisciplinario y consta de un enfoque no farmacológico y uno farmacológico; sin embargo, es necesario crear una cultura preventiva de la osteoartritis en los médicos tratantes, en la que se eduque y se dé información al paciente para evitar que la enfermedad progrese.

Abstract Osteoarthritis, a chronic degenerative joint disease, is the joint condition most frequently observed in the adult population; is one of the leading causes of disability worldwide. Therefore, it is important the diagnosis and treatment in the early stages of the disease. Currently new therapies, in addition to relieving pain, can reduce functional limitation and modify the course of the disease. The objective of this article is to update the evidence on diagnosis and new forms of osteoarthritis treatment, as well as to evaluate the changes in the evidence that has been in relation to the previous guide. For the elaboration of the guide, there was participation of specialists (Internal Medicine, Rheumatology, Orthopedics and Physical Rehabilitation), a librarian and an expert in methodology; an extensive search was carried out in PubMed and other specialized websites. A series of recommendations and levels of evidence were established based on the bibliography consulted. Concluding that osteoarthritis is a complex pathology involving multiple risk factors, it is important to consider that the treatment is multidisciplinary and consists of a non-pharmacological approach and a pharmacological treatment; however, it is necessary to create a preventive culture on osteoarthritis in treating doctors, in which the patient is educated and given information to prevent the disease from progressing.

Composición factorial del cuestionario ABPEF en universitarios mexicanos / Composição fatorial do autoinforme de barreiras pala prática de exercício físico (ABPEF) em universitários mexicanos / Factor composition of the ABPEF questionnaire in Mexican university students

El presente estudio pretende indagar si se replican los resultados psicométricos propuestos por Niñerola, Capdevila y Pintanel (2006) para el Autoinforme de Barreras para la Práctica de Ejercicio Físico (ABPEF) en universitarios mexicanos. Participaron un total de 1528 universitarios (edad media = 20.78 ± 2.45 años). La estructura factorial del cuestionario se analizó a través de análisis factoriales confirmatorios, que mostraron que una estructura de cuatro factores es viable y adecuada. Los cuatro factores (imagen corporal, fatiga, obligaciones y ambiente), atendiendo a criterios estadísticos y sustantivos, han mostrado adecuados indicadores de ajuste de fiabilidad y validez. Además, la estructura factorial, las cargas factoriales y los interceptos se consideran invariantes entre deportistas y no deportistas, existiendo diferencias en las puntuaciones entre ambas poblaciones. Futuras investigaciones deberían replicar estos hallazgos en muestras más amplias (AU)

The current study aims to search if the psychometric results proposed by Niñerola et al. (2006) for the Barriers for the Practice of Physical Activity Scale (BPPAS) are replicated in Mexican university students. A total of 1528 Mexican university students participated in this study (average age = 20.78 ± 2.45 years). The factor structure of the BPPAS was conducted by confirmatory factor analyses that showed a feasible and adequate fourfactor structure. The four factors (body image, fatigue, obligations, and environment), attending to statistical and susbstantive criteria, have shown fit indices of reliability and validity. Moreover, the factor structure, the standardized regression weights, and the intercepts were considered as invariants between athletic and non-athletic participants, obtaining differences in the factors punctuations. Future research should replicate these findings in wider samples (AU)

O presente estudo pretende indagar si poderem-se replicar os resultados psicométricos propostos por Niñerola et al. (2006) para o Autoinforme de Barreiras pala Prática de Exercício Físico (ABPEF) em universitários mexicanos. Um total de 1528 universitários (edade media = 20.78 ± 2.45 anos) participaram no estudo. La estrutura fatorial do questionário investigou-se através de análises fatoriais confirmatórios, que mostraram que uma estrutura de quatro fatores é viável e adequada. Os quatro fatores (imagem corporal, fadiga, obrigações e ambiente), de acordo com critérios estadísticos e substantivos, mostraram indicadores adequados de ajuste de fiabilidade e validez. Ademais, a estrutura fatorial, as cargas fatoriais e os interceptos consideram-se invariantes entre desportistas e não desportistas, existindo diferencias nas pontuações entre ambas povoações. Investigações futuras deveriam replicar estos achados em amostras mais amplias (AU)

Composición factorial del Multidimensional Body Self Relations Questionnaire (MBSRQ) en universitarios mexicanos / Composição fatorial da versão espanhola do multidimensional body self relations questionnaire em universitários mexicanos / Factor composition of the Multidimensional Body Self Relations Questionnaire (MBSRQ) in Mexican university students

El presente estudio pretendió replicar los resultados psicométricos propuestos por Botella, Ribas y Ruiz para la versión española del Multidimensional Body Self Relations Questionnaire en una muestra de universitarios mexicanos. Participaron un total de 1539 universitarios con una edad media de 20.56 años (DE=1.88). La estructura del cuestionario se analizó a través de análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Los resultados mostraron que una estructura de dos factores (importancia subjetiva de la apariencia física e importancia subjetiva de la forma física) es viable y adecuada. Esta estructura atendió a criterios estadísticos y sustantivos, mostrando adecuados indicadores de ajuste de fiabilidad y validez. Sin embargo, el modelo obtenido no coincide con el planteado por Botellay colaboradores. Futuras investigaciones deberían replicar estos hallazgos en muestras más amplias (AU)

The aim of this study was to analyze if psychometric results proposed by Botella, Ribas and Ruiz for the Spanish version of the Multidimensional Body Self Relations Questionnaire could be replicated in Mexican university students. A total of 1539 university students participated in this study with a mean age of 20.56 years (SD = 1.88). The factor structure of the questionnaire was analyzed trough exploratory and confirmatory factor analyses. Results showed a feasible and adequate structure of two factors (subjective importance of the physical appearance and subjective importance of the physical shape), with adequate fit indices of reliability and validity, according to statistical and substantive criteria. However, the obtained model does not coincide with that proposed by Botella et al. Future research should replicate these findings in wider samples (AU)

O presente estudo pretendeu replicar os resultados psicométricos propostos por Botella, Ribas e Ruiz para a versão espanhola do Multidimensional Body Self Relations Questionnaire em uma amostra de universitários mexicanos. Participaram um total de 1539 universitários com uma idade média de 20,56 anos (DP = 1,88). A estrutura do questionário analisou-se através de análises fatoriais exploratórios e confirmatórios. Os resultados mostraram que uma estrutura de dois fatores (importância subjetiva da aparência física e importância subjetiva da forma física) é viável e adequada. Esta estrutura atendeu a critérios estadísticos y substantivos, mostrando adequados indicadores de ajuste de fiabilidade e validez. Porém, o modelo obtendo no coincide com o apresentado por Botella et al. Futuras investigações deveriam replicar estos achados em amostras mais grandes (AU)

Psychometric properties of the influences on planning decision-making in physical education questionnaire (CIPEF) / Propiedades psicométricas del cuestionario de las influencias en la planificación de la toma de decisiones en educación física (CIPEF) / As propriedades psicométricas do questionário de influências em decisões de planejamento em educação física (CIPEF)

Introduction. The present study analyzes the psychometric properties of the Influences on the Planning Decision-Making in Physical Education Questionnaire (CIPEF). Literature had contributed instruments for measuring beliefs and value orientations toward Physical Education, but there are no instruments that measure the influence of specific factors on teachers’ decision-making when planning Physical Education. Method. The sample consisted of 335 Andalusian teachers (238 men and 97 women, average age = 29.85 ± 10.94 years). Exploratory and confirmatory analyses were conducted in order to analyze the factorial structure of the questionnaire. Results. The results showed the viability and adequacy of an eight-factor structure (curriculum standards, preservice training, physical environment, teaching experiences, physical activities experiences, socialization by other teachers, material and equipment, and level of preparation in the subject matters) with adequate fit indices of reliability and validity, and showing strong evidences of stability of the obtained factorial structure. Discussion. This instrument could be used in the analysis of teachers’ planning decision-making, which has been studied mainly through qualitative approaches up till now. Further research is recommended in order to corroborate these findings (AU)

Introducción. El presente estudio analiza las propiedades psicométricas del cuestionario de Influencias en la planificación de la Educación Física (CIPEF). En la literatura previa se han desarrollado instrumentos de medida de creencias y valores hacia la Educación Física, pero no existen instrumentos que midan la influencia de determinados factores en el momento en que planifican los profesores la Educación Física. Método. La muestra se compuso de 335 profesores andaluces (238 hombres y 97 mujeres, con una edad media de 29.85 ± 10.94 años). Se realizaron análisis factoriales exploratorio y confirmatorio para analizar la estructura factorial del cuestionario. Resultados. Los resultados mostraron la viabilidad y adecuación de una estructura con ocho factores (currículo nacional, formación inicial, entorno físico del centro, experiencia docente, experiencias en actividad física, socialización del profesor, material e instalaciones, y nivel de preparación en los contenidos de Educación Física) con adecuados índices de ajuste de validez y fiabilidad, mostrando evidencias consistentes de la estructura factorial obtenida. Discusión. Se espera usar el cuestionario en grandes muestras que analicen la toma de decisiones del profesor de cuando planifica la Educación Física, que hasta ahora se había estudiado a través de casos e investigación cualitativa. Se recomiendan futuras investigaciones para constatar estos resultados (AU)

Introdução. O presente estudo analisa as propriedades psicométricas do questionário de Influências sobre a Tomada de Decisão no planejamento em Educação Física (CIPEF). A literatura contribuiu instrumentos para medir as crenças e orientações de valor em relação á Educação Física, mas não há instrumentos que medem a influência de fatores específicos sobre a tomada de decisão dos professores no planejamento da Educação Física. Método. A amostra foi composta de 335 professores da Andaluzia (238 homens e 97 mulheres, idade média = 29.85 ± 10.94 anos). Análises exploratórias e confirmatórias foram realizadas a fim de analisar a estrutura fatorial do questionário. Resultados. Os resultados mostraram a viabilidade e adequação de uma estrutura de oito fatores (padrões curriculares, formação antes do serviço, ambiente físico, experiências de ensino, experiências nas atividades físicas, socialização por outros professores, materiais e equipamentos e nível de preparação nas matérias) com índices de confiabilidade e validade satisfatórios, e mostrando fortes evidências de estabilidade para a estrutura fatorial obtida. Discussão. Este instrumento poderia ser utilizado na análise do planejamento de tomada de decisão dos professores, que tem sido estudado principalmente através de abordagens qualitativas até agora. Pesquisa adicional é recomendada a fim de corroborar essas descoberta (AU)

Repercusiones del cuidar en las necesidades básicas del cuidador primario de pacientes crónicos y terminales / Repercussions of caring on the basic needs of the primary caregiver for chronically and terminally patients

OBJETIVO: Evaluar el nivel de repercusión total del cuidar, e identificar las repercusiones en las 14 necesidades básicas del cuidador primario de pacientes crónicos y terminales METODOLOGÍA: Tipo de estudio: Estudio transversal, prospectivo y descriptivo. Población: Cuidadores primarios de pacientes con enfermedad crónica incapacitante o terminal pertenecientes al programa de Atención Médica en Domicilio (AMED) del Hospital General de Zona No.47 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el Distrito Federal. Tipo y tamaño de muestra: Muestreo no probabilístico por conveniencia. Cálculo del tamaño de muestra para estudios descriptivos con nivel de significación del 95%. INTERVENCIONES: Se aplicó ficha de identificación y cuestionario: «Repercusiones del cuidar en el cuidador». Análisis estadístico: Se utilizó la prueba estadística de Kruskal-Wallis. Nivel de significación de 0,05, programa SPSS versión 18 RESULTADOS: De los 83 cuidadores el 21,7% fueron hombres y el 78,3% mujeres con edad media de 52,2 años; el nivel de repercusión total en la población de estudio fue: severo y alto en el 21,7%; medio en el 31,3%; y leve en el 25,3%. El tiempo de cuidado fue la única variable analizada con significación estadística (p = 0,044). CONCLUSIONES: En cerca del 75% de la población estudiada, el rol de «cuidador primario» es una experiencia que conlleva un deterioro general en la vida de quien lo ejecuta, exponiéndolo a sufrir alteraciones en sus necesidades básicas y vulnerando su integridad

OBJECTIVE: To assess the overall repercussions of caring, and to identify the impact on the fourteen basic needs of the primary caregiver of chronic and terminal PATIENTS: METHODOLOGY: Type of study: Cross-sectional, prospective and descriptive study. Population: Primary caregivers of patients with disabling or terminal chronic illness, taking part in the Medical Care at Home Program (AMED) of General Hospital No.47 of the Mexican Institute of Social Security (IMSS) in Mexico City. Type and size of the sample: Non-probability convenience sample using a sample size calculated for descriptive studies with a significance level of 95%. INTERVENTIONS: An identification sheet and the 'Impact of caring on the caregiver' questionnaire was used. Statistical analysis: The statistical Kruskal-Wallis test was used. Significance level 0.05, SPSS. Version 18. RESULTS: Of the 83 caregivers, 21.7% were men and 78.3% women, with a mean age of 52.2 years. The level of total impact in the study population was: severe and high in 21.7%, with 31.3% average, and mild 25.3%. The time of care was the only variable analyzed with statistical significance (P = .044). CONCLUSIONS: In about 75% of the population studied, the role of "primary caregiver" is an experience that leads to a general deterioration in the life of the caregiver, exposing them to suffer disturbances in their basic needs and damaging their integrity

Colecistectomía laparoscópica en un paciente con sistema de derivación ventriculoperitoneal / Laparoscopic cholecystectomy in a patient with ventriculoperitoneal shunt system

Introducción: Los pacientes pediátricos con hidrocefalia y sistemas de derivación ventriculoperitoneal (válvula de derivación ventriculoperitoneal [VDVP]) no están exentos de padecer enfermedades gastrointestinales. En la actualidad, con los avances tecnológicos, sería controvertido no ofrecerles los beneficios de la cirugía de mínima invasión. A la fecha no hay estudios comparativos entre las diferentes técnicas que permitan evaluar cuál es la mejor forma de evitar la hipertensión endocraneal. Sin embargo, existen cada vez más reportes de cirugía segura en niños con VDVP operados por laparoscopia. Caso clínico: Se presenta el caso de una colecistectomía laparoscópica en un paciente masculino de 14 años de edad con un sistema de VDVP que presentó datos clínicos de colecistitis. La evolución del paciente fue satisfactoria, y causó alta hospitalaria a las 72 h de la cirugía. Conclusiones: Actualmente son comunes los casos de niños con hidrocefalia y sistemas de VDVP que requieren de alguna cirugía laparoscópica. Esta cirugía resulta segura para diversos procedimientos, incluyendo patología vesicular y de ovario. Los resultados satisfactorios ayudarán al cirujano a tomar una mejor decisión quirúrgica en este tipo de pacientes pediátricos.

Background: Pediatric patients with hydrocephalus and ventriculoperitoneal (VP) shunt systems are not exempt from suffering from gastrointestinal diseases. Today, with technological advances it would be controversial to not offer the benefits of minimally invasive surgery. To date, no studies have been carried out comparing different techniques to assess the best way to prevent intracranial hypertension. However, there are increasing reports of safe surgery in children with VP shunt operated by laparoscopy. Case report: We present the case of a 14-year-old male who presented for laparoscopic cholecystectomy with a VP shunt system. The patient had clinical data of cholecystitis; therefore, it was decided to perform laparoscopic cholecystectomy. The patient experienced a satisfactory evolution with hospital discharge at 72 h postoperatively. Conclusions: Currently, it is common that children with hydrocephalus and VP systems may require some type of laparoscopic surgery. This surgery is safe for various procedures including gallbladder and ovarian pathology. Satisfactory results will help the surgeon make a better surgical decision in this type of pediatric patient.

Calidad de vida en ancianos institucionalizados de Pereira / Quality of Life in Institutionalized Elderly in Pereira

Introducción: Colombia vive un fenómeno de envejecimiento de la población. En Risaralda, la población mayor de 65 años de edad que para el 2005 era de 63.668 personas, según proyecciones del DANE, para el 2010 fue de 73.510. La Universidad Tecnológica de Pereira, estudiantes y profesores de diferentes programas han venido ofreciendo una variedad de acciones, con el fin de incentivar la participación de los adultos mayores de centros de bienestar en actividades físicas, artísticas, culturales y sociales para mejorar su calidad de vida. Métodos: Esta investigación cuasi experimental evaluó el impacto de estas intervenciones en la calidad de vida de los adultos mayores en cada uno de los centros de protección intervenidos, por medio de la aplicación de los test COOP/WONCA. El criterio de exclusión fue tener algún tipo de limitación que afecte la calidad de la información suministrada o impida totalmente su comunicación (problemas de memoria o demencia). En el estudio solamente se excluyeron a seis personas. Resultados: Se hizo un test de rangos para evaluar calidad de vida previa y posterior a la intervención realizada. Así, se obtuvieron mayores rangos negativos (47) que positivos (26). Conclusiones: Se logró un aumento en la calidad de vida de los ancianos; sin embargo, no se le puede atribuir a una intervención en especial; pero sí al contacto con las personas...

Introduction: Colombia is experiencing an aging of its population. In Risaralda the population over 65 years of age by the year 2005 was 63,668, according to projections by DANE for the year 2010 it was 73,510. Students and faculty from different programs of the Technological University of Pereira, have been engaged in a variety of actions in order to encourage the participation of the elderly in welfare centers in physical, artistic, cultural, and social activities to improve their quality of life. Methods: This quasi-experimental research evaluated the impact of these interventions on the quality of life of older adults in each of the protection centers by the exclusion criteria were: Having some kind of restriction that affected the quality of information provided or that completely prevented its communication (memory problems or dementia). Only six people were excluded. Results: We did a ranges test to assess quality of life before and after the interventions and obtained more negative ranges (47) than positive ones(26). Conclusions: According to these results there was an increase in the quality of life in the elderly which cannot be attributed to a articular intervention, but to the contact with other people...

Evaluación del impacto de una intervención educativa en el campo de la tanatología en el INNN / Impact assessment of an educational intervention in the field of thanatology in INNN

Evaluar si una intervención educativa en el área de la tanatología modifica la percepción de los prestadores de servicios de salud en el Instituto. Existe un cierto desconocimiento general sobre el tema; por lo tanto, el saber que es la tanatología ayudará al equipo de salud a brindar atención integral al paciente, cubriendo todos los aspectos que conforman a un individuo, fisiológico, psicológico, emocional, social y espiritual; con calidez y calidad. Pero más allá del campo médico y de los cuidados paliativos, se debe proporcionar una buena calidad de vida hasta el último momento, para así tener una muerte digna y paz espiritual con él mismo y su entorno. Este curso de introducción a la tanatología resaltó la importancia que tiene esta área en una institución, que en su mayoría atiende a una población de pacientes con enfermedades crónicas, progresivas, degenerativas e incurables y que el equipo de salud este preparado por su perfil profesional a enfrentarse con la muerte, y cómo tratarla cuando es inevitable ya que ésta, es la enemiga número uno y no se les sensibiliza y educa para poder tratar al paciente y a la familia en este proceso inevitable y doloroso.

Construcción y validación del inventario para una escuela activa y saludable (IEASA) / Construction and validation of the inventory for an active and healthy school (IEASA)

El propósito de este estudio fue construir y validar un instrumento para evaluar la percepción de padres y madres respecto al centro escolar como elemento movilizador o promotor de la actividad físico-deportiva La muestra estuvo compuesta por 301 sujetos de la ciudad de Granada, 142 padres (47,1%) y 159 madres (52,99%). De los 37 ítems iniciales que contenía el inventario, fueron excluidos a través del análisis correlacional 8 de ellos por no cumplir con los criterios de validez y fiabilidad. El cuestionario final quedó conformado por 29 ítems y 6 factores. El Alfa de Cronbach de la escala total fue de (..) (AU)

The intention of this study was to construct and to validate an instrument to evaluate the perception of parents and mothers with regard to the school center as element mobilizing or promoting physical-sports activity. The sample was (..) (AU)

Infiltración leucémica de glándulas mamarias / Leukemias infiltration of glands mammary

Las leucemias agudas son proliferaciones malignas de células hematopoyéticas inmaduras de tipo blástico, cuya acumulación progresiva se acompaña de una disminución en la producción de los elementos mieloides normales. Generalmente no existe un síntoma específico de leucemia y cualquier órgano puede sufrir la infiltración leucémica. En el presente reporte, se describe el caso de una paciente femenina de 20 años de edad, quien cursaba con 14 semanas de gestación. Asistió a control prenatal por presentar aumento de volumen de las glándulas mamarias que adquirieron una consistencia pétrea, lesiones nodulares en cuero cabelludo e hiperplasia gingival. En vista de las condiciones clínicas de la paciente, fue hospitalizada. A su ingreso lucía regulares condiciones generales, fascie abotagada, palidez cutáneo mucosa, adenopatías submaxilares, laterocervicales e omguinales; macromastia bilateral; hallazgo semiológicos de derrame pleural izquierdo y hepatomegalia dolorosa. Los exámenes paraclínicos revelaron: Hb: 4gr/dl, Hto: 14 por ciento leucocitos: 5000/mm3 seg:50 por ciento, linf:25 por ciento, mieloblastos: 5 por ciento, normoblastos: 20 por ciento plaquetas: 81000/mm3. Frotis de sangre periférica: células de tamaño aumentado, algunas con nucleolos y otras sin granulaciones, presencia de normoblastos y trombocitopenia. Aspirado de médula ósea: presencia de células mononucleares, de tamaño aumentado, algunas sin nucleolos, otras con vacuolas en su citoplasma y otras sin granulaciones, depresión severa de las otras series. Previa interrupción de la gestación y realización de legrado uterino se inicio quimioterapia de inducción, observándose mejoría clínica y respuesta al tratamiento médico, a las 24 horas de haberse iniciado el mismo. Se concluye en Leucemia Monocítica Aguda con infiltración a glándulas mamarias, presentación clínica poco frecuente de esta patología. En vista de lo inusual de esta presentación se reporta el caso