RESUMEN
OBJECTIVE: To assess the efficacy of ursodeoxycholic acid (UDCA) in patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) and in the outcome of pregnancy. METHODS: Retrospective analysis of our 12-year experience treating ICP patients with UDCA. Thirty-two patients with pruritus starting before week 34 of pregnancy and with increased serum bile salts (BS) and alanine aminotransferase (ALT) received UDCA (15 mg/kg/day) for at least 3 weeks before delivery. They were compared with 16 historical controls who did not receive UDCA. All patients were followed up until delivery and in puerperium. Newborns were followed up during 3 months. RESULTS: UDCA treatment attenuated pruritus (P < 0.05), serum bilirubin and ALT decreased (P < 0.05) and BS declined. Delivery at term (> or = 37 weeks) occurred in 65.7% of UDCA-treated patients compared with only 12.5% in controls (P < 0.01). Infants born to mothers treated with UDCA weighed a mean of 500 g more than the controls (2882+/-582 vs 2385+/-582; P < 0.01). At 3 months, all infants developed normally. Twenty-six children whose mothers received UDCA were re-examined after 1-12 years and they and their mothers were healthy. CONCLUSIONS: UDCA improved pruritus and biochemical cholestasis, and facilitated deliveries at term in ICP patients, with a higher birthweight compared with historical controls. The drug was well tolerated and no adverse effects were detected in their infants.
Asunto(s)
Colagogos y Coleréticos/administración & dosificación , Colestasis Intrahepática/tratamiento farmacológico , Complicaciones del Embarazo/tratamiento farmacológico , Ácido Ursodesoxicólico/administración & dosificación , Adulto , Alanina Transaminasa/sangre , Aspartato Aminotransferasas/sangre , Colagogos y Coleréticos/efectos adversos , Femenino , Humanos , Pacientes Internos , Pacientes Ambulatorios , Embarazo , Resultado del Embarazo , Prurito/tratamiento farmacológico , Estudios Retrospectivos , Ácido Ursodesoxicólico/efectos adversos , gamma-Glutamiltransferasa/sangreRESUMEN
Se presentó un paciente de 24 años de edad, que padeció onicocriptosis por más de 3 años. Se le practicó cirugía escisional con matricectomía parcial. Se recomendó esta opción, porque las técnicas menos invasivas no habían tenido éxito. Se observó rápida recuperación del paciente
Asunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Uñas Encarnadas/cirugíaRESUMEN
La queratosis seborreica clonal es una variante histológica rara de queratosis seborreica. Se informa sobre una paciente de sexo femenino, de 87 años de edad, que acudió a consulta de dermatología por presentar lesión tumoral única, de 10 centímetros de diámetro, localizada en abdomen, de 40 años de evolución y crecimiento lento, asociada a intenso prurito. Se diagnosticó clínicamente queratosis seborreica gigante y, desde el punto de vista histopatológico, una variante clonal. Se realizó extirpación quirúrgica de la lesión, con resultados satisfactorios.
Clonal seborrheic keratosis is a rare histological type of seborrheic keratosis. An 87 year-old female patient is presented that came for dermatology consultation due to a lone tumoral lesion, 10 cm in diameter, located in the abdomen, with 40 years of slow growth, associated to intense pruritus. It was clinically diagnosed as giant seborrheic keratosis, and the biopsy showed clonal variant. She had surgical extirpation of the lesion with satisfactory results.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Enfermedades de la Piel , Queratosis Seborreica , Queratosis Seborreica/etiología , Queratosis Seborreica/terapiaRESUMEN
Se realiza una breve revisión sobre las reacciones adversas frente a productos fermacológicos aplicados directamente sobre la piel o mucosas que se utilizan con frecuencia en la especialidad de Dermatología, se clasifican estos productos por grupos, según su modo de acción. Se tratan además aspectos relacionados con la producción de iatrogenia a partir de los diferentes procedimientos físicos y quirúrgicos usados como parte de nuestra terapéutica y se hace hincapié sobre la posibilidad de evitar al máximo, el daño al paciente, que pueda ser evitable
Asunto(s)
Humanos , Fármacos Dermatológicos/efectos adversos , Enfermedad Iatrogénica , Enfermedades de la Piel/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Se efectuaron 690 registros basales no estresantes (RBNE) en 558 pacientes durante la semana que precedió al parto. 90% de los registros fueron reactivos, y 10% no reactivos. No hubo mortinatos en el grupo de pacientes cuyo último registro fue "reactivo", encontrandose uno en el grupo ". Entre las pacientes cuyo último registro fue "no reactivo-hubo un porcentaje significativamente mayor de partos por cesárea, meconio en líquido amniótico y sufrimento fetal. El RBNE es un método útil y no invasor en la evaluación del bienestar fetal