Quality of life and functional outcomes in tongue cancer patients: a long-term, prospective, comparative study.

BACKGROUND: The tongue has an indispensable role in communication, swallowing and breathing. Tongue cancer treatment involves direct resection of the tumor and surrounding tissue, which can limit many essential functions of the tongue. There are few patient-reported quality of life studies involving tongue cancer exclusively. There is also a lack of data on the outcomes of quality of life regarding different reconstructive methods, adjuvant non-surgical therapies and other predicting factors. Our objective is to assess the quality of life, functional status, and predicting factors in patients with tongue cancer up to one year after surgical resection. MATERIAL AND METHODS: Thirty-six patients with tongue cancer were prospectively identified between October of 2017 and January 2021. Patients were examined before and one, three, six and twelve months after surgical resection with the validated University of Washington Quality of Life questionnaire (UW-QOL). Data collection included patient age, sex, TNM staging, size of resection, neck dissection, tracheostomy, reconstructive method and adjuvant therapies. Outcome scores were compared using the Friedman test. Multiple linear regression analysis was used to identify the predictors of quality of life and functional status. RESULTS: The use of UWQOL scores as dependent variables revealed the following predicting factors: age, tobacco use, radiotherapy, chemotherapy, reconstruction method and neck dissection. CONCLUSIONS: The most relevant findings in our study are that flap reconstruction becomes increasingly necessary when a glossectomy resection is over 45 mm, in order to maintain tongue function. We established that the reconstructive flap type does not influence quality of life in the long term. Also, we have found that cervical sentinel node biopsy provides better quality of life over neck dissection in the first 3 months after surgery.

Submandibular swelling as the first manifestation of giant cell arteritis. Report of a case.

Giant cell arteritis is a systemic disease with a broad range of clinical signs and symptoms. Although the most frequently involved vessel is the superficial temporal artery, other arteries can be affected. Vasculitic changes in the facial artery usually present as jaw claudication. A report of a case of giant cell arteritis is presented in which facial artery involvement first manifested itself clinically as a submandibular mass. This is a very rare and atypical form of clinical presentation.

Malignant myoepithelioma of the salivary glands: clinicopathological and immunohistochemical features.

Malignant myoepitheliomas (myoepithelial carcinomas) are uncommon, and we know of only 29 reported cases. We present a new case together with its clinical, histological, and immunohistochemical features. The tumour was located in the inferior vestibular sulcus of a 64-year-old woman. She was treated by wide local resection. Malignant myoepitheliomas are distinguished from benign myoepithelial neoplasms by their infiltrating and destructive growth. The tumour cells may be spindle-shaped or more rounded (plasmacytoid cells) and contain cellular pleomorphism and mitotic activity. The clinical and biological behaviour of this tumour is not yet known and there is little information about treatment and prognosis.

Adult rhabdomyoma in the masticatory area. New case presentation and review of the literature.

Adult rhabdomyoma is a rare neoplasm of mesenchymal origin which represents approximately 2% of tumors with skeletal muscle differentiation. There are only about 100 cases reported in the literature. It is a benign tumor occurring most frequently in the head and neck region, which affects predominantly male population of a mean age ranging from 54 to 60. The purpose of this article is to present a new case of adult rhabdomyoma located in the masticatory area, arising as a slow-growing mass bulging in the left-side jugal mucosa and temporal region. The most common location for adult rhabdomyoma is the pharyngeal cavity. This type of tumor appears as a solitary mass, though occasionally may be multifocal. This tumor being of low occurrence, correct diagnosis can prevent aggressive surgery.

Colgajo lateral de brazo en reconstrucción de la cavidad oral / Lateral arm flap in oral cavity reconstruction

Introducción. La posibilidad de emplear una piel fácilmenteplegable ha permitido reconstruir defectos de la cavidad oral consiguiendouna gran funcionalidad. Aunque el colgajo radial es el colgajo que se utilizacon más frecuencia para reconstruir defectos de superficie de la cavidad oral,el colgajo lateral de brazo puede ser de elección en algunas situaciones.Objetivos. El objetivo del presente trabajo es mostrar las ventajas e inconvenientesy nuestras indicaciones y resultados del colgajo lateral de brazo enreconstrucción de defectos de la cavidad oral.Material y método. Se trata de un estudio prospectivo sobre la utilización delcolgajo lateral de brazo en la reconstrucción de defectos de la cavidad oraltras cirugía ablativa. Se ha valorado: la viabilidad del colgajo, la morbilidaddel lecho donante, la longitud del pedículo, la selección de vasos receptores,las complicaciones y los resultados funcionales de la zona reconstruida.Resultados. Hemos utilizado el colgajo lateral de brazo en 10 pacientes enreconstrucciones primarias tras cirugía ablativa por carcinoma epidermoidede la cavidad oral. Hubo un caso de necrosis por trombosis venosa. El defectodonante se cerró en 8 casos de modo directo y en 2 con un injerto librede espesor parcial. La longitud media del pedículo ha sido de 8,75 cm. En 9casos el resultado funcional de los pacientes ha sido satisfactorio.Conclusiones. El colgajo fasciocutáneo lateral de brazo permite la reconstrucciónde la cavidad oral consiguiendo buenos resultados funcionales. Ademásla morbilidad de la zona donante es mínima y puede realizarse cierredirecto del defecto cutáneo del brazo en la mayoría de los casos(AU)

Introduction. The availability of easily pliable skin hasallowed the functional reconstruction of oral cavity defects. Althoughthe radial forearm free flap is the most frequently used flap for thereconstruction of surface defects of the oral cavity, the lateral armfree flap may be preferable in some situations.Objectives. The aim of the present paper is to show the advantagesand disadvantages and our indications and results for the lateralarm flap in intraoral reconstruction.Material and methods. This is a prospective work on the use of thelateral arm free flap for the reconstruction of oral cavity defects afterablative surgery. The parameters that have been evaluated are: flapviability, morbidity in the donor site, length of the pedicle, selectionof recipient vessels, complications and functional results in thereconstructed area.Results. The lateral arm flap has been used in primary reconstructionafter ablative surgery for squamous cell carcinoma of the oral cavityin ten patients. One flap was lost because of venous thrombosis.The donor site was repaired by direct closure in 8 cases and a splitthickness skin graft had to be used in 2 cases. Mean pedicle lengthwas 8.75 cm. In 9 cases a favorable functional result was achieved.Conclusions. Fasciocutaneous lateral arm flap allows thereconstruction of oral cavity defects achieving good functional results.Morbidity in the donor site is minimal and, in most cases, directclosure permits the repair of the donor site(AU)

Sarcoma sinovial, monofásico fusocelular, cervical / Monophasic spindle cell synovial sarcoma of the neck

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Reconstrucción compleja de la cavidad oral mediante dos colgajos simultáneos de peroné y radial / Complex reconstruction of the oral cavity by means of the combination of two simultaneous free fíbula and radial flaps

El objetivo del presente trabajo es valorar los resultados funcionales y estéticos de reconstrucciones complejas orofaciales, realizadas mediante la asociación de dos colgajos libres simultáneos de peroné y radial. Se ha realizado este tipo de reconstrucción en tres pacientes con buenos resultados funcionales y estéticos. La reconstrucción con dos colgajos libres está indicada en defectos complejos en los que la reconstrucción con un solo colgajo no obtendría resultados estéticos y funcionales adecuados. Cada colgajo se selecciona por sus características que lo hacen ideal para cada tipo de defecto, óseo y de partes blandas con la finalidad de conseguir un resultado estético y funcional superior al que se obtendría con un solo colgajo (AU)

Neurilemomas de cavidad oral y cuello / Neurilemmomas of the oral cavity and the neck

Los neurilemomas son tumores neurogénicos benignos, con origen en la vaina neural. De los neurilemomas extracraneales, aproximadamente un 25 a un 45 por ciento ocurren en cabeza y cuello. La edad de afectación predominante es entre la tercera y la cuarta décadas de vida. El neurilemoma es un tumor claramente circunscrito y, generalmente, de pequeño tamaño. Clínicamente aparece como una masa de crecimiento lento y gradual. El examen microscópico es necesario para el diagnóstico. El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica completa tumoral y después de ésta es muy rara su recurrencia.El propósito de este artículo es presentar un estudio retrospectivo, de nueve casos, de neurilemomas de cavidad oral y cuello, tratados en nuestro servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, entre 1997 y 2001. Hemos valorado una serie de parámetros epidemiológicos (edad, sexo, localización, tamaño, clínica, estudios previos a la cirugía, tiempo trascurrido entre aparición de síntomas y primera consulta, nervio de origen, patrón histológico predominante (Antoni A, Antoni B), y evolución postquirúrgica. Se ha realizado una revisión de la literatura (AU)

Eficacia de la monoterapia con piperacilina-tazobactam en infecciones del área maxilofacial / Efficacy of single drug therapy with piperacillin-tazobactam in infections of the maxillofacial area

Objetivo: Las infecciones del área maxilofacial representan un motivo habitual de consulta para los cirujanos maxilofaciales, siendo las más frecuentes las de origen dental. Estas infecciones son frecuentemente polimicrobianas, por lo que el objetivo del presente estudio ha sido evaluar la eficacia clínica y seguridad de piperacilina-tazobactam en el tratamiento de las infecciones del área maxilofacial. Diseño del estudio: Estudio multicéntrico y prospectivo en donde 79 pacientes con infecciones del área maxilofacial recibieron piperacilina-tazobactam como tratamiento antibiótico. Resultados: La evolución clínica de los pacientes fue favorable en un 97,5 por ciento de los pacientes y la eficacia microbiológica obtenida al final del tratamiento fue del 96,2 por ciento. Se presentaron reacciones adversas en 5 pacientes (6,3 por ciento): 2 casos de mareo, 2 de dispepsia y un caso de flebitis. En ningún caso se precisó la discontinuación del fármaco. Conclusiones: La eficacia clínica y microbiológica junto con la escasez de efectos adversos presentados, hace de piperacilina-tazobactam una alternativa eficaz en el manejo de estas infecciones (AU)

Limitaciones de la PAAF en el diagnóstico del pilomatrixoma / FNA limitations in the diagnosis of pilomatrixoma

El pilomatrixoma es un tumor benigno de la piel que procede de la matriz celular del folículo piloso. Se localiza preferentemente en la cara y cuello. Clínicamente se presenta como un nódulo subcutáneo solitario y firme, no doloroso y de lento crecimiento. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica.La PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina), como prueba diagnóstica prequirúrgica, puede hacer confundir el pilomatrixoma con un tumor maligno por la alta concentración de células, junto a la presencia de célulasaisladas con una tasa aumentada de la relación núcleo/citoplasma. Presentamos un caso clínico de pilomatrixoma cuyo diagnóstico inicial, trasla PAAF, fue tumor epitelial maligno de bajo grado. Asimismo, realizamos una revisión de la literatura

Pilomatrixoma is a benign skin neoplasm that arises fromhair follicle matrix cells. The most common anatomical location is the head and neck region. Clinically, it manifests as a firm, solitary, slow-growing, painless nodule of the dermis. Complete surgical excisionis the treatment of choice.With FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy) as a presurgical diagnostic test, the highly cellular smear with isolated cells showing a high nuclear/cytoplasmic ratio can be mistaken for a malignant tumor. We report a case of pilomatrixoma with an initial diagnosis,after the FNAB, of low-grade malignant epithelial tumor. Also, a review of the literature is made (AU)

Enfermedad de Madelung. Presentación de un nuevo caso y revisión de la literatura / Madelung's syndrome: a report of a new case and review of the literature

La enfermedad de Madelung se caracteriza por la presencia de un acúmulo de grasa, no encapsulada, de distribución simétrica, generalmente de localización cervical. Se trata de una enfermedad de etiología desconocida. Su incidencia es mayor en el sexo masculino y en el area mediterránea, con edades de aparición comprendidas entre los 30 y los 60 años. Existe una fuerte correlación con el consumo abusivo de alcohol. El diagnóstico de la enfermedad es eminentemente clínico. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica.El propósito de este artículo es presentar un nuevo caso de enfermedad de Madelung, así como la revisión de la literatura existente. (AU)

Utilización de los anclajes Mitek en cirugía reconstructiva de cabeza y cuello

Objetivo. La reinserción de tejidos blandos al hueso puede en ocasiones resultar dificultosa. El desarrollo de los sistemas de anclaje Mitek® la facilita ostensiblemente. El objetivo del presente trabajo es presentar un nuevo método de anclaje en Cirugía Oral y Maxilofacial, para la fijación, sujeción y colocación precisa de los colgajos en cavidad oral y la cara. Se comparan los anclajes con los métodos tradicionales de sujeción, se expone la técnica quirúrgica y se revisan los resultados postoperatorios desde el punto de vista estético y funcional. Diseño. Se han empleado los anclajes Mitek para fijar el colgajo faciocervicopectoral para evitar el ectropion producido por efecto de la gravedad y para la fijación de un colgajo libre de recto anterior en glosectomías totales para favorecer y mejorar la función de la "neolengua". Resultados. La fijación de las partes blandas al hueso fue simple y rápida de realizar. No hubo complicaciones derivadas de la colocación de los anclajes. Se consiguió el objetivo de sujeción de los colgajos y la suspensión permanece estable en el tiempo. La radioterapia postoperatoria no influyó en el desarrollo de complicaciones sobre los anclajes. Conclusiones. Los anclajes Mitek® constituyen un sistema sencillo, rápido y eficaz para la fijación de los tejidos blandos al hueso favoreciendo una colocación precisa de éstos y mejorando los resultados estéticos y funcionales (AU)

Ránula cervical: presentación de dos casos clínicos y revisión bibliográfica / Cervical ranula: a report of two cases and a review of the literature

La ránula cervical es un pseudoquiste originado por la extravasación de saliva desde la glándula sublingual hacia la celda submaxilar, a través o por detras del músculo milohioideo, manifestándose como una masa cervical. En este artículo exponemos dos casos clínicos típicos. en nuestro Servicio y realizamos una revisión bibliografica. Esta lesión plantea problemas de diagnóstico diferencial con otras tumoraciones cervicales, siendo de gran utilidad las pruebas de imagen y la citología para confirmar la sospecha clínica. La tendencia a la recidiva tras un tratamiento quirúrgico no radical hace imprescinclible que éste incluya la extirpación de la glandula sublingual (AU)