RESUMEN
La prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la Tuberculosis Infantil (TBI), no ha sido suficientemente reconocida como causa importante de enfermedad y muerte entre los 0 a 14 años. El objetivo del presente trabajo fue analizar la situación epidemiológica de la TBI en la Región Sanitaria V (RSV), provincia de Buenos Aires. Es un estudio observacional longitudinal, realizado entre el 1º de enero del 2000 y el 31 de diciembre de 2014. Se efectuó un análisis de tendencia sobre un total de 2.142 casos de Tuberculosis Infantil, calculada por regresión lineal simple y expresada como variación anual promedio (VAP). Se analizó el número de casos notificados y tasas de incidencia(TI) por 100.000 habitantes de todas las formas de TBI, TBI pulmonar (TBIP) y TBIP confirmada por bacteriología. La TBP se estudió desagregada en dos grupos de edad: 0 a 4 y 5 a 14 años. Resultados: La tasa de incidencia de TBI y la tasa de incidencia de la TBIP presentaron una tendencia neta al descenso, con una declinación mayor al 5% y similar a la TBIP entre los 0 a 4 años y entre los 5 a 14 años. En cambio, la tasa de incidencia de la TBIP confirmada del total de los casos y en los dos subgrupos, la tendencia al descenso fue mínima y no resultó estadísticamente significativa. La TB se mantiene como un riesgo de salud en la RSV, con la mayor afectación en edades jóvenes, hecho que refleja la tendencia de una transmisión reciente y que se asocia cuando no se ha logrado controlar la enfermedad (AU)
Prevention, diagnosis, and treatment of childhood tuberculosis (childhood TB) is underrecognized as an important cause of disease and death between 0 and 14 years of age. The aim of this study was to analyze the epidemiological situation of childhood TB in the Public Health Region V (PHRV), the province of Buenos Aires. In a longitudinal, observational study conducted between January 1, 2000 and December, 2014.A trend analysis was performed in a total of 2,142 cases of childhood TB, calculated by simple linear regression and expressed as average annual rate (AAR). The number of reported cases and incidence rate (IR) were calculated per 100,000 inhabitants of all forms of childhood TB, childhood lung TB, and childhood lung TB confirmed by bacteriological tests. Lung TB was assessed according to age group: 0 to 4 and 5 to 14 years. Results: IR of childhood TB and IR of childhood lung TB showed a net downward trend, with a greater than 5% decrease and similar to childhood lung TB between children between 0 and 4 years and those between 5 and 14 years of age. However, the IR of confirmed childhood lung TB of the total of cases and in the two subgroups showed a minimal downward trend and was not statistically significant. TB remains a health risk in PHRV, with a higher incidence in children, reflecting a trend of recent transmission and associated with a lack of disease control (AU)
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Argentina/epidemiología , Incidencia , Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos , Tuberculosis/diagnóstico , Tuberculosis/tratamiento farmacológico , Tuberculosis/epidemiología , Estudio ObservacionalRESUMEN
Objetivo: Validar las asociaciones, encontradas previamente entres cohortes de pacientes del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, entre los polimorfismos rs1128503, rs2032582 y rs1045642 del gen ABCB1 con síndrome mano-pie y diarrea en pacientes de cáncer color rectal tratados con regímenes que contenían capecitabina y 5-Fluorouracilo, respectivamente, y entre los polimorfismos rs2297595 del gen DPYD con nauseas/vómitos, rs11615 ERCC1 y neutropenia, yrs28399433 CYP2A6 y neutropenia en pacientes de cáncer colorrectal tratados con FOLFOX o XELOX en adyuvancia. Método: Se incorporaron al estudio pacientes de cáncer colorrectal tratados con regímenes quimioterápicos que contenían capecitabina (n = 157), 5-fluorouracilo (n = 99) y pacientes tratados en adyuvancia con XELOX o FOLFOX (n = 83). Los pacientes participantes fueron reclutados en el Hospital Universitario Doce de Octubre y en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón tras firmar consentimiento informado. Se extrajo ADN a partir de muestras de sangre. Los genotipados se realizaron mediante SNaP shot. Se realizaron tablas de contingencia para analizar las asociaciones entre genotipos y reacciones adversas. Resultados: Ninguna de las asociaciones previamente identificadas fue replicada en la cohorte de validación. Conclusiones: Los estudios fármaco genéticos con un tamaño muestral limitado deben ser validados en cohortes más numerosas, a ser posible en estudios multicéntricos, reduciendo al máximo las variables y nunca deben ser utilizados en clínica sin validar (AU)
Objective: To validate the associations previously found in three cohorts of patients from the General University Hospital Gregorio Marañón, between the polymorphisms rs1128503, rs2032582 and rs1045642 of the ABCB1 gene and the hand-foot syndrome and diarrhea in colorectal cancer patients treated with chemotherapy regimens containing Capecitabine and 5-Fluorouracil, respectively, and between the polymorphisms rs2297595 of the DPYD gene and nausea/vomiting, rs11615 of ERCC1 and neutropenia, and rs28399433 CYP2A6 and neutropenia, in colorectal cancer patients treated with FOLFOX or XELOX as adjuvant therapy. Method: Colorectal cancer patients treated with chemotherapy regimes, containing Capecitabine (n = 157), 5-Fluorouracil (n =99) were included in the study, as well as patients treated with XELOX or FOLFOX (n = 83) as adjuvant therapy. The patients included were recruited from the Doce de Octubre University Hospital and from the Gregorio Marañón General University Hospital, and signed the informed consent form. DNA was obtained from blood samples. Genotyping was carried out with SNaP shot. Contingency tables were created for analyzing the associations between the genotypes and the adverse reactions. Results: None of the associations previously identified was replicated in the validation cohort. Conclusions: Pharmacogenetic studies with a limited sample size must be validated with bigger cohorts, if possible by means of multicentre studies, reducing the variables to the maximum and should never be used in clinical practice without validation (AU)
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Colorrectales/tratamiento farmacológico , Antineoplásicos/efectos adversos , Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos/genética , Polimorfismo Genético , Toxicidad/análisis , Farmacogenética/tendenciasRESUMEN
En este artículo se muestra la evolución de la profesión del en las últimas décadas debido a los cambios globales producidos en el mundo sanitario, implantando nuevas tecnologías que optimizan las actividades de gestión y mejoran la calidad de los procesos (AU)
This article shows the evolution of the profession over the last few decades due to the global changes produced in the health sector, introducing new technologies which optimise management actives and improve the quality of processes (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Buenas Prácticas de Dispensación , Medicamentos del Componente Especializado de los Servicios Farmacéuticos , Preparaciones Farmacéuticas/provisión & distribución , Preparaciones Farmacéuticas/normas , Tecnología/métodos , Aplicaciones de la Informática Médica , Prescripciones de Medicamentos/clasificación , Prescripciones de Medicamentos/normas , Procesamiento Automatizado de Datos/métodos , Procesamiento Automatizado de Datos/organización & administración , Comercialización de Productos , Tecnología/ética , Tecnología/organización & administración , Tecnología/normas , Redes de Comunicación de Computadores , Informática Médica/métodos , Informática Médica/organización & administración , Administración del Tratamiento Farmacológico/organización & administración , Administración del Tratamiento Farmacológico/tendenciasRESUMEN
Objetivo: Presentar un programa de atención farmacéutica apacientes pediátricos en tratamiento antirretroviral.Método: Para establecer el procedimiento de actuación farmacéuticase han revisado los trabajos publicados hasta 2004sobre atención farmacéutica a pacientes en tratamiento antirretroviralmediante búsqueda en Medline y en la revista Farmacia Hospitalaria.Además se han seleccionado las fuentes bibliográficasque deberán utilizarse de manera sistemática para analizar la farmacoterapiade cada paciente.Resultados: El procedimiento de actuación de la atención farmacéuticase divide en tres fases: recogida de datos, análisis delperfil farmacoterapéutico y resolución de problemas relacionadoscon la medicación detectados, que se desarrollan mediante la realizaciónde una entrevista de tipo semiestructurada. Para podersistematizar la actuación del farmacéutico se ha elaborado unatabla con información de los medicamentos antirretrovirales usadosen pediatría, un tríptico informativo y una hoja de recogida dedatos.Conclusiones: El programa reúne los objetivos de proceso deatención farmacéutica definidos en las recomendaciones GESIDASEFH-Plan Nacional del SIDA del año 2004 y sistematiza lasestrategias de intervención propuestas, intentando que paciente ycuidador reciban la información necesaria para la consecución deun óptimo tratamiento, de la forma más completa posible y ajustadaa sus propias características
Objective: To present a pharmaceutical care program forpediatric patients receiving antiretroviral therapy.Method: In order to establish the pharmaceutical care procedure,papers published up to 2004 on the pharmaceutical careprovided to patients receiving antiretroviral therapy were reviewedthrough a search in Medline and the journal Farmacia Hospitalaria.In addition, bibliographic references that can be systematicallyused to analyze the pharmacotherapy of each patient have beenselected.Results: The pharmaceutical care procedure is divided inthree stages (data collection, analysis of the pharmacotherapeuticprofile and resolution of the drug-related problems identified) thattake place through a semi-structured type of interview. In order tosystematize the role of the pharmacist, a table with information onantiretroviral drugs used in Pediatrics was created, as well as aninformation three-page leaflet and a data collection form.Conclusions: The program includes the goals of the pharmaceuticalcare process as defined in the recommendations of GESIDA-SEFH-National AIDS Plan 2004 and systematizes the proposedintervention strategies, in an attempt to provide the patientand the caregiver with the information required for an optimummanagement, in the most comprehensive way and tailored totheir individual characteristics
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Niño , Humanos , Antirretrovirales/uso terapéutico , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Servicio de Farmacia en Hospital/métodos , Carga Viral/métodos , Factores de Riesgo , Negativa del Paciente al TratamientoRESUMEN
Objetivo: Comunicar losresultados obtenidos en la enseñanza de la resucitación cardiopulmonar pediátrica a través de un programa de entrenamiento teórico-práctico. Material y Métodos: El curso se dicta en dos días y está dividido en 4 módulos: Prevención del Paro, Vía Aérea, Accesos Vasculares, Arritmias y Drogas, seguidos de una Sesión Integradora (esquema tomado del Pediatric Advanced Life Support, PALS). Antes de comenzar el mismo se entrega la bibliografía y se toma un pretest para estimular la lectura del material. Las exposiciones teóricas son breves para destinar el mayor tiempo a la práctica. Esta es realizada con simuladores que permiten la adquisición de las habilidades y destrezas necesarias y enfatizada con la presentación de casos clínicos. Al finalizar el curso se toma una evaluación teórica a través del método de opción múltiple y si la misma es aprobada, un exámen práctico con presentación de casos clínicos en tiempo real. También se realizó una encuesta anónima para evaluar el grado de satisfacción de los alumnos. Resultados: Desde Junio de 1993 se realizaron 9 cursos en los que participaron 146 médicos residentes y becarios del hospital con la siguiente distribución por años: 27 (18,4 por ciento) de 1er año, 34 (23,2 por ciento) de 2do año, 62 (42,4 por ciento) de3er año, 6 (4 por ciento) de 4to y 17 (11,6 por ciento) otros (médicos asistentes, concurrentes, etc.). Todos ellos aprobaron el exámen teórico y solo 10 reprobaron (6,8 por ciento) el práctico. No hubo diferencias significativas entre losresultados de los exámenes y el año de residencia. Del análisis de la encuesta surge que el grado de satisfacción discriminado por módulos es muy alto (>80 porciento) para prevención, vía aérea, accesos vasculares y sesión integradora y menor (63 por ciento) para el de arritmias. Conclusiones: La estrategia docente utilizada que combina la información teórica con la práctica ha demostrado ser unrecurso muy útil (AU)##